Удаление миомы матки с помощью лазера

Содержание

Миома матки, лечение и удаление лазером

Удаление миомы матки с помощью лазера
28767

Самой распространённой опухолью у женщин сегодня считается миома матки.

Согласно медицинской статистике, она возникает у каждой 2 — 4 женщины во время репродуктивного периода, как правило, после 30 лет.

Для большинства женщин диагноз миома матки звучит как приговор, однако в современной гинекологии при своевременном и квалифицированном лечении можно обойтись без тяжёлых последствий!

Миома матки являет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из соединительных и мышечных тканей матки. Такая опухоль формируется из незрелых гладкомышечных клеток матки, т. е.

миометрии, и обнаруживается в виде узла округлой или овальной формы. Кровеносные сосуды миомы весьма тоненькие и легко ранимые, потому от сдавления опухолевыми элементами почти сразу тромбируются.

В результате в опухолях появляются очаги кровоизлияний, некрозов с последующим формированием кистозных полостей.

На сегодняшний день однозначные причины развития данного недуга не определены, но можно назвать несколько факторов, способствующих к его возникновению. К ним относятся хроническое воспаление матки (метрит), нарушение гормонального баланса организма и аборты.

Классификация миом

По количеству узлов миома бывает одиночная и множественная. В свою очередь множественная миома развивается в разных отделах матки и на различном уровне толщи её стенок, что приводит к нестандартной форме органа.

В зависимости от места нахождения узла миомы различают следующих видов:

  • субсерозные (подбрюшинные) узлы – рост опухоли в направлении серозного слоя матки;
  • субмукозные (подслизистые) узлы – разрастание узла в полость матки;
  • интерстициальные узлы — рост узла в толще маточной стенки;
  • атипичные формы узлов – место нахождения опухоли в толще шейки матки, а также разрастание её в различные направления: в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Симптомы миомы матки

Самыми характерными симптомами миомы матки считается обильные менструальные кровотечения, боли внизу живота и чувство давления.

Во время роста миомы менструация становится ещё более обильной и продолжительной, нередко это может привести к появлению малокровия (анемии).

Более редкими симптомам миомы является бесплодие и нарушение функционирования соседних органов: прямой кишки и мочевого пузыря.

Методы лечения миомы матки

Существует несколько методов лечения миомы матки:

  • медикаментозный (на основе гормональной терапии): данный метод направлен на остановку роста опухоли и уменьшения её размеров. Данный метод применяется для лечения миомы матки размером до 12 — 13 недель. Практическую ценность включают в себя препараты, которые содержат прогестагены, или «чистые» гестагены;
  • хирургический: осуществляется удаление поражённого органа, т. е. матки или миоматозного узла с сохранением матки. Тут уже всё зависит от желания женщины иметь ребёнка, её возраста, величины узла и других факторов. К хирургическому вмешательству прибегают при больших размерах миомы (более 12 недель), выраженных болях, больших маточных кровотечениях, которые приводят к анемии, а также при нарушении функции мочевого пузыря;
  • эмболизация маточных артерий (ЭМА): органосохраняющий вариант лечения миомы матки, он может применяться при миомах любых размеров и локализации.

Лечение, удаление миомы матки лазером

В то же время самым востребованным методом лечения миомы матки считается лазеротерапия. Главное её преимущество заключается в том, что лазерная энергия попадает очень дозировано, проникая при этом на необходимую глубину и не затрагивая соседние органы и ткани.

Лечение и удаление миомы матки при помощи лазера СО2 является весьма эффективным, благодаря ему операция протекает быстро и бескровно, а послеоперационные раны заживают в короткие сроки.

После применения лазера на матке не остаётся никаких рубцов, потому такой метод лечения не препятствует будущей беременности и родам.

Вам может быть интересно:  Лазеротерапия в гинекологии

Преимущества лазера:

  • безболезненно;
  • не требует анестезии;
  • вместе с удалением ткани останавливается кровотечение;
  • отсутствие рубцов;
  • можно применять к нерожавшим женщинам;
  • операция проводится амбулаторно в течение 30 минут.

Послеоперационный период длится 2 – 3 дня. В конечном итоге у женщины нормализуется менструальная и репродуктивная функция и качество жизни в целом! Единственная причина, по которой лечение лазером миомы матки не применяют, — это масштабный очаг распространения. В таком случае актуальны другие методы лечения.

Дополнительная информация:

Источник: http://doktorlaser.ru/xirurgiya/mioma-matki-lechenie-i-udalenie-lazerom.html

Лазерная терапия как современный способ удаления миомы матки

Удаление миомы матки с помощью лазера
Авторы | Последнее обновление: 2018

Современная медицина стремится сделать лечение как можно менее травматичным для пациентов, уменьшить количество побочных эффектов и осложнений. В хирургии все чаще используются операции, которые почти не вызывают повреждения здоровых тканей.

Гинекологические манипуляции врачи также стараются выполнять с минимальными последствиями для репродуктивной системы. Если раньше миому лечили с помощью радикальной гистерэктомии, то теперь часто проводится удаление миомы матки лазером.

Что представляет собой эта процедура и в чем ее преимущества?

Коротко о патологии

Миома относится к гиперпластическим доброкачественным заболеваниям. Она чувствительна к гормональному фону и способна отвечать на него замедлением или ускорением роста. По результатам аутопсии, миоматозные узлы обнаруживаются у 80 % женщин, но клинические проявления патологии наблюдаются только в 30 % случаев.

По неизвестным причинам в мышечном слое матки некоторые клетки начинают активно делиться и формировать узлы. Последние могут располагаться под слизистым слоем, иметь ножку, находиться в толще основных тканей или под внешней серозной оболочкой. Их локализация определяет клинические проявления болезни. Это могут быть:

  • Кровотечение;
  • Обильные менструации;
  • Признаки сдавления соседних органов;
  • Перекрут ножки узла;
  • Некроз миомы.

Следствием деформации полости матки становится бесплодие или невынашивание беременности.

В зависимости от расположения по отношению к матке, миома бывает корпоральная (тела матки) и шеечная. Различают одиночные узлы и множественные миомы.

Подход к выбору метода лечения миомы матки

Миома – это доброкачественное образование, но оно требует терапии. В репродуктивном периоде рост узлов приводит к бесплодию. У женщин старшего возраста, которые больше не планируют иметь детей, фибромиома довольно часто сочетается с гиперплазией эндометрия и сопровождается кровотечениями. В редких случаях узлы способны переходить в злокачественную форму.

На заметку

Сегодня многие гинекологи считают, что миома никогда не малигнизируется, а саркома матки – это самостоятельная патология.

Эта теория не доказана, поэтому врачи по-прежнему соблюдают онкологическую настороженность в случае миомы.

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, и прежде чем выбирать ту или иную тактику лечения, доктор должен быть уверен в том, что опухоль – исключительно доброкачественная.

Выбор метода лечения зависит от трех факторов:

  • Размер миомы;
  • Возраст женщины;
  • Желание сохранить репродуктивную функцию.

В молодом возрасте терапевтические приемы направлены на максимальное сохранение фертильности. Поэтому при неэффективности гормональной терапии применяют такие хирургические методы, которые позволяют сохранить детородный орган.

Для этого используют ФУЗ-абляцию, лазерное удаление узлов. Если прибегают к хирургической операции, то предпочтительнее использовать лапароскопический доступ. Лапароскопия менее травматична, чем лапаротомия.

При этом укорачивается послеоперационный период и время реабилитации пациентки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) применяется при желании женщины сохранить репродуктивную функцию. Нарушение кровотока в маточных артериях приводит к некрозу узлов. Рецидив после ЭМА возникает крайне редко. У большинства женщин не возникает проблем с зачатием ребенка и вынашиванием беременности после процедуры.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Основная суть метода – перекрытие кровотока в сосудах миомы за счет эмболов (специальных препаратов), которые вводятся по катетеру через бедренную вену к маточным артериям.

Радикальная хирургия (удаление матки) показана в таких ситуациях:

  • Большие миомы, которые сдавливают соседние органы и нарушают их функцию;
  • В зрелом возрасте, когда беременность больше не планируется.

Гистерэктомия у молодых женщин проводится без удаления придатков, чтобы не вызвать симптомы преждевременной менопаузы. У пациенток предклимактерического возраста, особенно при измененных яичниках, операция включает и удаление придатков.

Виды гистеректомии: 1. Субтотальная (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков матки) 2. Тотальная (экстирпация матки с сохранением влагалища и придатков) 3. Радикальная (операция Вертгейма с сохранением только 2/3 влагалища).

Удаление лазером миомы матки – щадящий вариант миомэктомии, который имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Достоинства лазерной терапии:

  • Безболезненность процедуры;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не формируется грубая рубцовая ткань;
  • Минимальное время операции;
  • Стерильность лазера;
  • Короткий послеоперационный период.

Лазерное удаление миомы проводят по следующим показаниям:

  • Бесплодие женщины при отсутствии других причин, кроме миомы;
  • Невынашивание беременности;
  • Единичный узел размером до 10 см;
  • Множественные узлы до 5 см в диаметре.

Противопоказания к процедуре:

  • Крупные узлы;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Декомпенсация тяжелых хронических болезней.

Но даже после лазеротерапии миомы сохраняется риск рецидива опухоли.

Особенности хирургических лазеров

Лазерная хирургия основана на использовании мощных лазеров, которые разогревают биологические ткани. При этом происходит их разрезание и испарение. Первым в хирургии начали применять СО2-лазер. Он производит разрез в среде углекислого газа. Разработаны и другие виды лазеров (неодимовый, гольмиевый), но в гинекологии они применяются очень редко.

СО2-лазер имеет такую длину волны, которой достаточно для проникновения на нужную глубину и проведения операции, но не более. При этом на месте проведения операции не остаётся следов и рубцов.

СО2-лазер проникает в ткани всего на 0,1 мм. Это делает вмешательство бескровным и атравматичным. После прижигания миомы лазером не остается глубоких ожогов.

Температура в области пучка лазера достигает 400 градусов, соседние ткани нагреву не подвергаются. При этом очень быстро испаряется межклеточная жидкость, а облучаемый участок сгорает.

Белки от высокой температуры коагулируются, мелкие сосуды запаиваются. С помощью лазера также можно проводить биологическую сварку соседних тканей.

Важно

Область проникновения лазерного луча минимальна, поэтому рассечение тканей делают несколько раз, послойно.

Обследование перед операцией

Любое хирургическое вмешательство требует тщательного обследования. Перед процедурой необходимо сдать следующие анализы, которые отражают общее состояние организма и свидетельствуют об отсутствии противопоказаний к операции:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • ПАП-тест;
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • УЗИ органов малого таза.

УЗИ позволяет определить размер миоматозных узлов, вид и их локализацию, что является наиболее важным при выборе метода лечения.

При наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на ход операции, необходимы обследования, которые подтверждают компенсированное состояние.

Иногда в плане подготовки к операции появляется цель уменьшить размер миомы, чтобы сделать вмешательство еще менее травматичным. Для этой цели назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 3-6 месяцев. Необходимость такой терапии определяется лечащим врачом.

Полезно также почитать: Миома матки и эндометриоз

Методика проведения лазерной терапии

Удаление лазером часто используют при субмукозном или субсерозном расположении узла. Но возможно его применение и при интерстициальной локализации.

Если узел находится под слизистым слоем матки, то процесс удаления миомы производится через влагалищный доступ. В остальных случаях необходима лапароскопия.

Вмешательство в полость живота, даже с минимальными проколами для лапароскопической аппаратуры, производится под общим наркозом. Выбор метода находится в компетенции анестезиолога. Это может быть масочный, внутривенный или комбинированный наркоз.

Как проводится операция:

  • В полость живота через специальные разрезы вводится лапароскоп и остальные инструменты;
  • Накладывается пневмоперитонеум;
  • Производится поиск миоматозных узлов;
  • После их обнаружения и захвата подводится лазер, миома постепенно иссекается и удаляется;
  • Восстанавливается целостность стенки матки послойно;
  • Аппаратура извлекается, места проколов ушиваются;
  • Накладывается асептическая повязка.

Техника проведения лапараскопических операций. Через два небольших прокола в брюшной полости врач вводит специальную камеру (лапароскоп) и инструмент для работы.

Недостаток лапароскопии – невозможность пальпаторно провести поиск узлов в стенке матки.

Восстановление после удаления миомы

После операции можно вставать уже в первые сутки. Это уменьшает риск послеоперационных тромботических осложнений, запускает нормальную работу кишечника. Лазерная терапия – это щадящий метод, поэтому в клинике достаточно находиться 2-3 дня.

Осложнения после операции бывают крайне редко. Если у женщины имелась патология свертывающей системы крови, то сохраняется риск кровотечений. Не исключена и возможность инфицирования раны.

К частым осложнениям можно отнести риск рецидивирования миомы. При множественных узлах он наиболее высокий. При единичном узле повторное образование происходит в 29 % случаев, при множественных – в 60 %.

Реабилитационный период включает отказ от половой жизни на 1,5-2 месяца. Также в течение 3-6 месяцев не рекомендуется беременеть. Оптимальным способом контрацепции в этом случае является прием комбинированных оральных контрацептивов.

На заметку

Использование в послеоперационном периоде агонистов гонадотропин-рилизинг гормона не оправдано. Эти препараты приводят к уменьшению маточного кровотока, что ухудшает заживление раны и процесс восстановления.

Любое вмешательство в брюшную полость может спровоцировать образование спаек. Для уменьшения вероятности спаечного процесса в период реабилитации рекомендуется применять свечи Дистрептаза. Средний курс лечения 7-10 дней.

При подготовке к беременности обязательно необходима оценка состоятельности рубца на матке. Это защитит от вероятного разрыва на большом сроке беременности или во время схваток. При несостоятельном рубце показано кесарево сечение. В остальных случаях женщина может родить через естественные родовые пути.

Рубец на матке не является противопоказанием к естественным родам, если его состоятельность соответствует принятым нормам и нет других осложнений.

Цены и отзывы о процедуре

Стоимость операции по удалению миомы матки лазером в Москве складывается из нескольких показателей. Цена может включать предоперационное обследование, пребывание в клинике и послеоперационное ведение. Некоторые медицинские центры отражают в прейскурантах только стоимость самой операции, без учета обследования и койко-дней. Средняя цена лазерного лечения составляет 60 тысяч рублей.

Отзывы пациенток, перенесших лазерное лечение, в большинстве своем позитивные. Женщинам нравится короткий послеоперационный период, отсутствие боли, быстрое восстановление.

Влияние этой процедуры на репродуктивную систему положительное.

После миомэктомии появляется возможность забеременеть самостоятельно, увеличивается шанс на успех при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Упредить возникновение миомы матки тяжело. Однако достоверно известно, что реже от этой патологии страдают женщины, которые имели несколько родов, с нормальным весом и гормональным фоном. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни и правильное питание могут стать профилактикой даже в случае миомы.

Наглядно: операция удаления миомы матки

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/udalenie-miomy-lazerom.html

Лазерное удаление миомы матки

Удаление миомы матки с помощью лазера

Миома занимает второе место в рейтинге заболеваний репродуктивной системы. Опухоль является доброкачественной, но все равно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, врачи рекомендуют консервативное лечение гормональными препаратами. Представленное решение не всегда эффективно, и часто влечет рецидив болезни.

Чтобы избежать осложнений и предотвратить развитие атипичных клеток опухоли, лучше своевременно провести удаление миомы матки лазером.

Сегодня существует несколько методик оперативного вмешательства – от лояльных (миомэктомия и лазер) до радикальных (удаление опухоли вместе с маткой).

Какой способ выбрать, врач решает на основании имеющихся результатов анализов и обследования, показаний заболевания, размера, количества и тенденции узлов к увеличению. Лазер в медицине с каждым днем становится популярней, поэтому женщин интересует, как проводится процедура, каковы ее преимущества и стоимость?

Показания для удаления миоматозных узлов лазером

Лазерное удаление миомы – это эффективное решение, которое позволяет не только устранить опухоль, но и сохранить репродуктивную функцию, что крайне важно, ведь в группу риска входят женщины в возрасте 25+.

Технология используется, когда гинеколог отмечает, что классическими методами избавиться от узла не получается, а терапевтическое воздействие не приносит результата.

Важным фактором, предопределяющим удаление миомы лазерным лучом, является размер новообразования.

Заметный эффект от процедуры есть только при условии, что узел не превышает 4 см в диаметре. Иногда, чтобы оперировать этим методом, врачи прописывают пациентке курс гормональных препаратов. С их помощью можно добиться уменьшения опухоли, что позволит удалить узел малоинвазивным способом.

Экстренное лазерное удаление миомы используется, если новообразование быстро растет, меняет форму и текстуру. Это может стать причиной развития болевого синдрома, и тогда избавиться от узла нужно в срочном порядке.

Такжепоказаниями к лазерной методике иссечения миомы являются:

  • бесплодие;
  • давление опухоли на близлежащие органы (кишечник, мочевой пузырь, маточные трубы и т. д.);
  • воспалительные процессы, возникающие вследствие нарушения кровообращения узла;
  • множественные новообразования.

Чтобы врач мог определиться с методом лечения миомы, он должен учитывать локализацию узлов, противопоказания к процедуре, возрастные особенности пациентки, ее отношения к лазерному удалению новообразования, наличие хронических патологий и материальное положение женщины.

Этапы процедуры

Перед проведением операции по удалению маточной опухоли лазером пациентке надо сдать кровь для анализов. Накануне процедуры гинеколог проводит тщательный осмотр, чтобы определить расположение, размер и состояние узла. Иссечение проводится без наркоза, т.к. манипуляции максимально безболезненны. Процесс оперативного вмешательства контролируется с помощью видео оборудования.

Изначально врач осуществляет отсечение узла от тела матки. При необходимости хирург ушьет дефект от вмешательства специальными нитями (викрилом), которые постепенно рассасываются, что позволяет избежать процедуры снятия швов.

Сама операция занимает не больше 60 минут. Малоинвазивное вмешательство сокращает риски кровотечений и осложнений после операции. Если врач обнаружит, что участок, где была миома, кровоточит, будет проведена коагуляция сосудов.

После проведения манипуляций женщине следует отдохнуть. Лучше всего остаться в стационаре на 1-2 дня, чтобы медики смогли наблюдать за клинической картиной и особенностями восстановления организма. Медикаментозное лечение в этот период практически не используется, максимум, что могут разрешить врачи – это анальгетики.

Около месяца женщине будут противопоказаны физические нагрузки, секс, воздействие ультрафиолета и горячая ванна.

Через 2-3 месяца у пациентки нормализуется общее самочувствие, налаживается менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция. Через полгода или год можно поговорить с ведущим гинекологом о планировании беременности.

Преимущества лазерного удаления миомы

Удаление миомы лазером отличается многочисленными преимуществами, что заставляет женщин отдавать предпочтение именно этой технологии. Первой и неоспоримой положительной чертой этого способа оперативного вмешательства является безопасность. Использование лазера не причиняет существенного вреда организму, процедура нетравматична, поэтому риск кровопотери сведен к минимуму.

Лазерное удаление миоматозных узлов разрешено даже тогда, когда другие методы противопоказаны, например, когда у пациентки наблюдается анемия. Это связано с тем, что низкий уровень гемоглобина во время серьезного оперативного вмешательства может упасть до критической отметки. Методика применима также к женщинам, которые недавно перенесли полостную операцию.

Неоспоримым преимуществом лазерного удаления миомы является сохранение детородной функции. Любая операция, затрагивающая миометрий и другие внутренние слои матки, может обернуться плачевными последствиями.

Бесплодие – распространенное осложнение после грубого оперативного вмешательства и выскабливания. Использование лазера уникально тем, что лучи воздействуют исключительно на клетки опухоли, не затрагивая соседние ткани и органы.

Новообразование получится удалить без последствий, а женщина быстро восстановится и вернется к прежнему ритму жизни.

Стоимость удаления миомы с помощью лазера

Эффективность лазера при удалении миомы доказана. Методика надежна, безопасна и популярна. Когда врач рекомендует именно эту технологию оперативного вмешательства, женщины задаются вопросом, какова цена процедуры?

На стоимость влияют различные факторы и обстоятельства. Удаление осуществляется с помощью современного иностранного дорогостоящего оборудования. Работать с ним могут только опытные специалисты, прошедшие обучение. В связи с этим цена на проведение процедуры варьируется на территории России в пределах 900-1000 долларов.

Если такой суммы нет в распоряжении, но удаление миомы матки показано срочно, можно воспользоваться программой помощи от государства. Для этого нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Гинеколог сможет подать заявку на выделение государственной квоты. Если женщина получит её, остается только найти клинику, работающую с квотами от властей.

Тратиться на удаление миомы в таком случае не придется. Основная сумма за проведение процедуры будет выплачена из государственного бюджета. Но пациентке могут понадобиться деньги для нахождения в стационаре с целью медицинского контроля.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/udalenie-lazerom

Удаление миомы лазером

Удаление миомы матки с помощью лазера

Содержимое

  • 1 Миома матки
  • 2 Виды  
  • 3 Лечение  
  • 4 Удаление фибромиомы лазером

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая встречается более чем у 20 процентов женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Конечно, большинство пациенток хотят избежать появления и роста новообразований в организме, но, если они уже появились, необходимо найти самый щадящий метод лечения заболевания.

Какой путь выбрать: медикаментозная терапия, удаление лазером, миомэктомия или эмболизация артерий?

Миома матки

Миома матки – новообразование, которое появляется в результате образования измененных клеток на эмбриональном этапе развития организма.

Очень часто развиваться опухоль начинает вместе с приходом менструации (под воздействием женских половых гормонов).

А также образование зачатка миомы может происходить в любом возрасте под воздействием генных мутаций, воспалительных заболеваний, наследственных факторов.

От начала образования первых клеток до развития новообразования может проходить не одно десятилетие.

Факторы риска развития миомы:

  • гормональные нарушения;
  • отсутствие беременности, родов, лактации;
  • ранее начало менструации;
  • нарушение жирового обмена;
  • особенности питания (отсутствие клетчатки – фруктов и овощей в рационе увеличивают риски образования и роста опухолей);
  • аборты и выскабливания;
  • воспалительные заболевания матки (эндометрит, миометрит и др.);
  • заболевания яичников.

До недавнего времени считалось, что риски развития новообразований увеличивает прием гормональных контрацептивов. Однако, последние исследования доказывают обратное: длительное применение (5-6 лет) современных противозачаточных препаратов уменьшает риски развития доброкачественных и злокачественных опухолей на 21 процент.

Изначально развитие опухоли происходит бессимптомно и обнаружить ее можно только на ультразвуковом обследовании малого таза или на осмотре у гинеколога. Симптомы миомы начинают появляться в тот момент, когда вместе с новообразованием начинается интенсивный рост матки:

  • боль внизу живота и поясницы;
  • увеличение кровопотери в критические дни;
  • нарушение акта мочеиспускания и дефекации.

Виды  

Лечение миомы (фибромиомы) матки назначают в зависимости от размера новообразования и его расположения в тканях органа.

По размеру различают:

  • небольшое образование – до двух сантиметров в диаметре и до 5 недель согласно гинекологическому обследованию;
  • среднюю фибромиому – от 2 до 6 сантиметров (возраст от 5 до 11 недель);
  • крупную фибромиому – более 6 сантиметров в диаметре и возрастом более 12 недель.

Согласно расположению миоматозного узла в тканях матки выделяют:

  • субмукозный – подслизистый узел;
  • интрамуральный – узел, располагающийся в глубине мышечной ткани матки (миометрия);
  • субсерозный узел – миома, растущая ближе к наружным стенкам органа, часто имеющая тонкую ножку;
  • шеечный узел – в области шейки матки.

Субсерозные миомы на ножке и шеечные узлы необходимо удалять как можно раньше.

Миомы на ножке несут опасность – риск перекручивания ножки и омертвения тканей миомы вызывает кровотечения, воспаления и сепсис. Шеечные образования тоже опасны. Они расположены так, что для дальнейшего роста образования недостаточно пространства и риски осложнений при несвоевременном лечении сильно возрастают.

Лечение  

Различают два вида лечения миоматозных образований:

  • медикаментозное – прием медикаментов, направленный на устранение причин развития новообразования, и гормональных препаратов, купирующих их рост;
  • хирургическое – удаление миомы скальпелем, электрическими волнами, лазером и др.

Медикаментозное лечение назначают только при размере опухоли не более 3 сантиметров. Терапия заключается в длительном (3-6 месяцев) приеме гормоно

содержащих препаратов, нормализующих их баланс в организме или подавляющих выработку женских половых гормонов, которые вызывают рост опухоли.

Самым эффективным препаратом считается аналог гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), стимулирующий искусственное прекращение месячных (наступление менопаузы) и, как следствие, уменьшающий размер новообразования. Лечение вызывает массу побочных эффектов (приливы, быструю утомляемость, головные боли и др.), при этом не гарантируя отсутствие рецидива заболевания.

Эффективного способа удаление миомы матки медикаментозными средствами без побочных эффектов и рецидива не существует. Эффективнее всего использовать гормональные препараты для уменьшения миомы матки в период подготовки к беременности, а также перед удалением миомы лазером, скальпелем или ультразвуковыми волнами.

Хирургическое удаление миомы матки бывает:

  • малоинвазивным,
  • инвазивным.

К инвазивным методам относятся хирургические операции:

  • миомэктомия,
  • гистерэктомия.

Во время миомэктомии происходит полное удаление (вылущивание) миомы из тканей матки. Есть три вида хирургической миомэктомии.

  • Лапаротомия – удаление фибромиомы через разрез внизу живота и матки. Такую операцию выполняют при сложном расположении образований, множественных или крупных миомах.
  • Лапароскопия – удаление фибромиомы через три небольших разреза на брюшной стенке и матке под контролем видеокамеры.
  • Гистероскопия – малоинвазивная методика удаления миоматозных узлов без разрезов на животе и матке, через влагалище и расширенный цервикальный канал.

Гистерэктомия – ампутация матки. Единственная операция, гарантирующая отсутствие рецидива заболевания, однако, применяющаяся все реже, из-за высокой травматичности и больших рисков возникновения побочных эффектов, в отличие от других методик лечения.

Малоинвазивные методы удаление миомы:

  • ФУЗ-абляция – удаление миоматозного образования лазером;
  • Эмболизация маточных артерий.

Процедура эмболизации маточных артерий заключается в остановке кровоснабжения миомы, которое приводит к остановке ее роста, рассасыванию, последующему исчезновению или значительному уменьшению.

Эмболизация заключается в закупорке путем введения специально разработанного препарата в сосуд, снабжающий матку кровью.

Процедура проводится под местной анестезией через небольшой разрез в области правой бедренной артерии.

Благодаря уменьшению кровоснабжения матки, риски развития рецидивов при эмболизации маточных артерий в два раза ниже, чем при миомэктомии.

Удаление фибромиомы лазером

Малоинвазивным методом удаления миомы матки является выпаривание новообразования лазером. Процедуру проводят без анестезии, поскольку лазерный луч не затрагивает здоровые ткани организма, а направленно воздействует только на небольшие участки опухоли. Лазерный луч фокусируется на новообразовании и постепенно расщепляет его при помощи высоких температур.

Экспериментальные методики удаления доброкачественной опухоли не рекомендуется использовать женщинам при сопутствующих заболеваниях органов малого таза, при узлах на ножке, шеечных образованиях, а также планирующим в дальнейшем иметь детей.

Преимущества удаления миомы лазером:

  • отсутствие наркоза;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровопотери;
  • восстановительный период менее одного дня;
  • отсутствие рубцов на матке и животе.

Подготовка к удалению миоматозных узлов лазером:

  • опрос пациентки, изучение истории болезни;
  • гинекологический осмотр на кресле;
  • мазок из влагалища на микрофлору и заболевания, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма – анализ на свертываемость крови;
  • магнитно-резонансная томография, в ситуациях со сложными узлами (множественными, крупными, разной локализации).

За сутки до процедуры рекомендуют ограничить потребление жирной и тяжелой пищи, не пить много жидкости на ночь. Перед операцией можно съесть легкий завтрак, а вот от кофе или чая лучше отказаться, чтобы избежать мочегонного эффекта.

Чего ожидать после удаления миомы лазером:

  • первые сутки после операции возможны болевые ощущения, как при месячных, которые легко снимаются назначенными обезболивающими препаратами;
  • первые несколько дней возможно небольшое кровотечение со сгустками из матки – таким образом организм выводит мертвые ткани;
  • вернуться к привычному образу жизни чаще всего женщины могут уже на следующий день после выписки;
  • осложнения после удаления миомы лазером – редкость, однако, стоит помнить о возможности их возникновения (ожоги близлежащих тканей и органов, кровотечение, воспаление).

Если после удаления миомы болевые ощущения не проходят или усиливаются или открылось сильное кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Удаление миоматозных узлов лазером – ультрасовременный и еще не до конца изученный метод лечения патологии, который многие специалисты считают будущим в лечении миомы.

Если возникновение миомы матки предопределено генетически, избежать его развития невозможно. Но, зная о факторах риска, можно отсрочить возраст появления миомы и симптоматики заболевания, а также начать своевременное лечение малоинвазивными методами.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/udalenie-s-pomoshhyu-lazera.html

Как удаляют миому лазером?

Удаление миомы матки с помощью лазера

Миома матки занимает одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний. Болезнь успешно лечится, а все благодаря тому, что на сегодняшний день существует масса высокоэффективных терапевтических, инструментальных и малоинвазивных хирургических методик. Одним из современных методов является лазерное удаление миомы матки.

Показания и противопоказания к удалению миомы лазером

Удалить миому матки лазером рекомендуется в 2 случаях:

  • если консервативная терапия бессильна;
  • если болезнь стремительно прогрессирует, угрожая увеличением миоматозного узла до потенциально опасных размеров.

Ключевым показанием к лазерному удалению миомы матки является размер миоматозного узла, не превышающий 4 см в диаметре. Если же новообразование крупнее, то удалить его лазером не решится ни один врач, поскольку существует чрезвычайно высокий риск усугубления состояния здоровья пациентки. К тому же последствия такой терапии могут быть крайне негативными.

К другим показаниям к лазерному удалению маточной миомы можно отнести:

  • стремительное разрастание новообразования;
  • сильные боли внизу живота и в пояснице;
  • многоузловую миому;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • риск возникновения перекрута ножки миоматозного узла;
  • наличие сопутствующих воспалительных гинекологических патологий;
  • давление опухолевидного образования на кишечник или мочевой пузырь;
  • развитие вторичного бесплодия на фоне миоматоза.

К противопоказаниям к проведению лазерного удаления миомы матки относят размеры узлов свыше 4 см и подозрение на наличие онкологического процесса в полости детородного органа.

Чтобы избежать опасных для здоровья последствий, удалить новообразование лазером можно только при условии, что оно носит исключительно доброкачественный характер.

Особенности проведения манипуляции

Как удалить миому матки лазером? Данная процедура проводится лапароскопическим путем, благодаря чему кровопотеря во время ее выполнения минимальна. К тому же раны после манипуляции заживают гораздо быстрее, а риск образования рубцов или шрамов сводится к минимуму.

Луч лазера, с помощью которого проводится удаление миомы из полости матки, воздействует исключительно на ткани патологического новообразования. Благодаря этому соседние органы не задеваются, продолжая полноценно функционировать.

Последовательность действий при лазерном удалении миомы такова:

  1. Для начала врач аккуратно удаляет лазерным лучом все миоматозные узлы (если их несколько).
  2. После окончания процедуры лазерного удаления миомы матки врач аккуратно зашивает разрез на матке. Делается это таким образом, чтобы не осталось шрамов или рубцов, которые впоследствии могут повлиять на беременность и роды (если пациентка в будущем планирует рожать).
  3. Чтобы удалить миоматозные образования в полости матки лазером, помимо самого луча, используется также вспомогательная медицинская аппаратура. С помощью видеонаблюдения врач выявляет точную локализацию опухолевидных образований и иссекает их, не причиняя при этом вреда смежным органам и здоровым маточным тканям.

За день до проведения лазерного удаления доброкачественного маточного новообразования врач обязан провести повторную диагностику, чтобы оценить состояние узла и точно определить его размеры.

Как удаляют крупные узлы?

Если размеры миоматозного узла достигают почти 4 см в диаметре, то перед извлечением из полости детородного органа их для начала дробят с помощью специального устройства – морцеллятора. После того как все частички новообразования были удалены, врач проводит контрольный осмотр живота пациентки, чтобы убедиться в отсутствии маточного кровотечения.

Также важно осмотреть матку, чтобы удостовериться, что в ее полости не осталось частичек иссеченных тканей. Если во время осмотра доктор отметил повреждение мелких кровеносных сосудов детородного органа, проводится незамедлительная их коагуляция.

Еще об операции по удалению миомы >>

Особенности послеоперационного периода

После лазерного удаления миоматозного узла на поверхности детородного органа остаются небольшие швы. Однако переживать, что они будут беспокоить, пациентка не должна. Через несколько дней нитки сами рассосутся, и от них не останется и следа. Если манипуляция была проведена компетентным врачом, ни рубцов, ни шрамов не остается.

Если вы решились удалить доброкачественное маточное новообразование лазером, то будьте готовы к тому, что после процедуры вас ожидает следующий этап лечения.

Он заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленных на профилактику послеоперационных осложнений.

Лекарственные средства также предотвращают рецидив миоматоза, поэтому курс консервативной терапии после лазерного удаления миомных узлов должен быть пройден до конца!

Из всех возможных препаратов назначаются лекарства из группы анальгетиков. Антибиотикотерапия проводится в исключительных случаях, когда необходимо предотвратить развитие бактериальных заболеваний, либо при подозрении на присоединение патогенной микрофлоры, произошедшее во время манипуляции.

Решившись удалить патологический узел из полости матки лазером, женщина должна будет после операции, являющейся весьма серьезной, отказаться от ведения половой жизни на 3, максимум – на 7 месяцев. Это необходимо для того, чтобы швы полностью зажили, а нитки – рассосались.

Каковы преимущества метода?

Основными преимуществами такого метода лечения маточного миоматоза являются:

  • малоинвазивность, которая исключает риск получения серьезных травм;
  • отсутствие обильных кровотечений;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безопасность в сравнении с другими видами оперативных вмешательств, применяющихся при миоме.

Удалить миоматозный узел лазерным лучом можно, как молодой девушке, так и женщине, находящейся в преддверии менопаузы. К тому же неоспоримым преимуществом данного метода является то, что его можно применять пациенткам, недавно пережившим оперативное вмешательство в органы брюшной полости. При анемии лазерное удаление миомных узлов тоже проводится, причем довольно успешно.

Одним из главных достоинств такой терапии при миоме матки является то, что после него женщина может забеременеть и родить абсолютно здорового ребенка. Если пациентка будет соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом, то никаких осложнений после манипуляции возникнуть не должно.

Стоимость процедуры

Чтобы удалить миоматозный узел из полости детородного органа, пациентке придется столкнуться с серьезными материальными затратами. Так, на территории России за данный инструментальный метод лечения миомы придется заплатить от 900 до 2000 долларов США.

Конечно, это только приблизительная цена за услугу, к тому же она может колебаться в зависимости от региона проживания женщины и медицинского центра, где будет проводиться манипуляция. Но если есть возможность избавиться от опасного заболевания с помощью лазера, не стоит пренебрегать этим методом, ведь здоровье намного дороже!

Восстановление после операции

Период реабилитации после перенесенной манипуляции занимает, как правило, всего 3 дня. На их протяжении не следует соблюдать строгий постельный режим. Более того, после операции рекомендуется время от времени вставать и делать небольшие прогулки.

Однако избегайте интенсивных физических нагрузок! Они могут привести к тому, что швы на матке разойдутся, либо откроется кровотечение из раны.

Подробнее о последствиях удаления миомы >>

Соблюдать строгую диету тоже не стоит – нужно просто включить в ежедневный рацион как можно больше продуктов, обогащенных витаминами и минералами. Хорошо помогает восстановиться после операции фолиевая кислота (витамин В9), которая крайне важна для нормального функционирования репродуктивной системы женщины.

Конечно, любое, даже самое (относительно) безопасное хирургическое вмешательство в область женской половой сферы приносит некоторый дискомфорт, и несколько меняет жизненный уклад.

Но чтобы восстановиться полностью, и избежать неблагоприятных последствий операции, в том числе и малоинвазивной, необходимо время.

Если немного подождать, и избегать воздействия неблагоприятных внешних факторов, можно не только быстро оправиться, но и забыть о таком опасном заболевании, как миоматоз матки!

Источник: https://matkahelp.ru/lazernoe-udalenie-miomy-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.