Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Содержание

Можно ли вылечить эндометриоз хронической формы

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Хронический эндометриоз — опасное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются вне маточной полости. Они мигрируют в мочевой пузырь, прямую кишку, фаллопиевы трубы, яйцеклетку и другие внутренние органы.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс эндометрия — слоя, выстилающего внутреннюю полость матки.

Вызывается нарушением стерильности полости органа при развитии в ней патогенной микрофлоры, приеме некоторых видов медикаментов.

Нередко патология осложняется спайками (образования из соединительной ткани), а также может развиваться одновременно с миомой матки.

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения эндометриоза не установлены. Рассматривается несколько причин роста клеток эндометрия вне места их должного расположения. Стерильность слизистой оболочки матки нарушается при:

  • забросе менструальной крови через маточные трубы в область брюшины;
  • перемещении клеток во время проведения хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • движении клеток по лимфатическим сосудам и кровотоку;
  • сбое нормального функционирования иммунной системы;
  • гормональном дисбалансе;
  • механических травмах;
  • наследственной предрасположенности;
  • эндокринных патологиях;
  • поздней беременности;
  • стрессах;
  • гиподинамии;
  • сужении цервикального канала;
  • аллергических реакциях.

Повышают вероятность развития эндометриоза такие факторы, как особенности строения маточных труб, генные мутации, отклонения в функциях клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам.

Характерные признаки

Признаки эндометриоза могут не проявляться длительное время. Женщина узнает о патологии только при плановом гинекологическом осмотре. Они зависят от вида патогенных бактерий и причины появления воспалительного процесса.

При подозрении на хронический эндометриоз следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли внизу живота, имеющие ноющий характер и отдающие в область поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • затяжные месячные, длящиеся более 7–10 дней;
  • проблемы с зачатием ребенка, выкидыши;
  • гнойные влагалищные выделения, спровоцированные болезнетворными бактериями;
  • кровянистые выделения вне менструации;
  • плохой аппетит и слабость.

Обострение эндометриоза всегда происходит перед началом менструации, а также во время нее.

При такой симптоматике обращаться к врачу следует безотлагательно.

Специалисты выделяют следующие формы патологии:

  1. Диффузную. Характеризуется равномерным разрастанием клеток в миометрии.
  2. Узловую. Очаги разрастаются в виде узлов.
  3. Очаговую. Поражаются отдельные участки.

Методы диагностики

Методы обследования условно подразделяются на 2 группы:

  • главные;
  • вспомогательные.

К главным методам диагностики относят сбор и анализ анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациентки, обращает внимание на симптомы патологии. Выясняет, были ли аборты, лечебно-диагностические выскабливания, операции.

Врач проводит ручной гинекологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Анализ крови на маркеры эндометриоза.
  2. УЗИ. Осмотр органов малого таза, определение наличия кист.
  3. Гистероскопию. Исследование внутренней слизистой оболочки матки.
  4. Метросальпингографию. Введение контрастной жидкости в полость матки и труб с последующим отражением очертаний на рентгеновском снимке.
  5. Кольпоскопию. Осмотр шейки матки и влагалища при помощи специального микроскопа для определения наличия очагов патологии.
  6. Колоноскопию и цистоскопию. Проводится при наличии жалоб на область кишечника и мочевыделительную систему.
  7. Лапароскопию. Применяется в сложных случаях или при бесплодии.

Лечение хронического эндометриоза

Целью лечения является не только ликвидация активных проявлений патологии, но и ее последствий:

  • кистозных и спаечных образований;
  • психоневрологических проявлений.

В зависимости от тяжести заболевания и его характера применяются консервативные, оперативные и комбинированные методы.

Вылечить болезнь быстро нельзя. Медикаментозное лечение всегда бывает длительным. Оно снижает активность яичников, прекращает цикличные процессы в клетках эндометрия. В схему лечения включаются следующие группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • седативные;
  • десенсибилизирующие;
  • средства симптоматического применения (обезболивающие).

Получить положительный результат с применением препаратов можно только на ранней стадии развития эндометриоза и при отсутствии симптомов разрастания эндометрия.

Хирургическое лечение эндометриоза показано при:

  • бесплодии;
  • длительном болевом синдроме;
  • объемных эндометриоидных очагах;
  • наличии сопутствующих заболеваний;
  • появлении очагов эндометриоза в брюшной полости.

Оперативное вмешательство — это часть комплексной терапии.

Распространенным методом оперативного лечения считается лапароскопия. Это малоинвазивная и малотравматичная методика. Проводится как под общим, так и под местным наркозом.

Удаление матки и придатков проводится, когда поражены придатки и органы малого таза. Это бывает чаще в период менопаузы.

Последствия

Хронический эндометриоз при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям:

  • развитию злокачественных новообразований;
  • утрате работоспособности из-за болевого синдрома;
  • бесплодию;
  • самопроизвольному аборту;
  • неврологическим расстройствам;
  • формированию других патологий;
  • образованию патологических отростков (кист).

Игнорировать эндометриоз нельзя. Заболевание самостоятельно не пройдет. При появлении первых симптомов, указывающих на патологию, необходимо срочно посетить гинеколога.

При удалении матки, яичников, придатков будет нарушен гормональный баланс. Это приведет к ускоренному старению организма женщины и ослабленному здоровью.

Профилактика

Рекомендации по профилактике эндометриоза следующие:

  • половое воздержание в период менструации;
  • снижение избыточного веса;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • выбор оптимальных способов контрацепции и отказ от внутриматочных средств;
  • исключение прерывания беременности;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунитета;
  • усиленный контроль за состоянием здоровья после хирургического вмешательства на органы малого таза.

Если эндометриоз находится на начальной стадии развития и не мешает зачатию, то беременность способна навсегда избавить от заболевания. Часто после родов наблюдается полное выздоровление женщины.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/hronicheskij-endometrioz.html

Методы лечения хронического эндометриоза — симптомы патологии

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Эндометриоз хронический — заболевание слизистой матки, при котором ткань внутреннего слизистого слоя органа распространяется на половых или абдоминальных органах. Болезнь практически всегда вызывает бесплодие. Ранняя диагностика и эффективное лечение помогает сохранить способность женщины иметь детей.

Что это такое

Хронический эндометриоз является часто встречающимся заболеванием женских половых органов. Оно характеризуется тем, что эндометриозные клетки обнаруживаются вне матки. Так как ткань эндометрия имеет рецепторы, чувствительные к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в здоровой. Эти изменения проявляются в регулярных кровотечениях.

По причине кровотечений возникают воспалительные очаги. Они ответственны за появление болей, увеличение матки и бесплодие. Возникновение вокруг очагов патологии воспаления приводит к развитию спаек. Они нарушают работу внутренних органов и есть причиной болевых ощущений.

Причины

Хронический маточный эндометриоз матки возникает по таким причинам.

  1. Ретроградная менструация (когда кровь приникает в абдоминальную полость сквозь маточные трубы).
  2. Трансформация абдоминальных клеток в эндометриоидные.
  3. Перерождение эмбриоцитов в клетки эндометрия под воздействием эстрогенов.
  4. Оперативные вмешательства — кесарево сечение или гистерэктомия.
  5. Перенос клеток эндометрия через кровь или лимфу в прочие органы.
  6. Расстройства функции иммунной системы.

Факторами риска заболевания являются:

  • отсутствие родовой деятельности;
  • раннее начало месячных;
  • наступление менопаузы у пожилых;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • употребление спиртного;
  • неблагоприятная наследственность;
  • маточные заболевания.

Виды эндометриоза

Различают внутренний и внешний эндометриоз. При внутреннем эндометриозе поражаются только клетки матки. А вот при наружном поражаются слизистые оболочки вагины, маточных труб, половых желез. Клетки эндометрия встречаются и в области кишечника, мочевом, лимфоузлах.

Обратите внимание! При наружном эндометриозе измененная ткань вызывает узелки, спайки, опухоли.

Различают также:

  • очаговую форму с поражением отдельных участков матки;
  • рассеянный эндометриоз с поражением всей стенки органа;
  • узловой эндометриоз с формированием в слое гладкой мускулатуры узлов, внутри которых находится кровь.

Осложнения болезни

Главное осложнение болезни — бесплодие. Практически половина больных испытывает определенные трудности с наступлением беременности. Это объясняется тем, что эндометриоз может препятствовать проникновению сперматозоида в яйцеклетку. Иногда болезнь может повреждать гонады.

Другое, более опасное осложнение — рак яичника. По данным медицинских исследований, заболевание способно вызвать эндометриоз-ассоциированную аденокарциному.

К другим осложнениям заболевания относят:

  • анемию из-за продолжительной кровопотери;
  • перитонит;
  • поражение нервной ткани.

Степени заболевания

Различают такие степени патологии.

  1. I степень характеризуется развитием одного или нескольких патологических очагов.
  2. При II степени определяется глубокий очаг.
  3. При III степени обнаруживается много глубоко расположенных очагов, небольшие кисты на половых железах. Обнаруживаются спайки брюшины.
  4. IV степень характеризуется многочисленными глубокими очагами, наличием больших кист яичников, сращениями органов.

Стадия 1

На этой стадии патологии появляются только единичные проявления. Они редко причиняют боль. С помощью УЗИ или кольпоскопа диагностировать болезнь практически невозможно. Чтобы ее обнаружить, нужно сделать ПАП-тест и гистологический анализ.

Стадия 2

На этой стадии обнаруживаются явные клинические признаки поражения эндометрия. Болезнь распространяется вглубь тканей. При молниеносном развитии этот этап может пройти очень быстро.

Стадия 3

Эндометриоз поражает не только маточную оболочку, но и распространяется в яичники, образует сращениями в маточных трубах. На этой стадии начинает поражаться брюшина. Выделения, распространяющиеся ее полость, могут вызвать смертельное заражение крови. Чтобы этого не произошло, образуются спайки, изолирующие брюшину от этой жидкости.

Стадия 4

Происходит тотальное поражение репродуктивной системы, малого таза. Значительно страдает и выделительная система. Патологические процессы приводят к расстройству нормальной работы всего организма.

Лечение хронического эндометриоза матки

К главным способам лечения хронического эндометриоза относят прием медикаментов, хирургические операции, физиотерапию. Терапия должна быть комплексной и включать нетрадиционные методы.

Хирургические способы

Наиболее действенно лечить хронический эндометриоз с использованием операции. Еще недавно врачи применяли радикальное удаление матки и больных органов. Сегодня же с помощью лапароскопического вмешательства удается удалить эндометриозные очаги лазером или коагуляцией.

Половые органы, находящиеся в абдоминальной полости при лапароскопии сохраняются полностью. Эта операция позволяет женщине в дальнейшем забеременеть.

Важно! Гистерэктомия назначается только в серьезных случаях хронического воспаления. После радикальной операции женщина уже не сможет иметь детей.

Гормональная терапия

Гормональные медикаменты не допускают дальнейшее развитие эндометриоидных очагов. По составу они наиболее близки к противозачаточным медпрепаратам гормонального содержания. Иногда используют стероиды. Наиболее часто применяемые медпрепараты против эндометриоза такие.

  1. Медроксипрогестерона ацетат угнетает активность гипофиза и гипоталамуса. На фоне этого лечения иногда может увеличиваться вес или развиваться депрессия.
  2. Даназол обладает антигонадотропным действием.
  3. Гестринон применяется курсами до 6 мес.
  4. Трипторелин — антагонист ГТРГ. После инъекции он медленно проникает в кровь, чем обеспечивается пролонгированное действие.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/hronicheskij

Симптоматика хронического эндометриоза и меры борьбы с ним

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

В структуре ткани выделяются:

  • внешний поверхностный эпителий;
  • внутренние железы, задача которых вырабатывать щелочную жидкость, необходимую для увлажнения полости матки;
  • кровеносные сосуды;
  • тканевые пространства.

Толщина оболочки на протяжении менструального цикла колеблется в пределах 0,5/3-5 мм. Максимальных цифр достигает к периоду беременности, а при отсутствии зачатия с наступлением менструации смывается со стенок матки до минимальных показателей.

Когда эндометрий появляется за пределами матки, на яичниках, на поверхности фаллопиевых труб, на стенках матки с внешней задней стороны, в полости между маткой и прямой кишкой, ставят диагноз хронический эндометриоз. Это очень серьёзное гинекологическое заболевание, которому могут быть подвержены женщины возраста 25-45 лет.

Хроническим заболевание считается, потому что полного излечения добиться очень сложно, для него характерны постоянные ремиссии и острые формы. Предлагаемое лечение может лишь устранить клинические проявления болезни и затормозить патологический процесс.

Причины недуга

Возникновение самого эндометриоза у женщин пока до конца не изучено. Ведущей является теория имплантационного возникновения заболевания. Суть её в том, что частицы эндометрия попадают в область вне матки вместе с менструальной кровью. Здесь частицы его приживаются и начинают разрастаться. Если иммунитет женщины снижен, то организм не может вовремя распознать и уничтожить эти клетки.

Ещё одна возможная причина эндометриоза – гормональный сбой, который также провоцирует разрастание эндометрия в неположенных местах.

Когда процесс разрастания эндометрия вне матки попадает в благоприятные условия, можно говорить о хронической форме заболевания эндометриозом. Причины её таковы:

  • не доведённое до конца лечение эндометриоза;
  • оперативное вмешательство в области матки, включая аборты и кесарево сечение;
  • эрозийные и язвенные воспаления в области матки.

Если принимать во внимание причины возникновения хронической формы заболевания, то можно выделить следующие условия и образ жизни, в которые может попасть женщина:

  • наличие вредных привычек;
  • плохая экология;
  • наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • хирургические вмешательства в полость матки;
  • дефекты строения половой системы.

При наличии данных обстоятельств каждая женщина должна обратить особое внимание на своё здоровье. Регулярные осмотры специалистом и лечение при необходимости помогут избежать тяжёлых последствий заболевания.

Симптомы болезни

Эндометриоз вызывает патологические процессы в месте разрастания эндометрия. В зависимости от поражённого участка это могут быть обильные кровотечения при месячных, бесплодие, кисты, болезненные мочеиспускания и боли в промежности.

При хронической форме заболевания картина меняется. Ощущения бывают не такие болезненные и практически не беспокоят женщину.

Симптоматика зависит от того, где локализуется эндометриоз, насколько он распространён, и как долго длится этот процесс. Исходя из этого, специалисты выделяют следующие основные симптомы хронического эндометриоза:

  • нетипичные боли, которые возникают и резко усиливаются перед наступлением месячных; если процесс длится давно, то такие боли наблюдаются постоянно;
  • нехарактерные кровянистые выделения с тёмными сгустками в период менструации и наличие мажущих кровянистых выделений после неё на протяжении долгого времени; всё это указывает на форму эндометриоза внутриматочного характера;
  • диагностирование бесплодия, причиной которого будут отсутствие овуляции, неправильные изменения толщины эндометрия в рамках менструального цикла, спайки в трубах и малом тазу, неправильное прикрепление на стенке матки оплодотворённой яйцеклетки.

Эти серьёзные симптомы заболевания может определить только грамотный специалист. Исход болезни будет зависеть от правильного лечения.

Классификация заболевания

Хронический эндометриоз проявляется по-разному. Диагностируя такое заболевание, специалист может обнаружить симптомы разных его форм. В зависимости от этого разным будет и лечение.

Медицина сегодня выделяет такие формы заболевания:

  • внутренняя, когда клетками эндометрия поражается миометрий, или ткани матки; это наиболее распространённая форма;
  • наружная, представляет собой поражение шейки матки, маточных труб, влагалища, кишечника, яичников, мочевого пузыря, стенок брюшины, паховых лимфатических узлов; эта форма встречается нечасто.

По степени распространённости выделяется:

  • диффузный эндометриоз, когда эндометрий распространяется за пределами матки равномерно;
  • узловатая форма заболевания, когда формируются отчётливые узелки из клеток и образуют воспалительный очаг.

Также могут выделяться индивидуальные симптомы заболевания. Кроме того, наружная форма может быть результатом запущенной внутренней. Поэтому специалисты настаивают на своевременном лечении.

Этапы развития болезни

Эндометриоз, переходя в хроническую форму, вызывает поэтапные патологические изменения в организме женщины.

В зависимости от симптомов и последствий воздействия болезни на организм выделяются такие этапы:

  • На первом этапе тяжесть заболевания зависит от очага поражения. Наблюдаются единичные поверхностные проявления, может ощущаться чувство боли. Диагностировать можно только тестированием и гистологическим исследованием, УЗИ и кольпоскопия результатов не дадут.
  • Второй этап отмечается появлением первых симптомов. Можно обнаружить узелки, отметить территорию поражения.
  • На третьем этапе наблюдается проявление заболевания вне маточного пространства, могут появиться спайки, кисты на маточных трубах, яичниках, брюшине. Это будет результат болезни, а не её причина.
  • Четвёртый этап приводит к заражению всей репродуктивной системы, органов выделения, области малого таза.

Правильным было бы начать воздействие на причину заболевания, то есть начать лечение на первом этапе, пока болезнь не вышла наружу и не перешла в хроническую форму.

Степени заболевания и клинические проявления

Хронический эндометриоз подробно изучается специалистами, чтобы иметь возможность помочь больным в лечении. Анализ случаев заболевания у женщин позволил врачам выделить степени болезни в зависимости от местного распространения и от того, насколько глубоко поражены ткани.

Сегодня выделяются такие степени болезни:

  • I – наблюдается наличие одного или нескольких небольших поверхностных очагов;
  • II – определяется один, а в некоторых случаях несколько глубоких очагов поражения;
  • III – имеется множество глубоких очагов, небольшие кисты на одном/двух яичниках, брюшина подвержена тонким спайкам;
  • IV –отмечаются многочисленные глубокие очаги, оба яичника поражены кистами, может иметь место прорастание прямой кишки или влагалища.

Чем выше тяжесть заболевания, тем сильнее будут проявляться её клинические проявления. К ним можно отнести боли в тазу, предменструальные кровотечения, болевые ощущения в момент сексуального контакта, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Также может быть обострение эндометриоза, и тогда клинические проявления заболевания усилятся.

При своевременной диагностике и правильном лечении эндометриоза заболевшая женщина сможет забеременеть и выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика хронического эндометриоза – процедура непростая. Объясняется это отсутствием ярко выраженных симптомов заболевания, которые чаще всего сходны с признаками воспаления малого таза.

На вооружении специалистов имеется несколько методов обследования больной:

Проведение процедуры гистероскопии

  • осмотр у врача-гениколога с применением специальных зеркал;
  • ультразвуковое обследование с использованием вагинального датчика;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • МРТ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия;
  • забор мазков из влагалища и с шейки матки;
  • проведение анализа крови на наличие онкомаркеров.

Особое значение уделяется процедуре УЗИ, которая позволяет выявить даже очень маленькие очаги при этом заболевании. Данный метод обязательно дополняется клиническими исследованиями, что позволяет поставить точный диагноз.

Не всем пациенткам подойдёт процедура МРТ, но в случае планирования беременности метод поможет точно определить степень заболевания и вовремя начать лечение.

Современным является метод лапароскопии, который совмещает диагностику и одновременное лечение наружных форм заболевания.

Оперативное вмешательство на современном уровне

Какой вид обследования необходим в каждом  индивидуальном случае, решает врач-гинеколог.

Лечение и профилактика

Лечение хронического эндометриоза должно быть комплексным. В противном случае проблема будет снова возвращаться. После того, как было проведено тщательное обследование и обнаружена локализация патологии, назначается лечение.

Современная медицина при данном заболевании предлагает такое лечение:

  • Основная медикаментозная терапия. Она включает комплекс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов (витамины Е, А, С), иммунокоррегирующих препаратов и т.д.
  • Курс седативного лечения, благотворно влияющий на женский организм.
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, бромйодная бальнеотерапия и т.д.).
  • Гормональная терапия (прогестины, антигонадотропины и т.д.).

К основному фармакологическому лечению можно добавить народные методы и приёмы.

На первом месте стоит правильное питание. Оно укрепляет гормональный фон и иммунитет, патологический процесс затормозится. Рекомендуется употребление растительных и животных белков; свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами; чёрного хлеба, отрубей, круп, содержащих необходимые организму углеводы. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Одним из народных методов является гирудотерапия, которая очень хорошо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Не стоит обходить стороной и фитотерапию. Многие целебные травы и сборы способны облегчить состояние женщины, у которой диагностирован эндометриоз хронического типа.

Важно уделять внимание профилактике заболевания. Для этого достаточно выполнять простые правила. Среди них правильное питание и отказ от вредных привычек, забота о контрацепции, укрепление иммунной системы, систематические осмотры у специалиста.

Забота о собственном здоровье является долгом каждой женщины.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/endometrioz/hronicheskij.html

Хронический эндометриоз – что это такое, лечение, симптомы, беременность, как лечить

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Хронический эндометриоз – заболевание, возникающее чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется разрастанием эндометрия за полость матки.

Точные причины заболевания не установлены, что затруднительно не только для лечения, но и для диагностики.

О заболевании

Что такое хронический эндометриоз? Патология, в результате которого клетки эндометриоидной ткани перемещаются на другие органы малого таза – на яичники, маточные трубы, стенки кишечника или мочевого пузыря.

В норме эндометрий расположен в полости матки. Его функция – прикрепление эмбриона после зачатия. Раз в месяц при отсутствии оплодотворения клетки эндометрия отслаиваются и выходят наружу вместе с менструальными выделениями.

Симптомы

Симптомы хронического эндометриоза во многом зависят от локализации патологических эндометриоидных очагов.

Наиболее характерный признак – боль в животе, которая возникает или усиливается при месячных. Причина в гормональной зависимости заболевания, поскольку изменения в эндометрии происходят именно под воздействием половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Болевые ощущения при эндометриозе могут возникать в области промежности или прямой кишки, что зависит опять же от расположения очагов.

Другой признак заболевания – межменструальные кровотечения или очень обильные месячные.

При поражении патологическими клетками эндометрия яичников на них образуются кисты, которые получили название «шоколадных». Причина в их содержимом – это загустевшая коричневая кровянистая жидкость.

Виды заболевания

Хронический эндометриоз способен иметь две формы:

  • Наружная. Характерно разрастание клеток эндометрия на другие органы малого таза – яичники, мочевой пузырь, прямая кишка или шейка матки.
  • Внутренняя. Врастание патологических клеток во внутренние ткани матки, что вызывает сильный воспалительный процесс.

Также выделяют эндометриоз диффузный и узловатый:

  • Для диффузного характерно равномерное заполнение эндометриоидной тканью поверхностей органов.
  • При узловатом эндометриозе возникают отдельные очаги в виде воспалительных узлов из клеток эндометриоидной ткани.

Хронический эндометриоз: причины его развития

Хронический эндометриоз – запущенная форма заболевания. Спровоцировать его развитие способны следующие факторы:

  • аборт;
  • выскабливание матки по медицинским показаниям;
  • половые инфекции;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • снижение иммунитета;
  • сексуальный контакт во время менструации;
  • применение гигиенических тампонов;
  • неправильные или частые спринцевания.

Возможна ли беременность?

При наличии хронического эндометриоза рекомендовано сначала пройти полный курс лечения и только затем планировать беременность.

Считается, что шансы на зачатие при наличии заболевания ничтожно малы. Однако есть мнение, что, если произошло зачатия при эндометриозе, оно никак не влияет на развитие эмбриона. И, более того, при наступлении беременности проявления заболевания могут стать слабее ввиду естественного изменения гормонального фона.

В любом случае, перед планированием ребенка необходимо пройти обследование и при обнаружении эндометриоза проконсультироваться с лечащим врачом.

Смотрите на видео о симптомах, причинах и лечении эндометриоза:

Диагностика и лечение

Точная диагностика затруднительна при хроническом эндометриозе. Одного гинекологического осмотра недостаточно, а поэтому назначают такие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ или КТ;
  • лапароскопия и биопсия.

Что касается терапии, то здесь все решается индивидуально. В 30% случаев на начальных стадиях заболевания применяется выжидательная тактика. При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Как лечить хронический эндометриоз? Является эффективной гормональная терапия. Препараты с содержанием гормонов подавляют активность яичников, в результате меняется естественный гормональный фон и развитие очагов эндометриоза блокируется.

Лечение с помощью лекарственных препаратов всегда длительное – от 3 месяцев и до года.

Операция показана при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта медикаментозной терапии. В ходе хирургического вмешательства возможно:

  • прижигание и устранение эндометриоидных очагов;
  • иссечение и удаление спаек.

Более тяжелые формы заболевания в ряде случаев требуют удаления яичников или матки.

Что касается народных методов лечения при хронического эндометриозе в домашних условиях, они могут быть эффективных на начальных стадиях заболевания. При хронической форме такое лечение, а тем более как альтернатива таблеткам, является неразумным.

Что такое эндометриоз тела матки? Читайте в статье о патологии, причинах ее развития у женщины, симптомах и опасности заболевания, проведении диагностики, методах лечения и мерах профилактики.

Каковы симптомы ретроцервикального эндометриоза? Подробности здесь.

Хронический эндометриоз поражает матку, другие органы малого таза, а также соседние органы. Лечение длительное, но оно способно дать положительный результат. Нужно отметить, что заболевание склонно к рецидивам, а поэтому важно не только соблюдать все рекомендации доктора, но и посещать его регулярно после излечения.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/hronicheskiy-endometrioz.html

Хронический эндометриоз – что это такое, симптомы и лечение

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Появление ткани из эндометрия (выстилки матки) вне матки, в таких местах, как яичники или поверхность фаллопиевых труб, на внешней задней стенке матки либо в тазовой полости между маткой и прямой кишкой является симптоматикой хронического эндометриоза.

Эндометрий – тонкая, розоватого оттенка, бархатистая слизистая оболочка, выстилающая матку. Она состоит из нескольких слоев: поверхностный эпителий; железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды; тканевые пространства.

Толщина эндометрия меняется в течении каждого менструального цикла от 0,5 до 3-5 миллиметров, постепенно накапливаясь в подготовке к беременности, а затем, при отсутствии оплодотворения, в значительной мере смываясь с кровью в менструальном потоке.

Примерно три четверти случаев хронического эндометриоза появляются в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, особенно на четвертом десятке.

Симптомы хронического эндометриоза

Основными признаками хронической формы заболевания выступают менструальные нарушения, чаще всего исключительно болезненные менструации, способные прогрессировать в постоянную боль.

Некоторые женщины также страдают от боли, иногда очень сильной, во время влагалищных половых актов. Однако истинной корреляции между интенсивностью боли и степенью распространенности заболевания нет.

Кроме того, примерно треть пациенток не имеют иных симптомов, кроме бесплодия.

На ранних стадиях это расстройство чаще болезненней, чем более поздних стадиях, возможно из-за того, что увеличение производства простагландинов вызывает спазмы.

Причины эндометриоза

Почему эндометриальная ткань выходит из матки – неизвестно. По одной теории, часть этой ткани во время менструации вместо того, чтобы вымываться через влагалище, поступает в маточные трубы, имплантируется в брюшной области и начинает расти.

По другой версии, гормон иммунной системы, интерлейкин – 1, секретируется белыми кровяными клетками, реагируя на клетки из матки, которые попадают в брюшную область, заставляя иммунную систему чрезмерно реагировать на них. Либо потому, что иммунная система чрезмерно реагирует даже на нормальное число таких клеток.

Последние исследования указывают на то, что хронический эндометриоз вполне может быть нарушением самой иммунной системы, хотя другие исследователи подозревают, что свою роль играют токсины окружающей среды, особенно органические соединения хлора.

Развитие болезни

Течение болезни известно лучше, чем ее причины.

Во время менструации, когда выстилка матки, накапливаемая к беременности, удаляется, эндометриальная ткань вне матки реагирует на гормоны точно таким же образом – разрушением и кровотечением.

Кровь застаивается и со временем может образоваться наполненная кровью киста – эндометриальная или шоколадная. Названная так, потому что наполнена старой, темной, шоколадного оттенка кровью.

Поначалу боль в тазовой области ощущается лишь во время менструации в форме сильных спазмов. Со временем хронические воспаления ткани приводят к образованию спаек и рубцов, которые окружают чувствительные репродуктивные органы.  По мере того, как эндометриальная ткань накапливается и давит на них, боль может предшествовать менструации за две недели до ее начала.

В свою очередь, спайки могут быть достаточно обширными, чтобы закупорить фаллопиевы трубы, яичники и матку. Яйцеклетки не могут пробиться через густую пелену рубцовой ткани, что приводит к бесплодию. По мере продвижения болезни старые эндометриальные клетки отмирают, оставляя после себя рубцовую ткань.

Диагностика хронического эндометриоза

Хронический эндометриоз — симптомы сходны с признаками тазового воспаления. Наиболее распространенными методами диагностирования являются:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза влагалищным датчиком. Обследуя пациентку при помощи УЗИ, специалист всегда выясняет анамнез, выяснит наличие жалоб, так как эндометриоз схож с другими заболеваниями. Важное значение имеет выполнение ультразвукового обследования на качественном аппарате с высокой разрешаемой способностью, позволяющий увидеть даже мелкие очаги эндометриоза. УЗИ как метод является вспомогательным, который в совокупности с клиническим исследованием гинеколога помогает специалисту – диагносту поставить точный диагноз эндометриоза для принятия правильной тактики лечения заболевания;
  • магнитно-резонансная томография показана не каждому пациенту. Но если женщина планирует беременность, то очень важно более точно и как можно раньше определить степень заболевания;
  • гистеросальпингография помогает выявить проходимость маточных труб и степень поражения внутренних органов эндометриальной тканью;
  • лапароскопия считается золотым стандартом диагностики эндометриоза, при которой определяются наружные формы заболевания. Лапароскопия – это метод обследования без разреза брюшной полости путем прокола вводятся лапароскопические трубочки и удаляются эндометриозные очаги. Таким образом данные вид исследования зачастую переходит из диагностики в лечение.

Объем различных видов исследования определяет гинеколог при обращении к нему пациента ориентируясь на его жалобы.

Менопауза при хроническом эндометриозе

Гормональный дисбаланс является главной причиной нерегулярности менструаций в период менопаузы. Нерегулярность сама по себе может быть нормой, но некоторые симптомы могут сигнализировать о возможности серьезного заболевания.

Исключительно тяжелые кровотечения (более быстрый и обильный поток, нежели при любой обильной менструации, часто со сгустками), кровотечения с интервалами менее 21 дня, продолжительное выделение крови вне менструации (в течении трех-четырех недель) – все это требует безотлагательного гинекологического обследования.

Иногда причиной обильных и продолжительных кровотечений является утолщение эндометрий – эндометриальная гиперплазия.

После менопаузы эндометриоз почти всегда исчезает. Однако женщинам имея диагноз хронический эндометриоз, которые могут и хотят детей, настоятельно рекомендуется делать это как можно скорее, так как до самого климакса заболевание продолжает прогрессировать (постепенно ухудшаться) и рецитировать даже после консервативной хирургии.

Эффективное решение Ваших проблем определяет своевременное обращение к гинекологу — о чем должна помнить каждая женщина.

  1. Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
  2. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
  4. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  5. Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз). Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Источник: https://ogormone.ru/bolezni/endometrioz/hronicheskiy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.