Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Содержание

Сальпингоофорит и беременность

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Сальпингоофорит (аднексит) – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб и яичников. В ожидании малыша это состояние может стать причиной серьезных осложнений. Чем опасен сальпингоофорит, и как протекает беременность на его фоне?

Причины развития сальпингоофорита

Изолированное поражение яичников и маточных труб встречается довольно редко. В большинстве случаев аднексит сочетается с эндометритом (воспалением матки) и другими заболеваниями органов малого таза. Источником инфекции во всех этих случаях становятся одни и те же микроорганизмы.

Выделяют два типа заболевания:

  • специфический сальпингоофорит (гонорейный или туберкулезный);
  • неспецифический.

Неспецифический сальпингоофорит вызывают самые различные бактерии. Это могут быть представители условно-патогенной флоры, живущие в организме каждой женщины.

Среди них особого внимания заслуживает кишечная палочка, протей, бактероиды, клебсиелллы и стафилококки. Из патогенных микроорганизмов сальпингоофорит вызывают хламидии и микоплазмы.

Эти инфекционные агенты попадают в матку и придатки женщины при половом контакте или при несоблюдении правил личной гигиены.

Сальпингоофорит не возникает на пустом месте. Заболеванию практически всегда предшествует воспалительный процесс в нижних отделах половых путей.

Это может быть кольпит (поражение влагалища), цервицит (канала шейки матки) или уретрит (мочеиспускательного канала). При отсутствии адекватного лечения опасные бактерии проникают в полость матки, после чего достигают маточных труб и яичников.

Вот почему аднексит практически всегда сочетается с эндометритом и другими заболеваниями органов малого таза.

Симптомы сальпингоофорита

По течению выделяют острую и хроническую форму заболевания. В острой стадии женщина жалуется на сильные боли внизу живота, нередко отдающие в паховую область. Боли практически всегда двусторонние. Изолированное поражение одной маточной трубы и одного яичника практически не встречается.

Острый сальпингоофорит характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Появляется озноб, головная боль, слабость и другие признаки интоксикации. Многие женщины отмечают боль и жжение при мочеиспускании, свойственные присоединившемуся уретриту.

Нередко при развитии аднексита появляются обильные гнойные выделения из половых путей. Характер выделений определяется возбудителем болезни. При гонорейном сальпингоофорите отделяемое из влагалища будет желтоватого цвета, очень густое, с неприятным запахом. Неспецифический аднексит даст о себе знать бело-серыми или желтовато-зелеными выделениями.

Острый сальпингоофорит может имитировать воспалительные процессы кишечника. Сильная боль в животе, сопровождающаяся напряжением мышц брюшного пресса, может быть принята за признак аппендицита, колита или другого заболевания. Вот почему все женщины, поступающие в хирургическое отделение с острой болью в животе, должны быть обязательно осмотрены гинекологом.

Хронический аднексит характеризуется гораздо менее яркими проявлениями. Это состояние не сопровождается повышением температуры тела или другими признаками интоксикации.

Боли в животе могут быть весьма умеренными, и не всегда удается отследить их четкую локализацию. Частой жалобой при хроническом сальпингоофорите становится диспареуния (болезненные ощущения при половом акте).

Такой симптом связан с развитием спаечного процесса в полости малого таза и является не слишком благоприятным признаком для беременной женщины.

Диагностика сальпингоофорита

При подозрении на аднексит не обойтись без гинекологического осмотра. Бимануальное исследование во время беременности проводится очень аккуратно, чтобы не навредить растущему плоду. Во время осмотра доктор оценивает состояние яичников и маточных труб. Такое обследование позволяет выставить предварительный диагноз и наметить примерный план ведения пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=dF14ufR19vU

У всех беременных женщин с подозрением на сальпингоофорит обязательно берется материал для исследования. С помощью специального инструмента собирается отделяемое из влагалища, цервикального канала и уретры. Эта часть материала будет прицельно изучена под большим увеличением микроскопа. Также из указанных точек берется отделяемое для посева на питательные среды.

Хорошим методом диагностики сальпингоофорита является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ доктор может оценить размеры измененных яичников и маточных труб, а также обнаружить скопление жидкости в полости малого таза. Отличный результат дает компьютерная и магнитно-резонансная томография, но во время беременности эти методы не используются.

Для выяснения проходимости маточных труб при аднексите доктора проводят гистеросальпингографию. Этот метод позволяет выяснить наличие спаек и используется при установленном бесплодии. Во время беременности такое исследование не проводится. При необходимости доктора могут предложить пройти гистеросальпингографию после рождения ребенка.

Возможна ли беременность при сальпингоофорите?

Хронический аднексит является одной из самых частых причин бесплодия у женщин. Воспалительный процесс в маточных трубах неизбежно приводит к формированию спаек.

Проходимость труб нарушается, и сперматозоиды просто не могут добраться до яйцеклетке. Оплодотворения не происходит, и никакие усилия не дают женщине возможность стать матерью.

При полной непроходимости маточных труб единственным методом зачать желанного ребенка становится процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Бывает и так, что на месте маточных труб и яичников формируется тубоовариальное образование.

Оно представляет собой конгломерат спаянных друг с другом придатков и возникает при длительном течении заболевания.

В этом случае проводится хирургическое лечение, которое заключается в удалении поврежденных маточных труб. При отсутствии обеих труб беременность также может наступить только с помощью ЭКО.

Последствия сальпингоофорита на ранних сроках беременности

При частичной непроходимости маточных труб зачатие все же может произойти. К сожалению, такая беременность далеко не всегда заканчивается благополучно.

Спайки, образующиеся в просвете маточных труб, мешают продвижению зародыша в полость матки. Нередко эмбрион так и не доходит до положенного ему места и закрепляется в маточных трубах.

Развивается внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины.

Признаки внематочной беременности поначалу ничем не отличаются от обычного зачатия ребенка. Появляется токсикоз, нагрубают молочные железы, возникают резкие перепады настроения. Вот только развиваться вне матки эмбрион не может.

На сроке 6-8 недель неизбежно происходит аборт или же разрыв маточной трубы. Возникает обильное кровотечение, грозящее неблагоприятным исходом.

Единственный шанс спасти женщину заключается в удалении маточной трубы вместе с погибшим эмбрионом.

В том случае если зародышу удалось пройти по воспаленным маточным трубам, он прикрепляется к стенке матки. Но и здесь эмбрион поджидает множество неприятностей.

Даже вялотекущий инфекционный процесс в маточных трубах и яичниках может привести к отторжению плодного яйца и выкидышу на ранних сроках беременности.

Острый сальпингоофорит, сочетающийся с зачатием ребенка, практически всегда приводит к самопроизвольному аборту.

Инфекционный процесс в матке и придатках может стать причиной неразвивающейся беременности. В этой ситуации эмбрион погибает, но по каким-то причинам матка не сокращается и не выталкивает его наружу. У женщины при этом постепенно пропадают признаки беременности.

Уходит токсикоз, уменьшаются молочные железы, стабилизируется эмоциональный фон. Обнаружить неразвивающуюся беременность можно с помощью УЗИ. Отсутствие сердцебиения и несоответствие размеров плода сроку предполагаемой беременности однозначно говорит о ее регрессе.

Последствия сальпингоофорита во второй половине беременности

Далеко не всегда беременность прерывается на фоне аднексита. Хронический воспалительный процесс может долгое время не давать о себе знать, ничуть не мешая зачатию и дальнейшему развитию плода. Проблемы могут возникнуть во второй половине беременности.

Хроническое воспаление матки и придатков становится частой причиной слишком низкого прикрепления эмбриона. В процессе имплантации плодное яйцо старается выбрать себе наиболее благоприятное место, что несколько затруднительно при хроническом воспалительном процессе.

В результате эмбрион прикрепляется слишком низко, в области шейки матки, или же вовсе перекрывает выход.

Низкое прикрепление плодного места называется предлежанием плаценты. Это состояние во время беременности и в родах может привести к обильному кровотечению. При полном перекрытии внутреннего зева плацентой роды через естественные родовые пути не возможны. В этой ситуации предлежание плаценты является показанием к кесареву сечению.

Нарушения в работе плаценты могут привести к формированию ее недостаточности. Последствием этой патологии является гипоксия плода – состояние, при котором к малышу не поступает достаточное количество кислорода. При таком раскладе больше всего страдает головной мозг плода, что неизбежно приводит к различным неврологическим проблемам после рождения.

Не только кислород плохо проникает через поврежденную плаценту. Необходимые питательные вещества, витамины и минералы также не поступают к плоду в нужном количестве. Такая ситуация может привести к формированию задержки развития плода. Итогом плацентарной недостаточности может стать рождение малыша с низкой массой тела и различными серьезными заболеваниями.

Хронический аднексит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной многоводия. Избыточное образование околоплодных вод в свою очередь приводит к неправильному положению плода и возникновению различных проблем в процессе родов. Нередко на фоне многоводия происходит выпадение пуповины, что в итоге заканчивается экстренной операцией кесарево сечение.

Сальпингоофорит во время беременности нередко приводит к преждевременным родам. Этому способствует и хроническое воспаление, мешающее нормальному развитию плода, и недостаточность яичников, не способных вырабатывать гормоны в нужном объеме. Недоношенные дети, появившиеся на свет раньше 36 недель, переводятся на лечение в специализированное отделение.

Не стоит забывать и о возможном инфицировании плода при развитии сальпингоофорита. Особенно опасным в этом случае становится заражение хламидиями и микоплазмами. Эти микроорганизмы способны стать причиной формирования пороков развития плода и других не менее серьезных заболеваний. В свою очередь внутриутробная инфекция сама по себе может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия сальпингоофорита во время родов

В большинстве случаев рождение ребенка при аднексите проходит через естественные родовые пути. Нередко на фоне инфекции возникает преждевременное излитие околоплодных вод (до начала схваток).

Вялотекущий сальпингоофорит может привести к слабости родовой деятельности. Затяжные роды, требующие применения стимуляторов, в конечном итоге неблагоприятно сказываются на состоянии новорожденного.

В некоторых случаях может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Лечение сальпингоофорита во время беременности

Терапия хронического аднексита в период ожидания малыша не проводится. В этом случае врачи устанавливают наблюдение за беременной женщиной. При необходимости проводится лечение возникших осложнений:

  • сохраняющая терапия при угрозе выкидыша (спазмолитики, гормональная поддержка до 16 недель беременности);
  • улучшение маточно-плацентарного кровотока (актовегин, пентоксифиллин);
  • коррекция нарушений гемостаза (фраксипарин, фрагмин);
  • лечение многоводия (антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия);
  • санация очагов инфекции во влагалище (местное лечение с использованием антибактериальных вагинальных свечей);
  • восстановление нормальной микрофлоры половых путей («Вагилак», «Лактагель»);
  • витаминотерапия («Элевит», «Витрум пренаталь форте», «Алфавит» и другие).

При остром сальпингоофорите, возникающем на фоне беременности, проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, его дозировка и длительность лечения определяются видом возбудителя болезни.

В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое лечение (удаление пораженных маточных труб и яичников).

Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Профилактика сальпингоофорита заключается в отказе от случайных половых связей, соблюдении правил личной гигиены и своевременном лечении воспалительных заболеваний нижних половых путей. Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития аднексита и его осложнений во время беременности.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/salpingooforit-i-beremennost.html

Можно ли забеременеть при воспалении придатков (аднексите, сальпигоофорите), как вылечиться и зачать ребенка

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

При планировании беременности важно избавиться от любых заболеваний мочеполовой сферы женщины. Ведь они не только мешают быстрому зачатию, но и оказывают негативное влияние на плод.

Самыми распространенными проблемами считаются воспалительные процессы в области яичников.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Отразится ли аднексит (сальпингоофорит) на развитии плода? Эти вопросы, интересующие всех женщин, которые ответственно относятся к предстоящему рождению своего малыша, мы и осветим в нашей статье.

Сущность и причины заболевания

Воспалительные процессы, происходящие в области матки и придатков, вызывают заболевания, объединенные одним названием – воспаление органов малого таза.

К их числу относят такие патологические воспаления:

  • Миометрит;
  • Эндометрий;
  • Эндомиометрит;
  • Сальпингит;
  • Пельвиоперитонит;
  • Сальпингоофорит.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс, который протекает в области между маточными трубами и яичниками, поражая оба органа. В зависимости от локализации воспаления выделяют одностороннюю форму заболевания и двухстороннюю.

Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой или иметь вялотекущую форму. Однако, независимо от особенностей проявлений, аднексит всегда препятствует естественному функционированию женской репродуктивной сферы, оказывая негативное влияние на весь менструальный цикл.

Причин воспаления придатков несколько. При этом каждая из них может дополняться другой, еще больше ослабляя такой «комбинированной атакой» защитные силы организма.

Самый распространенный фактор, из-за которого развивается заболевание, – инфекционные микроорганизмы. Они могут проникать во влагалище из кишечника (кишечная палочка) или половым путем, когда заражение происходит по вине партнера.

«Половые» инфекции крайне опасны,  так как долгое время они могут никак не заявлять о своем существовании, а проявившись, указывать уже на хроническое течение болезни. Например, хламидия диагностируется сложно, так как болезнь в острой фазе развития имеет весьма неспецифическую симптоматику.

В связи с этим женщина не получает необходимого лечения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Не менее опасны для репродуктивных органов женщины и такие патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Микоплазмы;
  • Энтерококки;
  • Герпес;
  • Уреаплазма.

Несмотря на то, что инфекционные поражения занимают лидирующую позицию при возникновении аднексита, существует еще несколько факторов, из-за которых развивается болезнь:

  • Длительные состояния депрессии и стресса, которые ослабляют защитные силы организма;
  • Гормональные нарушения;
  • Регулярные сбои менструального цикла;
  • Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
  • Постоянная смена половых партнеров.

Все эти факторы тесно связаны между собой. Так, испытывая дискомфортные ощущения во время полового контакта, вызванные инфекцией, женщина начинает воздерживаться от интимной жизни. В результате ситуация усугубляется, так как в органах малого таза уменьшается ток крови, что приводит к застою.

Симптомы и диагностика аднексита

Аднексит (сальпингоофорит) может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в том, и другом случае симптоматика будет одинаковой, однако боли при хроническом аднексите носят менее выраженный характер.

Главные признаки заболевания следующие:

  • Болевой синдром, который локализуется в нижней части живота, может распространяться на область поясницы и ног;
  • Нетипичные влагалищные выделения;
  • Появление болезненных ощущений при интимной близости и обследовании у гинеколога;
  • Может повышаться температура тела;
  • Появление маточных кровотечений, не относящихся к менструации;
  • Сбой в менструальном цикле.

Диагностику аднексита проводит гинеколог, который путем исследования мазков и анализов выявляет наличие воспалительного процесса. Также врач проведет УЗИ-диагностику, чтобы определить возможные отклонения в размерах матки и придатков.

Чем опасно воспаление придатков

Все гинекологические заболевания при отсутствии лечения могут привести к бесплодию. Сальпингоофорит особо опасен тем, что при развитии патологии беременность может наступить, однако из-за того, что инфекция перекрывает «проход» яйцеклетки к матке, наступает внематочное зачатие.

Другие вероятные опасности при воспалении придатков заключаются в образовании спаек на маточных трубах, которые «не подпускают» оплодотворенную яйцеклетку к «конечному пункту назначения». В этом случае удалить спайки могут только хирурги, однако операции не всегда успешны. Потому женщине ставят диагноз «бесплодие».

Воспалительный процесс может, воздействуя на стенки матки, вызывать их повреждения, тем самым снижая возможность органа защищаться от патогенных микроорганизмов.

При отсутствии лечения опасность возрастает: возникают гормональные нарушения. А так как женские органы «работают» исключительно под их воздействием, происходит «бракованная» выработка фолликулов, которые не успевают дозревать. Результатом аднексита становятся многочисленные кисты и спайки, устранить которые иногда под силу только хирургам.

Почему может возникнуть бесплодие

Работа воспаленных маточных труб всегда нарушена. Эти нарушения чаще всего не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее.

Ведь инфекции вызывают многочисленные спайки маточных труб, которые не позволяют соединиться двум важным составляющим зачатия.

Несмотря на то, что вероятность зачатия все же есть, оно несет в себе серьезную опасность внематочной беременности. Ведь спайки перекрывают и выход яйцеклетки из трубы.

Итак, сальпингоофорит и беременность – крайне опасное сочетание. Ведь забеременеть при хроническом сальпингоофорите можно, однако шансы на успешное вынашивания малыша невысоки. А наличие спаек приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Можно ли забеременеть при аднексите

Если все же удалось забеременеть при сальпингоофорите (аднексите), нужно знать, что это беременность высокого риска.

Перечислим основные осложнения беременности при аднексите:

  • Выкидыш, который возможен как на ранних, так и на поздних сроках;
  • Кровотечения;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нарушения в развитии плода, вызванные инфекциями;
  • Замирание беременности;
  • Пузырный занос;
  • Роды раньше положенного срока.

Во время зачатия при хроническом аднексите возможны серьезные гормональные нарушения, которые вызывает быстрое распространение инфекции. Поэтому развитие плода замедляется.

Чаще всего хронический сальпингоофорит и беременность оставляют в организме женщины очень серьезные последствия: после выкидыша возникают осложнения, которые приводят к бесплодию.

Поэтому расценивать то, что при воспалении придатков можно забеременеть, как шанс на благополучное рождение малыша нельзя! Зачатие нужно планировать только после полного курса лечения и восстановления после него.

Методы лечения аднексита

Лечение воспаления придатков назначается лечащим врачом в зависимости от причин, его вызвавших, а также формы развития патологии.

Как острый, так и хронический аднексит требует приема антибиотиков. Иногда терапию проводят в стационарных условиях, ведь нужно пройти весь курс лечения, который включает в себя и устранение первопричины болезни с помощью внутривенного введения медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Вылечить хронический сальпингоофорит можно, но следует понимать, что это весьма длительный процесс, который требует постоянного контроля медиков на основе повторных исследований и анализов.

Лечение бесплодия, которое вызвано крупными спайками, перекрывающими трубные просветы, требует обязательного участия хирургов. Самым популярным и действенным методом оперативного вмешательства признана лапароскопическая санация. С помощью данной техники можно убрать собравшиеся гнойные выделения, удалить спайки и устранить инфекцию в полости матки, оросив ее антибиотиками. 

После того, как хронический аднексит был вылечен, женщине показана восстановительная терапия, которая позволит ее репродуктивным органам работать в естественном режиме.

Можно ли забеременеть после воспаления придатков

Успешная беременность после сальпингоофорита (аднексита) вполне возможна. Это утверждение подтверждают множество женщин, которые перенесли воспаление придатков и смогли выносить и родить здоровых малышей.

Однако нужно помнить, что чем раньше выявлены патологические нарушения, тем выше шансы быстро и без последствий забеременеть.

Хронические стадии воспаления поддаются терапии хуже, а времени на их устранение понадобится значительно больше.

Поэтому при первых же признаках воспаления следует обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение. А при планировании беременности сдача анализов и осмотр гинеколога позволит оградить будущую маму от возможных неприятных сюрпризов.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/mozhno-li-zaberemenet-pri-vospalenii-pridatkov.html

Хронический аднексит и беременность

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Аднексит представляет собой заболевание, которое довольно часто встречается в практике врачей-гинекологов. Довольно схожие со многими другими безобидными заболеваниями признаки зачастую затрудняют его диагностику.

Запущение любого заболевания влечет за собой последствия, в случае с аднекситом (по-другому сальпингоофорит) дело может дойти вплоть до бесплодия. Многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите.

Чтобы ответить, необходимо прежде разобраться в том, что собой представляет такое заболевание, и чем отличается хроническая форма от других.

Аднекситом называют заболевание придатков матки (яичников, маточных труб), которое характеризуется воспалительным процессом. Такой процесс начинается из-за проникновения в трубы микроорганизмов. В 50 % случае воспаление после этого переходит на яичники, поэтому как синоним может использоваться и название сальпингоофорит.

Причины

Возникновения аднексита в организме женщины связывают с инфекциями (бактериями), которые непосредственно запускают воспалительный процесс. Но нужно знать, что не на каждый организм инфекции влияют таким образом.

Для этого, как правило, требуется определенная предрасположенность. Так как среда маточных труб сама по себе стерильна, здоровая иммунная система вполне способна защитить их от негативного влияния любых микроорганизмов.

Поэтому симптомы аднексита встречаются у женщин с ослабленным иммунитетом. Такому ослаблению может способствовать ряд факторов:

  • подверженность таким заболеваниям, как ангина, пиелонефрит, хронический тонзиллит;
  • нездоровый образ жизни;
  • стрессы, переутомления, переохлаждения;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • внутриматочные манипуляции (выскабливание, использование внутриматочной спирали, гистероскопа для осмотра и т.д.).

Таким образом, если женщина имеет здоровую иммунную систему, то, несмотря на наличие в организме половых инфекций, она окажется способной противостоять любым микроорганизмам.

Симптомы

Сложностью в выявлении данного заболевания является его схожая с другими болезнями симптоматика. При этом в разных клинических формах она различается. Так, выделяют острое течение, подострое и хроническое.

Острый

Для острой формы характерна общая симптоматика в виде слабости, повышения температуры тела до примерно 38 градусов.

При этом наблюдаются боли внизу живота, напряжение брюшных мышц, что сопровождается болезненностью при пальпации. Могут также проявляться головные боли, озноб, боль в мышцах, нарушение мочеиспускания.

При этом в процессе перехода заболевания в подострую форму перечисленные симптомы начинают понемногу стихать.

Результатом осложнения острой формы аднексита является спаечный процесс в органах малого таза. В случае же попадания инфекции в яичники могут появиться полости, заполненные гноем.

Если запустить этот процесс, то слияние этих полостей приведет к тому, что произойдет абсцесс яичника: он превратится в мешочек, заполненный гноем.

Еще одним возможным осложнением может стать переход заражения на брюшную полость, что приведет к ее воспалению и возможности развития перитонита.

Неправильное лечение острой формы способно привести к перерастанию болезни в хроническую форму.

Хронический

Как выше уже было сказано, симптомы хронической формы отличаются от острой. Для такого протекания характерные боли внизу живота (ноющие) с перетеканием в область паха и влагалища. В некоторых случаях наблюдаются также отраженные боли.

К симптомам дополнительно относится нарушение цикла, нерегулярность менструаций, смена их продолжительности (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения), обильные и болезненные выделения.

Обострение при хронической форме выпадает на период месячных, в случае переохлаждения, а также проведения операции.

Продолжительность данного заболевания довольно серьезно влияет на женский организм. За счет воспалительных процессов происходит изменение в гормональном плане. Этому способствует негативное влияние микроорганизмов на яичники – орган, отвечающий за выработку гормонов. Все это может привести к неврозам, возбудимости, быстрой утомляемости, а также изменениям в весе.

Частые обострения способны повлиять и на либидо женщины (его снижение), а также привести к болезненным ощущениям при половом акте. Заболевание, чаще всего, в последующем приводит к бесплодию, а также подверженности к развитию внематочной беременности.

Диагностика

Выявление аднексита, а также его форм развития предполагает применение как общеклинических, так и частных медицинских исследований. Так, диагностические мероприятия включают в себя, в первую очередь, гинекологический осмотр. Он способен показать степень воспаления придатков матки, а иногда и самой матки.

Также делает ряд анализов, которые могут показать наличие в организме инфекции либо указать на другую причину появления заболевания.

К таковым относится общий анализ крови, мазок на микрофлору, ПЦР (позволяет диагностировать так называемые скрытые инфекции), кольпоскопия (при необходимости) и ультразвуковое исследование органов малого таза.

В случае, когда диагностика проводится для женщины, планирующей беременность, целесообразно провести лапароскопию. Это объясняется точностью полученных результатов и быстротой самого анализа. При этом к минимуму сводится вероятность ложных показаний.

Для полной уверенности в диагнозе, наряду с анализами, следует учитывать всю клиническую картину, которая состоит из жалоб пациента и его полного анамнеза.

Аднексит и беременность

Хронический аднексит и беременность являются двумя понятиями, которые не рекомендуется сочетать. Именно поэтому планирование беременности является важным этапом, который позволяет выявить все препятствующие этому процессу заболевания.

При постановке диагноза аднексит, особенно его хронической формы, следует отложить беременность на период лечения, поскольку процесс течения хронического аднексита сопровождается обострениями, которые, в том числе, могут быть вызваны гормональными изменениями организма беременной женщины.

Однако случается так, что диагностика происходит уже после наступления беременности. Здесь получается два варианта: либо наступление обострения (которое характеризуется чаще всего болями внизу живота и характерными выделениями), либо ненаступление обострения (это опасно тем, что женщина может и не узнать свой диагноз, а заражение начнет все более распространяться по организму).

Отсутствие лечения аднексита во время беременности может привести к заражению плода, что может случиться как внутриутробным путем, так и в процессе родов, когда ребенка больше не защищают никакие околоплодные оболочки.

Все это сводится к тому, что следует тщательно подумать, прежде чем зачать ребенка при диагнозе хронический аднексит, а лучше всего не рисковать и отказаться от этого до тех пор, пока врач не подскажет благоприятный период.

Лечение

Одно из самых важных правил при лечении рассматриваемого заболевания – никакого самолечения! Это может привести к временному улучшению, но в последующем может стать причиной ухудшения общего состояния.

Поэтому важно соблюдать все предписания лечащего врача. Лечение аднексита зависит, прежде всего, от причины его возникновения, поэтому вся терапия должна основываться на тщательной диагностике заболевания.

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Острая форма аднексита лечится с помощью специально разработанной антибактерильной, десенсибилизирующей и противовоспалительной терапии. В дополнение может приписываться и обезболивающее. Хронический же аднексит сложнее вылечить.

Помимо вышеуказанных видов терапий врачом назначаются также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также рассасывающая терапия.

Как правило, пациенту предписываются физиологические процедуры (лазерную, ультразвуковую терапию, а также методы мануальной терапии) совместно с гинекологическим массажем, которые помогают избежать образования спаек.

Лечение во время беременности

Лечение аднексита у беременной женщины затруднено тем, что многие препараты негативно воздействуют на плод.

Особого внимания заслуживает ситуация, при которой заражение только наступает во время беременности, поскольку это грозит внутриутробным заражением ребенка.

Сам воспалительный процесс, который на период беременности уже существует, грозит заражением родовых путей, что может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях обычно рекомендуется проведение операции кесарево сечение.

В случае, когда аднексит явился результатом заражения венерическим заболеванием, женщине настоятельно рекомендуется прервать беременность.

Но если воспалительный процесс начался из-за присутствия микроорганизмов, естественных для организма женщины (кандида, гарднерелла), то врачом назначается обычное медикаментозное лечение, основанное на виде бактерий, их чувствительности к определенным антибиотикам, а также сроке беременности.

Профилактика

Для предупреждения аднексита следует учитывать те факторы, которые могут привести к его зарождению. Конечно же, следует избегать заражений инфекциями, передающимися половым путем. Для этого достаточно регулярно проходить плановое обследование и избегать частой смены партнеров.

Поскольку развитие заболевания связано непосредственно и с иммунной системой женщины, следует защищать себя от снижения такой функции организма.

Сюда входит также защита организма от переохлаждений и переутомлений, соблюдение правил личной гигиены, а также своевременное лечение любых заболеваний половых органов, особенно острых форм.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/xronicheskij-adneksit-i-beremennost

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.

Острый аднексит

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы:

  • сильные боли внизу живота и паховой области;
  • распространение болей в крестец, копчик, промежность;
  • повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Хронический аднексит

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

  • выкидыши и аборты;
  • любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • осложненные роды;
  • использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

Аднексит и зачатие ребенка

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб.

Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой.

Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель.

Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш.

Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений.

Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными.

Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

  • многоводие;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • предлежание плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны.

Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода.

Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями.

На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза.

Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.