Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Содержание

Выпадение влагалища

Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Выпадение влагалища – смещение полового органа женщины вниз с выходом из половой щели. Заболевание наблюдается чаще у зрелых женщин от 40 лет, поскольку оно может быть обусловлено переустройством репродуктивной системы, климаксом, последствиями частых и трудных родов, операций на матке, поднятием тяжестей.

Выпадения одной, двух влагалищных стенок или сразу всего органа нередко встречается и после родов. У недавно родивших женщин опущение вагины проявляет себя ощущением тяжести внизу живота из-за давящего на брюшную стенку мочевого пузыря.

Но чаще всего патология никак себя не проявляет на ранней стадии и диагностируется только на приеме у гинеколога. На 2-й, 3-й стадии появляются характерные болезненные симптомы (боли, урологические проблемы), которые указывают на то, что следует немедленно начать лечение – делать гимнастику, массаж.

Влагалище может выпадать полностью или частично. Полное опущение органа невозможно вылечить консервативным путем, а после операции придется носить бандаж, поэтому при первых признаках болезни после родов и не только лучше обратиться к врачу.

Виды выпадения влагалища

Опущение вагины разделяют на 2 вида:

Частичное (неполное) опущение влагалища (prolapsus vaginae partialis) – смещение части стенки влагалища, которая в виде складки выпячивается из вульвы.

Выпадать могут передняя, задняя стенка вагинального канала, обе одновременно. Если смещается передняя стенка, в полость вагинального канала опускаются уретра, мочевой пузырь.

Когда выпадает задняя стенка, пролапс влагалища осложняется опущением прямой кишки.

Полное опущение влагалища (prolapsus vaginae totalis) – выход всей влагалищной трубки за пределы вульвы. Зачастую сопровождается выпадением матки.

Поскольку заболевание развивается постепенно, выделяют 3 степени выпадения вагины.

1-я степень характеризуется опущением только стенок (передней или задней), вульва при этом остается в пределах допустимых анатомией границ.

2-я степень – частично опускается передняя или задняя стенка и часть мочевого пузыря, прямой кишки.

3-я степень – влагалище выпадает из половой щели вместе с маткой, частью мочевого пузыря, прямой кишки.

Симптомы выпадения вагины

Опущение вагины имеет различные признаки, меняющиеся с развитием болезни. Сначала (иногда в течение нескольких лет) женщина чувствует боль во время секса, дискомфорт в области влагалища при натуге, тянущую боль, тяжесть внизу живота, как во время менструаций, замечает кровянистые влагалищные выделения. Очень часто отсутствуют и эти признаки.

Затем болезнь начинает быстро прогрессировать, и симптомы приобретают более обременительный характер. Женщины чувствуют наличие инородного тела в половой щели, начинаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, вести половую жизнь становится невозможно из-за сильных болей.

Частые позывы сходить в туалет не приносят облегчения, поскольку начинаются застойные процессы в мочевом пузыре, в прямой кишке образуется «карман», в котором накапливаются каловые массы. Пациентки начинают страдать от непроизвольного мочеиспускания, недержания газов, запоров.

При частичном и полном выпадении нарушается структура слизистой влагалища, оно становится уязвимым для инфекций. На фоне пролапса влагалища развиваются воспалительные, эрозийные процессы (например, цистит).

Причины развития недуга

Опущение вагины может быть вызвано разными причинами, которые зависят от возраста, наличия хронических заболеваний, образа жизни пациентки. Это могут быть:

  • неоднократные роды, родовые травмы, например, при рождении крупного ребенка, двойни;
  • отсутствие реабилитации после родов;
  • повышение внутрибрюшного давления (тяжелая физическая «не женская» работа, занятия определенными видами спорта, создающими сильную нагрузку на мышечный аппарат промежности, матки);
  • опухоли в малом тазу;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся частыми запорами;
  • заболевания матки, неправильные операции на матке, связанные с отсутствием крепления купола влагалища;
  • ожирение, резкое похудение;
  • наследственная слабость связок;
  • дисплазия и другие патологии соединительной ткани;
  • хронический надрывный кашель;
  • врожденные аномалии развития ректовагинальной перегородки.

У девочек патология зачастую связана с несвоевременными походами в туалет.

В старости опущение и пролапс влагалища связаны с утратой мышцами и связками эластичности, ослаблением мышц промежности.

Связь с беременностью

Опущение вагины очень часто встречается непосредственно после родов даже у молодых пациенток или у женщин 40-50 лет, перенесших несколько родов.

В процессе беременности, родоразрешения у женщин развивается функциональная недостаточность связочного аппарата, вследствие травм при родах страдают тазовые мышцы, появляются разрывы в промежности, которые часто неправильно сшиваются, инфицируются. Все эти факторы способствуют опущению влагалища.

Развитию мышечной слабости способствует прохождение через родовые пути крупного плода. Если метод родоразрешения при этом выбран неправильно (следует выполнять эпизиотомию), женщина рискует получить выпадение стенок или всего влагалища при рождении ребенка.

Слишком короткий период послеродовой реабилитации также является фактором риска для женщин со слабыми мышцами и связками органов малого таза.

Кроме того, невылеченный частичный или полный пролапс влагалища может помешать наступлению и здоровому течению беременности, спровоцировать выкидыши, преждевременные роды.

Лечение

Лечение патологии осуществляется с учетом вида, степени выпадения органа, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний.

ЛФК, массаж

Лечение первой стадии заболевания начинают с назначения комплекса лечебной физкультуры – гимнастики Кегеля. Упражнения призваны укрепить мышцы промежности и сделать связки более эластичными. Заниматься нужно регулярно в любом месте, по нескольку подходов в день.

1-й этап состоит из упражнений на медленное сжатие интимных мышц с последующим расслаблением (напрягайте влагалищные мышцы, как будто хотите остановить процесс мочеиспускания). Начинайте со сжатия на счет 3 и доведите до 20 секунд и более. Освоив данное упражнение, переходите ко второму этапу.

2-й этап – динамичные сокращения. Очень быстро напрягайте и расслабляйте влагалищные мышцы. Начните с 10-и упражнений по 5 подходов в день, через неделю удвойте число, постепенно доведя количество быстрых сокращений и расслаблений до 100-150 в день. Только освоив первые два этапа можно переходить к третьему.

3-й этап – выталкивание. Напрягитесь, как при запоре, родах и задержитесь в таком состоянии на несколько секунд. Постепенно увеличивайте время напряжения интимных мышц. При выполнении упражнения Вы должны почувствовать напряжение мышц брюшины и промежности.

Помимо занятий дома, полезно посещать сеансы гинекологического массажа, делать упражнения Кегеля на тренажерах.

Имплантаты

Помимо лечебной физкультуры возвратить влагалищу нормальное анатомическое положение можно с помощью специальных имплантатов: пластмассовых маточных колец (пессариев), которые помещаются во влагалище, чтобы предотвратить выпадение. Они будут удерживать матку в правильном положении. Такое лечение является альтернативой операции, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Применяется при незначительном опущении, в старческом возрасте.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение выпадения влагалища – одно из самых эффективных. При 2-й и 3-й степени выпадения влагалища назначают кольпорафию, кольпоперинеорафию для поднятия органов внутри таза.

Операция выполняется под наркозом и заключается в удалении части слизистой оболочки влагалища, подшивании растянутых мышц, оболочки вагины. Если выпала матка, то она фиксируется связками.

После операции нужно носить бандаж.

Лечение пролапса влагалища народными средствами

Рецепт №1: ванночки

Лечение неполного выпадения влагалища можно дополнить принятием сидячих 10-минутных ванночек с дурманом. Для приготовления настоя 20 г травы залейте 7-ю л кипятка и подержите на водяной бане 15 м. Перед применением остудите отвар до 38°С.

Рецепт №2: чай из айвы

Рекомендуется также попить чай из сушеных плодов айвы, придающей интимным мышцам тонус. 100 г фруктов залейте литром воды и подержите на водяной бане.

Рецепт №3: спиртовая настойка

Спиртовая настойка с корнем астрагала в пропорции 1/9 также весьма эффективно борется с опущением влагалища. Настаивайте корни в прохладном, темном месте 14 дней. Пейте процеженную настойку по 1 ч. л. трижды в день перед едой в течение месяца. Не забывайте запивать настойку большим количеством воды.

Профилактика опущения влагалища после родов

Опущение вагины во время беременности, после родов, в любой другой период жизни можно предотвратить, выполняя ряд рекомендаций и несложный комплекс упражнений.

Профилактика включает специальный комплекс ЛФК во время беременности, после родов, ограничение тяжелых нагрузок, контроль над развитием многоплодия, крупного ребенка.

Профилактика важна после тяжелых родов и в последующий период. Делайте регулярно такие простые упражнения, как «велосипед», «ножницы», поднимайте ноги с валиком под ягодицами и без, попробуйте выполнять «ласточку», полезно также стоять на одной ноге и делать круговые вращения другой ногой (можно на что-то опираться).

Важно при ходьбе стараться подтягивать вульву вверх. При мочеиспускании старайтесь пережимать струю по несколько раз.

Также показана диета с большим количеством растительных волокон (овощи, фрукты).

Если Вам делали операцию, при выполнении любых физических работ надевайте бандаж для поддержания внутренних органов.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/enciklopediya-zabolevanij/v/vypadenie-vlagalishha.html

Опущение стенок влагалища и матки

Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Здравствуйте, уважаемые читатели! Опущение матки и стенок влагалища является одной из самых распространенных патологий в гинекологии.

По некоторым данным, более трети женщин после 45 лет страдает от этого недуга. Высокая актуальность проблемы требует определенной настороженности и компетентности дам в этих вопросах.

В чем сущность заболевания, почему появляется и как вовремя распознать – обо всем этом читайте в статье.

Суть патологии и терминология

Опущение или пролапс – это болезнь, для которой характерно смещение внутренних половых органов наружу. Генитальный пролапс развивается по причине несостоятельности мышц и связок таза, брюшной полости. Конечной стадией патологического процесса является выпадение половых органов.

Генитальный пролапс классифицируется в зависимости от того, какое смещение органов или их частей имеет место. Так, встречается опущение передней либо задней влагалищной стенки, опущение матки либо влагалищного свода. Иногда перечисленные нарушения сочетаются.

Также стоит учитывать, что вместе с передней влагалищной стенкой опускается и мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, с задней стенкой часто идет смещение прямой кишки наружу.

Независимо от топографии внутренних половых органов и, соответственно, разновидности опущения, данные патологические изменения имеют одни и те же причины развития, схожие проявления, а также принцип лечения.

Причины

Наиболее подвержены опущению матки и стенок влагалища рожавшие женщины. Поскольку во время беременности матка увеличивается, на мышцы таза оказывается дополнительная нагрузка. Больший риск заболеть есть у мам двойняшек или родивших крупного ребенка. Также опасность опущения есть у женщин, перенесших осложнения во время родов.

К другим факторам, приводящим к развитию патологического процесса относятся следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы и перенесенные хирургические вмешательства на тазу и брюшной полости.
  • Устойчивый кашель, длительное чихание.
  • Хронические запоры.
  • Поднятие тяжестей.
  • Ожирение.

Специалисты отмечают рост заболеваемости с возрастом. Такая негативная тенденция связана в первую очередь со старением организма и гормональными перестройками. Значительный риск развития заболевания начинается после климакса, так как уменьшается количество эстрогена, который оказывает влияние на тонус мышц всего тела.

Симптомы

Симптомы опущения матки и стенок влагалища отличаются в зависимости от степени развития заболевания. Так, на ранних стадиях патология практически не проявляется.

Может наблюдаться периодическая болезненность внизу живота, которая не рассматривается в качестве проявления серьезного заболевания. Но обнаружить опущение на этой стадии можно.

Для этого достаточно провести гинекологический осмотр, во время которого будет выявлено низкое расположение шейки матки, одной или двух стенок влагалища.

С течением времени начнут появляться симптомы опущения, причем для генитального пролапса характерным является их прогрессирование. Основные проявления болезни:

  • Болевой синдром таза и низа живота (женщины отмечают его усиление после физической нагрузки).
  • Выраженная боль при попытке вступить в половой контакт.
  • Определяемое визуально при гинекологическом осмотре смещение матки книзу и/или выпячивание стенки влагалища.
  • Ощущение давления на вагинальную стенку.
  • Проблемы с мочеиспусканием (неспособность удерживать мочу либо ее задержка).
  • Проблемы со стулом (недержание кала, запоры либо непроходимость кишечника).

Если недуг вовремя не лечить, неизбежным является выпадение гениталий. Ручное вправление органа не решает проблему, так как выпадение происходит сразу же, когда женщина займет вертикальное положение тела. Травмирование матки и влагалища трением их об белье вызывает сильнейшую боль, есть большая вероятность эрозирования и воспаления оболочек, кровотечения и пр.

Принципы лечения и профилактики

В лечении генитального пролапса можно выделить 2 основных направления – консервативное и хирургическое. Первый способ может использоваться только на ранних стадиях опущения.

Он включает в себя следующие методы: гимнастика по Кегелю, специальный генитальный массаж, ношение маточных колец, ортопедического белья и др.

Эффективность проводимых процедур сравнительно невысокая – лечение занимает много времени, требует терпения.

Хирургическое лечение ставит перед собой укрепить тазовый поддерживающий аппарат искусственным путем. В современных клиниках преимущественно используются операции с установкой сетчатых протезов. Другие методы используются значительно реже и приобретают историческое значение.

Уход за своим здоровьем поможет предотвратить равзивитие патологии. Постарайтесь нормализовать вес, начните заниматься физкультурой и правильно питаться. В любом случае на пользу пойдет интимная гимнастика. Но главное что требуется от каждой женщины – это бдительность.

Если заметили у себя первые признаки опущения матки или стенок влагалища – обратитесь к врачу как можно быстрее. Ходите к гинекологу ежегодно на профосмотр, так как начальные стадии не только пролапса, но и других гинекологическиз болезней могут протекать бессимптомно.

Что запомнить

  1. Опущение матки и одной или двух стенок влагалища могут развиваться изолированно либо наблюдается сочетание этих процессов.

  2. Генитальный пролапс независимо от того, какой орган поражен, имеет единые причины развития, схожие проявления и тактику лечения.

  3. Диагностика опущения матки и влагалища основывается на симптомах патологии, но решающее значение имеет гинекологический осмотр.
  4. Лечение опущения без операции может быть выполнено только на ранних стадиях.

До встречи в следующей статье!

Источник: http://stanu-boginej.ru/opushhenie-stenok-vlagalishha-i-matki/

Что такое опущение передней стенки матки: симптомы заболевания и возможные методы лечения

Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Опущение передней стенки матки – довольно распространённое и часто встречающееся заболевание.

Это опасная и тяжёлая патология, при которой женщина не может зачать и выносить ребёнка.

Опущение передней стенки матки – это народное название заболевания, по-научному данная патология звучит, как – пролапс гениталий или цистоцеле.

Самолечением при данной патологии заниматься ни в коем случае нельзя, так как неправильная терапия или малейшее промедление могут привести к необратимым последствиям.

Сущность патологии

Пролапс – недостаточность мышц тазового дна, связанная в основном с анатомическими возрастными изменениями женщины.

В связи с тем, что идёт расслабление связочного аппарата, поддерживающего внутренние половые органы женщины, происходит опущение матки.

Опущение опасно тем, что болезнь носит прогрессирующий характер и если вовремя не принять меры по устранению патологии, это может привести к полному удалению матки, и, как правило, к бесплодию. Наиболее опасной является такая патология, возникшая [link_webnavoz]у беременной женщины[/link_webnavoz], так как болезнь угрожает не только здоровью будущей матери, но и жизни ребёнка.

Характерные симптомы

Симптомы опущения матки всегда ярко выражены, но самыми распространёнными из них являются:

  1. Тянущая боль в области живота, в частности в его нижней части;
  2. Сильные и резкие болевые ощущения в пояснице и в крестцовой части;
  3. Ощущение инородного тела во влагалище, которое становится заметным при ходьбе, и доставляет сильный дискомфорт;
  4. Недержание мочи, белые выделения, часто с примесью крови – типичные признаки опущения матки у женщины;
  5. Сильные болевые ощущения во время секса.

Нарушения менструального цикла, а во время месячных женщина испытывает сильные и мучительные боли.

Причин развития опущения передней стенки матки у женщины очень много, но самыми распространёнными из них являются:

  1. Естественные роды без применения каких-либо акушерских принадлежностей. Патология может возникнуть во время затяжных родов, когда роженице приходится долгое время тужиться или, наоборот, при стремительных родах. Неоднократные роды также могут стать причиной развития опущения передней или задней стенок органа.
  2. Возраст от 40 лет, при котором в большинстве случаев наблюдается ослабление интимных мышц.
  3. Работа на производстве, которая предусматривает частые тяжёлые физические нагрузки.
  4. Избыточная масса тела. Неблагоприятно сказывается и стремительная потеря веса, при которой не только ткани теряют свою эластичность, но и роды.
  5. Проблемы с дефекацией, в частности частые запоры.
  6. Заболевания половых органов.
  7. Генетическая предрасположенность.

Степени заболевания

В зависимости от тяжести заболевания опущение матки делится на 4 стадии:

  1. На первой стадии заболевания матка незначительно смещается к низу, но шейка остаётся на своём месте.
  2. На второй стадии шейка смещается во влагалище, а матка находится уже в его преддверии. Часто, при напряжении мышц можно увидеть матку через половую щель, в связи с чем, женщина на второй стадии может сама диагностировать у себя патологию.
  3. Происходит неполное выпадение: за пределы влагалища выступает шейка и часть тела матки.
  4. На четвёртой стадии матка и шейка полностью выпадают из промежности.

Чем грозит недуг?

Опущение передней стенки опасно тем, что смещение затрагивает не только саму матку, но близлежащие к ней органы, а именно: мочевой пузырь, прямая кишка, петли кишечника.

Для женщин репродуктивного возраста развитие опущения матки может быть чревато бесплодием.

Иногда случается, что беременность всё же наступает, но протекает она крайне тяжело и с осложнениями. После родов опущение стенок матки может усилиться и стать причиной вторичного бесплодия.

Кроме этого, не стоит исключать возможность того, что под сильным воздействием давления может произойти выворот влагалища.

Опущение передней стенки матки – серьёзное заболевание, которое может нанести сильный урон здоровью, а в некоторых случаях привести и к летальному исходу.

В связи с чем, заболевание необходимо начинать лечить сразу же при появлении первых признаков.

Что делать женщинам?

При обнаружении опущения передней стенки матки первое что нужно сделать – это обратиться к квалифицированному специалисту, который исходя от того, на какой стадии протекает заболевание сможет назначить адекватное лечение.

Опущение передней стенки матки на ранней стадии можно вылечить при помощи консервативной терапии.

На более поздних стадиях заболевание применяются другие методы лечения.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения опущения передней стенки матки.

Только лечащий врач может назначить лечение, исходя из степени заболевания.

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии.

Обычно при консервативном лечении назначаются общеукрепляющие препараты и физиотерапевтические процедуры, которые направлены на улучшение тонуса мышц матки и стенок влагалища.

Наиболее эффективными упражнениями для тренировки и укрепления мышц влагалища и тазового дна являются упражнения Кегеля.

Упражнения заключаются в сжимании и разжимании мышц влагалища.

Выполнять их нужно по несколько раз в день. Если делать такие упражнения регулярно, то через пару месяцев можно заметить, что ситуация значительно улучшилась.

Гормональные препараты

Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки, врачи назначают терапию гормонами.

Такое лечение регулирует уровень эстрогена в крови, так как нехватка этого гормона может привести к нарушению работы матки и ослаблению мышц тазового дна.

Гинекологический массаж

Данная процедура актуальна на ранней стадии заболевания.

Гинекологический массаж нужно выполнять несколько месяцев подряд, затем после небольшого перерыва повторить процедуру.

Выполнять массаж нужно на гинекологическом кресле или специально оборудованном для этого столе.

Одним из наиважнейших критериев при выполнении массажа является полное расслабление женщины, так как только таким образом можно избежать болевых ощущений и дискомфорта.

Непосредственно перед процедурой врач проводит инструктаж на предмет того, как должна себя вести пациентка во время процедуры.

После этого можно приступать к массажу – одну руку врач вводит во влагалище и начинает пальпацию матки. Другую руку врач кладёт на живот пациентки и начинает выполнять массажные действия.

Если пациентка начинает испытывать дискомфорт, то следует немного снизить интенсивность процедуры, если же начинается сильная боль, то сеанс необходимо незамедлительно прекратить.

Мануальная терапия и бандаж

Лечение опущения передней стенки матки назначается пациенткам, у которых заболевание протекает на ранней стадии.

Самыми эффективными процедурами при мануальной терапии являются – обдавливание и вибрации.

Обдавливание обычно проводится кулаком, ладонью или пальцем в области смещения.

Манипуляцию необходимо проводить до тех пор, пока у пациентки не появятся незначительные болевые ощущения в области надавливания.

В этом случае врач должен немного снизить интенсивность надавливаний и продолжать манипуляции до тех пор, пока болевые ощущения полностью не прекратятся.

Вибрация сочетает в себе гинекологический массаж и постукивания.

Постукивания производятся кулаком по массирующей руке. Таким образом можно полностью расслабить мышечные ткани внутренних половых органов женщины.

Ношение бандажа при опущении стенок матки является очень эффективным и распространённым средством, так как не требует от женщины абсолютно никаких усилий, но при этом матка фиксируется со всех сторон.

Носить бандаж нужно несколько месяцев, но не более 12 часов в день. Обязательным условием является отдых после снятия бандажа – женщина должна немного полежать, приняв горизонтальное положение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция применяется при запущенной стадии заболевания, когда произошло частичное или полное выпадение матки.

  1. Кольпорафия. Во время процедуры производится резекция травмированных тканей влагалища, которое затем ушивается.

  2. Кольпоринеорафия. Ушивание стенок влагалища, параллельно с этим подтягиваются мышцы промежности.
  3. Гистерэктомия.

    Полное удаление матки, в большинстве случаев такая операция проводится женщинам, для которых детородная функция уже не имеет значения.

Профилактика заболевания

Если существует риск развития опущения передней стенки матки по наследственным признакам, то профилактические мероприятия следует выполнять уже с раннего возраста.

Лечащий врач назначает комплекс упражнений по предотвращению развития патологии. В дополнение к этому назначается специальная диета для корректировки массы тела.

В случае, если болезнь всё же наступила, и появились первые признаки заболевания следует незамедлительно исключить тяжёлые физические нагрузки и обратиться к врачу.

Как и любое заболевание, опущение стенки матки можно предотвратить, для этого нужно регулярно посещать гинеколога, заниматься спортом, а также избегать ожирения и тяжёлых физических нагрузок.

Из видео вы узнаете об опущении стенок влагалища и опасно ли это:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/perednej-stenki.html

Выпадение матки и влагалища

Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Выпадение матки — это нарушение положения матки, во время которого орган смещается вниз к влагалищу или полностью из него выходит. Шейка матки при такой патологии смещается ниже, но даже во время напряжения не видна.

Выпадения матки является одним из признаков заболевания пролапса тазовых органов, диагностируется данная патология у женщин в любом возрасте.

Но статистика говорит, что смещение матки чаще развивается у женщин старше пятидесяти лет.

Выпадение матки развивается из-за повреждения структур, которые фиксируют матку на своем месте. В правильном положении удерживается она при помощи мышц и фасций тазового дна. Важную роль в положении матки играет общий тонус органа.

Во время опущения матки и влагалища пациентка чувствует дискомфорт и нередко болевой синдром в области таза. Возникают проблемы с мочеиспусканием и появляются выделения из влагалища.

Классификация выпадения матки и влагалища

Медицинские сотрудники различают пять степеней выпадения матки и влагалища.

Первая степень

Начальная степень опущения влагалища характеризуется частичным ослаблением мышц тазового дна, половая щель в данной патологии зияет, а стенки влагалища опущены.

Вторая степень

Более заметная степень опущения, при которой ослабление мышц приводит к опущению влагалища и к опущению мочевого пузыря.

Третья степень

Значительная степень, при которой матка опущена и шейка матки достигает входа во влагалище.

Четвертая степень

Степень, при которой происходит частичное выпадение матки. Матка выступает за границы входа во влагалище.

Пятая степень

Сама опасная степень, при которой происходит полное выпадение матки и влагалища.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Чтобы не было проблем с органами малого таза, необходимо с младенчества делать гимнастику и физические упражнения, чтобы укреплять брюшной пресс. Также нельзя допускать хронических запоров, нужно часто проводить профилактику этого заболевания, а если необходимо, то и лечение.

Женщинам и девушкам нельзя поднимать и переносить тяжести, которые свыше десяти килограмм. Это даже указано в законодательстве охраны женского труда.

Количество родов у женщины играет важную роль в развитии болезни. Опущение матки может произойти от неправильного протекания беременности. Поэтому всем беременным женщинам нельзя пренебрегать плановыми консультациями и профилактическим исследованиями.

В наш век, все больше женщин выбирают нестандартные роды: в воде, в лесу, дома.

Это неразумный выбор, потому что неквалифицированные медицинские учреждения и неправильная акушерская помощь могут привести к серьезным родовым травмам, что провоцирует выпадение матки и влагалища.

Поэтому рожать лучше в сертифицированных клиниках и с хорошими специалистами, которые не приведут к плачевным последствиям.

С детства и до самой старости женщинам необходимы регулярные физические тренировки. Особенно они важны в послеродовой период. Перед началом физических тренировок необходимо получить консультацию у врача, он даст рекомендации относительно продолжительности тренировок и мощности нагрузок.

Когда у женщины происходит период постменопаузы, помимо регулярных физических тренировок врачи рекомендуют гормональную терапию, которая улучшает кровообращение органов таза, поднимает тонус матки, влагалища и связочного аппарата.

Гимнастика для профилактики опущения органов малого таза

Все приведенные ниже упражнения очень просты и могут быть вам знакомы из уроков физкультуры или занятий фитнесом.

  1. Велосипед. Необходимо лечь на спину и делать ногами вращательные движения, какие делают во время езды на велосипеде;
  2. Ножницы. В том же положении на спине необходимо прямыми ногами делать махи, расставляя и соединяя ноги;
  3. Мостик. С лежачего положения на спине необходимо опереться на локти, присогнуть ноги в коленях и чередуя поднимать и опускать таз;
  4. Пресс. Лежа на спине нужно поднимать выпрямленные ноги. Ноги следует фиксировать в воздухе на несколько секунд. Лучше увеличивать время фиксации с продолжительностью упражнения;
  5. Лодочка. В лежа животе необходимо поднять вытянутые руки и ноги и раскачиваться;
  6. Напряжение. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, увеличивая темп упражнения;
  7. Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, а и улучшите кровообращение, укрепите здоровье и сохраните свою фигуру в стройности.

Причины выпадения или опущения матки могут быть самые разнообразные, но все они связаны с потерей упругости и эластичности тазовых мышц. При развитии патологии они становятся неспособными удержать матку и другие органы в их правильном, природном положении.

  1. Причиной ослабевания мышц может стать беременность. Во время беременности происходит сильное давление сверху на тазовые мышцы. В три завершающих месяца беременности это давление наиболее мощное;
  2. Причиной выпадения матки могут стать и роды, так как во время тяжелых и длительных родов часто разрываются мышцы тазового дна и влагалища;
  3. Причиной развития заболевания может быть повреждение мышц тазового дна. Нарушение положения матки и влагалища часто происходит из-за врожденных дефектов в матке или влагалище;
  4. Нередко развитие патологии провоцируют неврологические заболевания;
  5. Опухоль органов таза также приводит к ослабеванию тазовых мышц;
  6. Возраст женщины имеет большое значение, потому что у женщин, которым за пятьдесят, вырабатывается намного меньше эстрогена, чем у молодых девушек, что приводит к ослабеванию мышц и может спровоцировать полное выпадение матки;
  7. Хронический кашель и запоры приводят к напряжению мышц и могут вызвать опущение матки;
  8. Излишний вес и ожирение также могут развивать опущение матки у женщин. Поэтому правильное питание и занятия спортом очень важны для женского здоровья.

На первой степени заболевания смещения матки и влагалища симптомы малозаметны. Обычно женщина просто чувствует дискомфорт. Часто симптомные боли проявляются только при каких-либо напряжениях, а в спокойном состоянии отсутствуют. Внизу живота женщина чувствует острую боль.

Эта боль очень схожа с болью при овуляции или воспалении придатков. При выпадении матки и влагалища возникают трудности с мочеиспусканием и опорожнением толстого кишечник.

Появляются острые боли в пояснице, могут возникнуть инфекционные заболевания, а также неприятные боли во время занятия сексом.

Если произошло полное выпадение матки и влагалища, то заниматься сексом невозможно. При нарушении положения матки часто происходит сбой менструального цикла, менструация сопровождается острым болевым синдромом. Кровоизлияние во время месячных может быть очень большое. В последствие это часто приводит к развитию анемии.

При выпадении влагалища и матки у женщины появляется ощущения чего-то лишнего во влагалище. При смещении матки и влагалища происходит застой лимфы и крови, нарушается питание тканей, возникают трофические язвы на шейке матки и во влагалище.

Негативные последствия возникают и потому, что шейка матки постоянно соприкасается с одеждой, пересыхает и инфицируется. Белые выделения с кровью — это явные признаки возникновения трофических язв. Необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам, если у вас вышеперечисленные симптомы.

На нашем сайте вы найдете перечень клиник, в которых работают квалифицированные специалисты, к которым вы можете записаться.

Если пренебречь лечением, то опущение матки будет прогрессировать до смещения всех органов малого таза и полного выпадения матки и влагалища. Женщина сама может почувствовать выпавшую матку. Матка будет иметь слегка блестящий вид, на ней будут небольшие трещинки. При ходьбе матка будет кровоточить. Она будет подвержена различным инфекциям, вскоре у женщины образуются глубокие пролежни.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Современная медицина без труда диагностирует смещение половых органов. Нарушения положения матки и влагалища определяет врач гинеколог при обычном осмотре. Врач замечает опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, когда женщина напрягается или тужится. При опущении матки второй степени и выше женщина сама чувствует уплотнение, которое выходит наружу.

Женщины должны как можно чаще обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развитие болезни или выявить ее на первичной стадии. Если патологию не лечить, то происходят осложнение и усугубление положения. У больной усиливаются дизурические нарушения. Из-за проблем с мочеиспусканием возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит и прочие.

Качественная диагностика проводится с проктологом и урологом. Уролог производит диагностику состояния мочевой системы. Такие исследования определяют степень заболевания.

Всех пациенток с проблемой выпадения половых органов врачи ставят на диспансерный учет. При помощи кольпоскопа у больных осматривают шейку матки.

Если есть подозрения на заболевание, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, которые могут диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

На сегодня существует насколько методов оперативного лечения данной патологии. Выбор метода определяет лечащий врач, каждой пациентке индивидуально, учитывая ее особенности.

Но не следует забывать, что при любой операции хирургическое вмешательство может провоцировать вероятные рецидивы.

Чтобы выявить наилучший метод лечения для пациентки, врачи проводят ряд исследований, которые определяют степень заболевания, а также характер смещения органов.

В том числе исследуют сопутствующие осложнения: сбой менструального цикла, нарушения функций опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Важным фактором является возраст и сохранение репродуктивной функции женщины.

Исходя из проведенных исследований, врачи делают заключение, какой метод лечения наиболее приемлемый.

Лечение без хирургического вмешательства

Лечение без операции при выпадении матки возможно, если не нарушена функциональная деятельность других тазовых органов и если матка пациентки не выходит наружу.

При консервативном лечении используют лечебную гимнастику, которая улучшает мышцы тазового дна, подтягивает брюшной пресс и улучшает кровообращение. Проводят лечебные процедуры массирования матки.

Также консервативное лечение включает в себя использование различных лекарственных препаратов, которые, как правило, вводят во влагалище.

Лечение пациенток преклонного возраста

Лечение выпадения влагалища у пациенток преклонного возраста производят при помощи влагалищных тампонов и пессариев, которые имеют вид толстых резиновых колец с различными диаметрами. Такое кольцо становится опорой для сместившейся матки и устанавливает шейку матки в назначенном отверстии.

Долго оставлять пессарий во влагалище не рекомендуют, потому что может начаться образование пролежней. Также необходимо каждый день осуществлять спринцевание отваром ромашки и раствором фурацилина.

Пессарий рекомендуют оставлять во влагалище не больше четырех недель, а потом делать перерыв на пару недель.

Опущение передней стенки матки

Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Смещение физиологического положения матки и нарушение структуры соединительных тканей приводит к опущению влагалищных стенок, вывороту самого влагалища и выходу наружу цервикального канала.

Патология может влиять и на полноценную работу соседних органов, например, сдавливать петли кишок, мочеточники, мочевой пузырь, что неизменно приводит к нарушениям опорожнения и проблемам функционирования мочеполовой системы.

Опущению или выпадению матки в основном подвержены женщины старше 40 лет, перенесшие травмы или радикальные вмешательства органов мочеполовой системы, например, сложные, затяжные роды, полостные операции. Заболевание имеет медленную тенденцию к прогрессу, постепенно приводя к большим проблемам, связанным с полной потерей трудоспособности и осуществлением физических нагрузок.

При неоказании необходимого лечения, полный пролапс может стать опасным не только для здоровья, но и для жизни больной.

Причины появления

Основной причиной патологии становится нарушение синергизма подвижных мышечных и опорных соединительных тканей живота.

В результате такой деформации мышцы не способны удерживать тело матки, петли кишечника и придатки в необходимом положении.

Становясь чересчур тяжелыми для каркаса, органы оказывают излишнее давление на тазовое дно, которое постепенно теряет свои эластичные свойства и ослабевает, а внутренние половые органы все больше смещаются книзу.

Развитию патологии могут способствовать множество самых разных факторов, например:

  • регулярное резкое возрастание внутрибрюшного давления (частый кашель, хронические запоры);
  • дисплазия или врожденные пороки развития соединительной ткани;
  • резкий сброс большого количества веса после ожирения;
  • изменения структуры тканей половой системы в результате опухолей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сложности во время родового процесса (разрывы промежности, применение акушерских щипцов, выход крупного плода, продолжительный, тяжелый родовой процесс);
  • экстирпация матки без фиксации влагалищного купола;
  • множественные роды (уже в процессе вторых родов, существенно увеличивается риск развития пролапса);
  • утрата эластичности мышц с возрастом, особенно в период гормональных перестроек менопаузы.

Опущение стенок влагалища характиризуется довольно неспешным течением при развитии заболевания и быстрым прогрессированием в дальнейшем. Часто болезнь сопровождается различными воспалительными процессами.

Наиболее частая форма заболевания – опущение передней стенки, реже смещению подвергается задняя часть матки, а иногда патология затрагивает сразу обе маточные стенки.

Совместно с передней маточной частью обычно происходит опущение уретры и мочевого пузыря. Опущение задней стенки может стать причиной выпадения прямой кишки.

Стадии опущения стенок матки

Всего существуют три основные стадии заболевания:

  • 1 степень – при этом отмечается небольшое смещение внутренних половых органов и матки, отсутствует выпадение;
  • 2 степень (частичное выпадение) – цервикальный канал опускается в преддверие влагалища или слегка выходит из него, а полость матки располагается во влагалище;
  • 3 степень (полное выпадение) – стенки влагалища и значительная часть тела матки находятся снаружи половых органов.
  • Стоит отметить, что ни одна стадия болезни не лечится медикаментозно. Любое выпадение или смещение матки требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Нередко патология сопровождается образованием грыжевых отростков на передней и задней стенках влагалища. Грыжевой мешок может включать большую часть мочеполовой системы: мочевой пузырь, уретру, стенки влагалища, петли кишечника и прямую кишку.

При тотальном выпадении 3 степени также отмечается выворот стенок влагалища наружу. Одновременно с этим наблюдается смещение вниз дна мочевого пузыря и его задней части, нередко происходит и выход, через заднюю стенку влагалища, петель кишечника.

Основные жалобы пациенток при опущении передней стенки влагалища, сводятся к болевым ощущениям в нижней части живота и пояснице, дискомфорту при ходьбе, снижению трудоспособности и ощущению опухоли в половых органах. При более тщательном обследовании у женщины также отмечаются:

  • псевдоэрозия;
  • эктропион;
  • удлинение цервикального канала и его гипертрофия;
  • полипы, на поверхности шейки матки;
  • пролежни;
  • сухость влагалищных стенок;
  • нарушения в структуре эндометрия (резкое его уплотнение или истончение);
  • эндоцервицит.

Проведение гистологического исследования, которое нередко назначается при подозрении на опущение передней стенки, позволяет выявить:

  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • нарушения микроциркуляции в некоторых участках половой системы;
  • пара- и гиперкератоз;
  • склероз.

Нарушения касаются и некоторых других органов мочеполовой системы. Нередко женщины жалуются на проблемы с мочеиспусканием, реже отмечается острая его задержка. Лабораторные исследования мочи у таких пациенток показывают значительные отклонения в ее составе, например, лейкоцитурию, бактериурию, наличие солей. Дальнейшие обследования помогают выявить ряд следующих нарушений:

  • углубление бороздок слизистой и трабекулярность;
  • отклонения нормального положения устьев мочеточников;
  • хронический цистит;
  • пониженный тонус и атония сфинктера-детрузора мочевого пузыря;
  • расширение мочеточника;
  • нефроптоз;
  • нарушения функции почек.

Такие недуги кишечника, как геморрой, недержание газов и кала, запоры и недостаточность анального сфинктера, отмечаются только при самых запущенных стадиях заболевания.

Появление сильных болей колющего, режущего характера в нижней части живота – повод немедленно обратиться к гинекологу.

Обнаружить симптомы опущения передней стенки матки можно и самостоятельно.

При самостоятельной пальпации внутренней части влагалища, хорошо прощупывается отечность и опухоль внешней стенки. А также при этом могут ощущаться сильные болевые ощущения.

Изменения могут быть заметны и снаружи. Половые органы опухают, а влагалищный край выворачивается и становится сильно заметен снаружи.

Появление нетипичных выделений с кровяными вкраплениями также может быть показателем наличия патологии.

Болезненные ощущения при опущении и выпадении матки становятся намного интенсивнее и их уже сложно спутать с менструацией или циститом. Одним из основных признаков заболевания также становится ощущение инородного предмета. Многие пациентки, у которых диагностируется опущение и выпадение, приходят на осмотр с жалобой на ощущение растущей опухоли.

Диагностика

Диагностирование болезни, как правило, не вызывает сложностей.

Лишь в некоторых случаях на начальных стадиях следует делать дополнительные обследования с целью исключения опухолевых разрастаний (киста, миома, фибромиома) на передней стенке матки.

Также исследования могут дополняться для исключения рака шейки матки и стенок влагалища. На начальной стадии заболевания трудность представляет и определение того, какая именно стенка матки, задняя или передняя, виновна в развитии недуга.

Выявление заболевания проводится при осмотре на гинекологическом кресле. Специалист просит пациентку потужиться, вследствие чего внутренние половые органы опускаются или выходят наружу.

Для определения наличия осложнений в виде патологии почек, проблем с яичниками или наличия миом – необходимо делать УЗ-исследование и сдать  общие анализы крови и мочи. В случае выявления сопутствующих недугов, лечение проводится совместно.

К сожалению, диагностики поражения соединительных тканей, ослабление которых и становится основной причиной опущения внутренних половых органов на сегодняшний день не существует. Косвенными показателями развития пролапса могут стать такие признаки, как:

  • пупочная грыжа;
  • геморрой;
  • варикоз;
  • варикоцеле.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения могут быть полезными только в самом начале заболевания, когда отмечается лишь несущественная утеря эластичности и небольшое опущение стенок матки.

Способы лечения сводятся к приему укрепляющих препаратов и физиотерапевтическим методам, цель которых – повышение тонуса мышц тазового дна.

Одним из наиболее действенных профилактических методов, при несущественном опущении тазового дна, считаются лечебные упражнения Кегеля. Заключаются они в тренировке мышц влагалища путем их попеременного сжатия и расслабления. Если делать подобные тренировки регулярно и достаточное количество раз, спустя несколько месяцев можно заметить значимые улучшения.

Важная роль в терапии недуга отводится и питанию. Предпочтения следует отдавать легким и быстроусвояемым продуктам, отказавшись при этом от тяжелой пищи, способствующей запорам и затрудняющей работу кишечника.

Женщинам в постменструальном возрасте показана заместительная гормональная терапия.

Препараты с содержанием эстрогенов позволят избавиться от большинства симптомов климакса, улучшат кровообращение и помогут сохранить эластичность связок и мышц органов малого таза.

Хирургическое лечение

После осмотра несколькими специалистами (проктолог, гинеколог, уролог) устанавливается степень опущения или выпадения органов малого таза и назначается операция. Стоит отметить, что именно хирургический метод лечения является наиболее надежным и долгосрочным способом избавления от недуга.

Одним из наиболее популярных методов оперирования является кольпопластика с ушиванием стенок влагалища. Делать подобную пластику внутренних половых органов можно двумя основными способами.

  • Кольпоперинеорафия – происходит путем сокращения задней стенки путем ее подтяжки и ушивания мышечных тканей. Обычно производится после перерастяжения промежности в родовом процессе.
  • Кольпорафия – резекция лишних тканей, образовавшихся в процессе растяжения и установка внутренних органов в анатомически верное положение. Может производиться как на переднюю, так и на заднюю влагалищную стенку.

Процедура проводит с применением общей анестезии. Выбор метода оперирования подбирается строго индивидуально, после уточнения диагноза, возраста пациентки, ее общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Использование методов микрохирургии в современной медицине позволяет проводить данное хирургическое вмешательство с малой травматичностью и минимумом осложнений. Видимых следов операции на теле женщины также не остается, а период реабилитации занимает всего несколько недель.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-delat-pri-opushhenii-perednej-stenki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.