Симптомы и признаки субсерозной миомы матки

Содержание

Субсерозная миома матки: диагностика и лечение

Симптомы и признаки субсерозной миомы матки

На пути к главной цели женщины «забеременеть и родить ребенка» нередко встают различные заболевания половой системы. Среди часто встречающихся патологий можно выделить миому. Она, в зависимости от своей локализации, подразделяется на несколько видов: подслизистая, межмышечная и субсерозная миома матки.

Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома также известна под названием «подбрюшинная». Она представляет собой доброкачественную гормоночувствительную опухоль, возникающую на детородном органе. Располагается этот вид миомы под наружной серозной оболочкой матки и нередко растет в сторону полости таза.

Выглядит она, как узелок на толстой или тонкой ножке, размерами от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Если новообразование единично, то оно обладает защитной капсулой. Множественные узелки в ней не нуждаются, так как могут располагаться в толще мышечного слоя. Скорость роста образования варьируются в зависимости от его характера.

Причины возникновения

Заболевание преимущественно возникает у женщин в возрасте 30-40 лет, но в последнее время все чаще встречается и у более молодых представительниц прекрасного пола. Для девочек, не достигших периода менстурального цикла, болезнь не характерна.

Такие возрастные ограничения говорят о главной причине суберозной миомы, а именно нарушенном гормональном фоне. И чем больше перепады уровня половых гормонов, тем быстрее происходит размножение клеток опухоли. Возникает такое состояние организма обычно из-за следующих явлений:

  • Нарушенная работа эндокринной системы;
  • Хронические инфекции мочеполовой системы;
  • Наличие новообразований в придатках;
  • Наличие новообразований в молочной железе;
  • Прием гормональных препаратов и контрацептивов в течение длительного периода времени;
  • Венозный застой в органах малого таза;
  • Ожирение;
  • Длительные стрессы и переживания.

В некоторых случаях заболевание развивается у женщин, гормональный фон которых находится в порядке. В этом случае возникновение суберозной миомы связывают с патологической чувствительностью клеток матки. Поэтому причинами новообразования также могут стать:

  • Наследственная предрасположенность. Если мама или бабушка сталкивались с этим недугом, стоит особенно внимательно прислушиваться к своему организму;
  • Перенесенные хирургические вмешательства на матку и иные органы половой системы: лапароскопия, аборт и иное;
  • Естественная травматизация мышечных стенок матки: во время беременности, родов, маточного кровотечения.

Таким образом, самый большой риск приходится на нерожавших женщин, достигших 30 лет и старше с наследственной предрасположенностью к миоме.

Разновидности

Опухолевые образования на матке можно классифицировать по различным признакам:

  • По размеру узлов. Мелкие – до 20 мм, средние – от 20 до 60 мм, крупные – от 60 мм и более;
  • По количеству. Множественная и единичная;
  • По скорости роста и развития. Простые и пролиферирующие.

Выглядит субсерозная миома матки, как узелок от пары миллиметров до нескольких сантиметров

В зависимости от локализации и симптоматики суберозная миома подразделяется на интрамуральный и интерстициональный виды.

Интрамуральная

Считается самым безопасным вариантом болезни. В связи с тем, что опухоль возникает на наружном поверхностном слое матки, она не влияет на размеры и репродуктивные функции органа. Менструальный цикл также остается в порядке.

По своей структуре интрамуральная миома состоит из волокон гладких мышц и соединительной ткани. Забеременеть при ее наличии не составляет труда.

Интерстициально субсерозная

Этот вид миомы также известен, как «смешанный». Локализуется она не на поверхности, а в самом маточном теле. Находясь в толще мышц, он продолжает свой рост в сторону полости малого таза.

В отличие от первого вида, интерстициально субсерозная миома имеет крупные размеры, которые могут достигать 20 см в диаметре. За счет такого большого объема, новообразование по мере своего роста начинает сдавливать прилежащие по соседству с маткой органы. В связи с чем их функции могут нарушаться или вовсе не осуществляться.

Такая опухоль может сопровождаться явными симптомами, от дискомфортных ощущений до сильных болей. Но самый главный минус интерстициально субсерозной миомы – это возможное бесплодие по причине деформации органа или сужения труб.

Симптомы субсерозной миомы матки

Единичные узлы маленьких размеров практически никогда не вызывают симптомов в организме. Нередко заболевание обнаруживается случайно при проведении гинекологического УЗИ, так как даже менструальный цикл остается стабильным. Чаще всего ожидать явные признаки можно при наличии интерстициально большой субсерозной миомы.

Первым признаком, говорящим о наличии новообразования, обычно становится болевой синдром, сопровождающий менструацию. Позже он обретает постоянный характер, который перестает зависеть от цикла. Такая боль усиливается при активных физических тренировках, долгой пешей ходьбы и во время полового акта.

Первый признак субсерозной миомы матки – болевой синдром при менструации

Помимо этого есть и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Геморроидальные воспаления и запоры. Это характерно для миомы, располагающейся на задней стенке матки, так как происходит давление на прямую кишку;
  • Нарушенное мочеиспускание: частые позывы, болезненность процесса. Характерно для узлов, находящихся над шейкой матки;
  • Повышенная температура тела и обильное потоотделение;
  • Дискомфортные ощущения в области живота и поясницы.

Если опухоль имеет широкое основание, то существует риск бесплодия, так как под давлением на матку может произойти ее деформация, соответственно миграция яйцеклетки значительно затрудняется.

Также такой вид миомы с большой ножкой часто становится причиной обильных длительных месячных, в связи с чем не редко наблюдаются признаки анемии: бледность покровов, головокружение, частые головные боли и хроническая усталость.

Чем опасно данное заболевание?

Несмотря на то, что субсерозная миома носит доброкачественный характер, оставлять ее без внимания нельзя. Даже если она никак не беспокоит, всегда есть риск возникновения осложнений.

Как ранее было указано, результатом развития болезни могут стать анемия, геморрои, деформация мочевого пузыря и бесплодие. Все это связано с местом расположения нароста и тем органом, на который придется давление.

Но главную опасность представляет ножка миомы. Если она по какой-либо причине перекрутится, это может спровоцировать некроз опухоли, так как перестанет поступать питание. Явление может сопровождаться гнойно-воспалительными процессами.

В этот момент женщина почувствует следующие признаки:

  • Острую схваткообразную боль в животе;
  • Предобморочное состояние на фоне падающего давления;
  • Повышенную температуру тела, если начался воспалительный процесс.

В данном случае важно, как можно скорей, обратиться за медицинской помощью. Врач сможет быстро определить диагноз, так как в таком состоянии брюшные стенки напряжены и горячие.

Если процесс некроза или кровоизлияния происходит без перекручивания ножки, то ощущаемая боль может быть достаточно терпимой, но с течением времени она будет усиливаться.

Диагностика

Выявить наличие субсерозной миомы матки можно уже на первичном осмотре у гинеколога. Даже внешне у женщины может быть увеличен живот при отсутствии признаков набора массы тела. Квалифицированный врач при помощи пальпации сможет не только обнаружить опухоль, но и предварительно определить ее размер, структуру и локализацию.

Дальнейшее обследование суберозного узла происходит при помощи следующих процедур:

  • УЗИ. С помощью аппаратуры можно уточнить место расположения и размер миомы до миллиметров, а также определить ее точную структуру. Например, размытые границы опухоли говорят о наличии отека. Этот метод позволяет не только диагностировать заболевание, но и отслеживать его динамику, а именно рост миоматиозных узлов и их возможную малигнизацию. Для этого испольузют как чрезабдоминальный, так и вагинальный датчики;
  • Рентген матки с применением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние органа и обнаружить его возможную деформацию. Особенно это актуально при наличии крупной интерстициально субсерозной миомы;
  • КТ и МРТ органов малого таза. Такие процедуры могут с высокой точностью определить характер новообразования и возможное его прорастание в ближайшие ткани;
  • Биопсия. Проводится с целью изъятия материала для гистологического обследования. Необходимо в случае подозрения злокачественного характера опухоли.Дополнительно пациентке необходимо сдать анализы крови, которые позволяют исключить воспалительный процесс в организме и наличие анемии.

Лечение

Лечение субсерозной миомы не всегда требует хирургического вмешательства в виде операции. При наличии небольших узлов врач может ограничиться классической медикаментозной терапией. Выбор подходящего способа происходит на основании результатов обследования.

Лапароскопия позволяет удалить миому, сохранив при этом матку

Операция

Хирургическое удаление субсерозной миомы может быть показано при условиях:

  • Наличия болевого синдрома;
  • Быстрого роста новообразований;
  • Злокачественного характера опухоли или риска ее малигнизации;
  • Маточного кровотечения в больших объемах;
  • Сильно увеличенного размера матки.

Операция по удалению может производиться несколькими методами. К ним относятся:

  • Лапароскопия. При помощи эндоскопического оборудования хирург удаляет миому, сохраняя при этом матку. Женщина после операции сохраняет возможность иметь детей;
  • Гистерэктомия. Полное удаление матки. Показано в случае очень запущенных форм болезни, а также при сильных воспалительных процессах;
  • Эмболизация артерий. Процедура, осуществляющая закупорку артерии, питающей миому. Следствием этого является отмирание опухоли.

После операции женщине придется пропить лекарственные препараты, которые помогут ей восстановить гормональный фон в организме.

Медикаменты

Медикаментозная терапия, как правило, длится не более 3 месяцев. В течение этого времени женщина принимает прописанные ей лекарства, а именно:

  • Оральные контрацептивы;
  • Антиэстрогены;
  • Антигонадотропины;
  • Гестагены;
  • Андрогены.

Помимо гормональных препаратов, могут быть показаны симптоматические средства, например, обезболивающие или витаминно-минеральные комплексы. Часто назначаются противовоспалительные средства.

Условиями для такого лечения должны быть стабильное состояние пациентки и медленный рост опухолевых новообразований.

Народная медицина

Лечение субсерозной миомы можно дополнить и средствами народной медицины. Единственным условием является получение одобрения у лечащего врача. Конечно, травы и прочие природные вещества не смогут избавить женщину от опухоли, но вполне возможно, что рост узлов приостановится или даже уменьшится.

Среди нетрадиционных методов решения проблемы можно выделить:

  • Семена льна. Содержат в своем составе антиэстрогены, которые стабилизируют гормональный фон. Они также способны подавлять протекающие воспалительные процессы;
  • Боровая матка. Известна своим целебным эффектом в сфере женских половых болезней. Применяется в качестве настоя или отвара;
  • Сок из картофеля. Не всем известно, что такой сок способен оказывать болеутоляющее, спазмолитическое, мочегонное воздействие. Как вариант, можно делать отвары из цветков картофеля. Он обладают аналогичными функциями. Такой метод имеет противопоказания, например, он запрещен к использованию лицам, страдающим сахарным диабетом;
  • Травяные сборы. В комплекс могут входить чистотел, мята, полынь, листья березы, полевой хвощ, пастушья сумка и иные. На их основе готовится самый обычный отвар, который применяют на ежедневной основе. Если заболевание осложнилось маточным кровотечением, то подойдут тысячелистник, лопух, гвоздика, крапива, кровохлебка;
  • Лечебные тампоны. Делают их с помощью масла ромашки, кровохлебки или из комплекса нескольких трав. Лечение проводят курсами.

Лечить суберозную миому при помощи таких методов нужно с особой осторожностью, так как велика вероятность аллергической реакции организма на те или иные травы.

Прогноз

В целом прогноз лечения такой миомы положителен в абсолютном большинстве случаев. Доля вероятности приобретения опухолью злокачественного характера меньше 0,5%.

Но отразиться на общем состоянии здоровья женщины и снизить вероятность беременности, субсерозная миома вполне в силах. Своевременная диагностика и лечение опухоли позволяют восстановить нормальное функционирование органов пациентки и не допустить осложнений.

Профилактика

Самым лучшим методом профилактики и раннего выявления миомы является ежегодный осмотр у гинеколога. Только врач сможет диагностировать опухоль при ее наличии. Сама женщина может не подозревать о ее существовании на протяжении нескольких лет.

Помимо этого стоит придерживаться некоторых правил:

  • Своевременно лечить заболевания половой системы;
  • Избегать абортов;
  • Контролировать гормональный фон;
  • Не применять гормональные контрацептивы в течение долго периода времени.

Также риск образования суберозной миомы снижается у женщин, родивших и кормящих ребенка грудью до достижения 30 лет.

Источник: https://oonkologii.ru/subseroznaya-mioma-matki-diagnostika-i-lechenie-03/

Субсерозная миома матки — симптомы, признаки и лечение

Симптомы и признаки субсерозной миомы матки

Субсерозную миому матки можно назвать одной из самых скрытных, так как почти в семидесяти процентах случаев ее клинические проявления могут отсутствовать до тех пор, пока она не разрастется до больших размеров. Одной из главных опасностей патологии является риск перекрута ножки, из-за чего происходит некроз тканей опухоли.

Развитие доброкачественных образований возможно в любом органе, в том числе и в матке. Одними из часто встречающихся образований в гинекологической практике являются миомы матки.

Разновидности патологии:

  • интерстициальная (межмышечная);
  • интрамуральная (внутримышечная);
  • миома шейки матки;
  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная).

Причины

Досконально точные причины возникновения миомы не изучены, но исходя из мнения специалистов, в здоровом организме патология развиться не может и для ее формирования необходимы определенные предпосылки. Основной фактор появления патологии — нарушение гормонального статуса.

Возможные причины субсерозной миомы:

  • частые аборты и другие хирургические манипуляции на женских внутренних половых органах;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • рецидивы ранее удаленных образований;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • воспалительный процесс в органе;
  • заболевание надпочечниковых структур, щитовидной железы и гипофиза.

Иногда причинами могут послужить заболевания внутренних органов, ожирение, чрезмерные психические и эмоциональные нагрузки.

Интрамуральная миома

Рост интрамуральной субсерозной опухоли происходит на наружном маточном слое органа. Это наиболее безопасный вид патологии, так как он не оказывает воздействие на размеры тела матки, менструальный цикл и репродуктивную функцию. Подобные миоматозные узлы формируются из гладкомышечных волокон и соединительных структур, их развитие считается облегченным вариантом.

Интерстициально-субсерозная миома

Субсерозный узел образуется в толще стенки матки, но его рост направлен к брюшной полости таза. Так как интерстициальная миома матки развивается в мышечном слое органа, ее рост вызывает увеличение матки. Интерстициально-субсерозное образование может оказывать негативное воздействие на находящиеся рядом структуры, но размеры обычно не превышают десяти сантиметров в диаметре.

Множественная миома

При множественной миоме у пациентки наблюдается несколько разросшихся миоматозных узлов, которые могут иметь разную локализацию в органе. В случае, когда узлы имеют крупные размеры, они начинают оказывать давление на внутренние структуры и органы, нарушая их функциональность. Поэтому опухоль нуждается в немедленном лечении.

Стадии

Когда в организме женщины возникает миома субсерозная, ее развитие происходит в несколько этапов:

  • 1 стадия — формируются зачатки образования и его сосудистая сеть, через которую миома получает необходимое питание;
  • 2 стадия — наиболее активный период в развитии миомы, в ходе которого видоизменяются ее ткани и находящиеся рядом сосуды;
  • 3 стадия — образуется плотное тело опухоли, и возникают явные признаки патологии.

В процессе роста узла увеличивается размер матки и живота, как и во время беременности. Поэтому размеры образования считают не только в сантиметрах, но и в акушерских неделях соответствующих определенным срокам беременности.

Симптомы

Так как субсерозная миома вызывает нарушения сократительной функции матки, у больной появляются болезненные и обильные кровотечения во время месячных, что в дальнейшем приводит к анемии. Также возможны кровянистые выделения между менструациями. Во время активных физических нагрузок возникают боли в нижней части живота, они могут отдавать в поясницу.

Дискомфорт может ощущаться в разных органах, в зависимости от точного расположения миоматозного узла. Если патология располагается на задней стенке органа, то это может вызывать нарушения акта дефекации (частые запоры), так как образование оказывает давление на прямую кишку. Миоматозная опухоль над шейкой матки становится причиной нарушений при мочеиспускании, ведь давит на мочевой пузырь.

Данный вид миом очень часто является причиной бесплодия женщин, так как из-за больших размеров новообразование деформирует матку. Это приводит к гормональным расстройствам и сужению фаллопиевых труб.

В случае перекрута ножки субсерозного образования может возникнуть перетонит и острый воспалительный процесс в организме.

Когда возникают признаки, указывающие на наличие субсерозной миомы, необходимо без замедлений пройти обследование в гинекологии и при необходимости начать соответствующую терапию.

Рекомендуем к прочтению  Лечение и причины фибролипомы молочной железы

ФУЗ-абляция

Полностью безопасный и неинвазивный способ лечения, принцип которого заключается в дистанционном воздействии на опухоль ультразвуковыми волнами разрушающими клетки образования.

Во время проведения процедуры все действия контролируются при помощи магнитно-резонансного томографа.

Несмотря на безопасность, она имеет некоторые ограничения, например, этот способ не применяется в случае наличия узла размером более шести сантиметров.


Миомэктомия

Способ заключается в хирургическом удалении узла с дальнейшим ушиванием тела матки. Обычно такую операцию проводят с использованием лапароскопа и контролируется она при помощи УЗИ.

После проведения такой операции менструальный цикл и репродуктивные функции сохраняются, поэтому этот способ наиболее часто назначают женщинам, которые в будущем хотят забеременеть и родить ребенка.

Также возможна и гистероскопическая миомэктомия, когда устранение опухоли проводится через влагалище. В тяжелых случаях возможна тотальная гистерэктомия — полное удаление матки, яичников и придатков.

Консервативное лечение

Консервативная терапия может быть назначена при отсутствии быстрого роста опухоли и каких-либо осложнений. Лечение консервативным способом подразумевает прием таких препаратов:

  • оральные контрацептивы с содержанием таких гормонов как эстроген и прогестерон;
  • антиэстрогены — назначаются пациенткам старше сорока пяти лет;
  • гонадолиберины и антигонадотропины;
  • гестагены.


Курс лечения длится около трех месяцев, пациентка должна придерживаться определенного режима питания. Диета при миоме должна содержать:

  • растительную пищу с большим содержанием клетчатки;
  • овощи и фрукты;
  • соевые продукты, отруби;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирные сорта морской рыбы.

Больная должна отказаться от сладостей, колбасной продукции, а также жирной и жареной пищи. После прохождения терапии пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы в случае рецидива опухоли своевременно предпринять все необходимые меры.

Полостная операция

Показаниями к полостной операции являются такие факторы:

  • средний размер образования или большой размер одного узла по отношению к другим при множественной миоме;
  • стремительный рост миомы;
  • наличие обильных маточных кровотечений;
  • бесплодие, вызванное опухолью;
  • развитие некроза мышечного узла.

После проведения операции по удалению опухоли на протяжении одного месяца нужно наблюдаться у гинеколога.

Народные средства

Во время лечения миомы также могут применяться и средства народной медицины, но только прежде чем начинать пить отвары и настойки, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Народные средства полезны только как дополнение к основному курсу терапии.

Осложнения

Первым признаком осложнений при маточной субсерозной миоме является появление острых интенсивных болей.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести некроз, перекрут ножки образования, обеспечивающей питание опухоли, и ее разрыв при нарушенном кровообращении. Вызывать подобное осложнение могут резкие движения, как например, при активных занятиях спортом.

В особо сложном случае некроз может закончиться перитонитом или заражением крови, поэтому наличие такого осложнения требует немедленного лечения заболевания.

Если у пациентки наблюдается наличие субсерозной миомы матки и беременность, то очень важно придерживаться всех назначений лечащего врача. Если есть какие либо осложнения при миоме матки, в такой ситуации все действия врачей будут направлены на сохранность жизни и здоровья будущего ребенка.

Прогноз и профилактика

Субсерозные образования отличаются своей доброкачественностью и минимальной возможностью малигнизации, поэтому прогнозы для пациенток обычно благоприятные. Но в случае стремительного роста миомы необходимо немедленное ее удаление, так как без адекватной терапии возможны серьезные последствия, в том числе и бесплодие.

С целью профилактики миоматозных заболеваний следует придерживаться некоторых правил:

  • избегать хирургических манипуляций в области матки, в том числе абортов;
  • своевременно проходить лечение при болезнях матки;
  • следить за гормональным статусом;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов.

Так как развитие миомы может быть обусловлено наследственным фактором, полностью обезопасить себя невозможно. Но снизить риск заболевания можно, если следить за состоянием здоровья и регулярно проходить медицинское обследование у гинеколога.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/subseroznaya-mioma-matki

Лечение субсерозной миомы матки

Симптомы и признаки субсерозной миомы матки

В гинекологической практике часто встречающимся заболеванием принято считать миому матки. Это доброкачественное новообразование подразделяется на несколько видов: межмышечная, подслизистая и подбрюшинная. В данной статье мы рассмотрим последний тип заболевания, который имеет официальное название миома субсерозная.

Что представляет собой субсерозная миома?

Данная патология развивается снаружи детородного органа, растет в сторону брюшной полости и часто выходит за пределы тазовой области. Оно имеет плотное широкое основание, которое соединяется с телом матки при помощи ножки.

По ней проходит необходимое питание для опухоли. Эта миома, как и остальные виды, возникает либо в единственном, либо во множественном числе.

Особую опасность для пациентки представляет такое явление, как изворот ножки, который способен вызвать некроз прилегающих к ней тканей.

Как правило, данное заболевание имеет доброкачественную природу, но может переродиться в рак. Во время беременности миома матки на ножке не представляет опасности для плода. И только разросшаяся до больших размеров опухоль способна нанести вред организму. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание.

Стадии развития всех видов субсерозных миом

Специалисты выделяют три этапа развития опухоли:

  • Активный рост новообразования, сопровождающийся ускоренным обменом в тканях и высокой проницаемостью сосудов матки.
  • Прогрессирование болезни, но невозможность ее раннего определения.
  • Увеличение миомы до таких размеров, что ее без труда можно выявить при осмотре.

Причины появления миомы

Патологическое разрастание миоматозных тканей зависит напрямую от гормонального дисбаланса в организме женщины. Но такое явление несвойственно всем подряд, а возникает только у некоторых пациенток.

И хотя нарушения в работе гормональной системы встречаются у большинства людей, как правило, женщины ни разу не имевшие беременность до 30 и с плохой наследственностью подвержены заболеванию больше других.

Ускоренное размножение клеток происходит из-за резкой перестройки половых гормонов, что чаще всего характерно для дам в период перед менопаузой.

Тем не менее врачи выделяют список причин, которые способствуют началу развития субсерозной миомы матки:

  • Генетическая предрасположенность к заболеванию
  • Удаление предыдущих опухолей хирургическим путем
  • Любые операции на органе: аборты, лапароскопия
  • Хронические инфекции мочеполовой системы
  • Длительный прием гормональных контрацептивов
  • Новообразования в придатках и молочных железах
  • Заболевания щитовидной железы и нарушения выработки гормонов в надпочечниках

Обычно причины сочетаются между собой и не способны вызвать рост миомы поодиночке. Только комплекс опасных факторов способен повлиять на начало развития патологического процесса.

Клиническая картина заболевания

Субсерозная фибромиома способна вызывать обильные и болезненные кровотечения во время месячных. Это происходит из-за нарушения сократительной функции матки. В результате у женщины развивается анемия за счет ежемесячной большой кровопотери.

Активная физическая нагрузка или длительные прогулки, а также прыжки и упражнения на пресс могут спровоцировать боль внизу живота. Нередко такие ощущения отдают в спину и поясницу.

В зависимости от расположения миоматозных узлов, дискомфорт может появляться в разных органах. Например, субсерозная миома на задней стенке матки вызовет проблемы с дефекацией и частые запоры из-за давления опухоли на прямую кишку.

Когда новообразование расположено над шейкой матки, у пациенток наблюдается нарушения в мочеиспускании, болезненные частые позывы в туалет, трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Такой вид миомы на ножке становится частой причиной бесплодия у женщин детородного возраста.

Это происходит из-за больших размеров опухоли, которая деформирует матку, вызывает гормональный сбой, сужает фаллопиевые трубы, и созревшая яйцеклетка с трудом может достичь своего места назначения.

Другую опасность вызывает перекручивание ножки, на которой держится субсерозное новообразование. Происходит некроз тканей, который может привести к перитониту и вызвать острый воспалительный процесс в организме.

Чем опасно заболевание?

Давайте разберемся, чем опасна субсерозная миома на ножке. Осложнения, возникающие в результате перекрученной ножки, по которой перестает поступать питание, очень вредны для организма и требуют срочного хирургического вмешательства.

Симптомы и признаки скручивания проявляются в следующем:

  • Пациентку начинает беспокоить ощущение постоянной ноющей боли, которая не прекращается, а наоборот только увеличивается.
  • Развивается болевой шок из-за схваткообразных спазмов, давление начинает падать, у пациентки может случиться даже обморок.
  • Все важные органы организма замедляют свою работу, а их функции изменяются в худшую сторону.
  • Врач быстро определит острый воспалительный процесс при осмотре. Стенки брюшной полости при таком осложнении сильно напряжены, болезненны, на ощупь горячие.
  • Сама женщина жалуется на постоянное плохое самочувствие, повышение температуры тела, симптомы похожие на отравление.

Диагностика заболевания

Существует ряд мероприятий, направленных на точную диагностику заболевания. Давайте рассмотрим их подробнее.

  • Первичный осмотр у гинеколога позволяет выявить патологию. Врач при пальпации определяет размер миомы, ее структуру, расположение на матке. Живот женщины, как правило, увеличен в размерах.
  • УЗИ диагностика более точно определит размер опухоли до миллиметра, ее конкретную локализацию, состояние границ матки и окружающих ее органов. Такой способ обследования позволяет наблюдать за всеми изменениями репродуктивной системы и новообразования, помогает вовремя обнаружить ускоренный рост миомы и ее возможное перерождение в рак.
  • Рентгенографическое исследование матки покажет полную картину ее деформации.
  • МРТ и КТ органов деторождения с точностью определят характерные особенности миомы, степень прорастания ее в тканях матки, помогут установить ее злокачественность, если таковая имеется.
  • Лапароскопия проводится в основном для взятия биопсии опухоли, чтобы выяснить характер и состав клеток миомы.
  • Пациентка сдает также общий анализ крови, чтобы узнать степень анемии и наличие воспалительного процесса в матке.

Все вышеуказанные процедуры помогут гинекологу подобрать точное лечение субсерозной миомы матки для каждого индивидуального случая.

Лечение патологии

После полного прохождения диагностики заболевания врач принимает решение о консервативном или хирургическом способе лечения. В первом случае назначается, как правило, гормональная терапия следующими медикаментами:

  • Оральные контрацептивы смешанного типа, состоящие из гормонов эстрогена и прогестагена. Эти препараты нормализуют гормональный фон и останавливают процесс развития болезни.
  • Гестагены в чистом виде назначаются при небольших миоматозных узлах.
  • Агонисты гонадолиберина снижают выработку половых гормонов, тем самым прекращая рост опухоли.
  • Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни.

Длительность медикаментозного лечения составляет приблизительно полгода.

Параллельно с приемом лекарственных препаратов врач может назначить прием специальных лекарственных трав, которые при правильном применении оказывают положительный эффект на новообразование.

Хирургическая операция применима при острых осложнениях у женщины и при следующих результатах диагностики:

  • Ускоренном росте новообразования
  • Увеличении матки до 12 недель беременности
  • Частых кровотечениях из матки с большой кровопотерей
  • Хроническом ощущении боли в области живота, которая не проходит
  • Большом количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию

Вид хирургического вмешательства зависит от многих факторов и подбирается под конкретную пациентку. Методики удаления новообразования бывают нескольких видов:

  • Миомэктомия посредством лапароскопии – способ основан на удалении только узлов миомы, матка же сохраняется. Этот вид подходит молодым женщинам, которые еще планируют иметь детей.
  • Гистерэктомия – это полное удаление матки вместе с новообразованием. Данный способ назначается для того, чтобы лечить запущенные стадии заболевания и тяжелые воспалительные процессы в органе.
  • ЭМА (эмболизация маточной артерии). Этой методикой осуществляется перекрытие кровотока к миоме. В результате данной процедуры, опухоль отмирает и замещается простой соединительной тканью.

Одновременный прием гормональных препаратов и хирургическое лечение наиболее эффективны при любом виде миомы матки.

Если женщина не наблюдается у врача или отказывается от лечения, ее ждут самые плачевные последствия от болезни: попадание инфекции в опухоль с последующим заражением крови, перерождение новообразования в злокачественное, некроз тканей и еще много других неприятных моментов.

Все они представляют угрозу как здоровью, так и жизни пациентки. Поэтому обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев, не забывайте сдавать необходимые анализы и делать УЗИ вовремя.

И тогда вы непременно сохраните свое женское здоровье на долгие годы!

Источник: https://pomiome.ru/mioma/subseroznaya-mioma

Субсерозная, субмукозная и интерстициальная миома матки – что это такое?

Симптомы и признаки субсерозной миомы матки
Матка

Что это такое миома матки?

Она представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из мышечных клеток матки.

В основе заболевания находятся гормональные и иммунные нарушения, которые и провоцируют патологический рост и увеличение клеток.

Лейомиома матки является самой распространенной опухолью доброкачественного характера у женщин. Чаще всего ее диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет, в менопаузальном возрасте ее распространенность значительно снижается, как и размеры.

Причины 

Причины миомы матки окончательно не установлены. Поэтому выделяют определенные факторы, которые повышают риск развития данной патологии. К ним относится:

•Отягощенная наследственность

•Угнетение как клеточного, так и гуморального звена иммунитета

•Повреждение рецепторов внутреннего слоя матки

•Различные нарушения в гормональном балансе женщины.

Причины миомы матки ассоциированы с гормональными нарушениями, и наиболее распространены в гинекологической практике. К этой группе относятся следующие патологические состояния и данные из анамнеза:

•Перенесенные аборты

•Воспалительные заболевания яичников и матки

•Поликистоз яичников

•Менструальные циклы без происходящей овуляции

•Избыточная масса тела

•Нарушение нормального функционирования щитовидной железы

•Нарушения вегето-сосудистого характера

•Воздержание от половой близости (целибат).

Факторами, которые приводят к повреждению рецепторов  матки, являются:

•Аборты

•Диагностические и лечебные выскабливания маточной полости

•Эндометрит – воспалительное поражение внутреннего слоя матки

•Гистероскопия

•Введение и удаление внутриматочного контрацептива. 

Механизм развития

Что такое миома матки, с точки зрения механизма развития этого заболевания? 

В гинекологии господствуют различные теории, объясняющие данный патологический процесс. Примерно до 70-х годов 20-го века миома матки была связана с дисбалансом эстрогенов (эстрогенная теория).

Повышенный уровень этих гормонов приводит к увеличению размеров гладкомышечных клеток, увеличению их количества, а также разрастанию внутреннего слоя матки. Эта теория объясняет, почему фибромиома матки ассоциирована с гиперплазией эндометрия.

Повышенное содержание эстрогенов может быть результатом их патологического синтеза или же сниженного образования прогестерона и андрогенов, которые являются гормонами-антагонистами. 

В настоящее время появилась и рецепторная теория. Согласно ей, фибромиома матки развивается в результате нарушений рецепторного аппарата миометрия. Патологическое влияние на рецепторы эстрогенов приводит к увеличению количества гладкомышечных клеток, из которых и состоит будущая опухоль. 

Однако независимо от механизмов развития лейомиома матки окружена капсулой из гладкомышечных клеток и соединительно-тканных элементов. Это так называемая псевдокапсула. А рост миоматозного узла происходит стадийно.

На первой стадии образуется активная зона, в которой клетки быстро делятся и дают начало опухоли. Параллельно происходит рост нового сосуда, который и будет обеспечивать питание миоматозного узла.

Для второй стадии характерен быстрый рост, который не сопровождается процессами дифференцировки клеточных элементов. А уже на третьей стадии клетки в составе миомы начинают дифференцироваться. 

Классификация

Что такое миома матки с точки зрения классификационного подхода? 

Принято выделять несколько градаций, по которым различают те или иные виды опухоли. Так, по тканевому составу она бывает:

•Лейомиома матки – состоит только из гладкомышечных клеток

•Фибромиома – преобладают соединительнотканные элементы

•Ангиома – разрастание клеток, образующих сосуды внутри матки

•Аденомиома – разрастание железистых структур.

В зависимости от локализации узла различают:

•Субсерозная миома – узел локализуется на наружной поверхности матки и покрыт брюшиной

•Интерстициальная миома матки – узел между мышечными клетками

•Субмукозная миома – узлы располагаются со стороны маточной полости под слизистой оболочкой

•Межсвязочная 

•Смешанная.

Узлы могут быть одиночными или множественными, располагаться на широком основании или ножке. Эти виды выделяют для определения дальнейшей тактики ведения пациентки. 

Клинические проявления

Симптомы и признаки миомы матки могут длительное время отсутствовать, что и приводит к поздней диагностике заболевания. Поэтому женщины репродуктивного возраста  даже в отсутствие жалоб должны проходить регулярные осмотры у гинеколога. Именно они позволяют выявить это заболевание на ранней стадии его развития.

Основными симптомами и признаками миомы матки, являются:

•Наличие менструальных кровотечений, которые отмечаются практически у половины пациенток. Менструации становятся длительными и обильными, а кровотечение может появиться и в середине менструального цикла

•На фоне кровотечений развивается железодефицитная анемия, которая может быть тяжелой, то есть уровень гемоглобина ниже 60 г/л

•Ноющие боли, связанные с ростом миомы

•Бесплодие, связанное с нормальным продвижением яйцеклетки по маточной трубе. Этот симптом встречается в одной трети случаев.

Признаки миомы матки, которая сдавливает анатомически близкие органы, следующие:

•Запоры

•Частое мочеиспускание, которое не сопровождается болью

•Развитие пиелонефрита – воспаления почки

•Развитие гидронефроза, связанное с блокадой оттока мочи по мочеточникам в результате их сдавления миоматозными узлами. 

«Миомное сердце» – это еще одно патологическое состояние, к которому приводит миома матки. Симптомы и признаки его – это:

•Боли за грудиной

•Снижение сократительной способности сердца

•Повышение давления в венозной системе.

Развитие миомного сердца наблюдается у тех женщин, у которых наблюдаются частые маточные кровотечения или же распадаются миоматозные узлы из-за нарушенного кровообращения. Диагностируется это состояние с помощью электрокардиографии и ультразвукового исследование сердца. 

Методы диагностики

Как организуется диагностический поиск при миоме матки – что это такое? 

В его рамках на первом этапе проводится влагалищное исследование. Оно позволяет изучить размеры матки и сравнить их с нормой. Если же они увеличены, то это наводит врача на мысль о возможной опухоли.

Размеры миомы оценивают в неделях беременности. На втором этапе диагностического поиска проводятся те исследования, которые позволяют подтвердить или исключить диагноз.

с этой целью рекомендуются следующие исследования:

•Ультразвуковое

•Гидросонография – введение жидкости в полость матки с последующим изучением репродуктивных органов при помощи ультразвука

•Допплерометрия – изучение кровотока в матки ультразвуковым датчиком

•Гистероскопия, позволяющая осмотреть эндометрий и полость матки изнутри

•Метросальпингография – рентгенологический метод исследования

•Лапароскопия, применяющаяся в сложных диагностических случаях, когда подозревается миома матки субсерозная. 

Течение беременности на фоне миомы

В народе бытует мнение, что миома матки и беременность оказывают лечебное действие друг на друга. В редких случаях действительно так происходит, когда у забеременевшей женщины наблюдается уменьшение размеров миоматозного узла. Однако поле родов он приобретает прежние размеры или даже больше.

Эти динамические изменения объясняются колебанием уровня прогестерона, который является антагонистом эстрогена, стимулирующего рост гладкомышечных клеток. Однако так происходит не у всех женщин. В большинстве случае в это время растет миома матки, и беременность является пусковым фактором этого процесса.

Поэтому развивается ряд акушерских осложнений, которые могут негативно отразиться на состоянии внутриутробного ребенка. У таких женщин повышен риск следующих осложнений:

•Угроза прерывания беременности

•Фетоплацентарная недостаточность

•Неправильное положение плода, особенно если узел перекрывает вход в малый таз

•Тазовое предлежание

•Малый вес ребенка при рождении.

Процесс родов также может отклониться от нормального. Роды могут осложниться слабостью родовой деятельности, гипоксией плода и диспропорцией между тазом женщины и размерами плода. 

Лечение 

Как лечить миому матки?

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические, причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Лечение народными средствами миомы матки не может рассматриваться как самостоятельный метод. Он является лишь дополнением к традиционной терапии. 

Консервативное лечение проводится, если миома не имеет размеров для операции или других показаний к хирургическому вмешательству. Такое лечение основано на применении гормональных препаратов.

Они снижают патологически повышенный уровень эстрогенов в организме, а также восстанавливают нормальную чувствительность рецепторов матки к гормонам.

Длительность такой терапии не должна быть менее 3 месяцев, так как при меньшей длительности она окажется неэффективной. 

Какие  размеры должна иметь миома матки для операции? 

Если речь идет об удалении органа, то оно проводится, если матка больше 14 недель. Однако размеры миомы, для операции не имеют значения в следующих случаях:

•Быстрое увеличение опухоли

•Частые кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии и не лечатся консервативными методами

•Сдавление органов

•Сочетание миомы с эндометриозом и некоторые другие. 

Какие  размеры должна иметь миома матки, для операции с сохранением органа? 

В этом случае они не должны превышать 8-9 недель, так как при больших узлах нарушается строение изначально интактной мышечной ткани. В настоящее время наиболее приемлемой органосберегающей операцией является эмболизация маточных артерий. После этого вмешательства женщина может в последующем иметь детей, что является важным плюсом эмболизации. 

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.