Узловая форма лейомиомы матки

Содержание

Узловая форма миомы матки: симптомы и причины, оперативное лечение и народные средства, прогноз

Узловая форма лейомиомы матки

Маточной миомой принято считать доброкачественные опухолевые новообразования, которые образуются в миометральном слое из мышечных и соединительнотканных волокон.

Патология больше характерна для дам старше 30-летнего возраста. По статистике, данная патология выявляется почти у 17% пациенток такого возраста. В большинстве случаев диагностируется миоматозная опухоль узлового строения, т. е. узловая маточная миома.

Подробнее о болезни

Узловое новообразование состоит из одного либо нескольких ядер, оно возникает постепенно, часто развивается латентно, поэтому сложно поддается выявлению, особенно на начальных этапах.

Чаще всего встречается многоузловое образование, однако, бывают и одиночные узлы.

Узловое миоматозное образование, как и остальные доброкачественные опухоли, прорастает между здоровых тканей, раздвигая их. Но если возникнет стечение патологических факторов, то может произойти малигнизация, которая приведет к озлокачествлению.

Поскольку основными причинами подобных образований выступают гормональные перебои, то в группе риска находятся гормонально активные дамы, чей возраст приближается к менопаузальному и климактерическому. Иначе говоря, миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно у 35-40-летних дам, причем у каждой шестой из них.

Совсем недавно подобные образования ошибочно воспринимались специалистами в качестве предраковых опухолей, однако, сегодня большинство врачей склонно относить их к исключительно доброкачественным новообразованиям.

Причины

Основополагающим провоцирующим фактором подобных узлов является дисбаланс гормонального статуса, который заключается в избыточном содержании прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Под влиянием подобного дисбаланса клеточные структуры миометрия подвергаются гиперпластическим изменениям.

По мнению множества гинекологов, спровоцировать возникновение миоматозных узлов может детородная нереализованность. Маточное тело ежемесячно готовится к зачатию, но если его долго не происходит, то возникает клеточный сбой, который провоцирует формирование миоматозного узла.

Кроме того, провоцируют формирование узловой миомы и другие факторы:

  • Травматическое воздействие, обусловленное абортами, гинекологическими оперативными манипуляциями, выскабливаниями с диагностической целью и пр.;
  • Наследственность;
  • Вещественнообменные патологии;
  • Гиподинамический фактор;
  • Нерегулярность сексуальных отношений;
  • Неудовлетворенность половой жизнью и пр.

Симптомы

Начинается миома, как правило, латентно, т. е. бессимптомно, поэтому их сложно дифференцировать на начальных стадиях. Однако именно начинающиеся миоматозные узлы поддаются консервативной терапии, в остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

К основным проявлениям узловых миом относят:

  1. Обильные менструальные выделения и удлинение месячных, появление маточных кровотечений межменструального характера;
  2. Болезненные проявления в период менструаций, перед ними. Боль локализуется в области матки, однако, нередко иррадиирует в поясницу;
  3. Развивается железодефицитная анемия, обусловленная обильной кровопотерей;
  4. Если опухоль вырастает до крупных размеров, то происходит заметное увеличение объемов живота.

При вырастании до значительных размеров миоматозные узлы воздействуют на прямокишечные и мочепузырные структуры, что приводит к возникновению запоров и прочих проблем с кишечником, а также вызывает мочеиспускательные нарушения.

Формы

Узловые миомы матки могут быть пролиферирующими или простыми.

Простая опухоль характеризуется ростом клеточных структур, а пролиферирующая сопровождается активным миоцитарным размножением и быстрым ростом узла.

В целом выделяют:

По характеру миоматозные образования бывают одиночными и множественными.

Последствия

Клинический сценарий развития той либо иной миомы предугадать невозможно. Одни узлы длительное время бессимптомно развиваются практически не увеличиваясь в размерах. Другие могут быстро начать расти, характеризуются появлением новых узлов, что чревато потерей матки.

При давлении на прямую кишку либо мочепузырные структуры опухоль может привести к нарушениям функции этих органов и даже спровоцировать серьезные патологические проблемы в их деятельности.

Если опухоль перекрывает выход в шейку, то в матке скапливаются менструальные выделения, что в дальнейшем приводит к формированию гематометры – закрытой матки, заполненной кровью. Подобное последствие требует незамедлительного хирургического устранения.

Диагностика

Миоматозные узлы могут быть обнаружены при двуручном осмотре гинеколога, в процессе которого выявляются деформационные и структурные изменения маточного тела, его увеличение и бугристая поверхность.

Высокоинформативным методом диагностики подобной патологии является ультразвуковое исследование, допплерография, МРТ и КТ.

Чтобы дифференцировать миоматозное образование, определить расположение узловой ножки и прочие необходимые данные, проводят гидросонографию, которая представляет собой ультразвуковое исследование маточного тела, заполненного жидкостью.

Особенности лечения узловой и многоузловой миомы матки

Основу лечения миоматозных образований составляет оперативная терапия, но если опухоль на начальном этапе развития, то осуществляется консервативное лечение препаратами гормонального происхождения.

Если в процессе подобной терапии удается стабилизировать гормональный статус пациентки, то миоматозные узлы рассасываются самостоятельно. При бесполезности гормональных препаратов назначается оперативное вмешательство.

Показаниями к хирургическим манипуляциям являются такие факторы:

  1. Обильные менструальные кровопотери;
  2. Крупные размеры миоматозного образования;
  3. Ускоренные темпы роста опухоли;
  4. Велика вероятность миоматозной малигнизации;
  5. Наличие других опухолевых образований;
  6. Нарушение внутриопухолевой жизнедеятельности.

Запущенные формы узлового миоматозного образования требуют обязательного радикального удаления маточного тела, поэтому игнорировать патологию категорически недопустимо.

Но чаще всего применяются органосохраняющие операции вроде миомэктомии, которая проводится интравагинальным или лапароскопическим способом. Щадящей также считается операция с применением гистероскопа.

Лечение народными средствами

Многие пациентки медикаментозному лечению узловой миомы матки предпочитают народные методики. Причин подобного предпочтения может быть несколько: кто-то боится операции, а кто-то и вовсе не признает современную медицину.

В любом случае большинство гинекологов не препятствуют подобному лечению, однако, рекомендуют проводить его в качестве вспомогательной терапии, а не основной.

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов. Поскольку миоматозные узлы, как правило, сопровождаются обильными кровотечениями. Чтобы их устранить, рекомендуется использовать лекарственные травы вроде тысячелистника, пастушьей сумки или крапивы. Из этих растений готовят отвары и настои.

Для уменьшения опухоли либо замедления и остановки ее роста используются народные средства на основе мухомора, татарника, чистотела или боровой матки.

Народное лечение узловых миоматозных образований может дать положительные результаты, однако, перед применением подобных рецептов рекомендуется обязательно проконсультироваться с гинекологом и сочетать основную медикаментозную терапию с народным лечением.

Прогноз

После хирургического удаления миоматозных узлов прогнозы положительные для жизни, причем чаще всего пациенткам сохраняется способность к зачатию и рождению здорового потомства.

Если же лечение носило консервативный характер и осуществлялось посредством гормональной терапии, то велика вероятность возникновения рецидива.

Если узлы отличаются патологически быстрым ростом, быстро распространяются по маточному телу, то может быть назначена радикальная гистерэктомия, предполагающая хирургическое удаление матки, ее придатков и миоматозных узлов. К таким последствиям может привести даже единичный узел, лечение которого не было начато своевременно.

Профилактика

Предупредить возникновение узловой маточной миомы можно, ответственно подходя к вопросу планирования беременности.

Необходимо избегать абортов и вовремя лечить патологии мочеполовой сферы. Кроме того, стоит быть осторожнее с гормональными контрацептивными препаратами, длительный прием которых способен серьезно отразиться на гормональном статусе и спровоцировать развитие миоматозных узлов.

Систематическое посещение женской консультации и гинекологические осмотры помогут своевременно обнаружить опухоль и предупредить развитие ее более опасных форм.

Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам предменопаузального возраста, имеющим нестабильный гормональный фон, принимать специальные препараты, нормализующие эстрогеновый уровень. Помимо миоматозной профилактики, подобное лечение поможет женскому организму более мягко подготовиться к менопаузе.

ролик показывает гистероскопическую операцию при множественной узловатой миоме матки:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/uzlovaya-mioma-matki.html

Узловая лейомиома матки

Узловая форма лейомиомы матки

Пациентки в зрелом возрасте чаще всего сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как узловая лейомиома матки. При появлении первых признаков они начинают беспокоиться о состоянии здоровья и искать ответы на свои вопросы.

Для определения патологических изменений и назначения эффективного лечения необходимо пройти комплексную диагностику. Узловая форма лейомиомы матки не лечится самостоятельно в домашних условиях.

После обращения к врачу, он изучит природу происхождения образования и определит наиболее безопасный способ его устранения.

Что такое лейомиома

Лейомиома матки представляет собой доброкачественную опухоль. К характерным признакам относится образование одиночных или множественных узлов, которые состоят из гладкомышечного волокна.

Представленные новообразования поражают мышечный слой матки, миометрий и соединительную ткань.

Опухоль имеет округлую форму, а ее размер варьируется от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров. В большинстве случаев патология развивается у женщин старше тридцатилетнего возраста. Именно в это время наблюдаются первые нарушения гормонального фона в организме.

Узловую форму лейомиомы матки диагностируют у многих пациенток. Это достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Оно встречается у 30% женщин позднего репродуктивного возраста и пациенток в период климакса.

Что касается прогноза этого заболевания, то здесь есть сомнения. Если своевременно обнаружить проблему, провести комплексное обследование и назначить лечение, то болезнь быстро поддается излечиванию.

Но существует высокий риск рецидивов, поэтому важно регулярно приходить на прием к гинекологу.

При запущенной форме узловой лейомиомы матки образование может приобрести злокачественный характер, в связи с этим возможен даже летательный исход.

Причины развития  

Ученые еще не до конца изучили возможные причины развития узловой лейомиомы матки. Но они сошлись во мнении, что появлению патологии предшествует наличие гормонального сбоя в организме. Были определены следующие факты, которые подтверждают эту гипотезу:

  • внутри опухоли находится большое количество рецепторов и половых гормонов;
  • опухоль начинает увеличиваться в размерах только в репродуктивном возрасте, когда в организме интенсивно повышается нормальный уровень эстрогена;
  • в период менопаузы образование уменьшается в размерах по причине медленной выработки эстрогена;
  • если женщины употребляют препараты для облегчения состояния во время менопаузы, то наблюдается активный рост новообразований (это связано с тем, что такие лекарственные средства содержат в своем составе эстрогены).

А также ученые выдвинули вторую теорию развития узловой лейомиомы матки – это наследственный фактор.

Можно выделить несколько основных причин развития представленной патологии:

  • поздняя менструация;
  • сбои в менструальном цикле;
  • медицинский аборт;
  • репродуктивный возраст;
  • частые воспалительные процессы влагалища и матки;
  • вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков или наркотических веществ);
  • избыточная масса тела;
  • хронические эндокринологические болезни;
  • ведение малоактивного образа жизни;
  • регулярный стресс и перенапряжение.

Общепринятая классификация

Лейомиома матки классифицируется в зависимости от места расположения миоматозных узлов.

  1. Подслизистый узел. Новообразования локализуются на границе мышечной оболочки и слизистого слоя полости матки. Они находятся в матке и могут достигать больших размеров. Существуют случаи, когда они опускались во влагалище. Большие подслизистые узловые миомы еще называют рождающимися миоматозными узлами.
  2. Межмышечный узел. Он располагается в толстом слое миометрия.
  3. Подбрюшинный узел. Его местонахождение отмечается на границе миометрия и оболочки матки. отличительная черта – это наличие небольшого основания, которое больше напоминает ножку.

Клинические проявления

На начальной стадии развития болезни опухолевое образование имеет небольшие размеры, поэтому узловая лейомиома протекает без клинических проявлений. В большинстве случаев ее диагностируют на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Именно по этой причине врачи рекомендуют женщинам регулярно приходить на прием, особенно в репродуктивном возрасте и период климакса.

Можно выделить следующие распространенные симптомы, которые проявляются на поздних этапах болезни:

  • обильные и продолжительные выделения во время менструации;
  • частые позывы к дефекации или мочеиспусканию;
  • выделения становятся мажущими ближе к середине менструального цикла;
  • болезненные ощущения, распирание или чувство тяжести в нижней части живота;
  • появляется отечность ступней;
  • передняя брюшная стенка становится асимметричной;
  • общее недомогание и состояние сонливости;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • бесплодие;
  • отсутствие аппетита;
  • кожные покровы лица и тела становятся более бледными.

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики пациенток, у которых есть подозрения на образование узловой лейомиомы матки. Только после тщательного обследования врач сможет подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение.  

Узловую лейомиому матки запрещено лечить в домашних условиях без контроля специалиста.

Осмотр у гинеколога

Это первый этап при диагностике узловой лейомиомы в полости матки.

Гинеколог опросит пациентку, выслушает все жалобы, изучит анамнез и проведет внутреннее гинекологическое обследование с использованием специальных зеркал.

Если узловая лейомиома достигла больших или средних размеров, то определить это можно при пальпации нижней части живота. Внутренний гинекологический осмотр позволит определить наличие большого подслизистого узла.

Для подтверждения диагноза и исключения наличия злокачественного образования необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Лабораторное исследование

Для этого пациентки сдают анализы крови и мочи в развернутом виде. Анализ крови помогает определить количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, ретикулоциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты.

При общем анализе мочи внимание обращается на такие показатели, как белок, удельный вес, эпителий, лейкоциты и эритроциты.

Инструментальное исследование

Этот метод диагностики включает в себя.

  1. Ультразвуковое исследование матки. Врачи определяют наличие узловой лейомиомы в полости матки, изучают ее размеры и дифференцируют ее от злокачественного образования. Это достаточно информативный и недорогостоящий метод обследования пациенток.
  2. Магнитно-резонансная томография. Она отличается высокой точностью в определении узловой лейомиомы матки, ее структуры и размеров.
  3. Компьютерная томография. Если пациентам запрещено проводить магнитно-резонансную томографию, то это отличный способ определить патологические изменения в матке. К основным противопоказаниям к МРТ относится наличие в скелете металлических конструкций или пластин после перенесенного перелома, кардиостимулятор, протезные клапаны в сердце, а также импланты во внутреннем ухе.
  4. Гистероскопия. Полость матки проверяется на наличие узловой лейомиомы при помощи оптоволоконной трубки и дополнительного источника света на ее конце. Представленная методика обследования поможет точно определить межмышечные или подслизистые узлы.
  5. Диагностическая лапароскопия. Эндоскоп позволяет точно определить состояние тела матки и полости малого таза. Трубка состоит из специального оптического волокна, на которую установлена камера. Она выводит изображение на жидкокристаллический экран монитора. Для более точного определения узловой лейомиомы в полости матки возле камеры есть дополнительный источник света. Гинеколог делает небольшой надрез в нижней части живота и вводит лапароскоп. Во время проведения этого метода исследования определяется узловая форма лейомиомы, ее размеры и место расположения. А также врачи смогут определить возможные осложнения, которые чаще всего возникают при запущенной форме заболевания.

Консервативное лечение  

Если врачи обнаружили в теле матки межмышечные или подбрюшные узлы небольшого размера, то пациенткам рекомендуется выжидательная тактика лечения, при которой некоторое время нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование.

Такие патологические изменения протекают с характерными обильными кровотечениями во время менструации. Женщины могут отметить у себя первые симптомы анемии, поэтому гинекологи назначат употребление повышенного количества витаминов.

К ним относятся препараты с высоким содержанием железа, витамины группы С и В, а также фолиевая кислота.

Эффективность лечения контролируется при помощи регулярной сдачи анализа крови. Пациентки должны один раз в неделю приходить в лабораторию для сдачи анализа. После получения результатов врач принимает решение о корректировке дозировки и продолжительности употребления назначенных препаратов.

Если узловая форма лейомиомы матки быстро увеличивается в размерах, то гинеколог назначить употребление следующих медикаментов.

  1. Антагонисты гонадотропин релизинг – гормоны помогут подавить интенсивную выработку такого гормона, как эстроген. После этого узловая лейомиома в полости матки прекратит расти или начнет уменьшаться в размерах.
  2. Транексаминовая кислота. Это достаточно эффективный и действенный препарат, который помогает разрушать тромбоциты и минимизирует кровопотери при образовании подслизистого узла.

Точная дозировка и длительность приема этих препаратов может назначаться исключительно в индивидуальном порядке после комплексного обследования.

В противном случае пациентки могут столкнуться с негативными последствиями, ухудшением здоровья и значительным увеличением узловой лейомиомы в полости матки.

Если во время менструации отмечаются обильные кровотечения и возникает анемия тяжелой степени, то внутривенно вводится эритроцитарная масса и плазма крови.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение узловой формы лейомиомы матки бывает радикальным или функциональным. В первом случае врачи удаляют образование вместе с маткой, а при функциональной хирургии специалисты удаляют только новообразования.

Можно выделить несколько показаний к проведению хирургического лечения узловой лейомиомы матки:

  • диагностирование подслизистых и подрюшных узлов большого диаметра;
  • тяжелая степень анемии;
  • интенсивный рост лейомиомы;
  • диагностика серьезных осложнений.

Чтобы предотвратить образование узловой формы лейомиомы в полости матки необходимо каждый год приходить к гинекологу на профилактический осмотр. И также рекомендуется следить за своим питанием, заниматься физическими нагрузками, бороться с избыточной массой тела и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/uzlovaya-forma-lejomiomy.html

Узловая форма миомы матки – что это такое, лечение многоузловой миомы в Москве

Узловая форма лейомиомы матки
01 август 2018 1046 0

Медицина – отрасль науки, которая развивается с невиданной силой. За последние десятилетия многие теории были разбиты в пух и прах, другие же – прошли долгий путь подтверждения. Это касается не только лечения, но и диагностики, а также происхождения заболеваний и понимания патогенеза, в частности и узловой миомы матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Долгое время диагноз “Узловая миома матки” становился роковым для молодых девушек и женщин детородного возраста, и практически единственный метод лечения – удаление матки – делал их инвалидами.

На сегодняшнее время известны безопасные и эффективные методы лечения узловых миом, позволяющие сохранить детородную функцию и сохранить матку как орган. При возникновении вопросов – напишите нашему консультанту и получите индивидуальную консультацию по e-mail.

1

Причины возникновения узловых миом

Узловатая миома матки возникает вследствие чрезмерного и быстрого роста мышечных клеток матки. Очень долгое время ученые считали причиной образования миом дисгормональные состояния организма женщины.

Косвенным подтверждением служило еще и то, что узелковые миомы активно растут у молодых женщин, при этом в климаксе наблюдается замедленный рост и даже уменьшение размеров узлов.

Но специалисты наших клиник считают, что толчком к чрезмерному росту клетки служат повреждающие факторы.

Главной функцией женщины всегда считалась детородная, но времена меняются — меняются и мнения, менталитет и доминанты. Во время беременности, кормления грудью матка отдыхает, так как не менструирует.

Но в условиях нашего времени многодетные матери — редкость, отказываются от кормления грудью подавляющее большинство, объясняя множеством второстепенных причин.

Вследствие этого ежемесячные менструации истощают матку, подвергая её риску возникновения узловатой миомы.

Возникновение многоузловых миом у девочек раннего возраста объясняется воздействием повреждающих факторов еще внутриутробно. А далее провокатором роста может послужить как половое созревание, так и множество других факторов.

Предрасположенность к узловатой миоме растет при сопутствующих:

  • ожирении;
  • эндокринологических заболеваниях;
  • нарушении культуры питания;
  • венерических заболеваниях;
  • повышенном артериальном давлении;
  • девиантном сексуальном поведении.

Непосредственным повреждающим обстоятельством, провоцирующим рост узловых миом, служат:

  • сложные роды;
  • аборт;
  • выскабливание;
  • полигамия.

Несмотря на причины возникновения, узловатые миомы ни при каких условиях не озлокачествляются и не несут раковую предрасположенность.

2

Симптомы и признаки узловой миомы

Симптомы при узловых миомах зависят от размеров и локализации образований. Узлы локализуются:

  • внутри стенки;
  • внутри или снаружи полости матки;
  • между связок;
  • шеечная или перешеечная локализация.

Бессимптомная узловая миома — довольно нередкое явление. Выявляют ее во время планового УЗИ.

Такая узловая миома требует консультации врача, так как специалист может обнаружить симптомы, которых пациент не замечает, или же поможет в планировании беременности и вынашивании.

Обращаем Ваше внимание, что такое течение далеко не всегда требует лечения, поэтому запишитесь на приём и получите полную консультацию опытного специалиста, дабы обезопасить себя от последствий халатного отношения к своему здоровью.

Хоть маточные кровотечения при климаксе и в средине цикла свидетельствуют не в пользу узловой миомы, но они несут угрозу для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Проявлениями и симптомами узловой миомы могут быть:

  • нарушение менструаций (обильные, долгие, нерегулярные и болезненные);
  • боли в спине;
  • невынашивание или бесплодие;
  • анемия и, как следствие, ломкие ногти и волосы, головокружение, шум в ушах, бледность кожи, усталость, слабость.
  • увеличение живота за счет увеличенной узловатой миомой матки;
  • некоторые пациентки жалуются на нарушение когнитивных функций.
  • дизурия и запор.

Любой из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обследования и лечения. С помощью эффективного метода лечения, такого как эмболизация маточных артерий, в кратчайшие строки Вы сможете избавиться от многоузловой миомы. Специалисты клиник лечения миомы помогут вам быть здоровой.

3

Диагностика узловой миомы

При неправильно установленном диагнозе исход может иметь фатальные последствия, и потому диагностика не менее важна, чем лечение.

При стандартном бимануальном исследовании специалисты высокого уровня пальпируют образование. Но этот метод не безошибочный и при узловых миомах небольших размеров не всегда укажет на проблемы.

Но даже при обнаружении образования данное обследование требует дополнительных методов для уточнения диагноза узловой миомы и исключения других патологий.

При анемии обязательным исследованием является общий развернутый анализ крови для определения её степени тяжести.

Дополнительные методы диагностики:

  • эндоскопические;
  • ультразвуковые;
  • рентгенологические.

В наших клиниках мы отдаем предпочтение УЗИ, а при необходимости — МРТ.

В протоколе УЗИ указывают степень увеличения матки и обязательно уточняют размер и локализацию, количество узлов. Узлы не имеют идеальной формы, поэтому иногда несколько специалистов одну и ту же узловую миому описывают по-разному.

Специалисты наших клиник считают обязательным к стандартному протоколу прикрепление графического изображения локализации и формы узлов. От локализации, размера и формы зависит метод лечения.

Без графического изображения заинтересованным врачам легко удается навязать способ лечения, который выгоден им, а не пациенту.

При наличии хорошего аппарата УЗИ под контролем влагалищного датчика выполняется забор материала для цитологии и гистологии — тем самым проводят диагностику, дифдиагноз и устанавливают точный диагноз. Но при больших размерах узлов незаменимый метод — МРТ, ведь ультразвуковые лучи имеют небольшую глубину проникновения. МРТ даст информацию еще и о положении узлов согласно близлежащих органов.

4

Узловая миома: лечение

Методы лечения узловатой миомы:

  • хирургические методы: миомэктомия или гистерорезектоскопия, гистерэктомия;
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий);
  • медикаментозное лечение.

Вышеперечисленные методы не идентичны, а разработаны для конкретных целей — удалить, лишить кровоснабжения либо замедлить рост. Иногда приходится применять сочетание методов.

При бессимптомных узловых миомах в лечении многие пациентки не нуждаются — после обследования наши специалисты рассказывают об особенностях наблюдения за ними, когда и как обследоваться в дальнейшем и в каких случаях нужно обратиться внепланово.

Небольшие узловые миомы у пациенток, пролеченных медикаментозным методом, показывают хороший результат — прекращение роста. Бывают случаи в практике, когда многоузловая миома на фоне климакса уменьшалась в размерах без специфического лечения.

Хирургические методы лечения узловых миом, при которых удаляется либо узлы, либо вся матка, имеют ряд осложнений и используются только при определенных показаниях, а удаление матки специалисты наших клиник считают необходимым только в случае отсутствия другого выбора.

Каждая пациентка имеет особенности, и подход специалисты подбирают индивидуально.  Но в подавляющем большинстве в лечении многоузловых миом мы отдаем предпочтение проверенному эффективному методу эмболизации маточных артерий, так как вмешательство органосберегающее, все функции матки сохраняются, а кровоток прекращается только в многоузловой миоме.

При лечении многоузловых миом ситуация зависит от расположения узлов. Если узел находится в толще стенки матки, то после эмболизации они уменьшаются в размерах и являют собой просто образование из соединительной ткани.

Такой исход не требует дальнейшего хирургического лечения, ведь угрозы беременности, роста «опухоли» или нарушений функций соединительнотканное образование не несет.

В случае лечения узлов, растущих в полость матки, узлов «на ножке», деформирующих узлов, эмболизация маточных артерий приводит к полному устранению узла — на протяжении определенного времени в виде выделений разрушенный узел полностью выходит из полости матки.

Потрясает тот факт, что после эмболизации узлы могут уменьшиться на 80%, при этом сама процедура длиться меньше получаса. В клиниках лечения миомы вы можете получить все виды необходимых Вам услуг.

5

Многоузловая миома – лечение народными средствами

Специалисты наших клиник занимаются лечением многоузловых миом на протяжении многих лет, и предпочтение отдают только эффективным методам. Все препараты и методы лечения имеют широкую доказательную базу и проверены на мировом уровне.

Лечение травами, массаж, гомеопатия, лечение пиявками, иглоукалывание и тому подобные методы неэффективны, к тому же занимают время до начала адекватного лечения. Хорошие специалисты ставят цель помогать, а не выкачивать деньги любым способом. Советы «исцеленных» преследуют иные цели, в ущерб Вашему здоровью.

Проанализировав отзывы пациентов, которые утверждают, что лечились народными средствами, специалисты наших клиник столкнулись с ситуациями неправильной постановки диагнозов, разности описаний протоколов УЗИ (потому мы и настаиваем на графическом изображении), эффектах плацебо и симптоматическом лечении. Лечения требует только треть узловых миом при строгих показаниях, а применение народных средств для исцеления — внушение в необходимости ненужных дорогостоящих средств. Узловатые миомы могут только уменьшаться в размерах, но не бесследно исчезать.

Многоузловая миома — это не приговор. При своевременной диагностике и лечении женщина сохраняет все свои физиологические функции. Узловая миома в наше время имеет проверенный действующий метод лечения — эмболизация маточных артерий, который позволяет быстро, эффективно и надежно избавиться от этой проблемы. Не откладывайте решение на потом — берегите себя и свое здоровье сейчас.

Источник: http://www.mioma.ru/uzlovaya-mioma-matki-2.html

Как проявляется и лечится узловая лейомиома матки?

Узловая форма лейомиомы матки

Доброкачественные опухоли являются распространенными заболеваниями, поражающими внутренние органы. В большинстве случаев такие структуры не вызывают серьезных патологических изменений в организме пациента, однако иногда возникает риск злокачественного перерождения новообразования.

Так, узловая лейомиома матки, возникающая во время репродуктивного периода, в редких случаях может формировать саркому. Врач может порекомендовать регулярное наблюдение опухоли на ранних стадиях роста или хирургическое лечение. Консультация специалиста поможет пациентке узнать больше о таком патологическом состоянии и пройти необходимые обследования.

Информация о патологии

Узловая лейомиома матки – это доброкачественная опухоль

Узловая лейомиома матки представляет собой патологическую структуру, состоящую из утолщенных гладкомышечных волокон органа. Болезнь также называют миомой или фибромиомой мышечного слоя матки. Речь идет об опухолевой структуре, возникающей при аномальном разрастании мышечных клеток срединного слоя органа.

В большинстве случаев патология не проявляется симптоматически, однако при значительном росте новообразования возможно появление болевых ощущений и других признаков недуга. Так, крупная миома может сдавливать мочевой пузырь и провоцировать частые позывы к мочеиспусканию. В редких случаях лейомиома вызывает осложнений во время беременности или превращается в злокачественную опухоль.

Этиология гладкомышечного новообразования матки до сих пор не изучена.

Согласно эпидемиологическим данным, эта патология выявляется у каждой третьей женщины в возрасте от 18 до 45 лет. Чаще всего опухоль случайно обнаруживают во время планового обследования или целенаправленно при возникновении негативной симптоматики.

Лечение обычно не требуется, однако при выявлении осложнений врач может назначить медикаментозную терапию или оперативное вмешательство для удаления миомы.

Тем не менее основной тактикой является регулярное наблюдение пациента и исключение негативных последствий.

До 90% случаев обнаружения лейомиомы матки приходится на репродуктивный возраст. После менопаузы новообразование обычно уменьшается в размерах. При этом важно понимать, что активный рост миомы после 45-50 лет может указывать на риск озлокачествления мышечной ткани. В этом случае врач может порекомендовать женщине заранее провести оперативное вмешательство для предотвращения роста саркомы.

Анатомические особенности

Матка — это внутренний орган женщины, в котором развивается эмбрион и вынашивается плод

Матка является основным женским репродуктивным органом, необходимым для формирования нового организма в процессе беременности. Это полая гладкомышечная структура, расположенная в области малого таза.

Рядом с маткой находятся другие анатомические структуры, включая прямую кишку, яичники и мочевой пузырь.

Понимание взаимного расположения органов и тканей тазовой области важно для прогнозирования развития заболеваний и проведения хирургических операций.

Для выполнения репродуктивных функций матка должна быть соединена с другими половыми органами. Так, фаллопиевы трубы транспортируют оплодотворенную яйцеклетку в полость матки для формирования нового организма.

Также шейка матки связана с влагалищем, что позволяет обеспечить процесс оплодотворения.

Образующаяся зигота прикрепляется к внутренней оболочке органа и получает все необходимые питательные компоненты вместе с кровотоком.

Гистологические части матки:

  • Эндометрий – функциональная ткань, необходимая для прикрепления, питания и роста зародыша.
  • Миометрий – толстая гладкомышечная оболочка, обеспечивающая гибкость и подвижность органа.
  • Периметрий – наружная оболочка органа.

Если после выделения яйцеклетки из яичника не происходит оплодотворения, в матке разрушается поверхностная часть эндометрия. Именно этот процесс и обуславливает выделение небольшого количества крови в ходе менструального цикла. Десквамация эндометрия обеспечивается мышечными сокращениями миометрия. Также гладкомышечные структуры активно участвуют в родовой деятельности.

Патофизиология

Спровоцировать развитие лейомиомы матки могут разные причины и факторы

Миометрий матки образован тремя слоями гладкомышечных клеток, характеризующихся различным расположением волокон. На срезе мышечная опухоль выглядит как круглая ограниченная структура, состоящая из большого числа миоцитов.

При этом размер миомы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров в диаметре. Чаще всего подобная структура не превышает размера грейпфрута.

Такая опухоль может быть пропальпирована во время врачебного осмотра.

Микроскопическое изучение опухолевых клеток позволяет специалистам сделать вывод, что аномальные миоциты практически не отличаются от здоровых мышечных клеток.

Это удлиненные веретеновидные структуры, имеющие одно ядро.

Появление специфических ядрышек с перинуклеолярными ореолами может указывать на редкое наследственное заболевание, характеризующееся злокачественным ростом в матке и почечной ткани.

Особенности роста и локализации миомы определяют риск возникновения симптомов и осложнений недуга.

Даже небольшие доброкачественные опухоли могут вызывать болезненность, если они расположены непосредственно в полости матки. Тем не менее в большинстве случаев узловая лейомиома локализована в мышечном слое органа, поэтому негативная симптоматика появляется только при избыточном росте структуры.

Основные варианты расположения:

  1. Внутримышечные опухоли, рост которых постепенно смещает другие структуры матки и органов малого таза. Сначала такие миомы представляют собой небольшие утолщения узловатого типа, однако при интенсивном росте новообразования могут изменять свою форму.
  2. Поверхностная миома, расположенная в области периметрия. Чаще всего такие опухоли соединены с маткой небольшим участком мышечной ткани. Иногда поверхностные мышечные структуры полностью отделяются от органа.
  3. Подслизистые лейомиомы, растущие непосредственно под эндометрием. Даже незначительного увеличения такой аномальной структуры достаточно для изменения формы полости матки. Иногда такие опухоли приводят к обильному кровотечению и бесплодию.
  4. Цервикальные миомы, расположенные в стенке шейки матки. Также такие новообразования могут возникать в близлежащих структурах, вроде круглой, широкой или маточно-крестцовой связки.

Мышечные опухоли могут быть одиночными или множественными. При активном росте такой аномальной структуры увеличивается риск развития кровотечения и некротических изменений, что связано с повреждением тканей матки и нарушением притока крови. После менопаузы лейомиома может кальцифицироваться.

Причины возникновения опухоли

Опухоль может иметь разные размеры и типы, а также быть единичной или множественной

Этиология доброкачественных мышечных опухолей матки изучена недостаточно, однако современные молекулярно-генетические исследования позволили врачам уточнить факторы риска формирования таких структур. Предположительно, миомы образуются из низкодифференцированных клеток матки, ответственных за регулярное обновление структур миометрия.

Бесконтрольное деление стволовых клеток провоцирует опухолевый рост в органе. К возможным факторам риска относят гормональные влияния, генетические мутации и различные патологии репродуктивных органов.

Наследственные факторы значительно увеличивают риск возникновения миомы. Так, примерно в 40-50% случаев врачам удается обнаружить хромосомные аномалии в опухолевых клетках.

Множественный рост новообразований также может быть связан с генетическими дефектами.

У многих пациенток, страдающих от подобного заболевания, был обнаружен мутантный белок MED12, ответственный за патологические изменения в гладкомышечных клетках.

Факторы риска:

  • Генетические изменения. Именно молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы, включая деление миоцитов, поэтому экспрессия мутантного гена может привести к росту доброкачественной опухоли.
  • Гормоны. Эстроген и прогестерон контролируют функции мышечного слоя матки во время каждого менструального цикла. Эти гормоны необходимы для обеспечения репродуктивных процессов в организме женщины. Результаты исследований указывают на то, что опухолевые клетки содержат избыточное количество рецепторов к половым гормонам, что может влиять на активное деление миоцитов.
  • Избыточное выделение факторов роста, необходимых для развития тканей. В первую очередь это инсулиноподобный фактор роста, провоцирующий клеточное деление.
  • Внутренние и внешние факторы, связанные со здоровьем женщины. Это раннее начало менструации, использование контрацептивов, ожирение, дефицит витамина D в организме и частое употребление красного мяса. Напротив, добавление в рацион питания большого количества фруктов и молочных продуктов уменьшает риск возникновения миомы.

Известных на сегодняшний день факторов риска достаточно для разработки эффективных профилактических мер. Женщинам с предрасположенностью к такому заболеванию необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.

Симптомы и осложнения патологии

Обильные и болезненные месячные, боль внизу живота и пояснице – признаки патологии

Симптоматическая картина зависит от количества, размера и расположения опухолей. Так, например, подслизистые новообразования могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения и опасные осложнения, связанные с репродуктивной деятельностью. Напротив, внутримышечные миомы редко провоцируют негативные последствия.

Небольшие опухоли не проявляются симптоматически. Женщина может и не догадываться о наличии миомы в течение длительного времени. После 40-45 лет в организме начинаются гормональные перестройки, сопровождающиеся понижением уровня половых гормонов. Такой процесс обычно приводит к уменьшению размера мышечного новообразования.

Симптоматика патологии:

  • Обильные вагинальные кровотечения во время менструации или родов.
  • Боль в нижней части живота и пояснице.
  • Сильные менструальные судороги.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болевые ощущения во время секса.
  • Изменение длительности менструации.
  • Ощущение тяжести и переполненности в нижней части живота.
  • Вздутие живота.
  • Неприятные ощущения во время физической активности.
  • Бесплодие.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для прохождения обследования.

Больше информации о миоме матки можно узнать из видео:

Читайте:  Виды и стадии развития злокачественных опухолей

В большинстве случаев узловая лейомиома матки не вызывает тяжелых осложнений и не увеличивается в размере. Риск негативных последствий зависит от локализации и количества новообразований.

Основные осложнения:

  1. Сильные кровотечения, возникающие во время менструации и после критических дней. Такое неприятное явление значительно ухудшает качество жизни пациентки. Постоянные кровотечения могут стать причиной анемии, апатии и депрессии.
  2. Сильные боли в животе и пояснице. Иногда возможно формирование отека в этих анатомических областях.
  3. Расстройства во время беременности: преждевременные роды, выкидыш и затрудненная родовая деятельность. Эти осложнения обычно обусловлены высоким уровнем эстрогена.
  4. Бесплодие. Крупная опухоль может затруднять прикрепление зародыша к эндометрию матки и изменять форму полости органа.
  5. Озлокачествление структуры. Так, лейомиосаркома является редкой формой злокачественного новообразования миометрия. Вероятность такого исхода обычно не превышает 1%.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо регулярно определять размер мышечной опухоли с помощью визуальных диагностических исследований.

Диагностика лейомиомы матки

УЗИ позволит определить место локализации, размер и количество узлов

При появлении неприятных симптомов в области малого таза необходимо обратиться к гинекологу. Врач спросит пациентку о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование.

Крупные миомы могут быть выявлены во время пальпаторного осмотра, однако для уточнения клинических данных врачу потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические обследования:

  • Ультразвуковое исследование – визуализация мышечного слоя матки с помощью высокочастотных звуковых волн, отражающихся от анатомических структур. Во время процедуры врач перемещает положение датчика и видит изображение органа на мониторе. Трансвагинальное УЗИ позволяет получить более точные данные.
  • Лабораторные тесты: полный анализ крови на биохимию и форменные элементы, анализ на половые гормоны и секрет щитовидной железы.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточное визуальное исследование, позволяющее получить объемное изображение матки и обнаружить опухоль.
  • Биопсия – получение небольшого участка мышечной ткани матки для проведения гистологического исследования. Такая процедура необходима при подозрении на злокачественный процесс.

После получения всех необходимых диагностических данных врач может назначить эффективное лечение или, наоборот, только порекомендовать дальнейшее наблюдение.

Методы лечения

При наличии мелких опухолевых структур лечение обычно не требуется. В этом случае гинеколог посоветует пациентке регулярно записываться на прием для исключения дальнейшего роста миомы. Медикаментозное и хирургическое лечение показано при активном росте новообразования и при высоком риске злокачественного перерождения миомы.

При наличии больших размеров опухолей показано хирургическое вмешательство

Медикаментозные назначения:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, необходимые для предотвращения дальнейшего роста структуры.
  • Транексамовая кислота – лекарственное вещество, позволяющее уменьшить негативные последствия при кровоизлияниях.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарства для уменьшения болевых ощущений.

Хирургическое лечение:

  1. Эмболизация маточных артерий, позволяющая заблокировать кровоток к опухолевой ткани и тем самым вызвать деградацию аномальной структуры.
  2. Абляция с помощью высокоинтенсивного ультразвука – малоинвазивное удаление миомы.
  3. Полное удаление матки при значительных размерах новообразования или при возникновении злокачественной опухоли.

Таким образом, узловая лейомиома матки является доброкачественной структурой мышечной ткани матки. Регулярное прохождение обследований помогает наблюдать за ростом миомы и заранее выявлять опасные осложнения.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/uzlovaya-lejomioma-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.