Причины, симптомы и лечение фиброзного полипа эндометрия

Содержание

Что такое фиброзный полип в матке: как диагностировать и возможные методы лечения

Причины, симптомы и лечение фиброзного полипа эндометрия

Полипы в матке – это образования, которые образуются из эндометриального слоя.

Возникнуть данные образования могут у женщин разных возрастов – начиная с 11 лет и заканчивая климактерическим периодом.

Но чаще всего образование диагностируется у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде.

Несмотря на то, что полипозное образование является доброкачественным, в 1-2% случаев наблюдается трансформация недуга в злокачественный процесс.

Поэтому оставлять без внимания данный недуг не рекомендуется.

Сущность патологии

Полип – это патологический нарост, который имеет ножку с кровеносным сосудом, строму и определенный клеточный состав.

Классификация полипов основана на месте локализации патологии, а также на том какие именно клетки образуют нарост.

Причины, которые могут спровоцировать данное заболевание медиками точно пока не установлены, известны только факторы, способствующие возникновению этого недуга:

  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • низкий иммунитет;
  • возрастные изменения;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические травмы, которые женщина может получить в результате операций, абортов или родов;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием Темоксифена, который назначается для лечения опухолевых заболеваний.

Отдельно надо сказать о сосудистом разрастании, женщины, страдающие повышенным артериальным давлением, чаще страдают от полипоза, поскольку при образовании сетки сосудов эпителиальные клетки могут размножаться активнее.

Фиброзный полип в матке

Фиброзный полип – это соединительнотканный нарост, который берет свое начало в базальном слое эндометрия.

Его главное отличие от железистых – отсутствие действующих маточных желез в теле образования.

Чаще всего данный полип локализуется на дне маточной полости или в устьях фаллопиевых труб. Как правило, это единичные новообразования, хотя иногда могут встречаться и множественные полипы.

Что касается размеров фиброзных полипов – они могут варьироваться от нескольких мм, до 8 см, но в большинстве случаев обнаруживаются образования не более полутора см.

Ткани фиброзного образования к половым гормонам чувствительности не имеют.

Фиброзные полипы различаются следующим образом:

  1. На широкой ножке. Это гладкие твердые образования, которые имеют бледную окраску. Они тесно прилегают к стенкам детородного органа и напоминают собой подслизистую миому или атрофированные ткани эндометриального слоя. Такое явление существенно затрудняет дифференциальную диагностику, что приводит к неверной тактике лечения.
  2. На длинной ножке. Это розовые или желтоватые наросты, которые крепятся к стенкам матки при помощи длинной мышечной ножки, имеющей кровеносный сосуд.

Причинами появления фиброзных образований считают:

  • хронический эндометрит;
  • механические травмы;
  • железистая гиперплазия эндометриального слоя – длительно существующие в полости матки железистые полипы.

Опасность фиброзных полипов в матке заключается в следующем:

  1. Перерождение в злокачественное образование — надо сказать, что фиброзный полип в этом случае наиболее безопасное образование – его малигнизация происходит в 0,5% случаев. Однако, в предклимактерическом периоде этот процент может существенно увеличиваться.
  2. Бесплодие – как и другие виды полипозных образований, фиброзные полипы могут быть препятствием для наступления беременности.
  3. Некроз – если целостность полипа нарушается, и к патологическому процессу присоединяется инфекция, ткани полипа могут некротизироваться и разлагаться – это очень опасное явление, которое требует незамедлительного лечения.

Симптоматические проявления

Неоплазия небольшого размера клинической картиной сопровождается редко, и чаще всего полип обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

У женщин, находящихся в репродуктивном периоде, между менструациями могут наблюдаться влагалищные выделения с примесью крови.

Женщины, у которых уже наступил климакс, могут отмечать наличие скудных кровянистых выделений, имеющих как длительный, так и кратковременный характер. Часто кровянистые выделения могут отмечаться после интимной близости.

Если образование достигло больших размеров, могут появляться тянущие или резкие боли в нижней части живота. В случае некробиоза пациентка может жаловаться на увеличение количества белей.

Симптоматика фиброзного образования в матке достаточно неспецифична, и может наблюдаться и при других гинекологических патологиях.

Поэтому консультация врача и тщательная диагностика недуга обязательны.

Фиброзные полипы считаются наиболее безопасными опухолевыми образованиями в полости матки. Их трансформация в злокачественное образование в репродуктивном возрасте практически не наблюдается, а кроме того, они крайне редко сопровождаются каким-либо осложнениями.

Однако, это совершенно не означает, что такие новообразования можно не лечить. Крупные полипозные образования могут препятствовать беременности, а при наличии кровотечений у женщины может развиться анемия.

Наиболее опасны фиброзные полипы в предклимактеричсеком периоде (40-50 лет), потому что в этом возрасте трансформация образований в злокачественный процесс составляет до 8%.

Другие виды образований

Кроме фиброзных полипов в детородном органе могут обнаруживаться следующие доброкачественные новообразования:

  • железистые – состоят из стромы, в состав которой входит большое количество железистых клеточных структур;
  • железисто-фиброзные – смешанный тип;
  • аденоматозный – клеточный состав этого вида образования разнообразный, присутствуют и атипичные клетки;
  • плацентарный – полип, который образуется в результате не полного удаления плаценты после родов, абортов или выкидышей.

Методы диагностики

Диагностика полипов включает в себя:

  • гинекологический осмотр – этот вид диагностического обследования позволяет обнаружить полипы в шеечной области матки, что касается полипов в полости органа, увидеть их при осмотре в гинекологическом кресле невозможно;
  • УЗИ;
  • гистероскопия – это самый эффективный способ диагностики, который может дать точную картину недуга;
  • метрография – рентген матки с контрастным веществом;
  • диагностическое выскабливание – назначается для взятия биологического материала тканей.

Кроме того, женщина должна пройти ряд лабораторных исследований, которые помогут в определении характера новообразования, его вида и сопутствующих патологий.

Варианты лечения

Лечение фиброзных полипов – хирургическое.

Но в некоторых случаях, когда для операции имеются противопоказания, или женщина категорически отказывается от хирургического вмешательства, врачи могут назначать консервативное лечение.

Оно заключается в гормональной, антибактериальной, противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии.

Однако, пациентка должна понимать, что консервативное лечение избавить от новообразования не может, таким образом можно только приостановить рост патологии.

Операция занимает не более получаса, и проводится под общим наркозом.

Восстановительный период относительно недолгий – до 3 месяцев. Если полип имеет длинную ножку, его выкручивают, а ложе обрабатывается электрическим током или жидким азотом.

При полипе с широким основанием, слизистая выскабливается.

Если операционное вмешательство прошло без осложнений, и нарушений в менструальном цикле не наблюдается, лечение фиброзного полипа на этом заканчивается.

Восстановление после удаления

После удаления полипа врач может назначить антибактериальную, противовоспалительную и гормональную терапию, такое послеоперационное лечение необходимо для того, чтобы в реабилитационный период не возникло осложнений, а также для предупреждения рецидива заболевания.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от обширности патологического процесса, возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний и так далее.

Чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, женщина должна в течение 3-4 недель придерживается следующих рекомендаций:

  • не посещать сауны и бани;
  • не принимать ванну;
  • не поднимать тяжести;
  • не вступать в интимные отношения;
  • не принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови;
  • регулярно приходить на плановые осмотры.

Влияние на беременность

Как правило, беременность при полипе возможна в редких случаях.

Полипозные образования могут препятствовать проникновению семенной жидкости в полость матки, а также делают невозможным прикрепление плодного яйца к стенкам детородного органа.

Но иногда беременность все же наступает, и в этом случае будущая мама должна понимать, что ей необходимо находиться на особом контроле гинеколога.

Кроме того, полипозные образования, которые воспаляются и инфицируются могут привести к различным негативным моментам в развитии малыша.

Что касается беременности после удаления полипа, она возможна после окончания восстановительного периода, так как после операции женщина чаще всего должна принимать гормональные препараты, которые будут препятствовать зачатию.

Заключение и выводы

Полипозное образование в полости матки – этот очаг воспалительного процесса, а также вероятность развития онкологии.

Несмотря на то, что фиброзные полипы менее остальных склонны к малигнизации, опасность перерождения все равно имеется, поэтому относиться к данному недугу надо со всей серьезностью.

Наличие маточного полипа – это прямое показания для операции, тянуть с хирургическимвмешательствомнецелесообразно, поскольку от распространенности патологии зависит обширность вмешательства.

Из видео вы узнаете о фиброзном полипе матки и методах его удаления:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/fibroznyj.html

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Причины, симптомы и лечение фиброзного полипа эндометрия

Железисто фиброзный полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование в матке. Такой диагноз ставят, когда отдельные участки матки разрастаются до слишком больших размеров.

Полипы образуются непосредственно в эндометрии матки. Данное заболевание может появиться, в том числе и у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Также в группе риска молодые девушки в период полового созревания.

Ведь одна из наиболее частых причин появления полипов – нарушение гормонального фона.

Общая характеристика патологии

Наиболее подвержены риску появления полипов женщины, находящиеся в период менопаузы. Иногда это сопровождается выделениями небольшого количества крови.

Сам по себе полип – образование розового цвета, имеющее гладкое поверхность. Как правило, такие образования растут в сторону матки.

Полип имеет тело и ножку, в ножке находятся кровеносные сосуды, снабжающие образование ресурсами для роста. Размеры полипов могут быть разными, да и количество тоже не ограничено.

Может быть один полип, а может появиться множество, но все они находятся в шейке матки.

Как выглядит полип эндометрия

По своему строение полип схож с клетками эндометрия в матке, однако в нем часто возникают проблемы с сосудами, различные кровоизлияния, воспаления и даже некроз тканей.

У рожавших женщин нередко появляется такая разновидность патологии как   железисто фиброзный полип цервикального канала. В этом случае полипы появляются на слизистой оболочки канала шейки матки.

Причины возникновения

Чаще всего такое доброкачественное новообразование возникает в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета, влияние стресса и других негативных факторов внешней среды;
  • Гормональные нарушения в работе яичников;
  • Выкидыши;
  • Последствия после аборта;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Расстройство функции выработки половых гормонов, а также сбои в работе надпочечников;
  • Ожирение, гипертония, диабет.

В целом ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному состоянию организма помогает существенно снизить риск появления полипов.

Классификация

Доброкачественные новообразования в эндометрии матки делят на два типа – функциональные и базальные.

Функциональный тип

Полипы данного типа растут прямо из тканей эндометрия. Считается, что на появление новообразование влияют гормоны – эстроген и прогестерон. Именно от соотношения этих гормонов организме и зависит риск появления полипа, а соотношение может изменяться в течении цикла.

Базальный тип

Фиброзный полип базального типа вырастает как бы на ножке. В нем имеются кровеносные сосуды. В качестве материала для создания данного новообразования используется соединительная ткань.

В самом полипе можно найти структуры, схожие с мышечными тканями, а также с другими коллагеновыми и фиброзными объектами. Железы полипа распределяются неравномерно и за счет этого иногда их можно спутать с кистой.

В некоторых случаях можно обнаружить полип, не имеющий железистых клеток.

В качестве любопытного явления можно отметить, что полипы возникают не только при каких-либо патологических изменениях матки, но также и у полностью здоровых пациенток. Однако, риск развития повышается в период климакса.

Симптомы проявления патологии

На начальной стадии болезни внешние проявления практически отсутствует. А вот когда полип разрастается среди симптомов его появления в организме наиболее распространены следующие:

  • Бесплодие;
  • Боли при половом акте;
  • Кровянистые выделения вне менструального цикла, также после секса;
  • При климаксе кровь может появляться из-за стресса и серьезных физических нагрузок;
  • Большое количество белей;
  • Слишком обильные месячные.

Боль при половом акте – один из возможных симптомов железисто-фиброзного полипа эндометрия

Диагностика

Благодаря тому, что начальной стадии заболевания его практически невозможно обнаружить, важную роль в своевременном выявлении полипа играет регулярное прохождение профилактических обследований.

Непосредственно диагностика наличия полипа осуществляется при помощи инструментальных исследований. Однако, врач может заподозрить неладное по характерным жалобам или же во время гинекологического осмотра. Иногда полипы даже могут послужить причиной изменения формы матки.

Для точной диагностики новообразования, как правило, применяют следующие методы исследований:

  • Анализ на определение уровня гормонов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистологическое исследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться в доброкачественности процесса и исключить предраковые состояния;
  • Гистеросокпия. Выполняется специальным инструментом, который вводится в матку. С его помощью можно не только диагностировать, но и удалять доброкачественные новообразования.

Методы лечения

Лечение осуществляется комплексно в соответствии с полученными результатами диагностики. Чаще всего полипы удаляют во время гистероскопии, а затем полость матки выскабливается.

Медикаментозные

Если размеры полипов невелики, то хирургического вмешательства не потребуется. Такие образования просто наблюдают. Если появление полипа явилось следствием какого-либо гормонального нарушения, то специалист может назначить курс медикаментозной терапии.

Кроме того, бывают случаи, когда удалить полип нельзя, например, в детском возрасте, тогда тоже прибегают к лекарственной терапии. Полипы могут образовываться даже у 11-летних девочек, для которых оперативное вмешательство в силу возраста крайне нежелательно.

При возрасте до 35 лет женщине рекомендуется прием комбинации оральных контрацептивов по определенной схеме. Курс лечения длительный, однако, в результате новообразование уменьшается или рассасывается.

После 35 лет, как правило, назначаются препараты класса гестагенов. Здесь курс лечения тоже не быстрый, минимум полгода.

Нередко параллельно к основной терапии назначают антибактериальные препараты, прием которых возможен в любом возрасте. Также при необходимости могут быть  назначены и болеутоляющие средства вроде диклофенака или ибупрофена.

Золадекс – один из препаратов для лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия

Женщинам в период менопаузы рекомендуют принимать препараты золадекс, лейпрорелин или их аналоги, чтобы уменьшить негативное влияние эстрогенов на область матки.

При обильных менструациях рекомендуется подмываться специальными жидкостями, например слабым раствором марганцовки, чтобы предупредить попадание инфекции.

Хирургические

Полипы удаляют при помощи гистероскопии, затем из полости матки выскабливают остатки.

Если полип небольшого размера был на ножке, то при удалении он с нее «срезается» на уровне базального слоя при помощи специального электрода, имеющегося на гистероскопе.

Для полипов, превышающих в объеме 1 см, используется электрод с петлей на конце. Затем ранка прижигается током или жидким азотом во избежание появления очередного образования.

Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность. Если были обнаружены раковые клетки, то вероятно потребуется еще одна операция. Перед операцией сначала надо снять воспаление, для этого используют медикаментозное лечение.

Само хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом, поэтому пациента предупреждают о мероприятиях, которые должны предшествовать такой анестезии.

После удаления железисто фиброзного полипа никакой дополнительно терапии проводить, как правило не требуется.

Желательно только соблюдать профилактические меры, вроде ведения активного и здорового образа жизни, во избежание появления новых полипов, так как данная болезнь достаточно часто может возвращаться и после удаления одного или нескольких полипов появляется необходимость в новой операции.

Особенности патологии в период климакса

Во время климакса риск появления полипа многократно увеличивается. Это связано с изменением соотношения гормонов эстрогена и прогестерона в организме. В таких случаях женщине чаще всего назначается гормональная терапия, призванная уменьшить влияние эстрогена. А если полип достиг больших размеров, то показано хирургическое вмешательство.

В период климакса обнаружить новообразование непросто. Один из симптомов – нарушение менструального цикла, который в принципе нормален при наступлении климакса.

Стоит насторожиться, если цикл резко стал нерегулярным, а количество выделений каждый раз разное, например, слишком обильное или скудное. Иногда можно наблюдать кровянистые выделения даже между циклами.

И это однозначный повод обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующую диагностику. Также среди характерных симптомов можно назвать боли внизу живота и маточные кровотечения.

Лечение патологии может быть различным, оно зависит от общего состояния пациентки, от стадии и причины заболевания, а также от того, какую опасность полип несет для организма в каждом конкретном случае.

Если причиной появления новообразования стали гормональные сбои, то в этом случае часто не требуется никакой терапии. Полип рассасывается после нормализации гормонального фона. А вот если в результате появления новообразования серьезно страдает качество жизни или возникает опасность для половой системы, то требуется незамедлительно начинать лечение.

Железисто фиброзный полип и беременность

На начальной стадии наличие полипов можно и не распознать, так как это явление не сопровождается выраженными симптомами. Однако даже так наличие данного новообразование превращает возможность беременности после полового акта скорее в исключение, чем в правило.

Наличие полипа может привести к механическому ограничению процесса оплодотворения, к гормональным нарушениям, к повышенному тонусу матки, а также к постоянному воспалительному процессу в этом органе. Смесь всех этих факторов делает беременность при появлении полипов почти невозможной.

Если же полип обнаружен у будущей матери и не угрожает ее жизни, то мероприятия, направленные на лечение желательно отложить до появления малыша на свет. Однако, важно учитывать. Что наличие полипа несет определенный риск для процесса беременности, а в частности для ее сохранения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия крайне опасен при беременности и повышает риск выкидыша

Так, например, у беременных повышается риск выкидыша с последующим кровотечением, возможно аномальное развитие плода. Кроме того, иногда из-за полипов происходит отслойка плаценты и увеличивается риск получить какую-то инфекцию, что крайне нежелательно во время беременности.

Чтобы избежать всех этих неприятностей во время планирования беременности женщину отправляют на гинекологическое обследование, которое покажет, насколько здоров организм и сможет ли женщина выносить и родить здорового малыша.

В чем заключается опасность патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия опасен не столько сам по себе, сколько угрожающи те осложнения, которые он может вызвать. К таковым относятся:

  • Бесплодие;
  • Отказ от половых актов из-за слишком болезненных ощущений, провоцируемых полипами;
  • Риск развития раковой опухоли;
  • Сбои во время менструации, что может привести к сильной кровопотери и анемии.

Кроме того, наличие полипов может существенно осложнить половую жизнь. Из-за них во время акта могут быть болевые ощущения, будет выделяться меньше смазки, снизится шанс зачатия. Кроме того появится большой риск получить какое-либо инфекционное заболевание или же кровотечение из-за разрыва кровеносных сосудов полипа.

Профилактика

После избавления от полипов нередко могут наступать рецидивы. Снизить риск их появления можно, соблюдая несколько простых правил:

  • Следует вовремя лечить все имеющиеся инфекции половых путей;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры;
  • Вести активный образ жизни;
  • Обзавестись постоянным половым партнером;
  • Избегать механического повреждения слизистой оболочки матки.

Прогноз лечения полипов в основном благоприятный, всего 1,5% новообразований перестают в злокачественные.

Источник: https://oonkologii.ru/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya-01/

Симптомы железисто-фиброзного полипа эндометрия и его лечение

Причины, симптомы и лечение фиброзного полипа эндометрия

Железисто-фиброзный полип эндометрия — доброкачественное новообразование, состоящее из клеток базального типа и соединительнотканных волокон. Имеет гладкую поверхность, округлую форму, узкое или широкое основание. Ножка полипа снабжена кровеносными сосудами.

Опухоли бывают единичными и множественными.

Причины возникновения заболевания

К возникновению фиброзно-железистых разновидностей полипов приводят следующие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс. Развитию доброкачественных образований в полости матки способствует повышение уровня эстрогенов, стимулирующих рост эндометрия. На скорость развития полипов влияет и содержание прогестерона. Чем меньше его уровень, тем быстрее растут образования на слизистой оболочке матки.
  2. Разрастание маточных сосудов. Закупорка капилляров приводит к росту сосудистой сети, сопровождающемуся ускоренным делением клеток эпителия в пораженных областях.
  3. Воспалительные процессы в шейке и теле матки. Активизация местного иммунитета сопровождается повышением числа лейкоцитов, захватывающих и уничтожающих патогенные микроорганизмы. Процесс сопровождается ускоренным делением клеток функционального типа.
  4. Нарушение кровоснабжения эндометрия. Возникает на фоне гипертонии и сахарного диабета. Кислородное голодание приводит к усиленному делению клеток.
  5. Травмы эндометрия, возникающие при медицинских манипуляциях. Железисто-кистозные полипы часто обнаруживаются после абортов и гинекологических операций.
  6. Эндокринные расстройства. Доброкачественные новообразования матки нередко развиваются на фоне дисфункции яичников, гипо- и гипертиреоза.
  7. Наличие лишнего веса. Жировые ткани вырабатывают избыточное количество эстрогенов, что приводит к образованию полипов.
  8. Генетическая предрасположенность. Риск развития заболевания повышается, если подобная проблема имелась у ближайших родственниц пациентки.
  9. Малоподвижный образ жизни. Приводит к застойным явлениям в репродуктивных органах, негативно сказывающимся на выработке гормонов, отвечающих за рост эндометрия.
  10. Применение некоторых лекарственных средств. Полипы нередко развиваются на фоне приема Тамоксифена, используемого в лечении злокачественных опухолей молочной железы.
  11. Длительное использование внутриматочных контрацептивных средств (спиралей).
  12. Наличие остатков плаценты в полости матки после родов. Оставшиеся сгустки замещаются фиброзной тканью, из которой образуется полип.

Симптоматика

Клиническая картина полипоза эндометрия включает:

  1. Нарушение менструального цикла. Проявляется увеличением интенсивности менструальных кровотечений. Это наиболее характерно для молодых женщин.
  2. Межменструальные кровотечения. Имеют скудный мажущий характер. У женщин пожилого возраста кровотечения нередко принимают массивный характер.
  3. Признаки анемии. Частые обильные кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, из-за чего кожные покровы бледнеют, появляются головокружения, общая слабость и обмороки.
  4. Боли внизу живота. Имеют режущий или схваткообразный характер. Они усиливаются во время полового акта, при менструациях и физических нагрузках. Могут отдавать в поясницу, промежность и прямую кишку.
  5. Обильные светлые выделения с резким неприятным запахом. Возникают при наличии крупных полипов, злокачественном перерождении или инфицировании тканей.
  6. Кровотечения после полового акта. Характерны для полипов шейки матки, которые травмируются во время интимной близости.

Терапия

Лечение заболевания осуществляется как хирургическими, так и консервативными методами. Схема медикаментозной терапии включает следующие препараты:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина). Средства содержат эстроген и гестаген, препятствующие росту эндометрия. Принимаются длительными курсами по составленной врачом схеме.
  2. Гестагенсодержащие средства (Дюфастон, Утрожестан). Применяются при лечении полипоза у женщин зрелого возраста. Курс лечения — 6 месяцев.
  3. Антибактериальные средства. Назначаются в случае присоединения бактериальных инфекций. При воспалении эндометрия часто применяют Мономицин и Гентамицин. Принимают их в назначенных врачом дозах в течение 5-10 дней.
  4. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс, Лейпрорелин). Используются в лечении полипов у женщин пожилого возраста. Минимальная длительность терапевтического курса — 3 месяца. Препараты защищают эндометрий от воздействия эстрогенов.
  5. Средства симптоматической терапии (Ибупрофен, Анальгин). Назначаются при повышении температуры и появлении выраженного болевого синдрома.
  6. Антисептические растворы (Септадин). Применяются для подмывания при обильных менструациях. Снижают риск инфицирования матки.



Для быстрого удаления полипов применяют следующие хирургические вмешательства:

  1. Гистероскопию. Операция проводится под общим наркозом. В матку вводится эндоскоп, позволяющий провести осмотр слизистых оболочек и удалить новообразование, не затрагивая здоровые области. Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование.
  2. Выскабливание. Выполняется при возникновении кровотечения, которое невозможно остановить другими методами. Незначительные кровянистые выделения после удаления полипов таким способом сохраняются в течение 3-5 дней.
  3. Лазерное воздействие. Используется при лечении заболевания у молодых женщин, планирующих беременность. После операции не остается рубцов, что способствует сохранению репродуктивной функции матки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

Возможные последствия

Чем опасен железистый полип эндометрия:

  • невозможностью зачатия ребенка в детородном возрасте;
  • массивной кровопотерей, приводящий к развитию анемии и истощения организма;
  • злокачественным перерождением тканей, которое становится причиной развития рака эндометрия;
  • проблемами в интимной жизни, вызванными болями, возникающими при наличии крупных опухолей.

Основное лечение и осложнения при фиброзном полипе эндометрия

Причины, симптомы и лечение фиброзного полипа эндометрия

Фиброзный полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование в матке, которое возникает во внутренней оболочке органа. Диагностируется патология у женщин после 40 лет. В более молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Полип фиброзный является наростом, состоящим из соединительной ткани, который расположился в базальном слое эндометрия. Образование может носить единичный или множественный характер.

Его характерной особенностью является отсутствие функционирующих маточных желез. Размеры узелка варьируются в пределах от нескольких миллиметров до 5-8 см.

Для эффективного лечения и стремительного выздоровления необходимо своевременно обнаружить патологию, и обратиться за медицинской помощью.

Причины развития заболевания

Большинство доброкачественных опухолей возникает из-за нарушения в гормональном фоне женщины. Фиброзные полипы в матке развиваются на фоне нормального уровня эстрогенов. Поэтому в гинекологии принято считать, что основными причинами патологии являются негормональные факторы, а именно:

  • Хронические воспалительные процессы в эндометрии. Они провоцируют гиперпластические процессы в полости органа и атрофию тканей.
  • Механические травмы внутреннего слоя матки. Использование внутриматочной спирали или проведение лечебно-диагностических выскабливаний нарушает структуру и функции эндометрия.
  • Осложненные роды и частые аборты. Тромбы и остатки плодного яйца вызывают стремительный рост соединительной ткани.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Когда защитные силы организма ослабевают, это делает его «открытым» для различных болезней и воспалительных процессов.
  • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Наличие сахарного диабета, дисфункции щитовидки, гипертонии является предрасполагающим фактором при развитии доброкачественных опухолей.

Фиброзный полип эндометрия может иметь мышечно-сосудистую ножку или крепиться к стенке матки широким основанием. Он признан одним из самых «безопасных» видов маточных новообразований, т. к. риск перерождения в злокачественную опухоль не превышает 0,5%. Опасность заболевания заключается в бесплодии (для женщин детородного возраста) и некрозе тканей.

Под воздействием инфекции полип способен отмереть и начать разлагаться, что потребует незамедлительного оперативного вмешательства.

Симптоматика и диагностика патологии

  • тянущие боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • кровянистые выделения после полового акта, физических нагрузок, гинекологического осмотра;
  • выделения из влагалища, имеющие неприятный цвет и запах.

Если врач заподозрил фиброзный полип эндометрия у женщины, он направит ее на ультразвуковую диагностику. Трансвагинальное УЗИ имеет точность в 98%. Такой тип обследования позволяет выявить наличие полипа, но не дает информации о его морфологической форме.

Более высокоинформативным вариантом является гистероскопия.

Через влагалище в полость матки вводится оптический прибор. С помощью специальных инструментов врач может забрать материал для гистологического исследования и различных анализов. Только на основании результатов лабораторных исследований гинеколог может поставить окончательный диагноз, и при ступить к лечению фиброзного полипа.

Лечение и осложнения

Фиброзный полип цервикального канала или эндометрия не поддается гормональной терапии. Единственный выход – полипэктомия. Операция подразумевает удаление образования с последующим прижиганием ложа полипа. Дополнительно может проводиться чистка матки.

После проведенных манипуляций потребуется медикаментозная терапия. Реабилитационный период длится 1-3 месяца. Если пациентка находится в детородном возрасте, зачать после операции она сможет не раньше, чем через 3-6 месяцев.

Полипэктомия длится 15-40 минут. Манипуляция относится к малоинвазивным операциям, поэтому не требует госпитализации пациентки. Удалив фиброзный полип эндометрия таким способом, уже вечером женщина может вернуться домой.

С целью предупреждения развития инфекции врачи прописывают курс антибиотиков. Также могут потребоваться противовоспалительные препараты, спазмолитики. Дополнительно женщине прописывают витаминно-минеральные комплексы, диету, спорт.

Через две недели после удаления маточной патологии обязательно надо посетить врача для планового осмотра. До этого пациентке показан половой покой. Когда можно вернуться к активной половой жизни, скажет врач на основании того, с какой интенсивностью проходит восстановление организма. В дальнейшем рекомендовано посещать гинеколога раз в полгода.

В 30% случаев наблюдается рецидив заболевания.

Если пациентке более 45 лет, и у нее наблюдаются постоянные рецидивы иди патология развивается параллельно с миомой, кистой, аденомиозом, во избежание проблем со здоровьем в дальнейшем гинеколог порекомендует удаление матки с придатками.

Специальных профилактических мер не существует. Женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать половых инфекций и регулярно наблюдаться у врача.

Отзывы

Чтобы лучше понять, что собой представляет фиброзный полип, необходимо изучить отзывы и комментарии женщин, которые знают не понаслышке, что это такое, и готовы поделиться своим опытом:

«Мне поставили диагноз фиброзно-кистозный полип в 39 лет. Предварительно я прошла длительное комплексное обследование в хорошей клинике. Врач сразу же заговорил о полипэктомии, разъяснил, что это за процедура, в чем ее преимущества.

Операция прошла успешно, заняла не больше получаса. Для профилактики инфекции мне был прописан 5-дневный курс антибактериальных средств.

Через две недели на осмотре врач сказал, что образования нет, ткани восстанавливаются нормально, и через неделю можно возвращаться к половой жизни».

«Мне 44 года. Шесть месяцев назад мне диагностировали доброкачественное образование в матке. Гинеколог назначил ряд анализов и УЗИ, затем был взят соскоб для гистологии.

По его результатам образование состояло из плотной фиброзно-волокнистой ткани, поэтому врач настаивал на скором проведении операции. Сама процедура прошла успешно, но сейчас на плановом осмотре гинеколог снова обнаружил уплотнение.

Советует на этот раз удалить всю матку, и не переживать, ведь детей заводить я уже не буду. Я сомневаюсь, соглашаться ли на такой радикальный шаг».

«Мне 32 года. Слышала, что в таком возрасте фиброзный полип – штука редкая, но мне «повезло». Очень хотим с мужем ребенка, но не получается, как выяснилось именно из-за новообразования.

Врач провел полипэктомию, назначил курс препаратов для нормализации гормонального фона, и сказал, что через три месяца можно пробовать зачать, но перед этим прийти на осмотр. Все шло нормально, но забеременеть не удавалось. Через полгода обнаружился рецидив заболевания.

Теперь меня интересует, есть ли другие способы удаления, снижающие процент рецидива патологии?».

Источник: https://pomiome.ru/polipy/fibroznyj-polip-endometriya

Железисто-фиброзный полип эндометрия: лечение

Причины, симптомы и лечение фиброзного полипа эндометрия

Полипы эндометрия – это доброкачественные новообразования слизистой оболочки полости матки, которые возникают в результате различных причин. Появление полипов может быть обусловлено гормональными нарушениями, а также различными механическими вмешательствами в полость матки.

Полипы эндометрия могут встречаться в разном возрасте. Полипы эндометрия различны по своей структуре и строению. Различают железисто-фиброзные полипы эндометрия, железистые полипы, плацентарные и аденоматозные полипы.

После удаления полипа обязательно проводится биопсия для уточнения его происхождения и исключения наличия злокачественных клеток.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку полости матки, которая обильно снабжена кровеносными сосудами. Эндометрий имеет два основных слоя: базальный (основа) и функциональный.

Эндометрий состоит из однослойного призматического эпителия, базальных пластинок, маточных желез и соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Ежемесячно эндометрий подвержен изменениям под действием половых гормонов. В начале цикла клетки эпителия и желез начинают разрастаться.

Постепенно эндометрий увеличивается, создавая оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Сосуды эндометрия входят в состав плаценты, через которую происходит питание и доставка кислорода плоду.

Если имплантация не произошла, функциональный слой эндометрия отторгается и происходит менструация. По ее окончанию процесс повторяется вновь за счет содержащихся в базальном слое ресурсов.

При возникновении нарушений в процессе разрастания и отторжения эндометрия появляются различные патологические образования, такие как полипы. Железисто-фиброзный полип эндометрия состоит из клеток желез и фиброзной (разновидность соединительной) ткани.

Полип представляет собой розовое гладкое образование округлой формы. Полип имеет тело и ножку, пронизанную кровеносными сосудами. Новообразование может быть единичным и множественным. Размеры полипа обычно небольшие.

Однако зафиксированы случаи увеличения полипа до размеров, способных закрыть вход в цервикальный канал.

Железисто-фиброзный полип эндометрия чаще всего локализуется в области маточного дна, реже – в области шейки матки.

Нередко полипы в матке являются причиной бесплодия. Полип может препятствовать имплантации бластоцисты и беременность, соответственно, не наступает.

Кроме того, в некоторых случаях железисто-фиброзные полипы эндометрия могут трансформироваться в аденоматозные, которые считаются предраковыми.

Наличие в новообразовании атипичных клеток говорит о развитии злокачественного процесса. Поэтому полипы должны быть своевременно диагностированы и вылечены.

Выделяют несколько факторов, способных провоцировать появление железисто-фиброзного полипа эндометрия:

  • нарушение гормональной функции яичников, приводящее к избытку эстрогенов при дефиците прогестерона;
  • нарушение синтеза гормонов в надпочечниках, что приводит к общему гормональному сбою;
  • аборты и выскабливания;
  • частые выкидыши;
  • хирургические операции в области матки;
  • травмы матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: симптомы

Маленькие полипы могут никак не проявляться и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или во время установления причин бесплодия. Полипы больших размеров могут ущемляться, что приводит к отмиранию их тканей (некрозу), сильным кровотечениям, присоединению инфекции. В этом случае полипы будут сопровождаться болевыми ощущениями.

Симптомами полипов гормонального происхождения могут быть следующие явления:

  • межменструальные необильные кровянистые выделения («мазанья»);
  • обильные менструации;
  • обильные выделения белей;
  • боли во время и после полового акта.

Гормональные нарушения, которые провоцируют появление железисто-фиброзного полипа эндометрия, также являются причиной бесплодия.

Под влиянием этих нарушений могут происходить ановуляторные циклы, а также эндометрий не способен к имплантации бластоцисты.

Во время менопаузы полипы эндометрия могут проявляться мажущими выделениями после физической нагрузки или стресса.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: диагностика

Диагностирование железисто-фиброзного полипа эндометрия происходит во время гинекологического осмотра и при помощи ультразвукового исследования. Большие полипы обнаруживаются при обычном пальпаторном обследовании. Более мелкие новообразования можно увидеть только на экране УЗИ-сканера.

Дополнительно женщине будут назначены анализы крови на содержание гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина и т.д. Это необходимо для определения гормональных нарушений, если они присутствуют.

Наиболее эффективным является проведение лечебно-диагностической гистероскопии или лапароскопии. Данные методы малоинвазивного вмешательства позволяют точно установить диагноз, а также провести лечение. Полный перечень необходимых исследований определяет лечащий врач.

При очень малых размерах полип эндометрия не подлежит удалению и его наблюдают в динамике. Дополнительно может быть назначена медикаментозная терапия при наличии гормональных нарушений.

При показании к удалению, лечение железисто-фиброзных полипов эндометрия производится при помощи гистероскопа или лапароскопа. Данные хирургические инструменты предназначены для проведения малоинвазивных вмешательств.

На инструментах есть микроскопическая видеокамера и источник света, которые позволяют хирургу видеть, что происходит в полости матки, без разрезов брюшной полости. После удаления тела полипа и ножки место его крепления тщательно выскабливаются и обрабатывают электрическим током.

Данные меры необходимы для предотвращения развития рецидивов.

Хирургическая операция проводится под общей анестезией, поэтому необходимо соблюдать все приготовления, которые укажет врач-анестезиолог. Между приемом пищи и операцией должно пройти 6-8 часов. После операции женщина может уйти домой в этот же день, однако ей необходим сопровождающий, поскольку полное восстановление после анестезии может занять некоторое время.

Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия может быть дополнено назначением гормональных препаратов при необходимости. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), препараты гестагенов и т.д.

Удаленный полип обязательно оправляют на гистологическое исследование. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от его результатов.

Если результаты не показали атипии, женщина будет продолжать назначенный курс медикаментов до полного выздоровления. Контроль лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия производится спустя 3-6 месяцев и далее каждые полгода-год.

При обнаружении злокачественных клеток женщине будут назначены дополнительные обследования и более радикальные методы лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7935-zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.