Выскабливание при эндометриозе

Операции при эндометриозе

Выскабливание при эндометриозе

Современная медицина обладает большим арсеналом медикаментозных возможностей для лечения эндометриоза. Благодаря этому значительно снизилась частота оперативного вмешательства в лечебный процесс, а в большинстве случаев появилась возможность проведения щадящего оперативного вмешательства с последующим медикаментозным лечением заболевания.

Однако весомость хирургических методов в процессе лечения эндометриоза остаётся достаточно значимой. Примерно в 22% случаев эндометриоза оперативное вмешательство — это единственный возможный метод лечения.

Вид и тип операции выбирается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких факторов: степени распространённости процесса и возраста пациентки. Если женщина находится в детородном возрасте и в дальнейшем планирует роды, выбирают щадящие хирургические методы. Если дама преодолела рубеж 48 – 55 лет, то возможно применение радикального оперативного вмешательства.

В каких же случаях показано проведение хирургического лечения эндометриоза? Рассмотрим подробнее возможные варианты.

  • 1 Показания
  • 2 Чистка
  • 3 Коагуляция
  • 4 Гистерэктомия

Показания

Операция может быть показана в следующих случаях:

  • В случаях наличия противопоказаний к гормональному методу лечения. К сожалению не редки случаи не переносимости гормональных препаратов, в связи с аллергическими реакциями или сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистые патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.).
  • В случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта на заболевание. Иногда лечение продолжается в течение 6 месяцев, но эффект от него либо очень слаб, либо отсутствует вовсе.
  • Очаги эндометриоза превышают 2 см и более.
  • Эндометриоидные кисты яичников от 2-3 см. При этом стараются удалить кистозное образование и сохранить здоровые ткани яичника.
  • Третья – четвёртая степень эндометриоза. В патологический процесс втянуты соседние органы, появляются очень сильные боли. Возможно деформирование органов и нарушение их нормального функционирования.
  • Присутствие спаечного процесса.
  • В целях лечения бесплодия. В этом случае хирургическое лечение производит больший эффект, нежели медикаментозное.
  • Сочетанный диагноз (миома и эндометриоз).
  • Маточное кровотечение и анемия.
  • Развитие аденомиоза.

Исходя из этих показаний и возраста пациентки, врачи избирают метод проведения хирургического лечения. Целью является иссечение поражённых тканей (при органосохраняющей операции) или полное удаление поражённого органа (если орган сохранить нет возможности).

В случаях, когда невозможно удаление всех очагов эндометриоза, об этом указывают в протоколе операции и медицинской справке выдаваемой на руки прооперированной женщине. Это позволит назначить дальнейшее лечение и контроль за возможным повторным развитием очагов эндометриоза.

Чистка

Чистка матки при эндометриозе проводится двумя способами: лапароскопическим и гистероскопическим методами. Процедура достаточно безопасна, проводится в больнице. При проведении операции возможно применение общего или местного наркоза. Сама процедура не требует много времени и проводится в течение 30 – 60 минут.

Лапароскопический метод проводится через небольшой разрез в брюшной стенке. Позволяет оценить распространённость процесса на близлежащие органы. Проводят для удаления кистозных образований яичников, в случае формирования миомы на внешней (серозной) оболочке матки, наличия спаечного процесса брюшины и так далее.

Гистероскопическим методом проводят обследование с одновременным иссечением (удалением) очагов эндометриоза. Гистероскопия наиболее информативный способ обследования и наименее травматичный способ хирургического лечения. Прибор вводят через шейку матки, что позволяет избежать разрезов на коже.

Благодаря видеокамере можно визуально оценить масштабы процесса. Весь собранный материал в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. Проводят гистероскопию под общим наркозом, если процедура проводится только как обследование, выписку пациентки проводят в день манипуляции или через сутки.

В случае проведения гистероскопии в лечебных целях – выписка проходит через трое суток. После процедуры необходимо соблюдать половой покой в течение 14 дней, точное время в вашем конкретном случае необходимо уточнить у врача.

Перед гистероскопией необходимо провести обследование: мазок на микрофлору, анализ крови на сифилис, ультразвуковое исследование. В день проведения операции нельзя употреблять еду и питьё, разрешается только полоскание рта тёплой водой.

Чистку матки проводят в два этапа: сначала шейка матки, затем собственно полость матки. Данная процедура позволит удалить очаги эндометриоза, рассечь синехии в полости матки, полипы и миому.

При эндометриозе гистероскопию назначают сразу по окончании менструаций, в этом случае очаги заболевания очень ярко выражены. Для профилактики осложнений после процедуры назначают антибиотики, гормональные препараты, восстановительные процедуры.

После проведения выскабливания при эндометриозе возможно наличие незначительных выделений. Повышение температуры, обильные кровянистые выделения — это повод вызвать неотложную помощь или связаться со своим лечащим врачом!

Планировать беременность можно не ранее чем через 6 месяцев после проведения чистки матки, только после консультации со специалистами. Это время необходимо организму на восстановление нормального функционирования. Если после проведения гистероскопии беременность так и не наступила, то следует рассмотреть вариант экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Коагуляция

Многие пациентки, услышав слово коагуляция от врача, интересуются, что то такое. Коагуляция — это прижигание очагов эндометриоза. Проводят процедуру с помощью лазера, жидкого азота или раскалённой петли, под контролем лапароскопии. Прижигание менее травматично, а в последствие не активизируется спаечный процесс.

Проводят лазерную коагуляцию под общим наркозом. Перед проведением процедуры назначают питание, не вызывающее вздутия живота. За пять дней до операции следует начать приём угля активированного, а перед процедурой проводят очистительную клизму.

После проведённой операции на эндометриозе период восстановления достаточно небольшой. Разрешается вставать с постели уже через несколько часов, а выписка возможна через 1 – 3 дня. Половой покой продолжается в течение месяца.

По окончании гормонального лечения после проведения коагуляции можно планировать беременность. Лазерную коагуляцию проводит только врач высокой квалификации, что позволяет избежать осложнений в виде рубцов (могут стать препятствием для развития беременности), травмированния органов и сосудов.

Гистерэктомия

Гистерэктомию (так называется операция по удалению матки) проводят очень редко и только в крайних случаях. Лечащий врач может предложить такой метод лечения эндометриоза. Однако окончательное решение о проведении удаления матки принимает женщина.

Дамы осознанно приходят к такому решению из-за долгого и малоэффективного в их случае лечения, а также по причине невозможности терпеть боли связанные с развитием заболевания. Целесообразно проводить операцию по удалению матки по причине эндометриоза у представительниц прекрасного пола, перешагнувших 45–55 летний возраст, так как в это время женщины уже не планируют беременность.

Вид операции избирает врач в содействии с анестезиологом. Дело в том, что существуют противопоказания для проведения любого вида хирургического вмешательства:

  • низкая свёртываемость крови;
  • тяжёлые формы патологий сердечно–сосудистой системы и/или лёгких;
  • сахарный диабет и др.

Гистерэктомия проводится в следующих вариациях:

  • Ампутация. В данном случае удаляется матка (возможно вместе с придатками), а шейка матки остаётся.
  • Полное удаление матки – экстирпация. Удаляется тело матки вместе с шейкой, удаляются придатки и лимфоузлы.

Операция по удалению матки с придатками имеет отдалённые осложнения, именно по этой причине данная манипуляция проводится в крайних случаях, в основном при онкологии. Первым и самым основным последствием является раннее и быстрое наступление менопаузы.

Проявляется это приливами, потливостью, перепадами настроения, резкими скачками артериального давления. В дальнейшем прогрессируют явления остеопороза, отмечается нестабильность массы тела и прочие проявления климакса. Однако эти осложнения можно снять, применив гормональное лечение, которое назначает лечащий врач.

Также возможно опущение органов малого таза, развитие спаечного процесса. Во избежание этих явлений, в послеоперационный период назначают восстанавливающую терапию (антибиотики, антикоагулянты, физиопроцедуры). Принесёт несомненную пользу и назначение лечебной физкультуры.

Рекомендуется воздержаться от сексуальной активности, по возможности избегать переохлаждения и тяжёлых физических нагрузок в течение 6 месяцев после проведённой операции. Посещать гинекологический кабинет для наблюдений следует не реже одного раза в месяц.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза позволит избежать рецидивов заболевания, снять болевой синдром и маточные кровотечения. Это значительно повысит качество жизни. В долгосрочной перспективе операция гарантирует отсутствие возможности развития раковых новообразований репродуктивных органов (нет органа – нет рака).

При радикальных вмешательствах у женщина может чувствовать себя подавленной или неполноценной. Далеко не всем удается справиться с этими переживаниями самостоятельно. Поддержка близких крайне важна и помогает обжиться в изменившемся теле. Некоторым может понадобиться помощь психотерапевта.

После окончания восстановительного периода можно вернутся к активной половой жизни. Можно увидеть и явные преимущества ситуации: нет месячных (а значит не нужно подстраиваться под определённый режим), отсутствует вероятность наступления беременности (значит не нужно беспокоиться о средствах контрацепции).

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/chistka-matki-pri-endometrioze.html

Чистка матки при эндометриозе

Выскабливание при эндометриозе

Содержимое

  • 1 Причины и симптомы
  • 2 Выскабливание полости матки

Среди заболеваний у женщин репродуктивного возраста врачи выделяют эндометриоз. Данная патология нередко протекает латентно, вызывая различные нарушения функционирования со стороны внутренних органов. Самым серьёзным осложнением является развитие бесплодия.

При многих гинекологических патологиях применяется выскабливание как способ диагностики и лечения. Пациентки с эндометриозом нередко интересуются, нужна ли чистка матки при эндометриозе.

Эндометриоз – это патологический процесс, который заключается в разрастании маточного эндометрия за пределы своих анатомических границ. При эндометриозе клетки эндометрия по неизвестной причине распространяются на окружающие ткани, образовывая очаги, функционирующие как полноценный эндометрий.

Примечательно, что механизм развития эндометриоза схож с прогрессированием злокачественной опухоли. Клетки эндометрия также же отличаются агрессивностью и наличием способности к метастазированию подобно злокачественным элементам. Эндометриоидные клетки, как и раковые, могут проникать в окружающие ткани вместе с током крови и лимфы.

Развитие заболевания характеризуется эктопией эндометрия. Это значит, что внутренний слой матки появляется в несвойственной для него зоне.

Тело матки неоднородно по своей структуре и состоит из трёх слоёв:

  • внешнего или брюшины;
  • среднего мышечного или миометрия;
  • внутреннего или эндометрия.

При эндометриозе клетки эндометрия, который является внутренним слоем матки, могут прорастать в яичниках, трубах, кишечнике, лёгких и других органах. В зависимости от того, где располагаются своеобразные островки из патологических клеток, выделяют два вида эндометриоза:

  • генитальный;
  • экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз означает поражение органов репродуктивной системы, в то время как экстрагенитальный – кишечника, мочевого пузыря, лёгких. Эндометриоидные клетки, в случае развития болезни, могут быть диагностированы практически в любом органе.

Самой часто встречающейся формой считается аденомиоз или внутренний маточный эндометриоз, который подразумевает поражение миометрия. При данной разновидности эндометриоза выскабливание применяется достаточно часто.

Причины и симптомы

Этиология и патогенез любой формы эндометриоза малоизучены. Эндометриоз считается одним из самых загадочных заболеваний женской половой сферы. Установлено, что в основе патологического процесса аденомиоза и других видов генитального типа болезни находится ретроградный заброс менструальной крови. В результате клетки эндометрия проникают в соседние органы и ткани.

Однако для роста эндометриальных клеток в чужой среде необходимо соблюдение определённых условий. Эндометриоз не может развиться при нормально функционирующем иммунитете. Кроме того, при болезни часто выявляются гормональные нарушения, проявляющиеся в повышенной выработке организмом эстрогенов и пролактина.

Гинекологами предложено множество теорий относительно механизма развития эндометриоза.

  • При аномалиях развития половых органов может быть диагностировано заболевание у девочек 11-12 лет. Вызвано это закладкой клеток эндометрия в различных тканях вследствие внутриутробных нарушений.
  • Предполагается, что клетки некоторых органов имеют способность трансформироваться в элементы, похожие на эндометрий. В этой ситуации, как и при врождённых аномалиях развития, ретроградный заброс менструальной крови отсутствует.
  • Различные хирургические манипуляции и выскабливания, сопровождающиеся повреждением внутреннего слоя матки, могут вызвать проникновение клеток эндометрия в соседние ткани.

Симптомы патологии зависят от расположения очагов. Среди признаков, характерных для большинства видов эндометриоза, выделяют:

  • хронические боли внизу живота и спины, имеющие тенденцию к усилению во время месячных и интимной близости;
  • мажущие выделения, сопровождающие начало и окончание менструации;
  • нарушения цикла;
  • увеличение количества менструальных выделений;
  • ациклические кровотечения;
  • бесплодие вследствие образования кист яичников, спаек.

Каждая разновидность эндометриоза имеет отличительные признаки. Например, при поражении кишечника женщина отмечает болезненность при дефекации.

Боль – основной симптом, который помогает предположить эндометриоз. Механизм развития боли связан с тем, что эндометриальные клетки в очагах подвергаются таким же изменениям по дням цикла, как и нормальный эндометрий.

При месячных отмечается кровоточивость патологических участков. В отличие от правильно расположенного внутреннего слоя матки, кровянистые выделения не могут быть выведены из организма. Возникает раздражение очагов, воспаление и боль. Со временем воспалительный процесс заканчивается формированием соединительнотканных тяжей — спаек.

На начальных стадиях патология может протекать без выраженных симптомов, что способствует поздней диагностике и лечению эндометриоза. В результате развиваются нарушения, связанные с работой внутренних органов. Обширный спаечный процесс и разрастания эндометрия могут привести к бесплодию.

Выскабливание полости матки

Выявление эндометриоза представляет собой довольно сложную задачу. На ранней стадии заболевания обнаружить патологические очаги не всегда представляется возможным.

Диагностика эндометриоза состоит из следующих исследований:

  • анализ жалоб и анамнеза женщины;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • анализы крови на онкомаркеры (СА-125);
  • выскабливание;
  • лабораторные исследования на выявление уровня гормонов.

Достаточно часто при диагностике требуется чистка матки или лапароскопия, которые помогают как диагностировать, так и лечить заболевание.

При эндометриозе обычно используют комплексный подход в лечении. Пациентке назначаются гормональные средства, которые позволяют остановить прогрессирование заболевания и устранить клиническую картину эндометриоза посредством нормализации эстрогенов.

Однако в некоторых случаях может потребоваться выскабливание или чистка матки. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, что позволяет точно поставить диагноз и назначить оптимальную терапию.

Гинекологи называют выскабливание матки эффективным способом удаления очагов и других патологических участков. Чистка или выскабливание полости матки подразумевает удаление верхнего функционального слоя слизистой оболочки.

Процедура чистки подразумевает проведение определённой подготовки. Подготовка к выскабливанию включает:

  • избегание интимной близости за два-три дня до чистки;
  • использование детского мыла при выполнении гигиенических процедур;
  • отказ от спринцеваний, введения свечей.

Накануне перед проведением чистки следует отказаться от приёма пищи и воды, чтобы избежать возможных рисков при осуществлении анестезии.

Выскабливание или чистка матки проводится в рамках стационара в манипуляционной комнате. Во время чистки пациентка располагается на гинекологическом кресле. Поскольку выскабливание полости матки является болезненной процедурой, перед её началом необходимо введение внутривенного наркоза.

Гинеколог вводит расширитель во влагалище для того, чтобы раздвинуть стенки и сделать шейку матки доступной для визуального осмотра. Затем специальным инструментом доктор фиксирует шейку и вводит зонд, имеющий закруглённый конец. Данный зонд необходим для расширения цервикального канала и осмотра внутренней полости посредством гистероскопа.

Выскабливание состоит из двух последовательных этапов. Изначально осуществляется чистка шеечного отдела. После этого производится выскабливание внутренней полости матки.

Процедуру чистки или выскабливания выполняют специальным инструментом, который гинекологи называют кюреткой. По внешнему виду он напоминает заострённую ложку, имеющую длинную ручку. Врач аккуратно делает чистку, соскабливая верхний функциональный слой, а затем собирает полученный материал в ёмкость для проведения дальнейшего гистологического исследования.

В целом процедура выскабливания или чистки занимает двадцать минут. Однако при дополнительном проведении гистероскопии, длительность чистки может составлять около часа.

После выполнения чистки маточные стенки интенсивно сокращаются, что обеспечивает остановку кровотечения.

В первые часы у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, сонливость и слабость. Пациентке следует принять во внимание, что месячные в результате чистки или выскабливания могут наступить с задержкой.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/endomterioz/vyskablivanie-pri-endometrioze.html

Зачем делать чистку матки при эндометриозе?

Выскабливание при эндометриозе

Определение эндометриоза подразумевает под собой разрастание слизистого слоя матки за её пределы. При благоприятном развитии событий этот слой матки выходит при менструальном цикле, однако, при этой патологии этого может не происходить. Клетки эндометрия активно разрастаются и затрагивают соседние органы.

Риск развития эндометриоза повышен у женщин, родивших в первый раз после 30 лет. А также патология часто развивается на фоне тяжёлых родов или врачебного вмешательства. Заболевание опасно тем, что долгий период может протекать бессимптомно.

Первые симптомы проявляются, как правило, уже при переходе эндометриоза в прогрессирующую стадию. К таким симптомам относятся:

  • болезненность менструации;
  • менструальные выделения при эндометриозе, как правило, отмечаются своей обильностью;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • периодические или постоянные боли в области живота.

При первых же проявлениях эндометриоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это сделать женщинам в возрасте от 27 до 45 лет, поскольку они имеют повышенный риск развития патологии. В последнее время отмечается активное омоложение недуга, много случаев патологии диагностируется у девушек до 25 лет.

Какой метод лечения применяется при эндометриозе зависит от этапа развития болезни. На начальном этапе достаточно проведения гормональной терапии и физиопроцедур. Народные методы лечения также эффективно себя зарекомендовали.

Более тяжёлая форма эндометриоза чаще всего требует выскабливания, с помощью которого избавляются от патологических клеток эндометрия.

Насколько безопасно выскабливание?

Недостаток выскабливания при эндометриозе заключается в том, что последствия от процедуры не всегда могут быть положительными. Далеко не всех женщин об этом предупреждают. Но, если чистку проводит опытный специалист, осложнения встречаются крайне редко.

Маткой является орган, состоящий из мышечной ткани, напоминающий форму груши. Её внутреннюю сторону выстилает эндометрий, который состоит из железистых и эпителиальных клеток эндометрий. Во время менструального цикла происходят некоторые изменения в ее слизистой оболочке. При выскабливании удаляется только верхний слой эндометрия. А за счёт базового слоя он восстанавливается.

Чистка матки может проводиться как раздельным, так и обычным способом. При раздельном способе изначально выскабливают шейку матки, а затем её полость. Полученный в ходе операции материал отправляется на гистологию, которая и поставит точный диагноз. Следует отметить удобство и безопасность данной процедуры, поскольку все манипуляции проводятся под видеоконтролем.

Обычная чистка является менее безопасным способом, поскольку проводится вслепую. Это значительно повышает риск повреждения органа. С помощью гистероскопии можно контролировать как сам процесс, так и проводить оценку проделываемой работы. Как правило, чистку назначают перед менструацией, так происходит быстрейшее восстановление эндометрия.

В каких случаях показана процедура?

Выскабливание может назначаться как в лечебных целях, так и в диагностических. Проведение чистки показано в следующих случаях:

  • нарушения структуры эндометрия, которые можно увидеть при УЗИ;
  • наличие образований или уплотнений;
  • гиперплазия;
  • наличие полипов в полости матки;
  • сбой менструального цикла;
  • обильные кровотечения при менструации;
  • невозможность зачатия.

А также процедура показана при наличии кровотечений, не имеющих отношение к менструальному циклу. Кроме того, выскабливание проводят при заболеваниях шейки матки, а также наличие кровотечений в период постменопаузы.

Если же в строении матки при осмотре были выявлены отклонения, особенно если имеются подозрения на онкологию, процедура назначается в диагностических целях. В случае самопроизвольного аборта выскабливание необходимо для удаления остатков плаценты и плода. Но также чистка проводится в случае замершей беременности. Кроме того, показанием к проведению процедуры являются спайки в полости матки.

Какими могут быть последствия выскабливания?

Осложнения после процедуры возникают редко, но все же иногда случаются. Чаще всего негативным последствием становится разрыв шейки матки, что возникает по причине смещения инструментов. Разрывы маленьких размеров не требуют дополнительного вмешательства и, как правило, заживают сами. Однако при больших размерах повреждений необходимо накладывать швы.

Выскабливание при эндометриозе может иметь такие осложнения, как спазм шейки матки, в результате чего в её полости скапливается кровь.

Это состояние крайне опасно, поскольку может стать причиной инфекции или заражения крови. Воспаление матки может произойти вследствие несоблюдения асептических правил во время чистки.

Это состояние характеризуется признаками интоксикации и нуждается в немедленном лечении антибиотиками.

Ещё одним серьёзным осложнением эндометриоза после выскабливания может стать повреждение базового эндометриального слоя, которое тяжело лечится. После удаления верхний эндометриальный слой может больше не восстановиться, что становится причиной бесплодия.

Могут также остаться части выскабливаемого образования в полости матки. Это требует повторного проведения процедуры. Кроме того, образования могут появляться повторно, что также требует повторной операции. Важно отметить, что гистероскопия даёт возможность избежать вышеперечисленных осложнений.

Как проходит процедура?

Выскабливание проводится в операционной в условиях стационара. Процедура является болезненной, поэтому проводится под анестезией. Во влагалище вводится специальный расширитель, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, чтобы открыть для осмотра шейку матки.

В большинстве случаев применяется общий наркоз, однако, в некоторых случаях возможно применение и местного наркоза. Операцию могут также проводить под спинальной анестезией, при которой отключается чувствительность нижней части туловища, но сама пациентка находится в сознании. Местный наркоз применяется крайне редко, поскольку он не может полностью ликвидировать болевые ощущения.

Специальный инструмент помогает удерживать шейку матки для введения зонда, который расширяет канал органа. После необходимого расширения канала, становится доступной для осмотра гистероскопом внутренняя поверхность матки.

Выскабливание состоит из двух этапов. Сначала чистится цервикальный канал, а затем полость матки. Процедура проводится с помощью специального инструмента – кюретки, напоминающей ложку с длинной ручкой.

Очень аккуратно соскабливается с внутренней поверхности матки верхний слой, который помещают в специальную ёмкость. Собранный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование. Длительность операции с гистероскопией занимает примерно 20 минут.

Если во время операции гистероскопия не производится, время процедуры увеличивается до 60 минут.

Источник: https://gormonys.ru/lechenie/chistka-matki-pri-endometrioze.html

Чистка матки при эндометриозе: выскабливание и чистка полости

Выскабливание при эндометриозе

В каких случаях проводится чистка матки? Как при эндометриозе поможет такая процедура?

Женская красота одно из важнейших оружий, которым хочет обладать каждая. Чаще всего в погоне за красотой многие женщины попросту игнорируют состояние своего здоровья, однако, такой подход совершенно не оправдан, ведь красота напрямую зависит от здоровья. Одно из самых опасных заболеваний, которое может внезапно заявить о себе – эндометриоз.

Чаще всего этот недуг проявляется в возрасте от 27 до 47 лет. Как правило, он встречается у 18% женщин.

Что представляет собой недуг?

Такое заболевание, как эндометриоз относиться к доброкачественным и представляет собой изменение слизистого слоя полости матки. При нормальном развитии во время менструации этот слой полости матки отделяется, но при заболевании этого может не происходить. Кроме того, его клетки активно разрастаются и могут распространяться на соседние органы.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что причиной развития этого недуга полости матки выступают наследственные факторы. Также в роли одной из причин может выступить смена гормонального фона или же ослабление иммунитета.

К группе риска, относятся женщины, решившиеся на первые роды в возрасте более 30 лет.

Также недуг может развиться после прохождения сложных родов или же после врачебного вмешательства. опасность такого недуга, как эндометриоз заключается в том, что он протекает практически без симптомов.

Симптомы

Первые проявления при эндометриозе наблюдаются на стадии прогрессирования. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Боль во время менструации.
  • Кровянистые выделения.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Боли в области живота.

Опасность этого недуга заключается в том, что он может спровоцировать развитие спаечного процесса полости матки, который, в свою очередь, приведет к бесплодию.

Именно поэтому при наиболее ранних симптомах развития этого заболевания стоит сразу же обратиться к гинекологу. Особенно тщательно нужно относиться к своему состоянию тем женщинам, которые находятся в группе риска. Как правило, это дамы в возрасте от 27 до 47 лет, однако, в последнее время отмечается диагностирование этого недуга в более раннем возрасте.

Лечение

Если болезнь находится на начальном этапе развития, то довольно хорошо смогут помочь физиопроцедуры и гормональная терапия. Также довольно хорошо в качестве дополнительного лечения зарекомендовали себя народные методы.

Если заболевание полости матки проходит в более тяжелой форме, то специалист может принять решение о проведении выскабливания. Такая процедура помогает избавиться от измененных клеток эндотермия.

При проведении вмешательства базовый слой клеток не повреждается.

Это связано с необходимость восстановления нормального функционирования эндометрия.

Такая форма лечения заболевания, как чистка относится к радикальным. Как правило, к такому лечению прибегают только в случае неэффективности более щадящих способов.

Среди специалистов нет консенсуса об уровне необходимости и безопасности этой процедуры, ведь уровень ее влияния на организм напрямую зависит от возможных осложнений.

Во многом безопасность такого воздействия зависит от профессионализма врача. Кроме того, важно учитывать и качество анестезии, ведь воздействие проводится под общим наркозом.

Такая процедура проводится, на основании лечебных или диагностических показаний.

В роли основных диагностических показаний выступают:

  • Диагностирование изменений при ультразвуковом исследовании. Именно прохождение такого исследования позволяет максимально точно диагностировать развитие эндометриоза. Как правило, при таком исследовании удается определить местные изменения или утолщения эндометрия. При диагностировании такого рода изменений назначается прохождение нескольких исследований. Чаще всего они проводятся до менструации и после. Это связано с тем, что именно в период до начала менструации и сразу после нее максимально просто определить развитие изменений. При нормальном состоянии толщина слоя в первой фазе цикла 8-9 мм, а во второй 12-17. При эндометриозе эти показатели значительно увеличиваются. В таком случае специалистом может быть назначено прохождение диагностического выскабливания.
  • Нарушенный цикл менструации. Одной из причин такого рода выскабливания также служит обильная, довольно продолжительная менструация. Кроме того, продолжительное отсутствие беременности без явных причин также может послужить причиной для проведения такой процедуры.
  • Патологические процессы в шейке матки. При развитии патологических процессов, особенно злокачественного характера врач может назначить прохождение процедуры.
  • Перед прохождением гинекологической операции. Специалист может назначить проведение выскабливания в период подготовки к операции, для уточнения диагноза. Кроме того, такое воздействие поможет установить объем операционного вмешательства.

Лечебные показания

К основным лечебным показаниям относятся:

  • Образование полипов. В случае неэффективности гормонального лечения, специалист может назначить прохождение процедуры выскабливания.
  • Гиперплазия эндометрия. При эндометриозе разросшийся слой удаляют при помощи выскабливания. Кроме того, после воздействия проводиться назначение препаратов нормализирующих гормональный фон.
  • Удаление остатков плодного яйца. Это одно из осложнений после медицинского аборта, которое требует проведения процедуры выскабливания.
  • Эндометрит. При воспалении слизистой оболочки органа проведение выскабливания один из наиболее эффективных методов терапии.
  • Спаечный процесс. После операционного вмешательства в органе довольно часто наблюдается образование спаек. В ходе процедуры выскабливания удается избавиться от внутриматочных спаек.
  • Обильное кровотечение. При обильном кровотечении проведение выскабливания требуется для ускорения гомеостаза.

Осложнений после проведения такой процедуры при эндометриозе достаточно много. Чаще всего возникают надрывы или же перфорация матки.

Эти осложнения по своей природе довольно опасны. При максимально раннем обнаружении проводиться их устранение в операционном порядке путем зашивания.

Если после проведения процедуры женщина не соблюдала основные меры гигиены, то у нее может возникнуть воспаление полости матки.

Одно из наиболее серьезных осложнений после процедуры связанное с неправильным проведением процедуры – удаление слоя роста. Это осложнение после чистки приводит к бесплодию. К сожалению, бесплодие такого характера не поддается лечению.

Подводя итог, можно сказать, что эндометриоз одно из самых опасных заболеваний. Проходит оно без специфических симптомов, поэтому проявляется довольно внезапно. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать развитие спаечного процесса, который может привести к бесплодию.

Чаще всего первые признаки этого заболевания проявляются во время его активного развития. К главным симптомам относятся болевые ощущения и кровяные выделения. При проявлении таких признаков необходимо сразу же обращаться к врачу.

Специалист с учетом индивидуальных особенностей и состояния женщины подберет наиболее эффективное лечение.

Как правило, болезнь на начальных стадиях довольно хорошо поддается лечению при помощи физиотерапевтических процедур и гормонального воздействия. К проведению, такой процедуры, как выскабливание прибегают лишь в крайних случаях.

Чаще всего проведение такой процедуры при эндометриозе связано с излишним разрастанием слоя. Специалисты делают чистку матки только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Как и любое другое вмешательство, такое воздействие может вызвать ряд осложнений. Наиболее неблагоприятное из них – удаление росткового слоя. Из-за такого рода врачебной ошибки возникает необратимое бесплодие.

Именно поэтому, для того чтобы уберечь себя от развития таких опасных недугов стоит регулярно проходить плановые осмотры и посещать врача.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/chistka-matki.html

Эндометриотическое поражение: динамика и последствия

Патология эндометриоза особо опасна для женского организма в связи с тем, что приводит не только к бесплодию, а еще и к функциональному расстройству целого спектра органов, которые становятся средоточием развития патологии. К примеру, эндометриоз, кроме непосредственно маточной полости, развивается в таких органах и системах, как яичники, маточные придатки, желудочно-кишечный тракт, брюшина.

В целом, выделяют генитальную и экстрагенитальную форму заболевания. Экстрагенитальный тип заболевания развивается за пределами половой системы. В некоторых особо запущенных случаях патологии она может характеризоваться смешанной локализацией.

Диагностировать заболевание возможно лишь с помощью специального исследования, а симптоматика его нередко вообще отсутствует. Проявляться эндометриоз может типичными для менструации болевыми симптомами, мажущими кровянистыми выделениями, слабостью и анемичностью.

Одним из характерных симптомов, а также последствием патологии, является невозможность забеременеть, которая может привести к хроническому бесплодию. Чтобы не допустить данного проявления, применяют чистку матки при эндометриозе. Операция заключается в удалении очагов заболевания с последующим восстановлением жизнедеятельности пораженных органов.

Выскабливание матки при эндометриозе: показания к применению

Выскабливание является достаточно простым, но болезненным операционным вмешательством, поэтому осуществляют его с применением анестезии. В большинстве случаев применяется общий наркоз, а иногда – местное или спинальное обезболивание.

Какой именно анестетик дают в конкретной ситуации, определяет врач, с учетом специфики клинической картины заболевания.

Если матка достаточно расширена (например, после родов), то наркоз не используется.

Применяется данная операция для лечения генитального типа эндометриоза, в случае, если эффективность консервативного лечения недостаточна, либо существует риск возникновения более сложных патологических изменений в организме. Оптимальное время для проведения операционного вмешательства: 2-3 дня перед менструацией.

При эндометриозе чистку осуществляют, в основном, эндоскопическим методом, посредством введения специального инструмента во влагалищную полость для иссечения и прижигания очагов поражения.

Применяют выскабливание при эндометриозе при наличии таких показаний:

  • длительных маточных кровотечений, впоследствии которых развиваются анемические проявления;
  • усиленных болевых проявлений;
  • бесплодия;
  • эндометриодной кисты, развивающейся в яичниках;
  • инфильтративных патологических формах;
  • сочетанной патологии.

В качестве альтернативного метода операционного вмешательства применяют лапароскопию (чистку, выполняемую с помощью лазера). Она позволяет удалить даже самые сложные очаги эндометриотических поражений.

Главной целью хирургического вмешательства при эндометриозе является сохранение возможности деторождения. Именно этот фактор определяет эффективность операции по выскабливанию.

Стоит отметить, что данный тип операционного вмешательства в ряде случаев позволяет исключить ампутацию матки с придатками, что ведет не только к утрате репродуктивной функции, но и к значительным сбоям в гормональном фоне организма женщины, и другим сопутствующим нарушениям.

После выскабливания организм восстанавливается достаточно быстро, и уже через несколько недель готов к оплодотворению.

Послеоперационная реабилитация

В раннем послеоперационном периоде у пациентки после выскабливания возможны проявления слабости, головокружения, тошноты(последствия наркоза). Присутствуют небольшие кровянистые выделения из влагалища, наличие которых является нормальным.

Допустимы при реабилитации болевые ощущения средней интенсивности, которые затухают на протяжении нескольких дней, в зависимости от уровня сложности операции и характера патологии.

При эндометриозе выскабливание характеризуется повышенным уровнем сложности, по сравнению с обычной чисткой матки. В ряде случаев после хирургической коррекции необходимо пройти курс гормональной терапии, которую определяет и назначает лечащий врач.

Зачастую послеоперационное лечение включает гормональные препараты, направленные на снижение уровня выработки эстрогена в организме.

При условии применения щадящей лапароскопической методики женщина начинает вставать с постели уже на следующий день после операции, а полная трудоспособность возвращается на вторую неделю после удаления эндометриотической патологии.

Для усиления динамики восстановительного процесса после выскабливания пациенткам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок, выполнять медицинские предписания и регулярно проходить медицинские осмотры с целью выявления  возможных рецидивов.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/endometrioz/chistka-matki-pri-endometrioze.html

Как делают выскабливание матки при эндометриозе?

Выскабливание при эндометриозе

Из-за нарушений иммунной защиты и гормонального фона происходят патологические изменения в половой системе, захватывающие в некоторых случаях рядом расположенные органы. У женщин в репродуктивном возрасте часто возникают воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда для лечения может потребоваться чистка матки при эндометриозе.

Эндометриоз

Полость матки состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Болезнь является доброкачественной, и представляет собой разрастание ткани слизистого слоя. Если со здоровьем у женщины все в порядке, то во время менструального цикла он отделяется.

При заболевании происходит стремительное разрастание клеток, которое может распространяться на другие органы. Пациентка может не подозревать наличие патологии, так как болезнь протекает практически без проявления симптомов.

В группу риска входят женщины, у которых первые роды намечаются после 30 лет.

Лечение заболевания

Когда заболевание находится на начальной стадии развития, то для лечения используют гормональную терапию и физиопроцедуры. В комплекс может быть включено использование рецептов народной медицины.

Если эндометриоз перешел в тяжелую форму, то доктор может назначить выскабливание. Проведение процедуры направлено на ликвидацию измененных клеток в эндометрии и восстановление нормальной работы органа.

Базовый слой при этом не затрагивается.

Показания к проведению выскабливания

Чистка полости матки требуется при тяжелом течении болезни, которую уже невозможно лечить с помощью медикаментов. Оперативное вмешательство в стационаре назначается, когда имеются следующие патологии и осложнения:

  • сбои в менструальном цикле;
  • развитие полипов в органе;
  • появление кист и узелков;
  • спайки в маточных трубах;
  • гиперплазия, являющаяся разрастанием тканей;
  • нарушения в эндометрии.

Радикальный метод лечения применяют при наличии сильных кровотечений в середине менструации. Это явление может стать причиной анемии и других проблем.

Возможные последствия процедуры

После чистки осложнения возникают в редких случаях, среди которых разрыв шейки матки. Нарушение происходит при смещении инструментов, что в результате приводит к надрывам.

Если они имеют большие размеры, то потребуется наложить швы. Небольшие повреждения затягиваются сами. Кроме этого, проведение выскабливания вслепую может привести к травмированию тела матки.

На крупный разрыв необходимо накладывать шов.

После чистки может возникать спазм шейки органа, из-за которого в его полости накапливается кровь.

Этот процесс приводит к возникновению инфекции, а в запущенном состоянии — общему заражению крови. Воспалительные процессы начинают развиваться из-за несоблюдения специалистами правил асептики во время оперативного вмешательства.

Этот процесс необходимо своевременно лечить с помощью антибиотиков, так как воспаление органа приводит к отравлению организма. Повреждения, которые были нанесены базовому слою эндометрия, с трудом поддаются лечению. После чистки верхний слой может и не восстановиться, поэтому у женщины возникает бесплодие.

Повторное проведение процедуры может потребоваться в том случае, если часть удаленного новообразования осталась в полости органа, или оно появилось снова. Первый менструальный цикл после выскабливания наступает через 4 недели. Если был проведен хирургический аборт, то месячные появляются позднее. Прерывание беременности требует больше времени на восстановление организма.

Если после проведения процедуры у женщины появились кровотечения разной интенсивности и болезненные ощущения в нижней области живота, она должна обратиться к доктору. На установление менструального цикла может потребоваться до 3 месяцев. При выкидыше, замершей беременности или удалении полипов менструации длятся долго, а выделения становятся обильными.

О наличии патологии свидетельствуют сбои в сроках этого процесса. После выскабливания кровь может идти на протяжении недели. Если она выделяется дольше, то после операции возникает осложнение. Повышение температуры тела до 37,5°С в этот период считается нормальным явлением. Когда оно сопровождается болями в животе и быстрым прекращением кровотечения, нужно обратиться к врачу.

После оперативного вмешательства у пациенток могут появляться выделения из влагалища. Они могут быть коричневого цвета, возникать при сворачивании крови и быстро заканчиваться.

О развитии инфекции свидетельствует кровянистая слизь, отличающаяся неприятным запахом. Этот процесс требует срочного лечения антибиотиками.

При отсутствии осложнений после прекращения кровотечения происходит восстановления естественных выделений из органа.

У женщины может возникнуть тянущая боль внизу живота после прекращения действия анестезии. Болезненное ощущение может продолжаться от нескольких часов до 7 дней. В этой ситуации не требуется лечения, но врач может назначить прием обезболивающих средств.

Восстановление после операции

На раннем этапе после операции у женщины возникает слабость, головокружение и чувство тошноты из-за наркоза. Из влагалища выделяется небольшое количество крови, что считается нормой после выскабливания. В период реабилитации наблюдается появление боли средней интенсивности, которая проходит через несколько дней.

Уровень сложности выскабливания при эндометриозе выше, чем при простой чистке матки. Иногда после проведения хирургической коррекции может потребоваться гормональная терапия, которую назначает специалист. В ее основе гормональные средства, снижающие уровень выработки эстрогена в женском организме.

Если применялась щадящая лапароскопическая методика, то пациентка может вставать с постели на следующий день после выскабливания. Ее полная трудоспособность восстановится через 7 дней после удаления измененных клеток.

В послеоперационный период женщина должна вести здоровый образ жизни, не допускать поднятия тяжестей и любой физической нагрузки, следовать рекомендациям лечащего врача и регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы своевременно выявлять рецидив.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/chistka-pri-endometrioze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.