Операция по удалению матки

Содержание

Удаление матки

Операция по удалению матки

Удаление матки – это гинекологическая операция, которая занимает первое место среди всех хирургических вмешательств на репродуктивной системе женщины. Существует целый ряд показаний к ее проведению. Средний возраст пациенток, подвергающихся вмешательству, 40 и больше лет.

Но бывает, что операция необходима женщинам в репродуктивном периоде жизни. Прибегают к ампутации матки только в тех случаях, когда невозможно использовать консервативные методы лечения, или они себя исчерпали.

Если делают операцию по удалению матки, цена зависит от типа операции, методики проведения, уровня клиники и квалификации врачей.

Удаление матки с придатками или без них проводится в следующих ситуациях:

  • Онкологические заболевания матки, шейки или яичников
  • Эндометриоз, осложненный длительными и обильными кровотечениями
  • Миома, превышающая размер 12 недель, или с быстрым ростом
  • Аденоматоз 2-3 степени
  • Опускание матки в старшем возрасте или пролапс
  • Постоянные боли, которые сопровождают патологический процесс в матке либо придатках
  • Роды с обильным кровотечением, которое угрожает жизни

Во всех вышеперечисленных случаях решение принимается индивидуально. Чаще всего удаление матки с придатками проводят при раке шейки либо тела. Без радикальной операции терапия редко бывает эффективна в таких случаях. Ампутация матки без придатков показана при родовых кровотечениях, опущении либо пролапсе. Если операция проводится в связи с миомой либо эндометриозом, оставлять или удалять яичники, решает врач.

Почему удаление матки не всегда проводится, даже при наличии показаний? Существует ряд патологий, при которых делать операцию очень рискованно. Вот противопоказания, при которых ампутация матки противопоказана:

  • Тяжелые болезни сердца, сосудов и легких
  • Нарушения свертывающей функции крови
  • Гнойная патология в брюшной полости

Эти противопоказания являются относительными. После купирования патологического процесса удаление матки провести можно. Если риск для жизни пациентки без операции выше, чем риск осложнений после ее проведения, вмешательство проводят даже при наличии сопутствующих заболеваний. Стоимость удаления матки в такой ситуации может немного повыситься.

Период подготовки

Ампутация матки проводится в условиях больницы. Перед вмешательством женщина проходит повторное УЗИ, делает анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму).

При необходимости назначают исследования на вирусные гепатиты и ВИЧ, рентген грудной клетки, кардиограмму.

Подготовка к операции обязательно включает консультацию анестезиолога, который выясняет наличие аллергии к тем или иным препаратам для наркоза, анализирует данные кардиограммы, определяет способ обезболивания.

За день до операции назначается специальная диета, которая исключает потребление продуктов, богатых клетчаткой и другими пищевыми волокнами. Накануне вечером делают очистительную клизму. В день, когда будет проводиться операция, желательно ничего не есть и не пить. Женщине назначают внутривенно успокоительные препараты.

Затем перевозят пациентку в операционную, где и проводят наркоз. Анестезию проводят двумя способами – с помощью внутривенного наркоза с интубацией, с помощью эпидурального либо регионального обезболивания. Первый способ используют при лапаротомии.

Если ампутация матки проводится путем лапароскопии, отдают предпочтение эпидуральной анестезии.

Методики проведения операции по удалению матки

Удаление имеет различные детали, которые зависят от объема операции. Различают следующие виды вмешательства:

  • Высокая ампутация матки с сохранением шейки
  • Экстирпация матки вместе с шейкой
  • Удаление матки с придатками (трубами, шейкой и яичниками)
  • Радикальное удаление матки с придатками и верхней трети влагалища

Радикальное удаление матки с придатками используется при онкологической патологии. Сохранять или нет яичники при эндометриозе, часто решают во время операции. Экстирпацию и высокую ампутацию матки делают при среднем размере миомы, когда завершает удаление матки беременность (при сильных родовых кровотечениях). Чем больший объем вмешательства, тем выше стоимость удаления матки.

В зависимости от типа доступа различают следующие виды операций:

  • Лапаротомию, или удаление через переднюю брюшную стенку
  • Лапароскопию, которая проводится с помощью специального оборудования (на животе делают 2-4 прокола)
  • Гистерэктомию с доступом через влагалище
  • Вагинальное удаление матки с лапароскопическим контролем

В Москве операцию делают любым из вышеперечисленных способов. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Лапаротомия может быть выполнена в любом гинекологическом отделении. Операция сравнительно простая, редко вызывает осложнения, не требует специального оборудования. Основной недостаток – длительный период реабилитации. Лапароскопия позволяет выписать пациента уже на 5-тый день после операции, значительно сокращает период реабилитации. Но этот вид хирургии требует применения специального оборудования и квалифицированного персонала. Потому достаточно накладно проводить такое удаление и цена его выше.

Вагинальное удаление имеет довольно сложную технику и детали, требует большого опыта от врача. Зато на животе не остается шрамов, и послеоперационный период сокращается.

Сейчас все большую популярность завоевывает удаление лазером, точнее удаление миомы с сохранением органа. Операцию проводят у молодых женщин детородного возраста для сохранения репродуктивных функций.

Удаление матки лазером противопоказано при онкологической патологии или подозрении на злокачественное новообразование.

Послеоперационный период при удалении матки

Сразу после хирургического вмешательства женщину перевозят в реанимацию. После того, как она полностью оправится от наркоза, ее переводят в обычную палату. Вставать с кровати нельзя первые сутки, если была проведена лапаротомия. После лапароскопии этот период сокращается до нескольких часов.

Когда высокая ампутация матки делается через вагинальный доступ, женщине также разрешают подниматься через 4-6 часов.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, выписывают пациентку домой на 10-е сутки после классического лапаротомического вмешательства, и на 5-тые сутки после лапароскопии или вагинальной гистерэктомии.

В раннем послеоперационном периоде у женщин могут возникать сильные боли, потому в первые несколько дней ей назначают обезболивающие. Для профилактики нагноения назначают антибиотики.

Также опасным осложнением являются кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии и вен на ногах. Чтобы их предотвратить, используют препараты, регулирующие свертывание крови. Реабилитация в домашних условиях после вмешательства проходит 4-6 недель.

После нее женщина может выходить на работу, заниматься умеренным физическим трудом.

В более поздний послеоперационный период у женщин могут появиться выделения из половых путей, боли, недержание или патологическая задержка мочи. Удаление матки и придатков сопровождается гормональными нарушениями, которые требуют заместительной терапии.

Через несколько месяцев в тазу могут образоваться спайки, из-за которых появляются боли, метеоризм, нарушение стула. Довольно частым осложнением является выпадение влагалища, возникающее из-за ослабления мускулов тазового дна.

Если проведена операция по удалению матки, беременность наступить не может, женщина остается бесплодной. Единственным способом иметь собственного ребенка для нее становится суррогатное материнство. А если были удалены яичники, то придется использовать донорскую яйцеклетку.

Иногда в такой ситуации прибегают к криоконсервации собственных яйцеклеток. Вот почему удаление матки является операцией, к которой прибегают в крайних случаях. Ведь последствия для организма после вмешательства довольно серьезные.

Стоимость удаления матки

Многие женщины спрашивают, сколько стоит такая операция. Обычную лапаротомию в государственной клинике можно сделать бесплатно или по программе ОМС. На удаление матки цена в Москве может быть выше, чем в регионах.

Многое зависит от уровня клиники, квалификации врачей, оборудования, качества используемых при операции препаратов и материалов, методики хирургического вмешательства.

На операцию лазером цена может быть выше, чем на обычную операцию.

В частных клиниках цена для лапароскопической операции будет приблизительно 16 000-19 000 рублей. Стоимость удаления матки с вагинальным доступом – 20 000-80 000 рублей.

Обычная лапаротомическая операция обойдется в 9 000-70 000 рублей, если у женщины нет возможности (или желания) сделать ее в государственной клинике без оплаты. На удаление лазером цена будет зависеть от объема операции.

Избавиться от полипов на шейке либо эрозии довольно просто, потому такое вмешательство не слишком дорогое. Удаление матки лазером с миомой более сложная операция, соответственно, цена ее выше.

Узнав, сколько стоит удаление матки, каждая женщина может выбрать более подходящую клинику. При выборе методики проведения операции стоит прислушиваться к мнению специалистов.

Ведь при каждой патологии существуют свои, наиболее приемлемые, типы доступа.

Врачи взвешивают все «за» и «против», стараются аргументировать, почему удаление матки необходимо, и какой тип вмешательства наиболее приемлем.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7990-udalenie-matki

Удаление матки: причины, методы, реабилитация, последствия

Операция по удалению матки

Операция по удалению матки в нашей стране производится в крайних случаях, когда иные лечебные мероприятия не приносят эффекта. От способа хирургического вмешательства зависит продолжительность адаптационного периода пациенток. Но выбор радикального лечения зависит не от желания, а от показателей состояния здоровья больной.

Показания

Операция по удалению матки (гистерэктомия) предписывается при наличии заболеваний:

  • злокачественного новообразования в женских репродуктивных органах;
  • миомы в матке большого размера;
  • развития эндометриоза;
  • выпадения матки.

При диагностировании прогрессирования раковой опухоли в матке, на шейке матки, яичниках с разрастанием метастаз в большинстве случаев назначается операция по удалению матки. Своевременная гистерэктомия предоставляет шанс на продление жизни. При отказе от операции летальный исход наступает преимущественно через полгода – десять месяцев.

При образовании миомы в полости матки, лечащий гинеколог проводит лечение для остановки роста опухоли. Если новообразование развивается медленно, его размеры меньше 6 см, опасаться за свою жизнь нет причины. Если миома стремительно увеличивается, превышает безопасные размеры, доброкачественную опухоль советуют удалить.

При частых воспалениях, инфекциях может начать развиваться эндометриоз. Патология представляет собой разрастание соединительных тканей матки за пределы органа. Если эндометриоз не лечить, процесс развивается и переходит на остальные женские органы.

Виды хирургического лечения

В зависимости от степени поражения полости матки, операции по удалению маткиназначаются:

  • Тотальная (удаление матки вместе с шейкой);
  • Субтотальная (удаление матки);
  • Гистеросальпингоовариэктомия (удаление матки и придатков);
  • Радикальная (удаление всех женских репродуктивных органов).

По способу проведения гистерэктомии различают:

  • Полостную операцию;
  • Лапароскопию.

При осуществлении полостного хирургического вмешательства врач разрезает брюшину, чтобы достать матку. Операция продолжается от полутора до двух с половиной часов. После удаления матки разрез зашивается, накладывается стерильная повязка.

Недостатки полостной гистерэктомии – более продолжительная реабилитация женщин после удаления матки; большой неэстетический рубец на животе. Но прогнозы лечения преимущественно положительные; при удалении всего разрастания болезнь больше не проявляется.

Последствия лапароскопии – отсутствие больших заметных шрамов после операции. Удаление матки производится посредством осуществления мелких разрезов на животе.

Вначале операции через отверстие при помощи специальной трубки в брюшную полость закачивается не опасный для здоровья газ. Живот раздувается, что обеспечивает свободный доступ к больному органу.

Через другие отверстия в животе вводится маленькая лампочка и специальные хирургические инструменты. После удаления матки все разрезы зашиваются, накладывается стерильная повязка. Продолжительность операции 2,5 – 3, 5 часов.

Положительная сторона метода удаления органа – быстрый период реабилитации, отсутствие больших и грубых рубцов на животе. Существенный недостаток лапароскопии – не всегда опухоли, метастазы удаляются полностью. Патологический процесс возобновляется, требуется повторная операция.

Лапароскопическая гистерэктомия показана далеко не всем женщинам. Противопоказан метод по удалению матки в отношении пациенток:

  • страдающих ожирением 3 – 4 степени;
  • частыми приступами бронхиальной астмы;
  • перенесших за месяц до операции инфекционное заболевание;
  • перенесшие геморрогическое шоковое состояние;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • имеющих грыжу диафрагмы, передней брюшной стенки;
  • болеющих гемофилией;
  • при печеночной недостаточности;
  • гнойным перетонитом;
  • находящихся на последних месяцах беременности.

Подготовка к операции

При принятии решения о хирургическом вмешательстве по удалению матки женщина проходит повторную диагностику для подтверждения диагноза. Методы обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенология;
  • осмотр гинекологом;
  • биопсия взятого материала;
  • сдача анализов.

Некоторые врачи за месяц до гистерэктомии назначают курс антибиотиков, чтобы в послеоперационный период предупредить инфекционные заболевания. Другие специалисты ставят под сомнение подобную профилактику.

Лечащий гинеколог в течение всего периода осуществляет сбор анамнеза; на основании результатов анализов делает заключение. При подтверждении необходимости операции по удалению матки дает направление в больницу.

В больнице проводится подготовка к операции. За два дня до хирургического вмешательства пациентку переводят на жидкую перетертую пищу. Лечащий врач устанавливает катетер в мочевом пузыре. За несколько часов перед операцией делают клизму для полного опорожнения кишечника.

Если женщина сильно нервничает, волнуется, рекомендуется дать ей успокоительное. Перед хирургическим вмешательством анестезиолог проводит беседу с пациенткой, выявляет возможную непереносимость определенного типа препаратов. Это необходимо для выбора наименее тяжелого наркоза, выбора правильной дозировки подбираемых препаратов.

Первые дни после операции

С первых часов и дней после удаления матки медицинским персоналом больницы осуществляется наблюдение за самочувствием пациентки. Контролируется работа почек, производятся замеры вытекающей из катетера мочи. Принимаются меры по снижению болевого симптома.

Предписываются:

  • внутривенное введение детоксикационных средств от наркоза;
  • назначение капельниц с препаратами для восстановления объема крови;
  • прием обезболивающих средств,
  • уколы с антибиотиками для предотвращения инфнекций;
  • витамины;
  • препараты железа.

В первые дни после гистерэктомии мучают болезненные ощущения в нижней части живота, чувствуется боль или зуд в областях наложения швов. С первых суток начинаются мажущие выделения из влагалища.

При отсутствии противопоказаний катетер извлекают на второй день после операции. При лапароскопии вставать рекомендуется после окончания действия наркоза; при полостной гистерэктомии – на 2-е сутки.

В первые часы после гистерэктомии могут чувствоваться тошнота, головокружение, как последствия наркоза. Через два часа можно выпить негазированной воды; поесть – через сутки. Еда разрешена жидкая: постные супы, кефир.

Каждое новое блюдо вводится в рацион спустя каждые два дня. Желательно кушать больше меда, гранатов, размоченной кураги для скорейшего восполнения сил.

В первые несколько дней не рекомендуется употреблять в принимать пищу, вызывающую брожение в кишечнике: капусту, бобовые, хлебобулочные изделия. Через месяц женщина возвращается к привычному питанию. Остаются запрещенными: тяжелые жирные, жареные блюда, продукты кондитерского изготовления, алкогольные напитки.

При лапароскопии матки при отсутствии осложнений выписка производится на следующий день, через день. При полостном оперативном вмешательстве – через неделю.

Последующая реабилитация

При отсутствии осложнений реабилитация после лапароскопической гистерэктомии продолжается в течение 2 – 4 недель; полостной операции по удалению матки – 3 – 4 недели.

В этот период может продолжать держаться повышенная температура тела (около 37 градусов). Нельзя до истечения двух месяцев после операции поднимать тяжести, так как мышцы передней стенки живота ослаблены. Секс разрешается через месяц; при сложных операциях – через шесть месяцев.

Продолжаются выделения из влагалища. Норма, когда они розовые, красноватые, светло-коричневые, темно-коричневые. Могут иметь специфический легкий запах. Интенсивность выделений зависит от образа жизни женщины: при активной ходьбе, большой подвижности идут сильнее.

В поздний реабилитационный период организм все еще ослаблен, влагалище не защищено от развития воспалительного процесса. Если выделения приобрели ярко выраженный неприятный запах, а температура держится выше отметки 37 градусов, следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

К врачу следует обращаться и в случае появления сильных кровянистых выделений. Вероятная причина – разрыв артерии. Без врачебной помощи кровотечение установить не удастся.

В первые недели после операции наступает искусственный климакс. Если вместе с маткой удалены яичники, он проявляется ярко. Возникает повышенная потливость, приливы, возможны повышение температуры тела до 37, резкие перепады настроения.

Для смягчения симптомов следует обратиться к врачу. Обычно назначают курс гормональной терапии. Они противопоказаны, если до операции у женщины диагностировался рак женских органов.

Если произведена ампутация матки, а яичники оставлены, климактические проявления, как у здоровой женщины. Признак климакса – отсутствие месячных. Оставленные яичники продолжают вырабатывать женские гормоны. Проявления климакса появляются через пять лет после операции.

Физические нагрузки

До окончания времени реабилитации физические нагрузки противопоказаны. По истечении двух месяцев со дня удаления матки рекомендуется гимнастика Кегеля.

Так укрепляются:

  • группы промежуточных мышц, отвечающих за нормальную работу пищеварительного тракта;
  • укрепляются вагинальные мышцы, благодаря чему улучшаются сексуальные отношения, секс становится безболезненным;
  • укрепляются тазовые мышцы, что предотвращает возникновение недержания мочи.

Занятия проводятся в удобном для женщины положении. Начинают с одного упражнения, каждый день добавляя одно новое. Через месяц при постепенном увеличении нагрузки весь комплекс Кегеля осуществляется легко. Гимнастику желательно делать всю жизнь.

Возможные осложнения после гистерэктомии

Осложнения после гистерэктомии могут возникать в первые недели или годы после удаления матки. Ухудшение общего состояния наступает в результате:

  • опущения стенок влагалища;
  • появления болей в нижней части живота;
  • недержания мочи;
  • образования свищевого хода;
  • проявлений постовариэктомического синдрома.

В случаях опущения стенок влагалища, образования свищевого хода требуется повторная операция. Свищ образуется из-за несостоятельности швов, загнивания рубца. Производится санация влагалища с последующим ушиванием свищевого хода.

Боли в нижней части живота чаще мучают до конца позднего реабилитационного периода. Потом проходят и не возникают в течение всей жизни. У некоторых женщин становятся хроническими, изматывающими.

Причина – образование спаек в мягких тканях, реже – несостоятельность швов. Если удаление матки производилась для удаления злокачественных новообразований, причиной болей может быть возвращение заболевания.

Для рассасывания спаек достаточно назначения ферментных препаратов. В остальных случаях требуется повторная диагностическая операция.

Если в ходе операции удаляется матка и яичники, прекращается выработка гормона эстрогена. Результат – ослабление стенок мочевого пузыря, недержание мочи.

Для устранения проблемы назначаются местные или пероральные препараты на основе гормонов. Для укрепления стенок мочевого пузыря рекомендуются физические упражнения для тазовых и брюшных мышц.

Постовариэктомический синдром – результат удаления матки вместе с яичниками. Симптомы напоминают климактические, но проявляются ярче. Возможны сердцебиения, сухость слизистых, снижение либидо, сердечные и головные боли, нарушение сна.

С первых дней после операции некоторые женщины считают себя неполноценными. Проявляется подавленность, плохое настроение. Желательно вовремя пройти курс психической реабилитации у психотерапевта.

В последующие годы чувство неполноценности может стать причиной развития хронической депрессии. Замкнутость и пассивная позиция ухудшают качество жизни.

Если отсутствуют планы завести ребенка, жить после удаления матки все так же интересно. Нерожавшим женщинам врачи стараются оставить хотя бы один яичник, шейку матки для зачатия здорового ребенка в будущем, благополучной беременности.

Источник: https://medoperacii.com/mps/operaciya-po-udaleniyu-matki.html

Сколько длится операция по удалению матки

Операция по удалению матки

Удаление матки представляет собой довольно распространённую операцию у женщин после 40 лет. По-научному операция, которая заключается в удалении матки, называется гистерэктомия.

Гистерэктомия – хирургическая операция, длительность которой и реабилитация после ее проведения зависят от многих факторов. Трудно ответить на вопрос, сколько факторов влияет на длительность процедуры. Большое значение имеет, сколько лет пациентке, а также особенности её анамнеза. Разновидность хирургического метода влияет на то, сколько по времени длится операция.

Удаление матки является довольно серьёзной операцией, которая проводится после детального обследования. Существуют строгие показания к операции у пациенток как после 40 лет, так и при определённых гинекологических заболеваниях.

Удаление матки рекомендовано после обследования, в процессе которого диагностируются:

  • злокачественные опухоли матки или её шейки;
  • миома матки больших и гигантских размеров;
  • стремительно увеличивающаяся миома;
  • некроз узла после его перекрута;
  • внутренний эндометриоз на последних стадиях;
  • смена пола;
  • выпадение матки.

Некоторые врачи рекомендуют удаление матки большинству представительниц после пятидесяти лет в качестве профилактики онкологических заболеваний репродуктивной сферы. На решение в пользу гистерэктомии влияет то, сколько узлов диагностировано у пациентки и какую они имеют локализацию.

Положительные и отрицательные стороны 

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

  • отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
  • исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
  • профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • расстройства психоэмоционального характера;
  • рубец после операции внизу живота;
  • боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
  • раннее наступление менопаузы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
  • обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Обезболивание  

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

  • Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
  • Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

  • погруженность пациентки в глубокий сон;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Разновидности  

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

  • Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
  • Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
  • Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
  • Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

  • Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.
  • Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
  • Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
  • удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Радикальное удаление рекомендовано при онкологических опухолях, в то время как тотальное вмешательство проводится при миоматозных узлах и различных формах эндометриоза. Зачастую вопрос об ампутации придатков решается врачом в процессе операции.

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

  • ценовую доступность;
  • надёжность;
  • невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

  • рубец после удаления;
  • длительность стационарного лечения около десяти дней;
  • длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

  • длительность реабилитации несущественная;
  • отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

  • относительная дороговизна;
  • риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям.

К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель.

Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение гистерэктомии противопоказано.

В качестве противопоказаний к такому виду хирургического вмешательства относятся:

  • обострение любых хронических заболеваний;
  • воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
  • тяжёлые патологии, не связанные с областью гинекологии;
  • период беременности.

Лапароскопический метод не рекомендован при:

  • большом объёме матки;
  • обширном спаечном процессе.

Вагинальное маточное удаление не проводят при:

  • спайках;
  • наличии рубца после кесарева сечения;
  • миоме больших размеров;
  • воспалительных процессах и онкологической настороженности.

Длительность операции зависит от её разновидности. Существенное значение имеет клиническая картина патологии, которая вызвала необходимость хирургического лечения.

Подготовительный этап  

Гистерэктомия относится к распространённой, но вместе с тем сложной хирургической тактике. Перед её проведением необходима тщательная подготовка, в процессе которой пациентка проходит необходимое обследование.

Женщины интересуются, какие процедуры необходимо выполнить перед ампутацией. Как правило, подготовка к операции включает выполнение:

  • анализов мочи и крови;
  • мазков из влагалища на флору, бакпосев, ИППП, онкоцитологию;
  • ЭКГ;
  • кольпоскопии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорографии.

Перед госпитализацией женщине также необходимо получить консультацию терапевта, флеболога и стоматолога.

Зачастую перед манипуляцией назначается гормональное лечение, которое способствует стабилизации патологического состояния. Женщина госпитализируется в стационар, как минимум за сутки до операции. Перед операцией показана диета и очистительная клизма. В операционный день принимать пищу и любую жидкость запрещается.

Сколько длится операция по времени, зависит от многих факторов. В целом длительность манипуляции зависит от вида удаления, клинической картины патологии. Немаловажно и то, как идёт сам процесс удаления, так как во время и после операции не исключены различные осложнения.

В гинекологической практике операция по удалению матки длится от сорока минут до двух–трёх часов. При возникновении непредвиденных ситуаций длительность вмешательства увеличивается.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/skolko-vremeni-idet-operatsiya-po-udaleniyu-matki.html

Операция по удалению матки и послеоперационный период: показания, последствия, осложнения

Операция по удалению матки

За границей удаление матки (Гистерэктомия) — это операция, которую после 40 лет назначают многим женщинам, чтобы избежать возможного появления опухолей или разрастания миомы. Процедура эта не редкая; хоть многих женщин и пугают возможные последствия, но зачастую это единственный способ справиться с болезнью.

Удаление матки сейчас — одна из самых распространенных гинекологических операций. После удаления матки женщина утрачивает способность забеременеть и выносить ребенка. Однако очень часто другого выхода просто нет, так как жизнь пациентки оказывается под угрозой.

Показания к удалению

В каких случаях удаляют матку:

  • Главные причины удаления матки — это рак яичников, матки, или шейки матки.
  • Часто матку удаляют при диагнозе фиброз или миома (доброкачественная опухоль) матки, реже — при эндометриозе.
  • В редких случаях производится удаление матки после родов: при обильных маточных кровотечениях, которые вызваны травмой или послеродовой инфекцией.

Подготовка к операции

Гистерэктомия — дело довольно серьезное, процедура проводится в стационарных условиях.

Гистерэктомия — самая распространенная гинекологическая операция.

  • Перед операцией врачи проводят тщательное обследование и подтверждение диагноза при помощи ультразвука и рентгенологических методов.
  • Также может быть взята биопсия.

  • Пациентка обязательно проходит консультацию у анестезиолога, чтобы выявить и предотвратить возможные аллергические реакции на препараты.
  • За день до удаления матки назначается особая бесшлаковая диета и очищение кишечника клизмой.

  • В день процедуры пациентке вводится успокоительный препарат для уменьшения страха перед операцией.

Удаление матки, яичников и придатков

Гистеросальпингоовариэктомия — операция, при которой удаляется матка вместе с придатками и яичниками.

Такая процедура является единственной надеждой на выздоровление для многих женщин, к тому же прекращаются обильные кровотечения и сильные боли, пропадает постоянное чувство дискомфорта.

Полостная операция

Если нет противопоказаний, то при данной операции делается общий наркоз. В современных немецких клиниках операция длится около 30 минут. На месте разреза остается шов примерно 20 см в длину, он может быть горизонтальным или вертикальным. Необходимо носить послеоперационный бандаж после удаления матки для лучшего заживления тканей.

Удаление матки лапароскопическим методом

Щадящим методом удаления матки является лапароскопическая гистерэктомия. Данный метод позволяет избежать больших разрезов брюшной полости. Лапароскопическое удаление матки проводится с применением специальной аппаратуры:

  • На животе делаются мелкие надрезы, через которые вводятся трубки;
  • Через трубки внутрь брюшной полости вводят видеокамеру и необходимые хирургические инструменты;
  • Для получения хирургом обзора и доступа к матке стенка живота приподнимается над органами с помощью вводимого через специальную трубку — канюлю газа.

Последствия после удаления матки лапароскопическим методом минимальны и послеоперационное восстановление организма проходит быстрее, чем после проведения полостной операции.

«Операция по удалению матки» —

В видеоролике рассказывается о современных щадящих методах проведения операции по удалению матки.

Цена операции

Сколько стоит операция по удалению матки? Дешевле всего обойдется лечение в Израиле.

Практика показывает, что уровень израильской медицины вполне сопоставим с мировым, а цены на 30-40 % ниже.

Вообще стоимость операции по удалению матки в каждом случае рассчитывается отдельно и сильно зависит от страны, города, уровня клиники и особенностей вашего организма. Конечно, простое удаление матки будет стоить значительно дешевле, чем экстирпация — полное удаление матки вместе с придатками и яичниками.

Послеоперационный период

При полостной операции пациентка проводит в стационаре около 2 недель. Через 7 дней после процедуры врач снимает скобы со шва. Скорость заживления зависит от физиологических особенностей каждой пациентки.

Если гистерэктомия была глобальной, то есть удалены все связки и лимфоузлы, то в области малого таза происходят значительные изменения, которые затягивают восстановительный период после удаления матки.

Восстановление и реабилитация

Послеоперационная терапия направлена на восстановление водно-электролитного баланса и крови, а также на профилактику воспалительных процессов.

Обязательно нужно уделить внимание психологическому аспекту: любая операция — это стресс, а операция в гинекологической сфере — весьма серьезное потрясение для любой женщины.

Больничный лист после удаления матки обычно выдается на срок от 25 до 45 дней. Некоторые женщины переносят операцию очень легко и выходят на работу уже через 3 недели.

Диета

В питании после удаления матки женщина обязательно должна придерживаться щадящей диеты: никаких агрессивных или раздражающих слизистую продуктов. Из рациона должны быть исключены: кондитерские изделия, кофе и крепкий чай, творог, шоколад, белый хлеб.

Для «запуска» работы кишечника после операции питаться нужно понемногу, но часто — 5-7 раз в день. Дневная норма потребления воды должна быть увеличена до 2-4 литров. Необходимо употребление продуктов, оказывающих ослабляющее действие:

  • каша,
  • мясной бульон,
  • кисломолочная группа продуктов.

Основное правило — строго придерживаться рациона питания, назначенного лечащим врачом, как в первые дни по завершении операции, так и после выписки.

Физические нагрузки

В реабилитационный период после удаления матки нагрузки должны быть посильными, нельзя поднимать вес более 5 кг.

Конечно, выполнять любые физические упражнения нужно лишь по после того, как разрезы полностью заживут, иначе от чрезмерных усилий могут разойтись швы. Разумно будет проконсультироваться с лечащим врачом, он подскажет, какая гимнастика после удаления матки будет для вас оптимальной.

Кстати, многие врачи советуют вставать и даже потихоньку ходить уже в первые дни после операции. Такая умеренная физическая нагрузка не даст крови застаиваться в органах, и процесс выздоровления пойдет быстрее.

Возможные осложнения

  • Боли после удаления матки могут наблюдаться из-за образования спаек или кровотечения. Эти симптомы довольно часто проявляются в первое время после операции.
  • Также последствиями операции могут стать тромбоз глубоких вен голеней, различные нарушения мочеиспускания, нагноение шва, гематомы.

    Все эти осложнения значительно продлевают процесс восстановления.

  • Нередко у женщин после удаления матки наступают все симптомы менопаузы.
  • Также возможно снижение уровня полового влечения и появления сухости во влагалище, но такие осложнения — скорее исключение, чем правило.

  • Пациентки после удаления матки становятся более подверженными таким заболеваниям, как остеопороз и атеросклероз.

Выделения после удаления матки

После удаления матки возможны кровянистые выделения, так как функции яичников не затронуты, и половые гормоны влияют на шейку матки. При этом главное, чтобы не происходило усиление выделений.

Если есть какие-либо опасения, не стоит дожидаться, когда всё пройдёт само. Обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования и постановки правильного диагноза.

При наличии каких-либо опасений, сразу обращайтесь к врачу.

В следующих случаях необходимо обязательное уведомление лечащего врача:

  • От выделений идёт неприятный запах, тошнота, недержание жидкости;
  • Присутствие больших сгустков в выделениях;
  • Необходимость многократной смены прокладок в течение часа и присутствие ярких красных кровяных выделений из влагалища.

ЗГТ

ЗГТ — заместительная гормональная терапия — необходима после удаления матки и яичников, ведь организм утрачивает способность производить гормоны самостоятельно без яичников. Так что гормонотерапия после удаления матки рекомендуется всем женщинам, независимо от возраста. Фактически это замена утраченной в результате операции функции яичников.

В ЗГТ используются:

  • гестагены,
  • эстрогены,
  • иногда андрогены.

Для применения гормональных препаратов после удаления матки существует ряд противопоказаний, которые выясняются в ходе всестороннего гинекологического обследования. Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Отзывы

Самой хорошей репутацией пользуются услуги израильских и немецких врачей.

В основном операция у большинства женщин проходит успешно и без осложнений. К тому же зарубежные клиники осуществляют послеоперационное наблюдение за своими пациентками. Так врач сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Для выявления заболеваний на ранних стадиях и диагностики предрасположенности к ним желательно регулярное прохождение комплексного обследования организма.
В нашей статье по ссылке вы узнаете что входит в обследование, где его лучше пройти и сколько это стоит.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гинекология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/gynecology/operatsiya-po-udaleniyu-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.