Отсутствие матки у женщины

Содержание

Врожденное отсутствие матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отсутствие матки у женщины

Матка – орган, располагающийся в полости таза и выполняющий важную функцию: она необходима для вынашивания и рождения ребенка. В силу различных причин у женщины могут быть патологические состояния, характеризующиеся приобретенным или врожденным отсутствием матки (агенезия или аплазия матки).

Врожденное отсутствие матки и причины формирования патологии

Врожденное отсутствие матки – это аномалия развития женских половых органов, образующаяся во время внутриутробного развития.

Согласно статистике, врожденное отсутствие матки – редкая патология и встречается с частотой 1: 5000 новорожденных девочек.

Заболевание появляется в результате воздействия неблагоприятных факторов на организм беременной в первые недели внутриутробного развития:

  • инфекционные агенты,
  • воспалительные заболевания,
  • вредные привычки,
  • лекарственные препараты и т.п.

Специалисты отмечают наследственную предрасположенность к агенезии.

Стоит отметить, что врожденное отсутствие матки, как правило, сочетается с недоразвитием влагалища и придатков, но при этом у женщины присутствуют полноценные яичники, наружные половые органы и формируются вторичные половые признаки.

Интересен факт, что заболевание не связано с хромосомными аномалиями и у пациентки отмечается нормальный женский кариотип 46ХХ. Врожденное отсутствие матки в сочетании с перечисленными признаками называется синдромом Рокитанского-Кюстнера.

Симптомы врожденного отсутствия матки

Основной симптом врожденного отсутствия матки – первичная аменорея (отсутствие месячных). Но при этом возможны неприятные ощущения внизу живота, а также изменения в области молочных желез, соответствующие циклическим изменениям в организме. Именно этот клинический признак заставляет пациенток и их родителей, обращаться за помощью к врачу с целью диагностики патологии.

Также при данной патологии возникают трудности и крайняя болезненность во время полового контакта, что серьезно отражается на сексуальной жизни пациентки и семейных отношениях.

Конечно, стоит отметить, что наиболее серьезное последствие врожденного отсутствия матки – бесплодие.

Но даже в этой ситуации специалисты могут предложить способы борьбы с этой проблемой благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям.

Диагностика врожденного отсутствия матки

Заподозрить наличие патологии можно в подростковом возрасте, когда вовремя не наступают менархе (первые месячные).

Во время гинекологического осмотра врач определяет первичную аменорею (со слов пациентки), нормальные вторичные половые признаки, правильно сформированные наружные половые органы и недоразвитое влагалище.

При бимануальном обследовании пациентки через прямую кишку специалист определяет отсутствие матки и ставит предварительный диагноз.

Но для уточнения диагноза врожденного отсутствия матки необходимо пройти ряд дополнительных методов обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Диагностическую лапароскопию по показаниям;
  • Анализы крови на гормоны.

На основании результатов исследования подтверждается отсутствие матки при нормальном функционировании яичников (так как гормональный фон соответствует возрасту). 

Лечение врожденного отсутствия матки

Лечение врожденного отсутствия матки направлено на восстановление сексуальной и репродуктивной функции.

В качестве методов реабилитации сексуальной функции используют  оперативные вмешательства –  пластику влагалища при помощи брюшины или стенки кишечника.

На основании результатов терапии можно утверждать об успешности процедур, когда пациентки ведут полноценную половую жизнь и испытывают удовлетворение.

Восстановить репродуктивную функцию можно только, используя вспомогательные репродуктивные технологии, а точнее – суррогатное материнство.

Эта методика позволит пациенткам испытать счастье материнства и иметь генетически родного ребенка.

В большинстве случаев у женщин с врожденным отсутствием матки яичники функционируют в полном объеме, поэтому есть возможность забора полноценных здоровых яйцеклеток. 

Программа суррогатного материнства включает:

  • подбор и обследование суррогатной матери;
  • обследование генетических родителей;
  • синхронизацию менструальных циклов биологической и суррогатной мамы;
  • стимуляцию суперовуляции (затем пациентке назначают гормональные средства, подавляющие функцию яичников);
  • забор семенной жидкости и ее обработка;
  • соединение сперматозоидов и яйцеклеток в лабораторных условиях для зачатия;
  • развитие эмбрионов в условиях инкубатора;
  • пересадка эмбрионов в полость матки суррогатной матери.

Конечно, при врожденном отсутствии матки есть некоторые затруднения в выполнении стандартной процедуры.

Например, пункцию яичников часто выполняют под общим наркозом через брюшную стенку, при этом возможно незначительное смещение половых органов, поэтому манипуляцию следует выполнять очень осторожно.

Но, по отзывам пациенток, эта процедура хорошо переносится. После выполнения пункции необходимо следить за состоянием яичников пациентки и при необходимости назначить препараты для подавления их функции.

Повторные процедуры желательно выполнять не раньше чем через 2-3 месяца, чтобы организм пациентки мог полностью восстановиться.

Специалисты отмечают высокую эффективность применения такого метода борьбы с бесплодием, ведь женщины с врожденным отсутствием матки обращаются к помощи сурматеринства в молодом возрасте, у них большой овариальный резерв, яйцеклетки хорошего качества.

Поэтому врожденное отсутствие матки (или приобретенное) – это не приговор для современной женщины, желающей стать матерью.

Источник: https://www.sweetchild.ru/methods/arhive/vrozhdennoe-otsutstvie-matki-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Отсутствие матки приобретенное и врожденное

Отсутствие матки у женщины

среда, февраля 5, 2014 – 06:56

Матка – это непарный женский мышечный орган, который находится в полости таза. Ее размер приблизительно с кулак, а во время беременности она увеличивается в 6 раз и становится в 20 раз тяжелее.

Матка исполняет в организме женщины такие важные функции, как менструальную, эндокринную и вынашивания и рождения ребенка. Но случается, что по каким-либо причинам женщина лишается этого важного органа или же и вовсе рождается без него. Как это может сказываться на здоровье и жизни?

Матка удалена… ради здоровья?

Матка может быть удалена хирургическим путем в любом возрасте, если на то есть веские основания, как опухоли и новообразования, миома, эндометриоз. Операция по ее удалению называется гистерэктомией и применяется в том случае, если сохранение матки грозит опасными осложнениями, как прогрессирование процесса, превращение опухоли в злокачественную, кровотечение. 

Отсутствие матки после операции, естественно, изменит жизнь женщины. Прежде всего, после такого хирургического вмешательства пропадает менструация. Но такой расклад никак не повлияет на сексуальную жизнь женщины. Напротив, теперь ей не придется думать о методах контрацепции и боятся нежелательной беременности.          

Для женщин детородного возраста желающих иметь малыша, конечно, очень большой проблемой становится то, что беременность не сможет наступить после удаления матки. Но современные репродуктивные технологии помогут решить эту проблему. Ведь можно воспользоваться услугой суррогатной мамы, используя свою яйцеклетку.

Конечно, как и любая операция, гистерэктомия несет в себе опасность. Но и назначается она лишь в тех случаях, когда на весах – жизнь женщины.

Отсутствие шейки матки

Когда злокачественный процесс находится на начальных стадиях и распространился только в шейке матки, ее могут удалить, оставив матку. Обычно такие операции (трахелэктомия) проводятся женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность.

В ходе хирургического вмешательства удаляется также верхняя часть влагалища, параметральная клетчатка, окружающая шейку, и тазовые лимфатические узлы. Отсутствие шейки матки не делает женщину бесплодной, она вполне может самостоятельно выносить ребенка.

      

Врожденное отсутствие матки

Существует такая редкая аномалия, когда отсутствие матки является врожденным. Такая патология называется синдромом Рокитанского-Кюстнера. При нем наружные гениталии, яичники и выраженность вторичных половых признаков сохраняются в норме, отсутствуют лишь матка и две третьих верхних отделов влагалища. Не наблюдается также хромосомных отклонений.

Обычно врожденное отсутствие матки (аплазия) диагностируется тогда, когда ожидаемая менструация у девочки-подростка не наступает, и родители обращаются по этому поводу к гинекологу. Обследование проводится с помощью осмотра, ультразвуковой диагностики, лапароскопии, МРТ.

Отсутствие матки и влагалища встречается у 1 представительницы женского пола из 5 тысяч. Зарегистрированы как спорадичные, так и наследственные случаи синдрома Рокитанского-Кюстнера. Иногда кроме аномалий половых органов могут наблюдаться расстройства и других систем организма.

 

Симптоматика и лечение патологии

Основным симптомом при отсутствии матки является аменорея. В старшем возрасте женщина столкнется также с проблемой невозможности половых контактов, так как влагалище недоразвито.

Определить врожденное отсутствие матки у женщины по каким-либо внешним признакам невозможно. Женщина с синдромом  Рокитанского-Кюстнера имеет нормально развитые внешние гениталии и вторичные половые признаки.

Матка не обязательно отсутствует полностью, она может быть рудиментом с недоразвитыми или вообще отсутствующими фаллопиевыми трубами.

Врожденное отсутствие влагалища лечится с помощью пластической операции, в ходе которой формируется неовлагалище из сигмовидной кишки или тазовой брюшины пациентки. Использование этих материалов для пластики дает возможность женщине в дальнейшем вести нормальную половую жизнь.

Разумеется, отсутствие матки – проблема сложная, делающая женщину бесплодной. Но современная медицина не стоит на месте. Так, недавно шведским хирургам удалось сделать удачную пересадку матки от матери дочери.

Конечно, полностью успешной такую операцию можно считать лишь тогда, когда женщина с пересаженной маткой родит здорового ребенка.

Ну а пока весь мир в ожидании, можно использовать экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство. 

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/o/6523-otsutstvie-matki-priobretennoe-i-vrozhdennoe.html

Аплазия матки и влагалища

Отсутствие матки у женщины

Пороки развития репродуктивной системы у женщины составляют почти 4 % от всех возможных пороков организма. Причем с каждым годом наблюдается тенденция к прогрессированию аномалий влагалища и матки, что, скорее всего, связано с ухудшением условий окружающей среды и отсутствием адекватных мер профилактики.

Наиболее распространенными пороками считаются аплазия матки и влагалища, при которых отмечается отсутствие упомянутых органов.

Девочки с подобными аномалиями рождаются от матерей, злоупотребляющих курением, алкоголем и имеющие какие-либо профессиональные вредности.

Также в группе риска находятся плоды тех женщин, которые болели вирусными инфекциями на сроке от 2 до 4 месяцев.

Этиология

Достоверно выяснить, что конкретно лежит в основе появления пороков развития репродуктивной системы у женщины, пока не удалось. Врачи-специалисты связывают подобные патологии с сочетанным влиянием нескольких факторов:

  • Отягощенный наследственный анамнез (данные пороки встречались у ближайших родственников);
  • Неполноценность клеточных структур, формирующих матку и влагалище;
  • Внешнее воздействие различных вредностей.

Также удалось установить связь аплазий шейки матки и влагалища с проблемами развития близко расположенных органов и систем.

Например, внутриутробные аномалии развития мочевыделительных органов наблюдаются больше чем у половины пациенток, страдающих аплазиями.

Какие-либо проблемы костно-мышечной системы, возникшие в эмбриогенезе, наблюдаются примерно у 35 % женщин с отсутствием матки и влагалища.

Механизм развития аплазий и других пороков развития половой системы связан с проблемами в мюллеровых протоках. Это образование является каналом, преобразующимся в половые органы у женщин и редуцирующим в простатическую железу и привесок яичка у мужчин.

Полная аплазия половых органов формируется в тех случаях, когда данный проток не имеет подходящих условий для развития.

Если мюллеров проток все-таки развивается, но недостаточно или не полностью, то возникают частичные формы аплазий, выраженность которых будет зависеть от степени роста протока.

Следует заметить, что в подавляющем большинстве случаев отсутствие влагалища при нормально работающей матке, все-таки сочетается с проблемами в шейке и цервикальном канале.

Классификация

Вариантов аплазии матки и других смежных с ней органов, в частности влагалища, может быть огромное количество. Классификаций данной аномалии развития существует очень много, однако наиболее часто в медицине применяется следующее распределение пороков:

  1. Абсолютная аплазия и матки, и влагалища;
  2. Полное отсутствие влагалища совместно с шейкой матки (сам орган при этом нормально функционирует);
  3. Полное отсутствие влагалища без поражения матки;
  4. Частичная аплазия влагалища без поражения матки;
  5. Сочетанные пороки, в которые входят различные виды аплазий и удвоения.

Клиническая картина

Для аплазий влагалища и матки характерно бессимптомное течение до пубертатного периода, то есть, до полового созревания. В этом периоде появляются первые симптомы, самым главным из которых является первичная аменорея (отсутствие менструаций). Болезненность присутствует не всегда.

При полной аплазии обоих органов девушки жалуются на отсутствие месячных, а также на проблемы в половой жизни, так как ее ведение для них не представляется возможным. Если в организме присутствуют рудименты половых органов, то у женщины может отмечаться периодическая болезненность в нижней части живота.

Если у женщины диагностирована частичная аплазия с сохраненной маткой, то клиническая картина будет включать в себя следующие симптомы:

При сочетанных патологиях удвоения и аплазии отмечаются интенсивно болезненные менструации. Боль не получается устранить ни одним привычным средством, так как в ее основе лежит нарушение оттока жидкости. Интенсивность ощущений настолько высока, что отмечались даже случаи суицидов, связанных с непереносимыми ощущениями.

Также при сочетанных пороках могут образовываться свищевые хода, которые воспаляются, из-за чего у женщины отмечаются постоянные выделения из репродуктивной системы гнойного характера или с примесью крови.

Диагностика

Диагностические мероприятия при данной патологии весьма обширны и включают в себя несколько комплексов обследования.

В первую очередь исследуется анамнез, во время которого особое значение имеет течение беременности матери пациентки и ее образ жизни.

Также уточняют, когда именно появились проблемы с репродуктивной системой, наличие в прошлом хирургических манипуляций и другие сведения, позволяющие провести дифференциальную диагностику.

Физикальные данные при полных аплазиях будут включать в себя следующие особенности:

  • Расширение и смещение вниз выхода из мочеиспускательного канала;
  • Преддверие может представлять собой гладкую поверхность от уретры до ректума;
  • Девственная плева может не иметь углубления;
  • В плеве может выявляться отверстие, через которое можно почувствовать, что влагалище заканчивается через 10 – 30 мм;
  • Влагалище может представлять собой канал эластичного характера, слепо заканчивающийся (характерно для пациенток, живущих половой жизнью);
  • При ректально-абдоминальном исследовании врач чувствует отсутствие матки;
  • Если пациентка худая, то вместо органа прощупываются мышцы.

Если отмечается неполная аплазия влагалища, то это также прощупывается при пальпаторном исследовании. Шейка матки зачастую не определяется, так как отсутствует.

Лабораторные методы исследования при таких патологиях не несут большого количества информации, однако могут быть полезны для выявления сопутствующих патологий и общего состояния организма.

Инструментальные методы обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика. В зависимости от вида патологии обнаруживают отсутствие того или иного органа. Матка может определяться как два мышечных образования.
  2. Гистероскопия. Позволяет визуально оценить тяжесть порока и примерно определиться с методом лечения.
  3. МРТ. Данное исследование применяется в качестве аналога компьютерной томографии, так как у девочек подросткового возраста она крайне нежелательна. МРТ помогает точно установить вид порока.
  4. Лапароскопия. Может быть не только диагностической, но сразу же и лечебной методикой, которая применяется в самую последнюю очередь при сомнительных результатах предыдущих.

Лечение

В зависимости от вида порока и степени его выраженности могут использоваться различные терапевтические методики. Чаще всего применяется хирургическое лечение, однако существует более консервативный метод терапии, который используют при аплазии матки и влагалища.

Методика лечения по Шерстневу заключается в продлении влагалища за счет его преддверия путем механического вытяжения. Данный метод позволит женщине вести адекватную половую жизнь, однако никак не решит проблему беременности и вынашивания ребенка.

Из основных преимуществ такого лечения – бескровность манипуляции. Недостатком является длительность, так как для вытяжения требуется несколько курсов с перерывами по два месяца.

К сожалению, данная методика эффективна не всегда, поэтому врачам приходится прибегать к хирургических методикам лечения.

Оперативное лечение может заключаться в сигмоидальном кольпопоэзе. Вариантов материала, который можно брать для восстановления влагалища, существует множество, однако чаще всего проводят забор части кишечника. Среди преимуществ методики отмечают возможность проведения операции задолго до начала половой жизни. Недостатки такого оперативного вмешательства:

  • Травматизм хирургической манипуляции;
  • Частые выпадения заново сформированного влагалища;
  • Воспалительные процессы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Рубцовые изменения как в кишечнике, так в во влагалище.

Данный метод лечения в настоящее время практически не применяется, так как на его смену пришел кольпопоэз из тазовой брюшины совместно с лапароскопией. Эта методика подразумевает формирование влагалища с помощью листков брюшины.

Результаты показывают, что операция переносится хорошо, а женщины полностью довольны половой жизнью.

Помимо достаточной длины сформированного органа отмечают небольшое количество слизистого отделяемого, что имитирует естественную смазку.

Если у женщины отмечается частично функционирующая матка, ее чаще всего удаляют.

Тактика лечения будет зависеть от степени поражения матки, так как известны случаи, когда гормональная терапия помогала восстановить орган и даже дарила возможность выносить и родить ребенка.

При наличии аплазии влагалища с непораженной маткой, ее все равно следует тщательно осматривать, так как очень часто в ней обнаруживают тяжелые эндометриозы и другие предраковые состояния, которые являются косвенным показанием к удалению.

Восстановление после операций относительно быстрое. В среднем при отсутствии осложнений женщине требуется не более 30 дней для возвращения к полноценной жизни.

Прогноз

Беременность при аплазии шейки матки и других органов половой системы не всегда является недостижимой мечтой. В некоторых случаях удается восстановить фертильность женщин, страдающих аномалиями развития репродуктивной системы. Однако для большинства девушек единственным доступным вариантом остается искусственное оплодотворение с договором о суррогатном материнстве.

Избежать тяжелых последствий данных патологий можно лишь при своевременном обращении к гинекологу.

Девушка в подростковом возрасте должна обращать внимание на частоту менструаций, болезненность при них или же на их полное отсутствие. Все эти симптомы являются абсолютным показанием к посещению врача.

Источник: https://brulant.ru/health/aplaziya-sheyki-matki/

Маленькая матка — сексуальная жизнь под угрозой

Отсутствие матки у женщины

Недоразвитие или полное отсутствие влагалища, маточных труб или матки — редкая патология, развивающаяся на фоне аномального формирования протоков Мюллера в женском организме с нормальным кариотипом.

Она называется синдром Рокитанского-Кюстнера. Встречается у одной из 4500 женщин.

При этой патологии женщина лишена возможности забеременеть и выносить малыша самостоятельно, но может воспользоваться услугами суррогатного материнства.

Нарушение развития внутренних женских половых органов может произойти в один из двух критических периодов:

  1. Первый приходится на начало I — конец II триместра беременности. В это время начинается формирование влагалища, маточных труб, яичников, матки.Любое нарушение их роста может стать причиной развития зародышевой матки (аплазия) или полного ее отсутствия. Диагноз «аплазия матки» означает, что у женщины детородного возраста этот половой орган имеет размеры, как у новорожденного ребенка.
  2. Второй критический период приходится на момент полового созревания (11-16 лет). Нарушения развития половых органов в этом возрасте может стать причиной гипоплазии матки с возможным недоразвитием наружных половых органов, яичников и маточных труб.

Маленькая матка — не просто недостаток строения полового органа. Это еще и нарушение его функциональности. Женщины, размеры матки которых не соответствуют норме, в большинстве случаев бесплодны. В редких случаях наступления беременности, она прерывается на ранних сроках, так как растущему эмбриону не хватает места для полноценного развития.

Аномалии в развитии матки и влагалища выявляется обычно в возрасте 16-17 лет в связи с отсутствием месячных (первичная аменорея). У девочки этого возраста, как правило, хорошо развиты наружные половые органы. Структура яичников и их функция остаются в норме.

В развитии вторичных половых органов (формирование молочных желез, рост волос в области лобка и подмышек) отклонений не наблюдается. Набор женских хромосом неизменен.

В старшем возрасте женщины жалуются на различные отклонения в сексуальной жизни, от недостижения оргазма, вплоть до полной невозможности проведения полового акта.

Аномальное развитие внутренних половых органов не ограничивается недоразвитием матки. Примерно у одной женщины из 20000 диагностируется аплазия влагалища (первичная или вторичная). Врожденная патология влагалища называется первичной аплазией. Она может развиваться в сочетании с дистонией обеих почек или отсутствием одной из них.

Нередко первичная аплазия влагалища диагностируется на фоне недоразвитой матки. Вторичная аплазия в большинстве случаев развивается, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, тифа, дифтерии, оспы и пр.).

Она может возникнуть и на фоне воспалительного процесса мочеполовой системы или послеоперационной травмы.

Девочки с патологией этого вида испытывают комплекс неполноценности. Женщины не могут заниматься сексом, что приводит к невозможности создания семьи или ее распаду. Чаще всего ведению полноценной сексуальной жизни мешает полное отсутствие влагалища или его частичная аплазия.

Частичному уменьшению влагалища способствует небольшая перегородка (ее длина менее 2-х см), расположенная в верхней, средней или нижней его трети. Она препятствует полному вхождению члена во влагалище и шейку матки во время полового акта.

Этим же объясняется и отсутствие оргазма у женщины во время секса, так как точка его достижения располагается выше зоны доступа пениса. Эта перегородка мешает и оттоку менструальной крови.

Полное отсутствие (аплазия) матки — причина того, что женщина никогда не сможет зачать и родить ребенка. При этой патологии женщина может заниматься сексом, ведя активную половую жизнь. Единственное, что ее может беспокоить, это отсутствие менструаций. Но оно не вызывает дискомфорта, так как нет органа выделяющего кровь и не образуются опухоли с кровянистым содержимым.

Признаки аплазии женских половых органов различных типов

В гинекологии классифицируют три типа этой патологии.

  • К первому типу аплазии матки и влагалища относятся женщины с наличием полного набора хромосом (46 ХХ) и хорошо развитыми яичниками. Они имеют изящное, пропорциональное телосложение, красивую грудь. Внешние признаки, указывающие на аномальное развитие внутренних репродуктивных органов, отсутствуют.
  • Второй тип представлен дамами с нарушенным разделением по половой принадлежности. Строение их тела — женственное, с развитыми молочными железами. В хромосомном наборе большое количество ХУ хромосом. Влагалище — слепо заканчивающееся, но вполне пригодное для введения мужского члена во время полового акта. В области паха и больших половых губ прощупываются яичники. Диагностируется недоразвитость женских половых органов.
  • К третьему типу относятся женщины с явно выраженным кариотипом ХУ. У них отмечается аномальное строение наружных половых органов: низкая промежность, недостаточно выраженный вход во влагалище, низко расположенное отверстие уретры. Как правило, у женщин с патологией этого типа полностью отсутствует влагалище и практически не развиты молочные железы (грудь). Они не способны жить активной половой жизнью.

Причины происхождения пороков развития влагалища и матки

Причины аномального развития внутренних половых органов женщины еще не достаточно изучены. Но большинство гинекологов сходятся во мнении, что происхождение патологии обусловлено следующими факторами:

  1. Генетическим. Сбои происходят на уровне формирования хромосомного набора, определяющего дифференцирование женских и мужских половых признаков. Доказано, что наследование синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера обусловлено аутосомно-доминантным типом. Но, мутация какого гена приводит к патологии, до конца не выяснено.
  2. Внутренним. Дефект развития соединительной ткани зародыша (мезодермальной паренхимы) возникает в результате снижения выработки гормонов (дискорреляции) и недополучения эмбрионом ферментов определенной группы, вследствие неполноценного питания.
  3. Этногенетическими. К ним относятся механические травмы, негативные воздействия окружающей среды (например, работа будущей матери на предприятии с вредными условиями труда), повышенные физические нагрузки, недостаток сна и неполноценный отдых, стрессы и т. д.
  4. Инфекциями и тяжелыми хроническими заболеваниями в критический период, приводящими к снижению выработки MIS (биологически активной субстанции), обеспечивающей нормальное развитие протоков Мюллера.

Появление симптомов аплазии — повод для визита к гинекологу

Характерных симптомов, указывающих на аплазию матки или влагалища не так много:

  • в 16-17 лет — это отсутствие месячных (аменорея) или альгодисменорея (болезненные менструации);
  • женщины репродуктивного возраста жалуются:
    • на снижение либидо;
    • невозможность совершения полового акта и не достижение оргазма;
    • дисменорею (нарушение цикла месячных), сопровождающуюся ежемесячными предвестниками приближающейся менструации (тянущими болями в нижней части живота, набуханием молочных желез, головокружением);
    • болевой синдром, возникающий вследствие скопления в брюшной полости менструальной крови при недоразвитии матки;
    • бесплодие или самопроизвольные выкидыши в первый триместр беременности.

Диагностирование порока — точность в выборе методики лечения

Аплазия матки и влагалища диагностируется при стандартном обследовании. Оно включает:

  1. Сбор данных анамнеза со слов пациентки.
  2. Внешний осмотр наружных половых органов и внутреннее обследование посредством гинекологического зеркала. Это позволяет оценить их физическое развитие.
  3. Лабораторное исследование анализов мочи и крови.
  4. Бактериологическое исследование выделений (мазков) взятых из половых путей.
  5. Бактериоскопическое исследование биоматериалов.
  6. Зондирование влагалища. Оно показывает, что за девственной плевой нет входа во влагалище. Вместо него имеется небольшое углубление. С целью уточнения диагноза выполняется лапароскопия или УЗИ.
  7. Абдоминальное ректальное обследование. При его проведении выявляется отсутствие матки и придатков в типичном месте. Вместо них пальпируется тяж.
  8. УЗИ. Благодаря этому виду обследования, можно выявить наличие маленькой матки или полное ее отсутствие, аплазию влагалища и определить экстремально маленькие (до 3-х см) размеры аномально развитого органа.
  9. Гормональное обследование с целью выявления характерного для гипоплазии дисбаланса половых гормонов. Оно необходимо для выбора правильной терапии. Если причина бесплодия кроется не в аплазии матки, неправильно подобранные гормоны могут привести к ухудшению состояния. Гормональная терапия в случае злокачественного новообразования может привести к ускоренному размножению онкологических клеток.

Кольпопоэз — нормализация сексуальных отношений при аплазии матки и влагалища

Успех лечения патологий женских половых органов во многом зависит от их вида.

  • Синдром Рокитанского-Кюстнера лечится медикаментозной терапией с использованием физиотерапевтических тепловых процедур в зоне малого таза. Они эффективно стимулируют кровообращение, способствуя скорейшему излечению.
  • Аплазия (полное отсутствие) или гипоплазия (недоразвитость) матки сильной степени считаются неизлечимыми. Их восстановление — невозможно.
  • Аплазия влагалища успешно устраняется кольпопоэзом — пластической операцией, восстанавливающей этот женский половой орган. Для его создания хирург использует собственные ткани организма (лоскуты кожи, тазовую брюшину, прямокишечно-маточное углубление), что полностью исключает вероятность их отторжения. Существование нескольких методик проведения кольпопоэза, что позволяет подобрать наименее травматичную для каждой конкретной пациентки.

Бесплодие при аплазии матки: прогнозы на его устранение

При диагнозе «маленькая матка» (синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера) вероятность зачатия достаточно высока. В некоторых случаях гинекологи советуют даже сохранить беременность.

Так как материнство является мощнейшим стимулом к преодолению многих заболеваний. Это обусловлено тем, что организм будущей матери начинает вырабатывать огромное количество гормонов, действующих гораздо сильнее лекарственных препаратов.

К тому же, беременность может способствовать увеличению размеров матки.

При аплазии матки женщина никогда не сможет сама родить малыша. Отсутствие органа, в котором должен развиваться эмбрион, — препятствие для вынашивания ребенка. Если же яичники женщины вырабатывают полноценную яйцеклетку, появиться на свет долгожданному ребенку поможет суррогатная мать.

Источник: https://intimatehealth.ru/ginekologiya/malenkaya-matka-seksualnaya-zhizn-pod-ugrozoj.html

Жизнь без яичников и без матки: спорт, секс, питание

Отсутствие матки у женщины

Для проведения операции по удалению матки и яичников существует ряд разных причин. После проведения вмешательства женщина не сможет забеременеть и родить ребенка.

В связи с чем, появляются проблемы психологического и эмоционального характера. Возникают мысли о собственной никчемности и вместе с ними приходят комплексы.

Практически все пациентки считают, что жизнь без яичников и без матки полностью меняется. Так это или нет читайте дальше.

Общие сведения

Гистерэктомия – операция по удалению матки, которую проводят из-за возникновения различных патологий данного органа или репродуктивной системы в целом. Наиболее частой причиной является обнаружение новообразований в полости матки.

При появлении патологических проблем в момент беременности или при родовых осложнениях, операция может быть единственным способом предотвратить серьезные негативные последствия для пациентки.

Также к показаниям к проведению гистерэктомии относят тяжелые случаи запущенного эндометриоза, сильные кровотечения, выпадение тела матки.

Овариэктомия – операция по удалению яичников. Частой причиной, по которой проводится эта процедура, можно назвать появление злокачественных новообразований. При наличии гормонозависимого рака яичники удаляют с целью предотвращения развития онкологических заболеваний.

Только операция может остановить процесс развития уже имеющейся опухоли. Аднексит также считается показанием к процедуре, но назначается только в случае скопления гноя и серозной жидкости (острая стадия). При апоплексии овариэктомию проводят экстренно во избежание летального исхода, т. к. грозит перитонитом.

Более того, подобная патология опасна своей внезапностью и кровотечением в брюшную полость. При внематочной беременности, когда плодное яйцо развивается в одном из яичников, требуется срочная операция – резекция матки.

При дальнейшем развитии плода может произойти разрыв маточной трубы, яичников и придатков, а такое состояние ведет к обширному кровотечению и заражению внутренних органов.

Необходимо помнить, что операция удаления матки и/или яичников проводится для спасения жизни!

Жизнь без яичников или без матки ведет к изменению в повседневном существовании женщины. Зачастую наиболее тяжелыми оказываются проблемы психологического характера. Одна из опрошенных женщин заявила, что после проведения операции ее жизнь только началась.

Это связано с тем, что ее состояние до операции было значительно хуже и безрадостнее, чем после. Постоянные длительные кровотечения истощили ее организм и понизили гемоглобин до критического уровня. Из-за такого состояния стал невозможен секс с мужем.

И только лишь после проведения операции ее жизнь пришла в норму.

Спорт

Иногда подобные операции проводятся в достаточно молодом возрасте, когда женщина ведет весьма активный образ жизни, в т.ч. занимается спортом.

Отсутствие яичников не считается преградой для выполнения физических упражнений. Однако после проведения оперативного вмешательства должно пройти определенное время на полное восстановление организма.

Начинать занятия спортом можно только после разрешения врача!

Резекция матки сопровождается кровянистыми выделениями, которые, как правило, наблюдаются первые десять дней после операции. Такое состояние считается нормальным и объясняется заживлением послеоперационных швов. Если в этот период не появляются осложнения, то уже спустя три месяца можно возобновлять спортивную активность.

Начинать нужно с несложных физических занятий – это может быть, к примеру, пилатес или йога. Такие упражнения поднимут жизненный тонус и настроение, заставят заново поверить в свою привлекательность. Для предотвращения нарушений мочеиспускания и дефекации рекомендуется каждый день проводить комплекс упражнений по укреплению мышц таза по методике Кегеля.

Такая гимнастика способна предотвратить опущение органов малого таза.

Питание

После проведения овариэктомии существует вероятность быстро набрать лишний вес из-за гормональных изменений в организме. Массу тела нужно обязательно контролировать, т. к. женщинам с излишними килограммами будет гораздо тяжелее во время климакса.

Не менее важно вести правильный образ жизни после проведенной операции и полноценно питаться. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • дробное питание (6-7 приемов пищи в сутки с обязательным уменьшением ее объема наполовину);
  • обильное потребление питьевой воды (пить до 3-4 л в сутки);
  • исключить из рациона жирную, острую, соленую пищу;
  • не употреблять копченые, жареные продукты;
  • не пить кофе, алкогольные напитки;
  • ограничить потребление бобовых, хлеба и сдобы;
  • необходимы полноценные белки (любые виды мяса в отварном виде, печень, рыба);
  • желательны растительные жиры (оливковое, подсолнечное, льняное масла);
  • обязательны овощи, фрукты, зелень;
  • кисломолочные продукты (желательно с лакто- и бифидобактериями).

Секс при отсутствии яичников и/или матки

Вопрос интимной жизни не может не волновать женщин, перенесших операцию по удалению матки и яичников. Уже давно подтвержден тот факт, что после подобных операций качество половой жизни не снижается. Единственным исключением являются пациентки, которым также были удалены и придатки. По их отзывам можно судить о наличии гормональных проблем и снижении полового влечения.

На протяжении двух первых месяцев после операции сексуальные контакты запрещены в связи с тем, что операционные швы должны затянуться. По истечении этого срока и при условии хорошего самочувствия пациентки можно вернуться к интимной жизни.

Что касается удовольствия от секса и возможности получить оргазм, то все остается, ведь на матке эрогенных зон нет, а все они расположены на наружных половых органах. Статистика подтверждает факт, что после процедуры сексуальная активность и получение оргазма иногда даже может возрасти у 10% женщин.

Другой вопрос в том, что после операции женщина находится в депрессивном состоянии, появляется закомплексованность – проблемы психологического характера способны сильно понизить либидо.

Беременность после удаления яичников

Можно ли рожать после операции? Если ампутирован один яичник и процедура прошла без осложнений, то зачатие ребенка является возможным. Но одним из важных условий благополучной беременности является наличие двух или хотя бы одной полноценной маточной трубы.

По статистике, после такой операции у многих пациенток не наблюдаются значительных гормональных сбоев и нарушений менструального цикла. Уже это говорит о том, что женщина способна к зачатию ребенка.

Чтобы оценить способность к зачатию необходимо удостовериться, что второй яичник сохранил возможность к овуляции. Если менструальный цикл сбивается, месячные не наступают, это говорит о том, что овуляция не произошла. Соответственно, шансов забеременеть нет. Возможность оплодотворения с одним яичником такая же, как у абсолютно здоровых женщин.

Если наступила беременность, в первую очередь нужно убедиться, что она не внематочная. К сожалению, отсутствие одного из яичников повышает риск возникновения такого диагноза.

Чтобы забеременеть необходимо в первую очередь детально обследоваться: проверить сохранность функций оставшегося органа, гормональный фон. Если зачатие не наступает в течение года, то обследование необходимо не только женщине, а также и ее партнеру. Своевременное посещение врача поможет обнаружить и устранить факторы, мешающие зачатию.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/otsutstvie.html

Девушка без влагалища — атрезия органа

Отсутствие матки у женщины

Девушка без влагалища – такой страшный диагноз могут поставить врачи, если имеется атрезия репродуктивного органа. Данное патологическое состояние может быть врожденного или приобретенного характера, что в медицине еще называется изолированным первичным или вторичным сращением стенок соответственно.

В клинической картине у таких пациенток может наблюдаться скопление крови в репродуктивных органах, нарушается процесс ее выведения, отсутствует возможность вступать в половой контакт, в маточных трубах скапливается биологическая жидкость, в том числе и слизь. Рассмотрим более детально, что делать, если нет влагалища, как устранить эту проблему и диагностировать.

Причины

Эрозия влагалища может возникать по нескольким факторам, что зависит от формы патологии. Если заболевание врожденного типа, значит, произошел сбой еще в процессе внутриутробного развития ребенка, когда формировались мюллеровы протоки, которые не были слиты воедино с урогенитальным синусом.

Подобное состояние возникает при вынашивании ребенка в неблагоприятных условиях, включая наличие у матери заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес, уреаплазмоз, папилломовирус).

При вторичном типе заболевания женщина без влагалища может остаться в результате проведенных гинекологических операций. Подобное состояние может являться последствиям тяжелой родовой деятельности, полученных травмы репродуктивного органа, а также частых заболеваниях воспалительного характера.

Не исключено, что патология вторичного типа сформировалась после проведения спринцевания раствором высокой концентрации, либо выступила в качестве осложнений каких-либо медицинских манипуляций. Случается и так, что подобное состояние развивается на фоне инфекционных заболеваний, которые были перенесены в детском возрасте (паротит, скарлатина, дифтерия).

Клиника

Если патология первичного типа, то есть врожденная, о том, что девушка без влагалища можно узнать при первичном осмотре гинеколога, или тогда, когда начинаются первые менструации. Главными симптомами этого процесса выступают регулярные ежемесячные боли в области нижней части живота, но при этом не отмечается выделений крови.

В зависимости от того, в какой именно зоне имеется сращение, большой объем скопившейся биологической жидкости будет растягивать стенки влагалища, матки, фаллопиевых труб. Характер болевого синдрома будет отличаться, поэтому не исключен ноющий дискомфорт или спастический, иногда девушки теряют сознание.

В редких случаях выявить патологию могут у девочек младенческого возраста. Это происходит в результате стимуляции цервикальных и влагалищных желез эстрогенам матери, что приводит к заполнению и растяжению влагалища слизистым экссудатом. Зачастую такое состояние диагностируется случайно.

На поход к врачу женщин сподвигает беспокойство ребенка, его жалобы на боли при мочеиспускании, а иногда в брюшной полости они могут обнаружить объемное нетипичное новообразование. Если растяжение влагалища существенное, то может произойти гидронефротическая трансформация верхних мочевыводящих путей.

Сочетанность патологий. Источник: zrenielib.ru

Патология врожденного типа в определенных ситуациях может сочетаться со свищевой или полной атрезией анального отверстия, а также агенезией мочевого пузыря. Помимо того что у пациенток присутствует ложная аменорея, среди наиболее распространенных симптомов отмечается зуд влагалища, поскольку не происходит отток секрета наружу. Также у девушек может развиваться дисбактериоз и кольпит.

Женщины, которые вступают в интимную близость, могут ощущать болезненность или дискомфорт при контакте, либо же он будет невозможен, что зависит от уровня сращенности стенок. Беременность при таком патологическом состоянии невозможна, так же, как и естественные роды, если вторичное заболевание образовалось после наступления зачатия.

Если имеется сращение стенок влагалища со свищом, в случае прогрессирования инфекционного поражения восходящего типа, возможно возникновение пиокольпоса, при котором будут отмечаться периодические выделения с гнойным содержимым. Не исключено, что при проведении ректо-абдоминального исследования, а также терапии противовоспалительного характера, пиокольпос может опорожниться.

Если отверстие для выхода отсутствует в перегородке влагалища, то достаточно быстро развиваются пиометры, пиосальпинкс, а также происходит рефлюкс гноя в свободную брюшную полость. Сопутствующими симптомами выступают: быстрое нарастание в фебрилита, общее ухудшение состояния, признаки острого живота.

Осложнения

Поскольку лечение проводится исключительно оперативным путем, всегда существует вероятность развития осложнений.

Так, например, у пациенток с пиогематосальпинксом и пиогематометрой может произойти заброс инфицированной крови в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

В достаточно редких случаях, если отсутствие влагалища сочетается с непроходимостью труб, бывает разрыв матки, а все ее содержимое выходит в брюшную полость.

При высоком типе расположения в ходе выполнения пластики существует вероятность того, что маточные стенки, мочевой пузырь или прямая кишка будут травмированы. Довольно часто врачи отмечают в качестве осложнений сильное рубцевание слизистой оболочки, что приводит к рецидиву патологии.

Профилактика

Определяющее место в процессе предупреждения различных заболеваний, в том числе и гинекологических, занимает профилактика. Что врожденного типа патологии, то женщина должна внимательно подходить к периоду планирования беременности, а также к самому процессу вынашивания плода. Очень важно чтобы были исключены все неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на эмбриогенез.

Если было диагностировано отсутствие органа вторичного типа, то это предупреждается путем регулярных гинекологических осмотров, корректного проведения медицинских манипуляций, включая и медицинское прерывание беременности инструментальным способом.

Девушка должна обязательно лечить кольпит и другие сопутствующие патологии при их выявлении, не нужно злоупотреблять процедурой спринцевания. Если маленькая девочка перенесла инфекционные заболевания, то после них ее необходимо показать гинекологу.

Источник: https://uterus2.ru/other/devushka-bez-vlagalischa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.