Особенности небольшой эрозии шейки матки

Содержание

Опасна ли эрозия шейки матки и каких последствий ожидать при отсутствии лечения

Особенности небольшой эрозии шейки матки
Авторы | Последнее обновление: 2018

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке.

Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями.

Некоторые формы патологии проходят самостоятельно, другие требуют обязательного лечения с применением современных методик (лазерная, радиоволновая коагуляция и др.).

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Эктопия шейки матки, или когда нет повода для тревоги

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия.

Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно.

У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

  • Частые кровянистые выделения;
  • Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев.

При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки.

Фото ложной эрозии можно увидеть ниже.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

На заметку

Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Последствия эрозии шейки матки для женщин

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • Тип эрозии;
  • Размер дефекта;
  • Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
  • Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
  • Комплаентность.

На заметку

Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Возможные последствия и осложнения непролеченной эрозии:

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами.

Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться.

Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции.

Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий.

Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
  • Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

  • При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
  • На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

На заметку

Дисплазия первой степени (ЦИН I) в настоящее время не считается предраковым заболеванием и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Сильные, значительные поражения слизистого слоя шейки матки не возникают в один день. Все начинается с маленького дефекта, который без лечения растет, поражая глубокие слои эпителия. Все эти изменения отслеживаются специальными исследованиями (кольпоскопия, мазок на онкоцитологию).

Важно вовремя заметить прогрессирование болезни, ведь на ранних этапах можно затормозить развитие онкологического процесса. На последних стадиях единственным методом лечения может стать конизация – иссечение участка шейки матки. Фото шейки матки при развитии рака можно увидеть ниже.

Чем грозит карцинома? Серьезными последствиями для здоровья женщины и вероятным летальным исходом. Для спасения жизни порой проводится удаление не только шейки матки, но и всего детородного органа, и это – настоящая беда для молодых женщин. При своевременном лечении эрозии можно избежать столь опасных последствий и не допустить развития рака.

Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что она косвенно способна повысить риск развития рака. Если она сопровождается воспалениями различного рода, то без должного лечения способна перерасти в дисплазию (предраковое состояние).

Репродуктивное здоровье

Эрозия сама по себе не влияет на гормональный фон женщины. Незначительный дефект не мешает зачатию и вынашиванию ребенка, не влияет на течение родов. Эрозия не может быть причиной бесплодия, даже если речь идет о глубоком поражении эпителия.

Заболевание может сочетаться с иными проблемами в репродуктивной сфере, а также быть маркером иммунных и гормональных нарушений.

Если женщина не может зачать ребенка, ей нужно пройти полное обследование у гинеколога – вероятно, будут найдены другие заболевания, сопутствующие эрозии шейки матки.

Патология шейки матки не оказывает существенного влияния на течение беременности. Большая эрозия, осложненная цервицитом, может представлять угрозу как вероятный источник инфекции.

Без лечения патогенные микроорганизмы способны проникнуть в матку и придатки, вызвать эндометрит и сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб).

Подобные состояния приводят к развитию серьезных осложнений:

  • Выкидыш на ранних сроках;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Задержка развития плода.

Опасные для ребенка состояния отмечаются при запущенной воспаленной эрозии. Естественное снижение иммунитета и гормональные перестройки во время беременности провоцируют прогрессирование заболевания, что и приводит к серьезным последствиям для женщины и плода.

На заметку

Лечение эрозии рекомендуется проводить до зачатия ребенка – только так можно избежать негативных последствий этой патологии во время беременности.

Влияние эрозии на родовой процесс также зависит от ее размера и глубины поражения эпителия:

  • При неосложненной эрозии небольших размеров роды идут через естественные родовые пути без особенностей;
  • Большой дефект создает повышенную угрозу разрыва в родах;
  • Воспаленная эрозия – это высокий риск развития послеродового эндометрита.

Недолеченная эрозия, активное воспаление – все это создает не самые благоприятные условия для рождения ребенка. В родах шейка матки нередко рвется, и заживление тканей на фоне эрозии идет гораздо медленнее.

Возможно формирование грубых рубцов, появление эктропиона – выворота слизистой цервикального канала. В дальнейшем это грозит развитием ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и проблемами при последующей беременности.

При выраженных рубцовых деформациях повторные естественные роды будут невозможны.

Препятствия в родовых путях, а именно рубцы на шейке матки, могут не дать возможность женщине родить естественным путем. В этом случае акушеры-гинекологи порекомендуют операцию кесарева сечения для снижения риска осложнений во время родов.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ.

Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

Важно

При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза.

Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии.

При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Рекомендации специалиста: как уберечься от осложненной эрозии шейки матки нерожавшим женщинам

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/chem-opasna-eroziya-shejki-matki.html

Причины появления малой эрозии шейки матки и ее лечение

Особенности небольшой эрозии шейки матки

Размеры патологических изменений на шеечной поверхности определяют тактику обследования и лечения. Небольшая по величине эрозия шейки матки далеко не всегда требует хирургического вмешательства или прижигания.

Чаще всего минимальные визуальные проблемы обусловлены воспалением в цервикальном канале (цервицит). При отсутствии дисплазии и при благоприятной кольпоскопической картине врач предложит местную безоперационную терапию с использованием лекарственных средств.

Если обнаружен предрак, то специалист назначит операцию по удалению шеечной патологии.

Причины появления маленькой эрозии

Патология в области цервикального канала и шейки матки, вне зависимости от размеров, возникает под действием следующих основных факторов:

  • воспаление;
  • гормональные расстройства;
  • травматические повреждения.

Маленькая эрозия вокруг выхода из цервикального канала – это практически всегда цервицит. Воспалительный процесс из эндоцервикса распространяется наружу (в область экзоцервикса) или внутрь (на слизистую оболочку матки). Чаще всего при обследовании врач выявит следующие микробы, вызывающие цервицит:

  • папилломавирус;
  • хламидии;
  • микоплазму;
  • герпетическую инфекцию.

Небольшая врожденная эрозия шейки матки, выявляемая у молодых женщин, не требует хирургического лечения. По мере взросления и установления гормонального равновесия проблема исчезнет самостоятельно.

Посттравматическая эрозированная поверхность обычно занимает большой участок на шейке, поэтому после родов или искусственного аборта необходимо сделать кольпоскопию и начать терапию шеечной патологии.

Опасности небольшой эрозии

Любая шеечная патология может привести к серьезным проблемам. Следует помнить о следующих опасностях эрозии:

  • маленькая эрозия на шейке матки может стать основой для патологического образования больших размеров;
  • за небольшим участком эрозированной поверхности может скрываться быстро прогрессирующий предраковый процесс;
  • маленький очаг инфекции может спровоцировать распространение воспаления на женские детородные органы;
  • папилломавирус, являющийся основным фактором риска рака шейки матки, может обнаруживаться при любых размерах эрозии.

Вне зависимости от величины шеечной патологии необходимо проводить рекомендованные врачом обследования, особенно если имеются типичные проявления заболевания.

Симптомы болезни

Обычно эрозия шейки матки незначительного размера никак не проявляется. Отсутствие симптомов объясняется просто: нет ярко выраженного воспалительного процесса. Однако внимательная к собственному здоровью женщина может заметить следующие проявления:

  • увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
  • редкие и незначительные тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся во время повышения влагалищных выделений.

Кроме этого, может измениться менструальный цикл: регулярность прихода месячных не нарушится, но могут появиться скудные кровянистые выделения до начала обильных критических дней.

Симптомы настолько слабы и незначительны, что подавляющее большинство женщин игнорирует их, или связывает эти проблемы с другими факторами. В любом случае при возникновении подозрений надо посетить доктора, чтобы специалист при обычном гинекологическом осмотре смог вовремя заметить проблему.

Диагностические исследования

При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:

  • осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
  • взятие мазков из влагалища на инфекции;
  • взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.

На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:

  • на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
  • на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
  • врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
  • имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.

Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
  • проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).

При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Методы лечения

Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:

  • противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
  • антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
  • местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
  • применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
  • местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.

Обязательные условия курсовой терапии:

  • необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
  • нельзя уменьшать дозировку лекарств;
  • курс терапии будет длительным;
  • женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).

Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.

При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.

Рекомендуем ознакомиться с методами лечения миомы без операции.

Источник: http://GynecologyHelp.ru/eroziya-shejki-matki/nebolshaya.html

Большая и небольшая эрозия шейки матки: какие могут быть последствия, на что влияет заболевание, каким будет лечение?

Особенности небольшой эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – очень распространенное доброкачественное гинекологическое заболевание, связанное с распространением на шейку матки цилиндрических эпителиальных клеток, характерных для слизистой оболочки шеечного канала.

Участок нетипичного (эктопического) эпителия в условиях влагалища особенно уязвим и подвержен воспалениям.

Фактически ЭШМ представляет собой очаг вялотекущего воспалительного процесса, который может распространяться на шеечный канал и в полость матки.

Эрозия шейки матки может быть небольшая, а может – большая, сильно запущенная, в зависимости от ее размеров и состояния назначается лечение.

Общие сведения о заболевании

Под термином эрозия шейки матки подразумевается несколько патологических состояний.

Эрозия может быть истинной или ложной, псевдоэрозией.

Истинная эрозия представляет собой язвенный дефект слизистой оболочки. Такой дефект самопроизвольно заживает в течение 10-14 дней.

Клиническая картина смазанная, особого беспокойства небольшие повреждения на шейке матки не доставляют, и женщина просто не считает нужным обращаться к врачу.

Поэтому истинная ЭШМ диагностируется сравнительно редко, во время осмотра при обращении по другому поводу.

Намного чаще выявляется долгоживущая псевдоэрозия или эктопия. Дефекты слизистой оболочки отсутствуют, но граница между эпителием шеечного канала и шейки матки в той или иной степени смещены наружу, на шейку матки.

После тяжелых родов, аборта, некоторых врачебных манипуляций у пациентки может образоваться эктропион – выворот зева шейки матки.

Развитие ЭШМ могут спровоцировать:

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • механические повреждения шейки матки;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы.

Эрозии, обнаруженные у девочек-подростков, в большинстве случаев связаны с нарушением развития репродуктивной системы во внутриутробном периоде.

При осмотре все виды ЭШМ визуализируются как ярко-красный очаг воспаления вокруг отверстия цервикального канала.

Эрозия шейки матки (эктопия, истинная эрозия) и ее симптомы и причины:

Если есть патология маленького размера, как влияет

На шейке матки нет болевых рецепторов, и поэтому ЭШМ может неопределенно долго протекать бессимптомно.

Наличие дефекта слизистой оболочки не сказывается на менструальном цикле, качестве половой жизни и способности к зачатию.

Если очаг поражения небольшой, риски осложнений беременности минимальны. Однако это не означает, что на патологический процесс можно махнуть рукой и пустить все на самотек.

Несвойственный слизистой оболочке шейки матки цилиндрический эпителий восприимчив к естественной кислой среде влагалища и не имеет естественных защитных механизмов, препятствующих микробным поражениям.

Если ЭШМ не лечить, инфекция может проникнуть в цервикальный канал и полость матки.

Дискомфорт во время интимной близости, обильные выделения, жжение или зуд во влагалище возникают при развитии вторичных инфекций на фоне ЭШМ.

При обнаружении эрозии пациентке назначается комплексное обследование, включающее:

В каждом конкретном случае программа обследования может несколько отличаться. На основании данных обследования врач назначает лечение.

При небольших неосложненных эрозиях шейки матки бывает достаточно небольшой коррекции гормонального фона. Прежде, чем приступать к лечению собственно эрозии, необходимо вылечить вторичные поражения.

Как лечить

В зависимости от природы заболевания, спровоцировавшего эрозию шейки матки или развившегося на ее фоне, пациентке назначают:

  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые препараты.

После предварительной подготовки врач принимает решение о методе устранения очага поражения. При небольших эрозиях может быть выбрано консервативное лечение или химиофиксация.

Под консервативным лечением подразумевается применение препаратов Клотримазол, Ливарол, Гексикон и некоторых других.

Оптимальная лекарственная форма для лечения ЭШМ – вагинальные свечи. Препарат, дозировку, продолжительность курса лечения назначает врач.

Для химиофиксации используются препараты типа Ваготил или Солковагин, содержащие смесь кислот. Проводится несколько последовательных обработок пораженного участка, обычно до 5 процедур.

При заживлении образовавшегося дефекта аномальный эпителий замещается нормальным.

При отсутствии лечения существует риск развития хронических инфекционных заболеваний репродуктивных органов, которые могут привести к осложнениям в виде различных форм бесплодия, патологиям беременности и родов.

Не исключается и прогрессирование ЭШМ с возможным переходом в предраковое состояние.

Обширная, глубокая, запущенная и ее последствия

Обширные поражения практически всегда осложнены бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями, которые проявляются общими гинекологическими симптомами:

  • неприятные ощущения или болезненность при половом акте;
  • обильные выделения, иногда гнойные или сукровичные;
  • зуд или жжение во влагалище.

Клиническая картина соответствует проявлениям вторичной патологии.

Одно из возможных осложнений – сращение отверстия цервикального канала. Также существует вероятность перехода эрозии в кровоточащую стадию, которая рассматривается как предраковое состояние.

По статистике, примерно в 20% случаев ЭШМ предшествует раку шейки матки.

Как лечится

При обнаружении обширного участка эрозии пациентка проходит обследование и предварительное лечение сопутствующего заболевания.

Тактика и методика лечения выбирается в зависимости от степени выраженности дефекта, дальнейших планов пациентки и опасности состояния.

Лечение проводится более радикальными методами, основанными на физическом разрушении очага поражения. Для этого применяются:

Методы лечения эрозии шейки матки:

При наличии показаний может проводиться пластика шейки матки.

Если у пациентки выявлены признаки озлокачествления процесса, не исключается радикальное хирургическое вмешательство по ампутации шейки матки.

Источник: https://beautyladi.ru/malenkaya-i-bolshaya-eroziya-shejki-matki/

Чем опасна большая эрозия шейки матки: причины возникновения и методы лечения

Особенности небольшой эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенный гинекологический недуг, который встречается у каждой второй женщины.

Начальная стадия заболевания не сопровождается яркими признаками, поэтому легкая степень эрозии выявляется или случайно при плановом осмотре, или же женщина приходит к врачу уже с запущенной стадией эрозии, когда лечить ее сложнее.

Выявлять эрозию нужно как можно раньше, поскольку при прогрессировании заболевания возрастает риск ее перерождения в злокачественный процесс.

Кроме того, эрозия часто бывает причиной бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки – дефект слизистой. Патологические процессы провоцируют замещение бархатистого эпителия на цилиндрический. Практически всегда это доброкачественный процесс, однако, сбрасывать со счетов возможность трансформации в онкологию не стоит.

Что такое эрозия, читайте также здесь.

Эрозия классифицируется следующим образом:

  1. Врожденная. Такое образование является единственной эрозией, которая может самозаживляться, а также она никогда не провоцирует развитие онкологического процесса. Врожденная эрозия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, поскольку после 20 лет в большинстве случаев от нее не остается и следа.
  2. Истинная эрозия. Подобная патология и является по сути дефектом слизистой, который возникает под влиянием различных факторов. Истинная эрозия существует примерно две недели, после чего, если соответствующего лечения не оказывается, она переходи в следующую стадию – псевдоэрозию (фоновая эрозия или эктопия). Именно такую патологию чаще всего и диагностируют гинекологи. На данном этапе риск онкологии уже имеется, но достаточно низкий.
  3. Эктопия. В этом случае плоский эпителий окончательно замещается на цилиндрический. В таком состоянии недуг может существовать месяцы и годы. Самостоятельно такая эрозия пройти не может, поэтому если женщина откладывает визит к врачу, заболевание прогрессирует. Если атипичные клетки в образовании отсутствуют, то перерождение процесса маловероятно. Но женщины, которые имеют в крови папилломавирус, особенно онкогенных штаммов, должны обязательно наблюдаться у врача, поскольку у них риск злокачественной патологии существенно возрастает.

Истинную эрозию возможно вылечить при помощи средств народной медицины или медикаментозно.

Симптомы большого образования

Любая эрозия чаще всего протекает при отсутствии выраженных признаков. Самостоятельно диагностировать данное заболевание невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист.

Настораживающие симптомы могут появиться в том случае, если начинается инфекционный или воспалительный процесс.

Тогда могут появляться следующие признаки:

  • зуд и жжение во влагалищной области;
  • покраснение половых губ;
  • межменструальные кровянистые выделения, которые при сильном инфицировании могут иметь неприятный запах;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

Если никаких осложнений эрозии не имеется, то подобные признаки не присутствуют, однако, некоторые женщины могут замечать болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости, а также кровянистые выделения при механическом контакте – половой акт, гинекологический осмотр.

Причины возникновения

Большая эрозия может появляться по разным причинам:

  1. Инфекционные заболевания – герпес, сифилис, другие заболевания, передающиеся половым путем, кроме того, ее может спровоцировать вирус папилломы. Поэтому в группу риска входят женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и ведут неразборчивую интимную жизнь.
  2. Частые и невылеченные до конца воспалительные процессы половых органов.
  3. Механические повреждения – непрофессиональный гинекологический осмотр, аборты, сложные роды, грубый половой контакт.
  4. Ранее начало половой жизни, прерванная беременность в раннем возрасте.
  5. Нарушения гормонального фона, которое связано с неконтролируемым приемом противозачаточных средств.
  6. Наличие спирали.

В некоторых случаях большая эрозия развивает по причине нарушения в кровотоке. Однако, чаще всего причиной развития патологии все же является воспалительный процесс в шейке.

Размеры: какая считается большой

Понятно, что эрозия не сразу поражает большую часть органа, сначала она выглядит как небольшая ранка, а размеры ее увеличиваются в том случае если лечение не оказывается или оказывается неправильно.

Очень большой эрозией считают образование, которое поражает более 60% органа. При этом большая эрозия – это не просто крупное поражение, но и обширное проникновение в глубокие слои эпителиальной ткани.

Начальной стадией недуга считают 15% поражения, средней степенью – 45% поражения.

Большая эрозия лечится теми же способами, что и небольшие патологии. В этом случае можно применять как консервативное лечение, так и хирургическое. Бытует мнение, что большая эрозия с большей вероятностью может [link_webnavoz]трансформироваться в онкологию[/link_webnavoz], чем маленькая. Это в корне неверно.

Злокачественные процессы совершенно не зависят от размеров проблемы, они развиваются в том случае, если в месте поражения имеются атипичные клетки. Но при этом, лечение большой эрозии обязательно должно проводиться после того, как врач выяснит причину недуга и проведет анализ на наличие злокачественных клеток.

Методы диагностики

Диагностика большой эрозии ничем не отличается от выявления небольших патологий.

Первоначально проводится осмотр в гинекологическом кресле, после чего врач, как правило, направляет пациентку на дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину образования, а также определить наличие или отсутствие инфекционного и злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики:

  • ПЦР-анализ;
  • анализ микрофлоры влагалища;
  • бактериальный посев;
  • ПАП-тест или онкоцитология;
  • кровь на ЦМВ и другие инфекции;
  • кольпоскопия — это исследование позволяет определить степень деформации шейки, обнаружить гипертрофированные ткани, взять материал для проведения биопсии;
  • биопсия.

Объем исследований определяет врач, отталкиваясь от клинической картины.

Можно ли забеременеть и родить?

Данное заболевание может быть причиной бесплодия не во всех случаях. Чаще всего сложности с зачатием возникают тогда, когда на шейке имеется спаечный процесс.

Наличие спаек не дает возможности семенной жидкости нормально проникать в канал, но даже в этом случае теоретически зачатие остается вероятным.

Что касается вынашивания беременности – в первом триместре может иметься риск прерывания беременности, поскольку функциональные особенности шейки могут под влиянием патологии изменяться.

Кроме того, осложнения,которые может провоцировать эрозия – воспалительные и инфекционные процессы – могут отрицательно влиять на развитие плода. Естественные роды при эрозии вполне возможны, но опять же, если имеется спаечный процесс, могут возникнуть сложности, в этом случае врачи проводят кесарево.

Итак, беременеть и рожать с эрозией вполне можно.

Небольшая эрозия шейки матки

Особенности небольшой эрозии шейки матки

Одним из самых часто диагностируемых во время гинекологического осмотра заболеваний является эрозия шейки матки. Патология встречается у каждой третьей женщины и лидирует среди доброкачественных состояний женской половой сферы.

Эрозией шейки матки называют дефект на эпителии влагалищной части, который выглядит как язва. При патологии происходит замещение плоского шеечного эпителия цилиндрическим, выстилающим в норме цервикальный канал.

Небольшая эрозия не является серьёзным состоянием и редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Эрозия шейки матки, в том числе маленького размера, может прогрессировать в нескольких разновидностях.

  • Врождённая. Такой вид дефекта зачастую впервые выявляется у девочек подросткового возраста. Врождённая форма представляет собой небольшое красное пятно. Обычно такая разновидность не нуждается в терапии, так как возможно её самостоятельное исчезновение. Гинекологи отмечают, что риск перерождения врождённой маленькой эрозии в рак несущественный.
  • Истинная. Эта разновидность эрозии возникает в ответ на химическое или инфекционное поражение. Во время осмотра влагалищным зеркалом врач диагностирует небольшое красное пятно с чёткими границами, которое локализуется вблизи наружного зева. В таком виде маленькая истинная эрозия существует до двух недель, а затем прогрессирует в следующую стадию, которая называется псевдоэрозией. Согласно статистическим данным, возможность развития злокачественного образования составляет незначительный процент.
  • Псевдоэрозия. По-другому такое состояние называется эктопией. Патология характеризуется полным замещением плоского эпителиального слоя цилиндрическими клеточными элементами.  Как и при других формах эрозии, эктопия имеет вид маленькой язвы красного оттенка.

Псевдоэрозия прогрессирует достаточно продолжительное время и не склонна к самостоятельному заживлению.

Однако, при отсутствии атипичных клеток, такое патологическое состояние не представляет угрозу. В сочетании с ВПЧ высокоонкогенных штаммов риск появления злокачественной опухоли шейки матки значительно возрастает.

В гинекологии чаще диагностируется разновидность эрозии, представленная эктопией. Это патологическое состояние нуждается в тщательной диагностике и особом лечебном подходе как при небольших, так и существенных размерах.

Причины появления и симптомы

Маленькое образование возникает вследствие различных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии нередко приводит к прогрессированию небольшой эктопии и увеличению её размеров.

Учёные выделяют несколько основных причин появления небольшой эрозии на шейке матки:

  • воспаление половых органов;
  • инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы шеечной части;
  • начало половых отношений в юном возрасте;
  • отсутствие культуры интимных отношений;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции;
  • наследственность.

Одновременно с небольшой псевдоэрозией зачастую диагностируется цервицит, который вызывается различными патогенными микроорганизмами.

Течение эрозии, в особенности маленького размера, часто характеризуется бессимптомностью. Врачи подчёркивают, что клиническая картина при небольшой эктопии не выражена. Связано это с тем, что маленькое образование не сопровождается активным воспалением.

Возможные признаки небольшой эрозии шейки матки следующие:

  • обильные бели;
  • незначительные тазовые боли;
  • контактные выделения;
  • дискомфорт во влагалище;
  • изменение продолжительности цикла;
  • мажущие выделения перед и после месячных;
  • межменструальные кровянистые выделения.

Клиническая картина при маленькой псевдоэрозии схожа с проявлениями других фоновых и предраковых заболеваний. Для постановки точного диагноза и определения причины патологических симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Методы диагностического исследования

Диагностика патологии основана на стандартном обследовании.

  • Гинекологический осмотр.  Сначала врач внимательно изучает данные анамнеза и оценивает жалобы пациентки. При определении эрозии большое значение имеет исследование шейки матки в зеркалах. Врач визуализирует ярко-красное пятно, которое может иметь как значительный, так и небольшой размер.
  • Влагалищные мазки. Псевдоэрозия шейки матки практически всегда связана с половыми инфекциями и нарушением микрофлоры влагалища. В связи с этим для выявления причины патологии шейки матки, производится забор мазков на флору, бакпосев и ПЦР-исследование.
  • Цитологическое исследование. Это обязательная диагностика, которая помогает выявить атипичные клетки и воспалительный процесс. Во время процедуры врач специальной щёточной производит забор материала из разных зон шейки матки и наносит мазок на стекло. Дальнейшая диагностика осуществляется в лаборатории.
  • Кольпоскопическая диагностика. Метод рекомендован, если при маленькой или большой эрозии были выявлены признаки атипии в мазке.  Иногда применяется расширенная кольпоскопия, которая подразумевает использование специальных реагентов. Их наносят на шейку матки и по полученной кольпоскопической картине судят о тяжести патологического процесса.
  • Биопсия. При подозрении на злокачественную опухоль врач берёт на гистологический анализ небольшой кусочек ткани, расположенный в области эрозии.

Для постановки диагноза обычно достаточно проведения общего гинекологического осмотра. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендовано выполнение уточняющих методов исследования.

Лечение

Лечебная тактика зависит от возраста пациентки и размера патологического участка. В гинекологической практике маленькая эрозия чаще всего не требует лечения. В таких случаях терапия обычно направлена на устранение сопутствующего цервицита. Если дисплазия и онкологическая настороженность отсутствует, зачастую назначается медикаментозная терапия.

Врождённая небольшая эрозия иногда диагностируется у молодых девушек. Маленькое новообразование не требует лечения и после окончательного формирования гормонального фона самостоятельно регрессирует.

Истинная эрозия обычно локализуется на небольшом участке и требует своевременной диагностики и лечения.

Консервативная терапия эрозии, в частности, маленького размера, включает:

  • противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • антисептические и заживляющие свечи.

Рекомендации по медикаментозному лечению эрозии шейки матки:

  • принимать только назначенные врачом препараты;
  • не менять рекомендуемую дозу лекарства;
  • полностью проходить курс терапии;
  • лечиться одновременно с половым партнёром.

При соблюдении всех условий консервативной терапии небольшое образование может регрессировать без хирургического вмешательства. Такая тактика рекомендована нерожавшим девушкам, так как прижигание язвы на шейке матки может вызывать образование рубцовой ткани.

При выявлении атипии и прогрессировании маленькой псевдоэрозии применяют хирургические методы, которые заключаются в прижигании патологических участков.

В гинекологической практике осуществляются разные виды прижигания эрозии шейки матки.

  • Диатермокоагуляция. Это самый травматичный метод, заключающийся в лечении эрозии электрическим током. Тактика показана исключительно рожавшим женщинам.
  • Криотерапия. Воздействие жидкого азота является щадящим способом прижигания как большой, так и маленькой эрозии. Однако, после такого метода нередко возникают рецидивы.
  • Лазерная вапоризация. Хирургическая тактика считается высокоэффективной и может быть рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию. 
  • Радиоволновая терапия. Вмешательство проходит с использованием аппарата «Сургитрон». Прижигание не оставляет рубцовой ткани и может быть назначено нерожавшим представительницам.

В восстановительном периоде не исключено возникновение лёгких болей внизу живота и сукровичных выделений. Иногда после хирургического лечения применяются свечи или мази, ускоряющие процессы заживления и обладающие противовоспалительным действием. Женщине необходимо соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь и поднятие тяжестей.

Во время беременности прижигание эктопии, особенно маленького размера, не проводят. В случае прогрессирования патологии можно использовать тампоны с облепиховым маслом, которые способствуют восстановлению эпителиальных тканей. Одновременно проводится санация половых путей и лечение полового партнёра.

Несмотря на то что эрозия не является заболеванием, она может привести к серьёзным нарушениям. Эрозия часто протекает одновременно с различными воспалениями в репродуктивной сфере. Небольшая эрозия при отсутствии терапии имеет склонность увеличиваться и приобретать признаки атипии. В свою очередь, диспластические процессы могут приводить к образованию злокачественной опухоли шейки матки.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/malenkaya-eroziya-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.