Симптомы и лечение хронического эндометрита

Содержание

Эндометрит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение хронического эндометрита

Лечение эндометрита хронического, острого и других — в крупнейшей клинике гинекологии Москвы по низким ценам!

Эндометрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, являющийся существенным фактором риска по формированию маточной формы бесплодия. При отсутствии полноценного курса лечения возможно возникновение проблем, связанных с зачатием ребёнка и повышение риска развития таких гинекологических болезней, как миома матки, эндометриоз, гиперплазия и полип эндометрия.

Эндометрит: что это такое

Внутренняя оболочка матки, которая ежемесячно нарастает и отторгается, называется эндометрием. При попадании инфекции внутрь полости и возникновении воспалительного процесса развивается эндометрит. Существуют различные варианты болезни.

1. По выраженности воспаления:

  • острый эндометрит;
  • подострый;
  • хронический.

2. По степени распространения:

3. По глубине поражения воспалительного процесса:

  • поверхностный эндометрит;
  • эндомиометрит, при котором происходит поражение мышечной ткани матки.

Записаться на приём к гинекологу

Причины эндометрита

Обязательным условием возникновения воспалительного процесса является наличие инфекции. Это могут быть условно-патогенные микробы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), но чаще всего эндометрит наступает на фоне инфицирования микроорганизмами, передающимися половым путём, к которым относятся:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирусы герпеса;
  • грибковые заболевания.

Кроме наличия микробов большое значение имеют предрасполагающие и способствующие факторы:

  • высокая сексуальная активность с частой сменой половых партнеров;
  • любые варианты искусственного прерывания беременности;
  • осложнения в родах (плотное прикрепление плаценты, кесарево сечение, послеродовый эндометрит);
  • любые лечебно-диагностические гинекологические процедуры (диагностическая гистероскопия, гистерорезектоскопия, диагностический соскоб из полости матки, гистеросальпингография);
  • длительное ношение внутриматочного контрацептива;
  • снижение иммунной защиты на фоне общих тяжёлых заболеваний.

Одной из самых частых причин возникновения эндометрита является искусственное прерывание первой беременности у молодой женщины.

Эндометрит: симптомы

Яркие проявления воспалительного процесса в полости матки возникают при остром эндометрите, при котором наблюдаются следующие типичные симптомы:

  • болевые ощущения в нижних отделах живота разной степени выраженности;
  • повышение температуры тела с более выраженной реакцией в вечернее время;
  • обильные гноевидные выделения из половых путей.

Для хронического эндометрита характерны минимальные и невыраженные проявления, к которым относятся:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • периодически возникающие ноющие или тянущие боли в животе;
  • нарушения менструального цикла (скудная или длительная менструация);
  • периодические выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • психологические нарушения и проблемы в сексуальной жизни;
  • бесплодие и невынашивание беременности.

Из-за скудности симптоматики наличие хронического эндометрита обычно выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Женщина, обратившись к врачу с жалобами на отсутствие беременностей, проходит полный курс обследования, в процессе которого обнаруживаются типичные признаки хронического воспаления в матке.

Диагностика эндометрита

Обнаружить острый эндометрит достаточно просто. Сложнее диагностировать хроническую форму болезни. Для выявления внутриматочной патологии, возникающей на фоне хронического эндометрита, применяются различные лабораторные и инструментальные методы обследования.

1. Ультразвуковое исследование

Эхография проводится на 5-7 и 21-24 день менструального цикла. Типичными УЗ признаками хронического эндометрита будут следующие проявления:

  • неоднородность и неравномерность структуры эндометрия;
  • изменение толщины и равномерности М-эха, указывающее на истончение внутренней поверхности матки;
  • увеличение и расширение полости матки за счёт экссудата и наличия пузырьков газа;
  • изменение толщины стенок матки с возникновением мелких кисточек в мышечном слое.

Только лишь наличие УЗ-признаков не будет основанием для точной постановки диагноза. Обязательное условие — совпадение с клиническими симптомами и результатами других методов обследования.

2. Лабораторные исследования

Для качественного лечения необходимо выявить причинный фактор эндометрита. Для этого врач будет оценивать результаты следующих исследований:

Записаться на приём к гинекологу

  • мазков из влагалища;
  • бактериальных посевов из влагалища, цервикального канала и полости матки;
  • взятия крови из вены на антитела к инфекциям, передающимся половым путём;
  • специальных исследований (ПЦР), позволяющих с высокой точностью обнаружить бактерии и вирусы.

3. Диагностическая гистероскопия

Визуальный осмотр полости матки потребуется при наличии осложнений или для уточнения степени поражения. Оптимально для выявления проблем с эндометрием использовать мини-гистероскопию. При эндоскопическом исследовании врач увидит следующие проявления болезни:

  • наличие очаговых дефектов на внутренней поверхности матки;
  • истончение эндометрия;
  • сосудистые нарушения в слизистой оболочке матки;
  • наличие воспалительной жидкости.

При гистероскопии врач обязательно возьмёт небольшой кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования, что будет идеальным вариантом для диагностики хронического эндометрита.

Эндометрит у женщин: лечение

Любые лечебные мероприятия зависят от выраженности воспалительного процесса и наличия симптомов, нарушающих менструальную и репродуктивную функции.

Терапия острого эндометрита

На 1 этапе лечения, при наличии температурной реакции, сильных болей и влагалищных белей с типичными УЗ-признаками, врач начнёт лечение с назначения антибактериальных препаратов.

С целью обезболивания и для снижения воспалительной реакции надо применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На 2 этапе при улучшении состояния врач будет использовать лекарственные средства для повышения иммунитета и физиотерапевтические мероприятия. Отличный эффект дадут электрофорез или фонофорез с противовоспалительными средствами, ультрафиолетовое облучение крови, лазеротерапия.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Лечение хронического эндометрита

К основным целям лечения хронического воспаления слизистой оболочки матки относятся:

  • нормализация работы яичников с регуляцией гормональных функций;
  • улучшение кровотока в области малого таза;
  • создание условий для наступления беременности;
  • улучшение психологического состояния женщины;
  • избавление от периодических тазовых болей;
  • повышение иммунной защиты.

В большинстве случаев на 1 этапе необходимо применять антибактериальный или противовирусный препарат, выбор которого зависит от вида микроорганизма и выявленной чувствительности к лекарственным средствам.

Отличный эффект даст использование гормональных препаратов, которые будут действовать на матку и на яичники, обеспечивая прекрасное лечебное действие. Как правило, врач будет использовать оральные контрацептивы в течение 3-6 месяцев.

Симптоматическая терапия включает ангиопротекторы (лекарства для улучшения кровотока), витамины, иммуномодуляторы.

Из немедикаментозных вариантов лечения используются:

  • орошения полости матки антисептиками;
  • электрофорез или фонофорез с противовоспалительными растворами меди, цинка, йода;
  • фототерапия с применением инфракрасного лазера;
  • озонотерапия;
  • бальнеотерапия (ванны, грязи);
  • санаторно-курортное лечение.

Отличным результатом лечения острого или хронического эндометрита является нормализация менструации и наступление желанной беременности.

Эндометрит: прогноз

Большое прогностическое значение для избавления от эндометрита имеет степень повреждения слизистой оболочки матки. Если травма или воспаление повредили только функциональный слой эндометрия (тот, который ежемесячно отторгается), то полное выздоровление гарантировано.

Записаться на приём к гинекологу

Если произошло повреждение базального слоя (глубокой части эндометрия, из которой формируется функциональный слой), то прогноз на избавление от хронического эндометрита значительно хуже. Даже если провести полноценный курс лечения, невозможно с гарантированной уверенностью восстановить все функции эндометрия.

Осложнения при эндометрите

Из-за хронического длительно текущего эндометрита могут возникнуть гинекологические проблемы:

Даже если на фоне лечения наступает долгожданная беременность, женщине могут угрожать осложнения:

  • невынашивание с малых сроков с постоянным приёмом сохраняющих лекарственных препаратов;
  • замершая беременность на сроках до 12 недель;
  • преждевременные роды с рождением маловесного ребёнка;
  • фетоплацентарная недостаточность и задержка развития плода;
  • плотное прикрепление или приращение плаценты с высоким риском экстирпации матки после родов.

Профилактика эндометрита

Для предотвращения любых видов эндометрита надо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить любые варианты искусственного прерывания беременности;
  • использовать внутриматочную контрацепцию только после родов;
  • при частой смене половых партнёров использовать защищённый секс;
  • своевременно лечить воспаление во влагалище;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться, не допуская снижения иммунитета;
  • строго выполнять рекомендации врача при лечении острого эндометрита;
  • выполнять любые диагностические исследования только по строгим показаниям.

Задать вопрос гинекологу онлайн

При хроническом эндометрите самым неприятным станет бесплодие. Если на фоне правильного лечения произойдёт зачатие, следует опасаться осложнений при вынашивании плода. Каждой женщине следует осознавать: прерывание самой первой в жизни беременности недопустимо, потому что это с высокой степенью вероятности может стать причиной хронического эндометрита.

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/endometrit.html

Хронический эндометрит: лечение, что это такое, признаки

Симптомы и лечение хронического эндометрита

Что такое хронический эндометрит? Патология, при которой сильно воспаляется слизистая оболочка матки, называется эндометритом. Если поражается только поверхностный слой слизистой – возникает несложная, но острая форма заболевания. Если болезнь проникает глубже и поражает базальный и мышечный слои – речь идет уже о хронической форме.

Хронический энометрит выделяется в отдельную патологию. Его симптомы и признаки отличаются от острой и подострой формы заболевания. Признаки, которые должны насторожить каждую женщину — боли в животе, в его нижней части, и выделения из влагалища. Чаще всего диагностируют патологию в зрелом возрасте. Уровень заболеваемости увеличивается из года в год.

Причины

В здоровом организме полость матки является стерильным органом без микробов и вирусов. Влагалище же, наоборот, орган, в котором просто кишат разного рода бактерии. Шейка матки — связывающее звено влагалища непосредственно с маткой.

Именно она является своеобразным барьером на пути следования инфекции в организм. Если что-то происходит с этим барьером, и вовнутрь главного женского органа проникают патогенные микробы — в здоровье женщины начинаются проблемы.

Возникает воспалительный процесс острого или хронического характера.

Патология чаще всего поражает матку женщин, активно ведущих половую жизнь. Болезнь может возникнуть:

  • У пациенток, переживших хирургическое вмешательство, кесарево сечение, аборты, родовые травмы (повреждения и разрывы промежности, влагалища, шейки матки способствуют попаданию инфекции в матку);
  • В группе риска могут оказаться также те, у кого были диагностические выскабливания, биопсия эндометрия, те, кто долгое время пользовался внутриматочной спиралью (спирали, которые долгое время находятся внутри организма, становятся потенциально опасными);
  • Нарушение правил гигиены половых органов, частые спринцевания – еще одна из причин заболевания;
  • Если женщина часто пользуется тампонами. Дело в том, что тампоны, впитывая кровянистые выделения, становятся потенциальным источником патологии. Их нужно менять каждые 4-6 часов, запрещается использовать ночью, до и после месячных, а также в жаркое время;
  • При состоянии постоянного стресса, переутомлении. Эти состояния значительно подрывают защитные силы организма, на фоне чего инфекции разного рода начинают свою атаку.

Но основной причиной затянувшегося воспалительного процесса является недолеченная фаза острого эндометрита.

При хроническом эндометрите слизистая оболочка истончается, происходит развитие спаечного процесса, образуются полипы и кисты.

Переход заболевания в такую форму возможно при истощении иммунной системы человека.

Если организм перестает сопротивляться проникновению вирусов и микробов, значит, начинается воспалительный процесс хронического характера. Это состояние имеет название – аутоиммунный эндометрит.

При такой форме тяжело выявить инфекционный возбудитель, даже если провести ряд обследований. Примерно у трети заболевших так и не удается выявить истинную причину патологии.

Виды хронического эндометрита

В зависимости от возбудителя хронический неактивный эндометрит делится на:

  • Специфический;
  • Неспецифический.

Патология первого вида возникает, если в организм попадают микроорганизмы хламидиоза, туберкулеза, вируса простого герпеса, гонореи, кандиды, уреаплазма.

Нередко встречаются случаи возникновения патологии с двумя или тремя возбудителями.

  Такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и кишечные палочки могут годами просиживать в организме человека, а потом при определенных обстоятельствах привести к возникновению эндометрита.

Хронический неспецифический эндометрит может быть вызван неправильным использованием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

Различают также очаговый и пролиферативный эндометрит (когда стенки матки утолщаются и уплотняются).

Симптомы

Симптомы хронического эндометрита еле заметны. Женщина испытывает небольшой дискомфорт и не связывает его с болезнью. Иногда могут присутствовать стертые признаки:

  • Ноющие, тупые боли внизу живота, проявляющиеся как при физических нагрузках, так и в повседневной жизни;
  • Неприятные болевые ощущения во время секса;
  • Выделения из влагалища разного цвета и неприятного запаха. Они могут быть прозрачными, слизистыми, желто-зелеными, коричневыми, при затяжной форме заболевания – даже серозно-гнойными;
  • Боли при дефекации;
  • Сбои менструального цикла, выделения кровянистого цвета до и после месячных.

Косвенные признаки эндометрита: общая слабость, недомогание, повышенная температура.

Хронический эндометрит является причиной бесплодия у 10 женщин из 1000, страдающих такой проблемой.

Эхопризнаки хронического эндометрита можно увидеть на УЗИ. К ним относятся: уплотнение слизистой матки, наличие спаек, увеличение размеров матки.

Как выявить

В подтверждение симптомов хронического эндометрита проводят ряд исследований:

  • Тщательный осмотр гинеколога с сопоставлением всех симптомов, выделений и состояния матки. Осмотр может показать незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах;
  • Микроскопическое и бактериологическое исследование мазков;
  • Анализ крови.

Для более подробного изучения причины хронического эндометрита матки проводят ультразвуковое исследование, а также гистероскопию. УЗИ покажет остатки плаценты в матке, кровяные сгустки, изменение ткани. Обследование также покажет, какие еще органы задействованы в воспалительный процесс.

Когда диагноз полностью подтвержден, необходимо установить, какими бактериями или вирусами инфицирована больная. Для этого назначается дополнительное обследование:

  • Посев материала из матки. Его проводят также для определения, какой из антибиотиков будет наиболее эффективен при лечении;
  • Анализ крови на антитела – позволяет определить, вызвана ли патология вирусами и какими, если да;
  • Мазок на флору, который помогает определить, нет ли воспаления в матке и влагалище.

Для выявления вирусов врач может назначить серодиагностику. В результате в крови можно определить антитела к разным возбудителям.

Обострение хронической формы

Эндометрит начинается с острой формы, которая в результате неправильного лечения может перерасти в хроническую. Хронический вялотекущий эндометрит может длиться очень долгое время, особо не беспокоя женщину и не вызывая сильного дискомфорта. Тем временем, заболевание развивается, поражая все больше мочеполовую сферу.

Обострение хронического эндометрита происходит внезапно. Спровоцировать его может беременность или аборт. На фоне этих явлений может открыться сильное кровотечение. После этого обследование покажет наличие эндометрита.

Лечение

Можно ли вылечить хронический эндометрит? Конечно, да при принятии комплексных мер. Индивидуальность схемы лечения зависит от полученных результатов обследования, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Однако принципиально лечение хронического эндометрита не отличается. Практически всем пациентам назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты противовирусного направления;
  • Протеолитики;
  • Витамины;
  • Гормональные препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического эндометрита имеет своей целью восстановление и улучшение функции эндометрия матки, а также на осуществление желания женщины забеременеть.

Как лечить хронический эндометрит? Лечение проводится тремя этапами:

  1. В первую очередь после установления источника инфицирования, все средства направляются на его устранение. Уже одно это позволит уменьшить выделения и снять болевой синдром.
  2. Затем необходимо провести работу по восстановлению клеток иммунной системы.
  3. На последнем этапе, чтобы излечить заболевание полностью, необходимо восстановить структуру эндометрия и его функции.

Первый этап

Изначально лечащий врач назначит антибактериальные препараты, а именно одну из групп: цефалоспорины, нитроимидазолы, макролиды, используется также пенициллин. Лекарства начинают применять одновременно с флуконазолом, кетоконазолом или леворином на 10 день месячного цикла.

Если при обследовании обнаружены возбудители инфекции анаэробной группы, то в лечение добавляется метронидазол. Курс лечения указанными препаратами –10 дней.

Лечение эндометрита антибиотиками в основном проводится в стационаре, так как прием лекарств назначается внутривенно, капельницы ставят 2 раза в день. Возможно лечение уколами.

Если все-таки обнаруженная инфекция носит вирусный характер, назначают противовирусные лекарства.

Второй этап

Далее схема лечения хронического эндометрита предполагает прием метаболических, ферментных, иммуномодулирующих препаратов, а также таких, которые улучшают микроциркуляцию.

Вылечить хронический эндометрит быстрее и эффективнее можно, если назначенные препараты будут вводиться в слизистую оболочку матки, сосредоточив здесь наибольшую их концентрацию.

Третий этап

Последний этап на пути к выздоровлению включает в себя использование физиотерапевтических процедур. Наиболее популярны и эффективны следующие:

  • Грязелечение;
  • Плазмоферез;
  • Лазерное облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез.

Данные процедуры направлены на уменьшение воспалительного отека слизистой, активизации кровообращения, стимулирования иммунитета. Также женщинам с диагнозом хронический эндометрит может быть назначено водолечение и грязелечение.

Кроме того, в период болезни хронического эндометрита лечение проводится и гормональными препаратами, такими как Дюфастон, эстрагены, фитоэкдистероиды. Прием длиться 3-6 месяцев. Гормональные препараты восстанавливают нарушенный месячный цикл.

Лечение гормональными препаратами обязательно должно учитывать возраст больной, тяжесть болезни,  также насколько нарушен гормональный фон.

Наряду с традиционными методами лечения используют и народные средства. Заболевание лечится настоями и отварами, делать которые можно из таких трав, как: корень алтея, листья крапивы, донника, сосновых почек, листьев полыни и черники.

Эндометрит хронический, в отличие от острого, требует затяжного лечения. Как правило, до полного выздоровления может пройти не одна неделя, а иногда и месяцы. После курса терапии проводится повторное обследование, которое покажет, прошло хроническое воспаление эндометрия полностью или нет.

Осложнения

Инфекционное заболевание хронический эндометрит очень коварное в том плане, что при отсутствии ярко выраженных симптомов может привести к бесплодию.

Даже если при наличии болезни женщине удастся забеременеть, существует большая угроза то, что она просто не выносит малыша. Также могут развиться осложнения во время родов.

А дело в том, что воспаленный эндометрий просто не готов принять  у себя оплодотворенную яйцеклетку.

Осложнениями эндометрита у женщин также могут быть:

  • Развитие спаечного процесса в самой матке;
  • Развитие полипов и кист эндометрия;
  • Распространение патологии на яичники и трубы, шейку, придатки, на кишечник и органы малого таза.

По этим причинам каждая уважающая себя женщина должна раз в полгода посещать гинеколога, дабы удостовериться, что все в порядке.

А может и наоборот, вовремя диагностировать патологию и вовремя начать лечение. Если женщин усмотрела у себя признаки хронического эндометрита – это также повод обратиться к гинекологу.

После правильного лечения репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается.

Профилактика

В целом заболевание не опасное, так как не затрагиваются жизненно важные органы. Профилактика имеет огромное значение для сохранения здоровья. После проведенного лечения женщине нужно избегать тяжелых физических напряжений, перепадов температуры и переохлаждения.

Кроме того, женщине следует:

  • Ограничить использование внутриматочных спиралей;
  • Соблюдать чистоту половых органов;
  • Своевременно вылечивать все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • Пренебрегать случайными половыми связями;
  • Избегать полового контакта во время месячных;
  • Избегать случайной беременности и абортов.

При первом дискомфорте в области здоровья – нужно показываться врачу.

Источник: https://womanhealth.guru/vospalenie/endometrit/hronicheskij.html

Хронический эндометрит: причины, 4 ведущих симптома, 5 методов лечения, последствия

Симптомы и лечение хронического эндометрита

К самым распространенным гинекологическим заболеваниям относят хронический эндометрит.

Патология характеризуется незначительной симптоматикой, но ее развитие приводит к возникновению крайне нежелательных осложнений, одно из которых — бесплодие.

Современный уровень медпомощи в большинстве случаев позволяет успешно лечить женщин с воспалением эндометрия, и чем раньше начата терапия, тем меньше риск серьезных последствий.

Эндометрит – что это такое?

Эндометрием обозначают слой, расположенный на внутренних стенках матки. Состоит он из наружного (функционального) слоя и нижнего базального. работа эндометрия состоит в закреплении в нем плодного яйца после оплодотворения.

Поэтому все физиологические изменения, происходящие в нем на всем протяжении цикла, направлены именно на подготовку стенок к имплантированию зиготы. Поэтапное изменение эндометрия происходит на всем протяжении цикла.

После завершения месячных он начинает расти и утолщаться, а во время критических дней происходит его физиологическое отторжение.

В норме неизмененный эндометрий физиологически защищен от патогенных микроорганизмов.

Но при определенных негативно воздействующих на матку условиях эта защита ослабевает, и инфекция легко попадает вглубь функционального слоя, что приводит к развитию воспаления.

Вначале оно проявляется обычно острой симптоматикой, и именно на этом этапе болезни ее необходимо активно и правильно начинать лечить. Если этого не сделать, острое воспаление перейдет в вялотекущее, то есть эндометрит станет хроническим.

Хроническая форма воспаления эндометрия преимущественно выявляется у молодых пациенток, то есть в том возрасте, когда желательно рожать детей. И в большинстве случаев диагноз выставляется, когда женщина обращается к врачу по поводу отсутствия беременности в течение длительного времени. Заболевание нередко становится основной причиной повторяющихся выкидышей, осложнений в родах и после них.

Причины, приводящие к хроническому эндометриту

Основная причина болезни – инфицирование матки изнутри микроорганизмами, способными вызвать воспаление. Они могут быть специфическими, такими как хламидии, микоплазмы, грибки, вирусы.

Неспецифический эндометрит возникает, если инфицирование эндометрия произошло вследствие попадания на него «обычной» флоры (кишечной палочки, кокковых бактерий, протей) с наружных половых органов и влагалища.

Как уже сказано, эндометрий естественным образом защищен от микробов, поэтому их проникновению внутрь стенок матки возможно, только если эта защита нарушена.

И такое часто происходит при механическом травмировании внутренних стенок органа во время:

  • абортов;
  • лечебно-диагностических манипуляций – гистероскопии, биопсии, спринцевании;
  • использования женщиной внутриматочной спирали;
  • кесарева сечения;
  • осложненных родов с ручным отделением последа.

Уязвимость функционального слоя повышается при гормональных сбоях, у женщин с полипами и подслизистой миомой.

В группу риска по развитию вялотекущего эндометрита входят пациентки:

  • часто делающие аборты;
  • имеющие в анамнезе эндокринные заболевания;
  • с нарушением работы иммунной системы, что может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными процессами, химиотерапией, длительным антибактериальным лечением;
  • часто меняющие партнеров и практикующие секс в критические дни;
  • с бактериальным вагинозом.

Определенное значение в развитии патологии играет психосоматика. Установлено, что длительные и часто повторяющиеся стрессы способствуют переходу острого эндометрита в хронический.

Клиническая картина

Вялотекущее воспаление эндометрия проявляется:

  • нарушением цикла. У женщины месячные могут быть незначительные, скудные или, наоборот, обильные, часто бывает задержка, во время менструации появляются дискомфортные ощущения в области тазовых органов, а при обострении — боли;
  • периодическими маточными кровотечениями;
  • выделением слизи с гноем, сукровицей;
  • болями при интимной близости.

Не все симптомы при хроническом эндометрите проявляются ярко, обычно выделяют 1 или 2 ярко проявляющихся клинических признака болезни, остальные стерты или беспокоят не всегда.

Классификация болезни

По характеру протекания патология может быть:

  • умеренной степени (активности). Выражены общие признаки патологии, хорошо видны признаки воспаления эндометрия при проведении УЗИ. Биопсия определяет изменения, свидетельствующие об активном протекании воспаления;
  • вялотекущей. Симптомы незначительны, УЗИ показывает патологические изменения, а биопсия выявляет малоактивное воспаление;
  • неактивной или иначе в стадии ремиссии. При таком варианте течения выраженных симптомов нет, а эндометрит выявляется только при микроскопическом исследовании биоматериала из слизистого слоя матки.

По локализации воспаления  в стенках органа хронический эндометрит может быть:

  • очаговым – воспаление выявляется только в отдельных зонах эндометрия;
  • диффузным – патологические очаги охватывают весь эндометрий целиком или основную его часть.

Эндометрит – это поверхностное поражение слоя. При распространении инфекции вглубь захватывается мышечный слой, в этом случае говорят уже об эндомиометрите.

Диагностика

Диагноз хронический эндометриоз выставляется на основании:

  • опроса пациентки – выясняются симптомы и жалобы, анамнез болезней;
  • осмотра. При длительно текущих воспалительных реакциях в эндометрии можно прощупать уплотнения, определить увеличение матки, нередко при данном заболевании образуются кисты и полипы;
  • инструментальных исследований. Назначается УЗИ, гистероскопия, выскабливание для забора биоматериала на гистологию.

Если все перечисленные процедуры свидетельствуют о хроническом эндометриозе, то необходимо проведение еще ряда исследований:

  • посев мазков на определение вида возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам;
  • ИФА исследование, позволяет определить антитела к вирусам цитомегаловируса, герпеса;
  • ПЦР диагностика;
  • анализ крови на гормоны.

Комплексная диагностика позволяет не только установить активность вялотекущего воспаления, но и определяет сопутствующие заболевания, что необходимо для назначения наиболее эффективной терапии.

Особенности и тактика лечения эндометрита

Цель лечения хронического эндометрита:

  • устранение основных возбудителей болезни;
  • снижение симптоматики патологии;
  • нормализация менструального цикла;
  • восстановление нормальной структуры матки, от этого зависит наступление беременности.

Необходимо, чтобы лечение хронического эндометрита было грамотно подобранным и комплексным.

Стандартная схема терапии в себя включает следующие нюансы.

  1. Использование антибактериальных медикаментов или противовирусных лекарств. При активном протекании хронического эндометрита пациенткам обычно прописывается 2-3 антибиотика. И чаще всего один из препаратов ставится внутримышечно или прописывается в таблетках, а второй вводится через катетер в полость матки.
  2. Лечение противогрибковыми средствами, если установлено, что воспаление спровоцировано грибками.
  3. Прием иммуномодуляторов.
  4. Хирургическое вмешательство для устранения спаечных процессов в матке и удаления полипов. Операция необходима женщинам в тех случаях, когда планируется беременность.
  5. Прием препаратов, стимулирующих восстановление эндометрия. Это могут быть гормональные средства, ферменты, лекарства, улучшающие состояние сосудов и нормализующие обменные процессы.

Помимо медикаментозной терапии, пациенткам назначают физиопроцедуры. УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение в тех здравницах, где применяется водо- и грязелечение, терапия слабощелочной минеральной водой.

Лечение эндометрита чаще всего длительное. В процессе терапии происходящие в матке изменения оцениваются при помощи повторных инструментальных обследований.

Можно ли вылечить недуг народной медициной

При эндометрите в хронической стадии лекарственная терапия обязательно должна быть назначена врачом. Народные рецепты также могут оказать неоценимую пользу, но нужно понимать, что их применение не приводит к уничтожению патогенных микроорганизмов, поэтому и полностью справиться с заболеванием с их помощью невозможно.

Народное лечение эндометрит должно дополнять основное. Использование фитопрепаратов повышает общую сопротивляемость организма, способствует улучшению биохимических реакций, нормализует работу иммунной системы.

Неплохие результаты при лечении эндометрита в хронической стадии показывает курсовое применение фитосборов.

  1. Почки сосны, листья черешни и майской крапивы, лаванду, болотную сушеницу, корневища левзеи и алтея, траву донника белого, полынь взять в равном объеме, измельчить и тщательно смешать. Для приготовления одной порции необходимо 2 столовые ложки получившегося сбора засыпать в термос, залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение ночи. После процеживания напиток пьют по трети стакана до 5 раз в день. Продолжительность курса – 8 недель.
  2. Листья мяты, кору от калины, корень пустырника, чабрец, цветки ромашки, листья манжетки и пастушью сумку смешивают в равном количестве и измельчают. Готовится целебный настой так же, как и вышеописанный сбор, принимать его следует по трети стакана 3-4 раза в день на протяжении полутора-двух месяцев.

Положительно на состоянии эндометрия сказывается отвар зверобоя. Для его приготовления ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, прогревают на медленном огне 5-10 минут, настаивают и фильтруют. Употреблять отвар необходимо по четверти стакана, кратность приема – три раза в день на протяжении 3-4 недель. Однако его применение не рекомендуется при артериальной гипертензии.

Воспалительные процессы позволяют уменьшить тампоны с маслом облепихи, которые следует не менее 10 дней вставлять во влагалище каждый вечер перед сном.

Для усиления эффекта лечения женщинам с эндометритом следует придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать состояние своей нервной системы.

Бесплодие как осложнение хронического эндометрита

При хронической форме эндометрита структура функционального слоя меняется не в лучшую сторону, вследствие чего нарушается процесс закрепления зиготы.

Основными причинами бесплодия и невынашивания беременности при эндометрите считаются:

  • атрофия (истощение) эндометрия матки;
  • сбой в работе рецепторов, расположенных в слизистом слое. Вследствие этого сбоя матка перестает адекватно реагировать на уровень циклически меняющихся гормонов;
  • спаечные процессы в полости матки;
  • осложнения. Чаще всего воспаление яичников и стенок влагалища, склерозирование фаллопиевых труб.

У пациенток с эндометритом в хронической форме зачатие наступить может в том случае, если рецепторы еще сохранили свои функции. Но это не гарантирует успешное вынашивание плода, так как изменения в эндометрии могут спровоцировать замирание беременности и выкидыш.

Полное восстановление репродуктивной функции возможно, если женщина своевременно обратится к врачу за назначением лечения. Поэтому оттягивать визит к гинекологу при нарушении менструации, болях и иных изменениях в самочувствии нельзя.

Профилактические мероприятия

Эндометрит предупредить проще, чем лечить.

Значительно снизить риск развития воспаления в матке помогает соблюдение следующих рекомендаций.

  1. Соблюдение гигиенических норм. Регулярное и правильно проводимое подмывание половых органов уменьшает риск восходящего проникновения микробов в полость матки.
  2. Во время интимной близости с непостоянным партнером нужно использовать защитные средства. Барьерная контрацепция (презервативы) сводит к минимуму передачу возбудителей венерических инфекций.
  3. Заболевания, возникающие как следствие незащищенных половых контактов, нужно лечить своевременно.
  4. Перед медицинскими гинекологическими осмотрами необходимо исследовать микрофлору влагалища. При выявлении воспаления и инфекции перед лечебно-диагностическими процедурами проводится соответствующее лечение.
  5. После тяжелых родов с осложнениями необходимо сделать УЗИ. Исследование позволяет вовремя определить патологические изменения эндометрия.
  6. У гинеколога женщинам любого возраста рекомендуется обследоваться как минимум 2 раза в год.
  7. Острую форму эндометрита необходимо лечить незамедлительно и полностью.

Заключение

Хронический эндометрит – достаточно серьезное заболевание, опасное в плане развития осложнений, что особенно касается женщин, желающих иметь детей. Лечение болезни требует правильной оценки всех патологических нарушений, поэтому при появлении настораживающих симптомов следует как можно раньше обратиться к квалифицированному гинекологу.

Вам также может понравиться…

Новости партнёров

Загрузка…

Источник: http://adella.ru/health/hronicheskij-endometrit.html

Лечение хронического эндометрита — как проявляется патология

Симптомы и лечение хронического эндометрита

Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Что такое хронический эндометрит

Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.

Как проявляет себя

Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.

В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:

  • скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
  • боли во время фрикций;
  • появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • привычный выкидыш;
  • боли в области проекции матки.

Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:

  • утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
  • преждевременное истончение слизистой;
  • присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
  • диффузные/очаговые образования в миометрии;
  • патологическое расширение вен матки;
  • нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

Как лечить хронический эндометрит

Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.

Медикаментозное

Лечение направлено на решение следующих проблем:

  • устранение инфекции;
  • повышение иммунной системы;
  • нормализация течения обменных процессов.

Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.

Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.

В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.

Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:

  • гормональная контрацепция;
  • препараты, содержащие прогестерон;
  • кровоостанавливающие средства.

Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.

Хирургическое

При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.

Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.

Лечение народными средствами

Хроническую форму воспаления можно лечить травами.

  • Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
  • 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
  • Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Можно ли вылечить хронический эндометрит

Своевременно проведенные диагностические исследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз на выздоровление.

При выявлении патологии важно составить «правильную» схему терапии, учитывающую все факторы:

  • степень поражения эндометрия;
  • активность проходящего процесса;
  • присутствие развившихся осложнений;
  • разновидность возбудителя болезни.

Медики проводят многоэтапное лечение болезни. В случае отсутствия острой симптоматики курс терапии может проходиться амбулатрно, т.е. в домашних условиях.

Как долго лечится

Все индивидуально и длительность терапии зависит от многих факторов, в частности, степени развития воспаления и общего состояния здоровья пациентки.

Стоит отметить, что полное выздоровление происходит в редких случаях. Но своевременная медицинская помощь позволяет женщине испытать радость материнства.

Как развивается хронический эндометрит

Основная причина хронизации заболевания – отсутствие адекватного лечения острой формы воспаления эндометрия.

На фоне проведенной медикаментозной терапии отмечается угасание характерной симптоматики, но воспалительный процесс при этом остается до конца не снятым. Незначительный болевой синдром, нарушения менструального цикла, патологические вагинальные выделения диагностируются в течение нескольких последующих месяцев.

Источник: https://endometriy.com/endometrit/hronicheskij-chto-eto

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.