Почему появляется гравидарный эндометрий?

Содержание

Что такое гравидарный эндометрий

Почему появляется гравидарный эндометрий?

Эндометрий является внутренним слоем детородного органа, претерпевающим изменения в разные фазы цикла, во время беременности и в случае ее прерывания. Обусловлено это тем, что ткани полностью зависят от уровня гормонов.

Выделяют несколько типов маточного слоя, обладающих определенными особенностями в зависимости от характера гормональных колебаний. Нередко обнаруживают гравидарный эндометрий .

Стоит сразу разобраться, что он собой представляет и какую опасность несет.

  • Определение
  • Виды
  • Методы обнаружения
  • Диагностика
  • Лечение

Определение

Эндометрий гравидарного типа – это маточный слой, формирование которого наблюдается с момента удачного оплодотворения и считается нормой. Иногда его обнаруживают и у женщин, которые не собираются в ближайшее время становиться матерями.

Процесс таких изменений в структуре стромальных клеток – децидуализация. По этой причине данный тип маточного слоя нередко называют децидуальной тканью.

Формирование эндометрия происходит не на определенных участках, а сразу на всей полости детородного органа. Как правило, при этом отмечаются и определенные изменения в придатках.

В случае удачного оплодотворения изменение маточного слоя не является опасным. Данный процесс считается естественным и необходимым для имплантации плодного яйца. По этой причине его считают приемлемым и безопасным. Так, и после самопроизвольного выкидыша в норме может отмечаться подобная трансформация. Как только гормональный фон восстанавливается, эндометрий приобретает прежнюю структуру.

Опасность несет ситуация, когда гравидарная оболочка обнаруживается при отсутствии беременности. Подобные изменения провоцируют сильные гормональные колебания, способные привести к серьезным осложнениям – вплоть до бесплодия. Беременность в этом состоянии становится проблематичной. Плодному яйцу очень сложно имплантироваться в трансформированную слизистую.

Виды

Гравидарный эндометрий с признаками обратного развития иногда несет серьезную опасность. С учетом того, какие причины повлекли за собой трансформацию маточного слоя, различают две разновидности патологии. При правильно подобранной терапии их удается устранить, в дальнейшем может наступить нормальная беременность.

Патология желтого тела

Этот тип заболевания встречается достаточно часто. Развивается патология по причине гормонального дисбаланса и диагностируется в случае выявления персистенции желтого тела. При этом концентрация вырабатываемого им прогестерона становится существенно меньше. Если это продолжается длительный период, то начинается патологический процесс.

Гравидарный маточный слой отторгается и обновляется существенно медленнее, так как немалая его часть оказывается подверженной обратному развитию. Размеры матки увеличиваются, долго идут месячные. Не исключен в дальнейшем некроз тканей придатков, затронутых патологическими изменениями.

Нарушенная беременность

Патологическое состояние нередко развивается на фоне нарушенной беременности. Как правило, процесс обратного развития эндометрия начинается не сразу, а спустя несколько недель. Возникнуть подобные изменения могут в следующих случаях:

  • неокончательный самопроизвольный выкидыш;
  • неполное удаление плодного яйца в результате проведения абортивных мероприятий;
  • гибель эмбриона вскоре после зачатия.

Размеры и форма матки вследствие этого изменяются. Слизистые детородного органа перестают быть децидуальными и переходят в состояние покоя. Вследствие этого начинается процесс пролиферации эндометрия.

Как правило, диагностировать подобные изменения удается после взятия соскоба из полости матки, когда уже начался процесс разложения тканей погибшего эмбриона.

Методы обнаружения

Децидуализация является естественной реакцией эндометрия на прикрепление плодного яйца. Гравидарный слой при отсутствии беременности в конце менструального цикла отслаивается, а после завершения регул начинает нарастать вновь.

Обнаружить его удается путем проведения ультразвукового обследования. Наиболее точные результаты можно получить с помощью трехмерной ультрасонографии, при которой используется доплер. Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ.

Если факт зачатия подтвержден не был, то дополнительно проводят ангиографию. При этом маточный слой оценивается по следующим параметрам:

  • количество кровеносных сосудов в той области, которая исследуется;
  • скорость движения крови;
  • сила пульсации.

Благодаря этому удается определить, насколько чувствителен эндометрий.

В завершение проводят биопсию эндометрия, взятые ткани отправляют на цитологическое исследование.

При беременности

Сразу после удачного оплодотворения факт зачатия подтвердить не удастся даже путем проведения ультразвукового исследования. Изменения в эндометрии происходят с самых первых дней, поэтому трансвагинальное (внутри влагалища) УЗИ сразу покажет, каково состояние маточного слоя. Таким образом диагностируется беременность даже на самых ранних сроках.

Точно оценить состояние помогает анализ крови на ХГЧ. Этот гормон вырабатывается в женском организме сразу после удачного оплодотворения.

Иногда бывает, что при проведении ультразвукового исследования не удается обнаружить плодное яйцо, анализ на ХГЧ факт зачатия не подтверждает, но трансформация детородного органа произошла. При этом все внимание уделяется состоянию слизистых оболочек матки.

Не исключено, что случился самопроизвольный аборт, и крайне важно сразу же выявить причину выкидыша. Подобная клиническая картина отмечается и после прерывания беременности. Спустя время при этом эндометрий придет в норму.

Это естественная реакция маточного слоя на прикрепление плодного яйца.

Диагностика

Определить, что произошла трансформация эндометрия, удается с помощью ультразвукового исследования. При зачатии плодное яйцо прикрепляется к нему и провоцирует начало децидуализации. После аборта или родов ткани постепенно приобретают прежнюю структуру.

Чтобы выявить патологию желтого тела и нарушенную беременность, берут соскоб, так как УЗИ оказывается малоинформативным. При этом в шейку матки через цервикальный канал вводят петлю или кюретку и производят забор тканей. Данный метод является малотравматичным и безопасным, слизистые практически не повреждаются.

В ходе проведения гистологического исследования на предметном стекле можно увидеть, что участки маточного слоя с признаками обратного развития находятся в непосредственной близости с секреторными. Если подобные изменения проявились на фоне нарушенной беременности, то нередко удается обнаружить плодное яйцо или его частички.

При самопроизвольном выкидыше назначают проведение соскоба. Таким образом удается выявить его причину. В случае обнаружения признаков обратного развития врач дает рекомендации по поводу дальнейшей терапии.

Лечение

Гравидарный эндометрий, обнаруженный на фоне беременности, в лечении не нуждается.

Если же произошел самопроизвольный выкидыш или были проведены абортивные мероприятия, то женщине нужно через месяц пройти ультразвуковое исследование, в ходе которого удается адекватно оценить состояние маточного слоя. Как правило, гормональный фон к этому моменту уже восстанавливается, слизистая оболочка возвращается в прежнее состояние.

Если женщину беспокоят сильные кровотечения, то назначают медикаментозные средства, способствующие их остановке. Это может быть Окситоцин или Викасол.

Если эндометрий при этом продолжительное время не приходит в нормальное состояние, то прибегают к назначению гормональных препаратов, среди которых оральные контрацептивы и другие лекарства, нормализующие уровень гормонов.

Подбирается схема терапии в индивидуальном порядке с учетом полученных результатов УЗИ и причины, спровоцировавшей сбой.

Подобное лечение осуществляется и в случае нарушенной беременности. Еще на начальном этапе терапии обязательно удаляют из матки оставшееся в ней плодное яйцо или его частички. Гормональная активность подавляется, организм достаточно быстро восстанавливается. При этом прибегают к применению гормональных и кровоостанавливающих медикаментов.

Если изменение эндометрия произошло не по причине беременности, а вследствие существенного снижения уровня прогестерона, то назначается прием препаратов, в составе которых есть этот гормон. Чаще всего прибегают к применению Норколута, Утрожестана и Дюфастона. Продолжительность терапии с их использованием составляет около трех месяцев.

Децидуализация тканей считается естественным явлением, которое наблюдается в случае удачного оплодотворения. Этот процесс дает возможность диагностировать зачатие на самых ранних сроках.

Если подобные изменения происходят у небеременных женщин, то они нуждаются в безотлагательном лечении. Спровоцировать трансформацию слизистых способны сильные гормональные колебания.

Если их своевременно не устранить, то существует риск развития серьезных осложнений. Не исключено даже бесплодие.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/gravidarnyj-endometrij

Эндометрит: причины, симптомы, лечение

Почему появляется гравидарный эндометрий?

Когда женщине на приёме у гинеколога ставится диагноз «эндометрит», она вряд ли понимает, что это такое, и насколько опасным могут быть его последствия.

Эндометритом называют воспаление матки, или, чтобы быть уж очень точным, это воспалительный процесс во внутренней (слизистой) оболочке матки. Опасно такое воспаление тем, что оно может повлечь за собой нарушение менструального цикла и сбой в работе репродуктивной системы.

К тому же, слизистая оболочка матки (эндометрий) обеспечивает благоприятные условия для прикрепления плодного яйца к стенке матки и регулирует развитие эмбриона на первых неделях беременности.

Потому вполне логично, что при появлении воспалительных процессов, матка не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Поэтому, если вовремя не начать лечить эндометрит, или же не долечить его во время предыдущего лечебного курса, то последствиями воспаления могут стать бесплодие и «привычное невынашивание беременности» (т. е. постоянные выкидыши).

Причины эндометрита

Основной причиной, которая вызывает воспаление матки, считается попадание в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, которые успешно начинают в ней развиваться. Чаще всего проникновение патогенных микроорганизмов происходит при повреждении эндометрия. Именно через повреждённые участки инфекциям и вирусам легче проникнуть в матку.

Важно запомнить, что эндометрит вызывает не само повреждение слизистой матки, а болезнетворные микроорганизмы, попавшие в неё через деформированные участки.

Вызвать повреждение эндометрия могут следующие действия:

  1. неправильное или неаккуратное спринцевание в домашних условиях;
  2. проведение гистероскопии (исследование полости матки, с применением специального оптического аппарата – гистероскопа);
  3. выскабливание полости матки после аборта, а также при подозрении на кровотечения, онкозаболевания и т. д.;
  4. гистеросальпингография (метод исследования матки и проходимости маточных труб при подозрении на бесплодие или на этапе его лечения. Гистеросальпингография бывает рентгеновской и ультразвуковой);
  5. зондирование полости матки (операция, с помощью которой можно определить деформации матки, а также её длину, направление и состояние рельефа стенок).

Как мы уже выяснили – привести к появлению эндометрита может попадание патогенного микроорганизма в повреждённую матку. Но откуда эти микроорганизмы могут взяться в теле, и каким образом они попадают в маточную полость? Простые, на первый взгляд, вопросы имеют непростые ответы. Чтобы можно было максимально обезопасить себя, нужно точно знать – откуда ждать угрозы.

Итак, как инфекции и вирусы попадают в матку? Для этого у них есть 3 способа:

  • гематогенный (путь распространения инфекции через кровь);
  • восходящий, когда инфекция продвигается через шейку матки, влагалище или оболочки плодного яйца;
  • лимфогенный (проникновение инфекции через лимфу).

Что касается попадания инфекции в организм, то послужить этому могут следующие причины:

  1. авитаминоз (недостаток в теле витаминов) и общее снижение иммунитета, которые ослабляют организм и его защитную функцию, что существенно повышает риск «выживания» и распространения, попавшей вовнутрь, инфекции;
  2. некомпетентное исследование влагалища;
  3. несоблюдение правил интимной гигиены, в том числе, и во время месячных;
  4. наличие в организме различных хронических инфекций;
  5. использование внутриматочной спирали;
  6. проведение кесарева сечения, без соблюдения правил антисептики (противогнилостные вещества, направленные на уничтожение в открытых ранах различных вирусов, грибков, бактерий и т. д.) и асептики (ряд медицинских мероприятий, направленных на предупреждение проникновения болезнетворных микроорганизмов в раны);
  7. аборты с последующим выскабливанием матки;
  8. роды, иногда, требующие выскабливания остатков плаценты;
  9. половые контакты во время менструаций;
  10. повреждения маточной полости и шейки матки;
  11. лечебные процедуры, предполагающие проникновение в полость матки или во влагалище;
  12. незащищённые половые контакты с партнёром – носителем половой инфекции, передающейся соответствующим образом.

Симптомы воспаления матки

Многие гинекологические заболевания определённое время могут протекать бессимптомно. Такое скрытое течение болезни характерно и для эндометрита.

Именно поэтому, достаточно часто, на ранних стадиях воспаления недуг очень трудно выявить, что в дальнейшем может повлечь за собой массу негативных явлений.

В целом же, воспаление матки может проявляться в 2-х формах – острой и хронической. В зависимости от этого, болезнь будет иметь разные симптомы проявления.

Острый эндометрит

Чаще всего острая стадия воспаления слизистой матки возникает после родов и абортов. Первые симптомы появляются уже на 3-4 день после инфицирования. Первыми признаками острого эндометрита считаются:

  • слабая (или сильная) тянущая или ноющая боль в нижней части живота, иногда, отдающая в поясницу и крестцовый отдел;
  • повышенная температура тела, достигающая в некоторых случаях 38-39°C;
  • общая слабость в организме;
  • учащённый пульс;
  • обнаружение при пальпации (ручное обследование) увеличенной в размере матки плотной консистенции. При ручном надавливании на матку в ней могут появляться болезненные ощущения;
  • обильные жидкие выделения из влагалища с мутным цветом и неприятным гнойным запахом. Порой, выделения бывают смешаны с сукровицей (жёлтая или гнойная жидкость, вытекающая с кровью);
  • в редких случаях может возникнуть маточное кровотечение. При наиболее тяжёлой форме протекания острого эндометрита может развиться пиометра (гнойное скопление в матке).

Как правило, острая стадия воспаления эндометрия длится до 10 дней. Если своевременно и правильно начать лечение, то можно добиться скорого и успешного выздоровления. Если же эндометрит не лечить, или делать это неправильно, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

Хронический эндометрит

Проявление хронического воспаления матки чаще всего связано с недолеченным острым эндометритом, с частыми повреждениями слизистой матки при выскабливаниях и при попадании в организм половой инфекции.

Протекание хронического эндометрита нередко бывает бессимптомным, в этом и заключается основная сложность его раннего выявления.

Но если симптомы всё же появятся, то проявить себя они могут следующим образом:

  • повышение температуры тела до 37-38,5°C;
  • затяжные обильные менструации, длящиеся от 7 и более дней;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление скудных кровянистых выделений до и после месячных;
  • боли внизу живота;
  • ненавязчивая боль в пояснице;
  • появление выделений. В зависимости от вида половой инфекции, выделения из влагалища могут иметь разный характер. Например, при трихомониазе выделения будут обильные и пенистые; при гонорее – выделения станут гнойными с желтовато-зелёным оттенком и т. д.

Именно хроническая форма эндометрита способна спровоцировать структурные изменения слизистой оболочки матки. Невынашивание беременности и бесплодие также являются последствием хронического воспаления.

Эндометрит: лечение

Учитывая возможные серьёзные последствия заболевания, к лечению воспаления эндометрия необходимо подойти ответственно. Лечить маточное воспаление самостоятельно категорически запрещено. Какие бы лечебные мероприятия не проводились, они должны полностью соответствовать схеме лечения, назначенной врачом, и под его непосредственным контролем.

Из-за того, что наиболее часто причиной возникновения воспаления являются микробные инфекции, то в лечебный комплекс в обязательном порядке входят антибиотики.

Это могут быть антибиотики широкого спектра действия или же препараты, имеющие чувствительность к возбудителю инфекции.

Как правило, врачи стараются назначать одновременно лекарственные средства, вводимые внутримышечно и внутривенно, для большего эффекта.

В случае, если воспаление вызвано остатками в матке плаценты после родов или плодного яйца после аборта, то обязательно проводится их удаление с последующим промыванием матки антисептическими препаратами.

Помимо антибиотиков для лечения может быть назначен приём спазмолитических, обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов. Не исключено назначение внутривенного введения растворов, способных ускорить выведение токсических веществ из организма.

Проникновение инфекции во многом связано со снижением защитной функции организма, что способствует потере его «боевой» сопротивляемости, вследствие чего «выгнать» патогенные микроорганизмы из тела не выдаётся возможным. Именно поэтому специалистами при лечении эндометрита назначаются препараты и комплекс витаминов, способных повысить иммунитет.

Огромную роль в успешном лечении играют физиотерапевтические процедуры. Они важны при лечении как острой формы воспаления, так и хронической. В комплекс физиотерапии при лечении эндометрита входят такие процедуры как:

  • электрофорез с цинком и йодом;
  • магнитотерапия;
  • прогревание УВЧ;
  • озокеритные и парафиновые аппликации на нижнюю часть живота;
  • грязелечение;
  • импульсивный ультразвук.

Применение таких физиотерапевтических процедур помогает активизировать кровообращение в половых органах, что однозначно позитивно повлияет на  стимуляцию их функции. Более того физиотерапия способствует усиленному оттоку гноя и слизи из полости матки, которые образуются при хроническом эндометрите.

Ещё одним важным лечебным мероприятием при воспалении эндометрия считается гормональная терапия. Она проводится с помощью оральных контрацептивов. После основного курса лечения женщине необходимо на протяжении нескольких месяцев их принимать.

В оральных контрацептивах имеются противовоспалительные и антиоксидантные (защищают организм от внутренних и внешних токсических воздействий) свойства. Благодаря им, у женщины может восстановиться менструальный цикл, к тому же, это надёжная защита от нежелательной беременности.

В период лечения и сразу после него беременеть не желательно, крайне опасен будет и аборт. Он только обострит недолеченный процесс, что может привести к рецидиву болезни.

Помимо всех вышеназванных лечебных мер, врачом могут дополнительно назначаться другие препараты и процедуры. Многое будет зависеть от формы протекания болезни (острая или хроническая) и от успешности процесса лечения пациентки.

Важно только помнить, что эндометрит нужно обязательно вылечить полностью.

Что бы не послужило причиной возникновения воспаления – её необходимо до конца устранить, то же самое касается и явлений, которые будут спровоцированы в организме воспалительным процессом.

Народные способы лечения

Может ли помочь мудрость народных целителей при лечении серьёзного гинекологического заболевания? Этот вопрос интересует большинство женщин, которые столкнулись с эндометритом.

Безусловно, что народные средства успешно справляются с воспалительными процессами, протекающими в организме. Однако бежать к бабкам, которые посоветуют вам попить какие-то травки, не видя результатов ваших анализов – это риск.

И эндометрит – это не то заболевание, которое этот риск оправдывает.

Наиболее верным и надёжным народным способом лечения маточного воспаления является обращение за помощью к фитотерапевту. Именно этот специалист сможет подобрать вам комплекс лечебных трав, способных максимально помочь при лечении, без нанесения вреда вашему здоровью.

Какое действие смогут оказать лекарственные травы на женский организм:

  1. в матке будут устранены очаги воспаления. Если воспалительный процесс из слизистой стенки матки перейдёт на мышечные ткани, то народные средства помогут и там устранить воспаление;
  2. при надавливании на матку не будут ощущаться болевые симптомы;
  3. у женщины повысится иммунитет и общая сопротивляемость организма;
  4. восстановится менструальный цикл и т. д.

Применяться фитокомпоненты могут интравагинально (с помощью введения тампонов и через спринцевание), перорально (через рот) и ректально (введение специальных лекарственных свечей в прямую кишку).

Ещё одним действенным народным методом лечения эндометрита считается гирудотерапия (использование медицинских пиявок). Такой способ помогает повысить иммунитет, уничтожить бактерии и вирусы в организме, а также удалить без хирургического вмешательства спайки в матке, которые чаще всего возникают в ней при хроническом эндометрите и напрямую ведут к бесплодию.

Именно 2 вышеназванных метода способны помочь избавиться от воспаления матки без операций и гормонотерапии. Почувствовать результат применения народных средств можно уже через два месяца лечения.

Если вы не могли забеременеть – и вдруг у вас получилось, значит – народная медицина сумела вам помочь. То же самое можно сказать и про нарушения менструального цикла.

Если месячные стали идти регулярно, то успешный процесс выздоровления пошёл.

Однако, во избежание появления рецидива, который может оказаться следствием недолеченного воспаления, – нужно повторно сдать необходимые анализы и пройти УЗИ-диагностику. Лучше перестраховаться и быть «на коне», чем оказаться в «заложниках» у болезни, которая будет диктовать вам свои правила игры.

Источник: http://KarapuzDoma.ru/planirovanie-beremennosti/endometrit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гиперплазия эндометрия матки: формы утолщения и лечение

Почему появляется гравидарный эндометрий?

Разрастание внутренних слизистых оболочек матки — это гиперплазия эндометрия. Она считается одной из главных проблем гинекологии.

Патология изначально считается доброкачественной. Но со временем ее клетки могут перерождаться. Этим фактом обусловлено мнение, что гиперплазия эндометрия — это рак. Своевременное лечение позволяет избежать развития онкологии и бесплодия, которое нередко становится осложнением гиперплазии.

Описание патологии

Патологическое утолщение эндометрия вызвано усиленным размножением его клеток. В результате внутреннее пространство матки уменьшается, а внешние размеры органа увеличиваются.

Гиперплазия очень часто выявляется у женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов и заниженными значениями прогестерона.

Такой дисбаланс наблюдается при следующих заболеваниях:

  1. Мастопатия.
  2. Миома матки.
  3. Эндометриоз.
  4. Ожирение.
  5. Печеночная недостаточность.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Поликистоз яичников.
  8. Сахарный диабет.

Женщины с этими болезнями находятся в группе риска. Кроме того, вероятность появления гиперплазии эндометрия значительно повышается в период менопаузы или раннего климакса.

Самое опасное осложнение гиперплазии — злокачественное перерождение клеточных структур, вызывающее появление раковой опухоли. Вероятность такого развития событий зависит от типа гипертрофии клеток эндометрия, возраста пациентки, наличия сопутствующих болезней и скорости утолщения эндометрия матки.

Причины возникновения

Организм женщины циклически изменяется в течение большей части жизни. Наибольшие изменения происходят в яичниках и эндометрии. С первого дня месячных эндометрий готовится к возможному зачатию. В течение всего цикла его клетки активно разрастаются. Если беременность не наступает, то излишки слизистого слоя отторгаются маткой.

В норме гипертрофия происходит не за счет увеличения количества клеток, а по причине увеличения размеров клеточных структур, межклеточного вещества, соединительной и железистой тканей.

При нарушении гормонального баланса количество эстрогена в организме женщины увеличивается, а доля прогестерона значительно уменьшается. Это сразу же отражается на циклических процессах в эндометрии матки. Он начинает увеличиваться в начале цикла, но не за счет увеличения размеров клеток, а за счет их редупликации.

Уровень эстрогенов в теле женщины может быть повышен не только из-за внутренних процессов, но и по причине внешнего воздействия. Например, гормональный дисбаланс может спровоцировать прием гормональных контрацептивов, не содержащих прогестерона.

Кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие причины:

  1. Аборты.
  2. Лейомиома матки.
  3. Диагностическое выскабливание.
  4. Врожденная дисплазия матки.
  5. Воспалительные болезни половых путей.

Болезнь также нередко проявляется в период менопаузы. Объясняется это угасанием функций яичников с последующей гормональной перестройкой всего организма.

Последняя очень похожа на ту, что происходила с женщиной в период полового созревания.

Яичники постепенно становятся тоньше, число овулярных циклов сводится на нет. Если организм в этот период ослаблен каким-либо хроническим заболеванием, то всегда появляется дисбаланс гормонов.

Поскольку эндометрий в период менопаузы становится очень чувствительным к гормонам, он начинает постепенно меняться.

Почти 70% всех выявленных случаев гиперплазии эндометрия приходится на женщин, находящихся в климактерическом возрасте. При этом в большинстве случаев явления гипертрофии сопровождаются сильными маточными кровотечениями.

Классификация гипертрофии

Врачи выделяют несколько видов эндометриальной гиперплазии. Деление основано на знании механизма появления патологии и типа ее развития. Различают следующие виды болезни:

  • Железистая. Она считается фоновым процессом, происходящим в организме женщины на фоне пролиферации желез внутреннего слоя матки. Железистая гиперплазия проявляется в утолщении слизистых клеток и неправильном расположении желез в строме матки. Сами железы становятся извилистыми. Патология по своей форме может быть острой и хронической. В острой стадии рост эндометриальных клеток подстегивается эстрогенами. В хронической стадии эндометрий может утолститься из-за недостатка этих гормонов. Перерождение этого вида гиперплазии происходит чаще всего в период менопаузы.
  • Железисто-кистозная. Это разновидность железистой гипертрофии. Характеризуется появлением кист в железах.
  • Кистозная. Железы увеличиваются настолько, что превращаются в кисты. Их полости выстланы обычными эпителиальными клетками.
  • Базальная. Это редкий вид гиперплазии. Проявляется он гипертрофией глубокого слоя эндометрия и появлением множественных ядер в стромальных клетках. Считается предраковым состоянием. Вероятность злокачественного перерождения очень высока.
  • Атипическая. Патология характеризуется быстрым увеличением желез, изменением их структуры и появлением в матке фиброзных образований. Атипическая гиперплазия из-за значительных изменений в ядрах клеток рассматривается врачами как начальная стадия онкологии. Она захватывает сразу оба слоя эндометрия. Особенно опасна диффузная форма болезни. Атипическая гиперплазия может возникать как в гипертрофированном, так и в истонченном эндометрии.

Отдельно стоит упомянуть гравидарную гиперплазию. Она появляется только у беременных женщин на фоне гормональных изменений, характерных для беременности.

Гравидарный эндометрий обладает специфическими эхографическими признаками, поэтому легко выявляется при ультразвуковом исследовании.

В отличие от других видов гиперплазии, гравидарная разновидность не считается патологическим состоянием и не представляет серьезной опасности.ъ

С учетом локализации гипертрофии эндометриального слоя врачи выделяют 2 формы патологии:

  • Диффузная. При этой форме все клетки эндометриального слоя разрастаются равномерно.
  • Очаговая. Эта форма проявляется разрастанием клеток на небольшом участке в полости матки. Очаговая форма чаще всего выявляется при железистой гиперплазии.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/giperplaziya-endometriya-matki

Что такое гравидарный эндометрий и зачем он нужен?

Почему появляется гравидарный эндометрий?

Гравидарный эндометрий — это функциональный слой выстилки матки, который формируется на самых ранних сроках беременности. Процесс морфологических и функциональных изменений стромальных клеток называется децидуализацией. Поэтому гравидарный эндометрий также известен как децидуальная ткань.

Причины децидуализации

Как уже было сказано выше, децидуальная ткань является абсолютно нормальной реакцией здорового организма на зачатие. Однако в редких случаях клетки гравидарного эндометрия обнаруживаются и у небеременных женщин. Чтобы разобраться с тем, является ли такое состояние патологией, нужно узнать об истинных причинах децидуализации.

Независимо от того, планирует ли женщина ребенка и бывают ли у нее сексуальные контакты, сразу после овуляции организм начинает готовиться к возможной беременности. Подготовка проявляется в повышенной секреции прогестерона.

Если зачатие произойдет, то уровень прогестерона продолжит расти, а в случае менструации — резко снизится. Но если женщина принимает синтетический гормон, то организм может «обмануться» и решить, что зачатие произошло.

В результате стромальные ткани эндометрия небеременной матки могут начать перерождаться в гравидарные. Именно прогестерон помогает активизировать процесс васкуляризации. Благодаря разросшейся сосудистой сетке, выстилка ткани становится достаточно мягкой для успешного имплантирования.

Важно! Подобные отклонения часто встречаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и периодически нарушают прописанную дозировку. Поэтому, если женщина забыла принять несколько пилюль, врачи рекомендуют просто выпить одну, а не сразу все пропущенные таблетки.

Зачем нужен гравидарный эндометрий?

Беременные женщины не должны переживать о наличии децидуальной ткани: это значит, что организм подготовился к вынашиванию ребенка. Кроме того, увеличенное количество лейкоцитов предотвращает отторжение эмбриона.

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе ДНК отца ребенка, существует риск, что организм воспримет оплодотворенную яйцеклетку как враждебное инородное тело. Именно децидуальные лейкоциты подавляют негативную иммунную реакцию матери на клетку с чужим ДНК.

Как проходит процесс децидуализации?

Процесс децидуализации начинается в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Новообразованная ткань отличается увеличением васкуляризации и наличием большого количества полигональных и белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Васкуляризация (процесс активного разрастания кровеносных сосудов) является самым значительным изменением, которое можно достаточно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.

Изначально тонкие эндометриальные артериолы проходят процесс эндотелиальной пролиферации (стенки сосудов значительно утолщаются, а сама кровеносная сетка разрастается).

Именно артериолы играют решающую роль в процессе нормальной децидуализации: без достаточного количества артериальной крови, эндометрий не сможет переродиться.

Важно! У здоровой женщины децидуальный эндометрий не может быть очаговым, а должен выстилать всю внутреннюю полость матки.

Условно процесс децидуализации проходит следующие этапы:

  • После начала процесса имплантирования (в месте прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) начинаются функциональные и морфологические изменения;
  • Измененные клетки посылают сигнал для начала изменения окружающих тканей;
  • Происходит накопление гликогена в тканях матки;
  • Формируются первичные «якорные» ворсины, обеспечивающие нормальную фиксацию зиготы к стенке матки.

Процесс полного превращения всех стромальных клеток эндометрия в децидуальные завершается примерно за 8-10 дней.

Методы обнаружения децидуальной ткани

Чаще всего гравидарный эндометрий обнаруживается во время УЗИ. Самые точные результаты показывает трехмерная ультрасонография с использованием доплера. Если обычное УЗИ показало наличие гравидарного эндометрия у небеременной женщины, то дополнительно может быть назначена ангиография.

Эндометрий будет оценен по следующим параметрам:

  • Индекс васкуляризации (представляет количество кровеносных сосудов в измеренной области);
  • Индекс (скорость) кровотока;
  • Индекс перфузии (сила пульсации измеренной области).

Эти три параметра позволят оценить чувствительность эндометрия. Дополнительно специалист может провести биопсию и цитологическое исследование тканей эндометрия.

Некроз децидуальной ткани

Некроз (или отмирание) децидуальной ткани является абсолютно нормальной реакцией организма на прекращение беременности. По сути это возвращение эндометрия к своему нормальному состоянию. Децидуальный некроз обычно развивается после аборта. Реже, отмирание может быть спровоцировано воспалительной инфильтрацией.

Если отмершие ткани гравидарного эндометрия обнаружились во время планового цитологического исследования мазка небеременной женщины, то рекомендуется срочно пересмотреть дозировку оральных контрацептивов.

Противозачаточные пилюли оказывают прогестагенное действие на эндометрий, провоцируя пролиферацию железистой оболочки и стромальный отек с последующей децидуализацией.

Если проигнорировать патологию, может развиться прогрессирующая атрофия выстилки матки. В качестве лечения прописываются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, эстрогеново-прогестероновые препараты.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/gravidarnyj-endometryj.html

Гравидарный эндометрий — плохо или хорошо?

Почему появляется гравидарный эндометрий?

План статьи

  • 1 Причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Опасен ли?
  • 4 Нужно ли лечить?

В матке находится слизистый слой, состояние которого полностью зависит от уровня гормонов. Называется он эндометрий. Отвечает он за обеспечение матки большими количествами сосудов. Так же на нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

По положению эндометрия можно подвести итог о состоянии яичников и системы репродукции женщины, а так же о наступлении беременности. Бывает несколько типов эндометрия, а влияет на это гормональный фон и изменения в нем.

В этой статье мы будем рассматривать гравидарный эндометрий, и что он означает.

Причины

Причинами изменений в структуре эндометрия могут быть резкие скачки гормонов, которые не происходят без причины. Это случается сразу после зачатия, а именно после наступления беременности. Либо напротив, сразу после аборта. В такие моменты происходят большие перестройки в гормональном фоне женщины. Под изменения попадают такие гормоны как прогестерон и эстроген.

Как только беременность наступила, выявить её никак нельзя, даже посредством ультразвукового исследования (УЗИ). А вот на эндометрий беременность оказывает влияние с самых первых дней.

Поэтому, при зачатии, ультразвуковое исследование слизистого слоя с точность укажет врачу на присутствующую беременность даже на самых ранних сроках. Более точную оценку о наступлении зачатия  поможет дать анализ крови на содержание в ней гормона ХГЧ.

Поскольку именно этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины с самого начала оплодотворения яйцеклетки.

В редких случаях бывает, что плодного яйца на УЗИ не видно и количество гормона ХГЧ находится в норме, то есть анализ крови говорит, что беременность не наступила, в такой период врачи и концентрируют свое внимание на состоянии слизистой оболочки матки, выявляя, произошла ли в эндометрии гравидарная реакция или нет. Если да, то врачи констатируют беременность, в результате которой в эндометрии произошли изменения, но эмбрион не закрепился или же был самопроизвольно отторгнут, в результате чего случается выкидыш на ранней стадии зачатия, а значит и не замечен для пациентки.

Опасен ли?

Сам по себе гравидарный эндометрий при беременности играет очень важную роль и является неотъемлемой частью в организме, так как именно за него цепляется плодное яйцо. Именно поэтому такое состояние эндометрия является безопасным и полностью приемлемым.

Также не несет за собой опасности ситуация, в которой произошел выкидыш, поскольку по истечению времени уровень гормонов придет в норму и слизистый слой снова станет нормальным.

Но всё же врачи настоятельно рекомендуют провести контрольное УЗИ, для того чтобы дать оценку тому с какой скоростью эндометрий придет в норму и придет ли вообще.

Опасным является тот момент, когда нет беременности, а слизистая оболочка гравидарная. Такое состояние может вызвать сильный гормональный сбой в организме женщины, который в некоторых случаях может грозить бесплодием.

Да и вообще, в таком состоянии забеременеть проблемно потому, что эмбриону будет тяжело закрепиться за такой слой эндометрия. Подобная ситуация может произойти при приеме оральных контрацептивов, если женщина забыла выпить таблетку по расписанию.

Тогда рекомендовано выпить всего одну пилюлю, вместо того количества, которое было пропущено.  Врачи в такой ситуации настоятельно рекомендуют прибегнуть к квалифицированному лечению.

Нужно ли лечить?

Гравидарный эндометрий при беременности это нормальное явление и лечить его не стоит. Если же был выкидыш или аборт, то спустя 30 дней стоит сделать последнее УЗИ, что бы дать правильную оценку состоянию слизистой оболочке матки.

А если же был гормональный сбой, то врач должен прописать такие гормональные препараты:

  • Содержащие прогестерон;
  • Содержащие эстроген;
  • Контрацептивы которые содержат прогестерон и эстроген;
  • Агонисты содержащие гонадотропин-рилизинг гормон.

Специалист пропишет индивидуальный курс лечения на основе уровня гормонов в организме, заключения УЗИ и исходя из возраста женщины.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/gravidarnyj

Гиперплазия: причины патологии, симптомы и возможные осложнения

Почему появляется гравидарный эндометрий?

У каждого заболевания есть та или иная вероятность развития рака. Но, в то же время, если у одних патологий они минимальная, то есть и те, которые при определенной форме относятся к предраковым. К таковым можно отнести такую патологию, как гиперплазия.

Для того чтобы понять, что это такое и как ее лечить, следует выявить причины возникновения, основные симптомы, а также выделить состояния, при которых это заболевание проявляется чаще всего.

Кроме того, нужно разобраться, опасна ли простая типичная гиперплазия эндометрия и какие существуют показания для операции.

В первую очередь разберемся, что такое гиперплазия. Термин гиперплазия означает разрастание тканей. Следовательно, в данном случае имеет место рост внутреннего слоя матки, то есть эндометрия. Увеличение толщины слоя возникает за счет того, что происходит количественный рост клеток, и вид этих самых клеток и определяет характер патологии.

Возникнуть заболевание может совершенно в любом возрасте: у женщин старше 45 лет, у подростков и даже известны случаи диагностирования гиперплазии у девственниц.

При этом следует отметить, что у молодых пациенток чаще имеется умеренная дисгормональная гиперплазия эндометрия, которая легко поддается лечению с помощью гормональных препаратов.

В отличие от них у больных старше 45 лет возрастает риск возникновения осложнений, в первую очередь это рак матки.

Специалисты выделяют гиперплазию различного вида в зависимости от степени изменения толщины стенки, соответственно патология имеет легкую, среднюю и тяжелую форму течения.

Как правило, основным методом для постановки диагноза является ультразвуковое исследование, позволяющее определить состояние стенки матки.

Для того чтобы оценить результаты, необходимо знать, какая толщина эндометрия при гиперплазии и при отсутствии патологии.

Итак, в норме толщина стенки матки составляет 3,5-4 миллиметра. При патологии легкой степени толщина не превышает 7 мм. Средняя степень протекает с увеличением толщины до 12 мм. Если цифры достигают 14 мм и выше, следует выставлять тяжелую степень гиперплазии.

А вот более высокие цифры могут свидетельствовать о таком заболевании, как аденокарцинома, при которой толщина стенки матки превышает 16 мм.

Если же цифры превышают 20 мм, можно заподозрить эндометриоз 4 степени, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани не только в матке, но и в других органах брюшной полости.

Основные причины патологии

Наиболее часто они связаны с изменением гормонального уровня. Как и многие другие гинекологические заболевания, гиперплазия возникает чаще всего в периоде полового созревания или при наступлении менопаузы. Это объясняется тем, что именно в это время наиболее выражены гормональные изменения в организме.

В то же время следует отметить, что не всегда разрастание клеток эндометрия является патологией. Так, существует такой термин, как гравидарная гиперплазия. Это состояние внутреннего слоя матки во время беременности, оно нередко наблюдается также после самопроизвольного аборта.

Остальные изменения тканей являются патологическими.

Помимо гормональных изменений, патологию могут вызвать частые воспалительные процессы органов малого таза. В частности, это эндоцервицит, кольпит, эндометрит и так далее.

Также существуют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания. Наиболее часто гиперплазия возникает у людей с гипертонией, сахарным дебетом, а также при наличии таких состояний, как сниженное содержание эстрогенов и инсулинорезистентность. Снижение иммунитета также играет немаловажную роль.

Формы патологии и прогноз

Как уже было сказано, гиперплазия миометрия может протекать в различных формах. В первую очередь, выделяют такое состояние, как железистая гиперплазия.

При этом происходит увеличение количества клеток железистого слоя, что приводит к росту толщины стенок матки.

В том случае, если при обследовании выявлены кисты, то форма уже будет железисто-кистозной, иногда ее называют смешанная. При наличии атипичных клеток имеет место атипичная форма.

В некоторых случаях диагноз звучит как аденоматозная. Это наиболее опасная форма, так как очень высок риск развития рака.

Помимо перечисленного, бывает диффузная или очаговая форма, при которой появляются полипы эндометрия и очаги гиперплазии на фоне нормальной слизистой.

Особенно сложно выявляется полиповидная форма, так как очаги поражения расположены только в некоторых местах, в результате чего биопсия может дать ложные отрицательные результаты.

Основные признаки заболевания

Начнем с того, что данная патология эндометрия может длительное время протекать без каких-либо симптомов.

Особенно это касается тех случаев, когда поражение не сильно выражено либо имеет локальная форма, то есть очаговая. Как правило, отсутствуют какие-либо боли, выделения и так далее.

У некоторых женщин может быть нарушения менструального цикла. При этом месячные при гиперплазии могут быть как обильными, так и напротив, скудными.

При выраженных нарушениях менструация может протекать болезненно и присоединяются межменструальные кровотечения. Понять, опасно ли это, можно только после осмотра гинеколога, так как подобные симптомы могут быть и при других патологиях, например, указывать на миому матки. Следовательно, при появлении таковых следует как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Но все же основной причиной обращения к гинекологу является бесплодие. В том случае, если имеется нормальная толщина эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка легко имплантируется в ткани и начинается ее развитие.

Если же имеются признаки гиперплазии, она уже не может прикрепиться к пораженным тканям и происходит самопроизвольный аборт.

Именно по этой причине с данной патологией не примут на эко до того момента, пока не будет проведен полный курс лечения, позволяющий восстановить состояние слизистой.

Также следует отметить, что патология протекает на фоне изменения гормонального уровня, что иногда становится причиной отсутствия овуляции. Об этом говорит базальная температура с характерной кривой. Отсутствие скачка на середине цикла свидетельствует о том, что созревание яйцеклетки не произошло, следовательно, при таком состоянии зачатие невозможно.

Диагностика, или как выявить заболевание

В первую очередь нужно пройти осмотр у гинеколога. Первое подозрение на гиперплазию вызывают скудные или, напротив, обильные менструации и кровотечения.

Особенно важно собрать полный анамнез и определить, была ли какая-либо операция на половых органах, аборты или кесарево сечение, как часто возникали воспалительные процессы.

Другими словами, нужно понять, какова вероятность возникновения этого заболевания.

После этого, выдается направление на УЗИ. При этом следует определить, соответствует ли норма толщины стенки имеющимся данным или выявляется утолщение.

Как уже говорилось, эндометрий должен быть равномерный с толщиной не более 4 мм. Если имеется отклонение от этих цифр, определяются виды по толщине эндометрия и характер изменений.

На основании полученных данных выявляется диагноз и соответствующий код по МКБ 10.

Особенно важно знать, когда делать УЗИ. Как правило, для получения достоверного результата обследование назначается перед месячными. Выбор метода, то есть как делать УЗИ, зависит от мнения специалиста, но все же трансвагинальный является более показательным. Во время исследования делается фото, чтобы гинеколог также мог сделать выводы и определить тип заболевания по эндометрию.

При выявлении гиперплазии пролиферативного типа особое значение имеет дифференциальный диагноз. В первую очередь, следует исключить онкологические патологии, а также такие заболевания, как дисплазия, аденоматоз и так далее.

В то же время, как говорилось выше, некоторые специалисты на сегодняшний день придерживаются мнения, что при наличии атипии следует выставлять диагноз сложная аденоматозная форма, таким образом, аденоматоз также становится особым типом данной болезни.

Также при подозрении на гиперплазию следует провести гистологию. Именно с ее помощью осуществляется диагностика рака матки.

Инструментальные методы исследований

При подозрении на гиперпластические процессы в матке, как правило, назначается РДВ или раздельное диагностическое выскабливание.

Оно позволяет получить материал для гистологии, устранить кровотечение, а также удалить патологические ткани. При этом зачастую одновременно с выскабливанием проводится гистероскопия.

За счет этого можно осмотреть полость матки изнутри и не пропустить очаговые поражения, которые чаще скрываются в углах матки и в области дна.

Если вам предстоит данное исследование, можно пообщаться с теми, кто делал выскабливание. Благодаря этому вы уже будете знать, какие изменения могут быть после гистероскопии, а консультация врача поможет понять, чем опасна данная процедура.

Методика лечения при патологии

Сразу следует отметить, что лечение гиперплазии и миомы проводится после диагностического выскабливания. Кроме того, данная болезнь не может пройти сама. При наличии признаков изменения тканей, которые могут указывать на гиперплазию, подбирается индивидуальный курс гормонов.

Их выбор зависит от возраста пациентки и цели лечения. Учитывая патогенез, в первую очередь назначаются препараты для нормализации уровня эстрогенов. После трехмесячного курса следует провести контроль эффективности с помощью УЗИ.

При проведении гормонотерапии нужно учесть все противопоказания, особенно у пациенток старше 45 лет.

Также повторная диагностика проводится через полгода после начала лечения. Когда лучше делать УЗИ, вам подскажет гинеколог, так как все зависит от используемых препаратов и цели лечения.

При отсутствии эффекта необходимо пересмотреть терапию и подобрать иные препараты.

Также рекомендуется провести дополнительное обследование с оценкой состояния яичников, так как зачастую опухоли этого органа провоцируют гиперпластические изменения в матке.

Во время лечения следует придерживаться определенного питания. Для достижения эффекта диета должна включать большое количество витаминов и макроэлементов, а вот сахар, жиры и углеводы следует ограничить.

При отсутствии эффекта в течение 6 месяцев необходимо рассмотреть вариант с оперативным вмешательством. При этом не лишним будет почитать отзывы после операции. Удаление матки назначается при атипии и аденоматозе в тяжелой степени, когда размеры органа сильно превышают нормальные.

О методах лечения и профилактики патологий шейки матки говорится в видео:

Профилактические мероприятия при заболевании

Для того чтобы исключить риск возникновения рака матки, следует знать, в чем заключается профилактика гиперплазии. В первую очередь, это отсутствие операций и вмешательств на половых органах.

Все воспалительные процессы должны лечиться вовремя. Каждая женщина вне зависимости от наличия или отсутствия патологии должна два раза в год проходить осмотр у гинеколога.

Это является не только методом исключения скрытых патологий, но и позволяет вовремя заметить изменения и подобрать лечение.

Особого внимания требует рецидивирующая форма. При отсутствии лечения она зачастую перерастает в рак, а данная патология практически не лечится. Как и в случае с атипией, единственным способом исключения озлокачествления является удаление матки. Это исключит следующий рецидив и развитие онкологических осложнений.

Зная, от чего возникает, как протекает и каким образом можно лечить гиперпластический процесс, можно вовремя справиться с патологией. Но даже в том случае, если гормональное лечение поможет, нельзя исключить повторное развитие болезни.

Именно поэтому после окончания курса следует в течение нескольких лет находиться на диспансерном учете и проходить УЗИ обследование. Помните, что при диагнозе гиперпластические изменения не нужно впадать в панику.

Достаточно обратиться к специалисту и пройти лечение, а вот его отсутствие чревато осложнениями, а это опасно не только для репродуктивной системы, но и для жизни пациентки в целом.

Источник: https://netmiome.ru/giperpl

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.