Хроническая воспалительная болезнь матки

Содержание

Острый и хронический эндометрит.Причины, симптомы, лечение воспалительных заболеваний матки

Хроническая воспалительная болезнь матки

Страница 1 из 2

Острый эндометрит и хронический эндометрит.

Эндометрит — воспалительный процесс, локализующийся в поверхностном слое эндометрия; при проникновении воспаления в более глубокие ткани (базальный слой эндометрия, миометрий) заболевание называется эндомиометрит. Особенностью эндометрита является частый переход восходящей инфекции на маточные трубы.

Возбудителями являются прежде всего микроорганизмы, поражающие цилиндрический эпителий канала шейки матки: гонококки и хламидии, мико- и уреаплазмы. Реже заболевание вызывают условно-патогенные анаэробы — возбудители бактериального вагиноза (Prevotella spp., Peptostreptococus spp.

, Gardnerella vaginalis), еще реже — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae.

Воспалительные заболевания матки часто развиваются на фоне бактериального вагиноза, поскольку размножающиеся во влагалище анаэробы снижают защитные свойства шеечной слизи, что значительно облегчает распространение восходящей инфекции.

Возникновению эндометрита способствуют роды, внутриматочные вмешательства (осложнённые аборты, диагностические выскабливания матки, гистеросальпингография, внутриматочные контрацептивы), общие инфекционные заболевания.

Поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Воспалительный процесс может распространиться на всю слизистую или носить очаговый характер. При тяжёлом эндометрите в процесс вовлекается мышечный слой, поражение которого также может быть диффузным и очаговым.

Острый эндометрит

Острый эндометрит — инфицирование внутренней поверхности матки с поражением в основном базального (росткового, камбиального) слоя эндометрия.

Острый эндометрит относят к воспалительным заболеваниям матки. Часто воспалительный процесс распространяется по лимфатическим сосудам и капиллярам в мышечный слой, и развивается метроэндометрит.

КОД ПО МКБ-10

N71.0 Острые воспалительные болезни матки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Острый эндометрит и метроэндометрит диагностируют в 2,1% случаев всех гинекологических заболеваний или в 9,7% — при острых воспалительных процессах в верхних отделах половых путей. В структуре воспалительных заболеваний внутренних половых органов встречается в 0,9% случаев.

ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА

Заключается в обязательном обследовании пациенток перед различными внутриматочными вмешательствами для выявления степени чистоты влагалища и для предварительной санации по показаниям.

Целесообразно также назначение превентивной противовоспалительной терапии.

При использовании ВМК опасность развития воспалительных заболеваний высока в первый месяц и через 2 года после введения контрацептива.

СКРИНИНГ

Следует обязательно проводить всем женщинам с внутриматочными манипуляциями в анамнезе, при бактериальном вагинозе, при частой смене половых партнёров, при ИППП в анамнезе, при низком социальноэкономическом статусе пациенток.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОМЕТРИТОВ

По этиологическому принципу все эндометриты делят на:

  • специфические (туберкулёзные, гонорейные эндометриты, а также поражение слизистой оболочки матки актиномикозом);
  • неспецифические.

ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА

Острый воспалительный процесс в эндометрии может быть обусловлен бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекциями. Нередко наблюдают ассоциации из 3– 4 анаэробов с 1–2 аэробами. Возросло значение хламидийной и генитальной герпетической инфекций.

ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА

Первично возникший воспалительный процесс, ограниченный пределами матки, обычно развивается вследствие восхождения инфекции вдоль шеечного канала. При этом интактный эндоцервикальный барьер могут преодолевать такие высоковирулентные микроорганизмы, как гонококк.

Обычно бактерии проникают в эндо и миометрий при нарушении целостности шеечного барьера.

Это может произойти при самопроизвольных и искусственных абортах, диагностических выскабливаниях слизистой оболочки шейки и тела матки, введении ВМК и других внутриматочных вмешательствах.

Воспалительный процесс может захватить прилегающую к эндометрию мышечную оболочку матки.

Воспалительную реакцию характеризуют расстройства микроциркуляции в поражённых тканях (расширение сосудов, замедление тока крови, тромбы) и выраженная экссудация (серозногнойный, гнойный экссудат).

Гистологическая картина представлена отёком и нейтрофильной инфильтрацией миометрия. В случае присоединения анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО ЭНДОМЕТРИТА

Клинические признаки острого эндометрита возникают, как правило, на 3–4й день после инфицирования. Повышается температура (от субфебрильных цифр до выраженной гипертермии), появляется озноб.

Возникают боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или в паховые области. Выделения приобретают серозногноевидный характер.

Нередко длительное время они сукровичные, что связано с задержкой регенерации слизистой оболочки.

При наличии остатков плодного яйца может быть значительное кровотечение. Острый гонорейный эндометрит часто манифестирует только кровотечениями (в виде затянувшейся менструации) либо в виде кровянистых выделений, появившихся через несколько дней после окончания месячных.

*[Отмечается повышение температуры тела, боли внизу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные жидкие выделения, иногда с неприятным запахом (кишечная палочка), эпителиальный покров на некоторых участках эндометрия может быть десквамирован, в результате чего к гнойным выделениям присоединяются кровянистые. Нарушения отторжения патологически изменённого эндометрия во время менструации обусловливает характерный симптом гиперполименореи.

При гинекологическом исследовании матка несколько увеличена, пастозная, болезненная при пальпации, особенно по бокам и по ходу крупных лимфатических сосудов.

При поражении тазовой брюшины появляется болезненность при смещении шейки матки (это обусловлено натяжением воспалённой брюшины). В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЕ.

Острая стадия эндометрита продолжается 8—10 дней, после чего при адекватном лечении процесс воспаления заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму.]

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза обращает на себя внимание проведение накануне какихлибо внутриматочных вмешательств или использование ВМК. При гонорейном эндометрите, если цервикальный барьер интактный, начальные признаки заболевания возникают, как правило, в первые 14 дней менструального цикла.

Физикальное исследование

Внешний вид больных зависит от степени интоксикации и величины кровопотери. Общее состояние оценивают обычно как удовлетворительное.

Гинекологическое обследование позволяет определить умеренно увеличенную матку, чувствительную при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов).

При наличии в полости матки остатков плодного яйца (выкидыши на малых сроках беременности) наружный зев шейки матки остаётся приоткрытым. При поздних выкидышах шеечный канал свободно пропускает палец.

Лабораторные исследования

В анализе крови пациенток с острым эндометритом обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, Среактивный белок. Важное диагностическое значение имеет исследование выделений из влагалища и канала шейки матки. При микроскопии вагинального мазка, окрашенного по Граму, оценивают:

  • состояние вагинального эпителия;
  • лейкоцитарную реакцию;
  • состав микрофлоры (количественная и качественная оценка по морфотипам и тинкториальным свойствам).

С поверхности внутриматочного контрацептива необходимо взять материал для бактериоскопического и цитологического исследований. Для диагностики ИППП при эндометрите используют ПЦР, латексагглютинацию, иммунофлюоресцентный анализ и культуральный метод.

Инструментальные исследования

Для уточнения диагноза эндометрита осуществляют ультразвуковой мониторинг, проводят микроскопические исследования мазков в динамике.

Дифференцальная диагностика эндометрита

Дифференцальную диагностику проводят с внематочной беременностью, острым аппендицитом, функциональными тазовыми болями (неясного генеза).

*[Порядок диагностики эндометрита

1. Анамнез (внутриматочное вмешательство, некроз подслизистого узла и др.). 2. Объективное исследование. 3. Гинекологическое исследование. 4. Бактериологическое исследование содержимого из полости матки (определение микробной флоры). 5.

Выявление возбудителя в цервикальном канале методом ПЦР. 6. УЗИ органов малого таза (величина матки, толщина М-эха, выявление тубоовариальных абсцессов). 7.

Диагностическая лапароскопия (позволяет возможность осмотреть придатки матки и исключить другую острую хирургическую патологию).

8. Биопсия эндометрия.]

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

При выраженном болевом синдроме и в случае отсутствия клинического улучшения в процессе лечения показана консультация хирурга (для исключения острой хирургической патологии).

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Острый эндометрит после искусственного аборта от 12.05.07.

Цели лечения

  • Элиминация широкого спектра возможных возбудителей.
  • Предотвращение хронизации процесса.
  • Восстановление менструальной и сохранение репродуктивной функций.

Показания к госпитализации

Лечение острых эндометритов проводят в стационаре.

Немедикаментозное лечение острого эндометрита

Назначают постельный режим на весь период лихорадки; легко усвояемую диету, богатую витаминами и не нарушающую функций кишечника; периодически холод на низ живота.

Медикаментозное лечение острого эндометрита

В острой стадии эндометрита назначают системные антибиотики. Выбор режима терапии определяется спектром предполагаемых возбудителей (грамположительные кокки, энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы и др.) и их чувствительностью к антимикробным препаратом.

Учитывая полимикробную этиологию заболевания, чаще применяют комбинированную антибактериальную терапию, например комбинацию цефалоспоринов III–IV поколения и метронидазола, линкозамидов и аминогликозидов II–III поколения.

В качестве монотерапии можно использовать ингибиторзащищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота и др.) и карбапенемы (имипенем/циластатин, меропенем). При подозрении на хламидийную инфекцию дополнительно пациенткам назначается доксициклин или макролиды.

Дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. При необходимости, проводят инфузионную, десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию. Для улучшения оттока лохий применение сокращающих матку средств целесообразно сочетать с назначением спазмолитиков.

Если эндометрит стал осложнением аборта позднего срока, комплекс терапии целесообразно дополнить проведением внутриматочного лаважа с помощью разнообразных антисептических растворов (нитрофурал, диоксидин ©).

Хирургическое лечение острого эндометрита

Комплекс хирургических мероприятий включает:

  • удаление ВМК;
  • инструментальное опорожнение полости матки при наличии инфицированных остатков плодного яйца после искусственного аборта.

В случае отсутствия признаков клинического улучшения в течение 72 ч от начала терапии требуется уточнение диагноза (возможно, необходимо хирургическое вмешательство).

Острая стадия эндометрита продолжается 8–10 дней. При правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую формы.

*[При остром эндометрите назначают постельный режим, холод на низ живота, антибактериальные препараты (конкретные препараты и их дозы индивидуальны в зависимости от тяжести процесса, длительности заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (Приложение).

Для воздействия на анаэробную микрофлору (которая часто присоединяется к аэробным микроорганизмам) назначают также метронидазол, орнидазол, тинидазол. Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, нимесулид, кетанов и др.); седативные (экстракт валерианы, настойка пустырника и др.); десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, лоратадин и др.

); при повышенной кровопотере — средства, повышающие сократительную способность матки и крововосстанавливающие средства; применяется иммуномодулирующая терапия (Приложение). Возможно применение проточного дренирования полости матки охлаждёнными растворами антисептиков (Василевская В.И., Грищенко, 2004).

Удаление из полости матки субстратов, поддерживающих воспаление (например, остатки плодного яйца, децидуальная ткань), проводится после 2—3 дней активной антибактериальной и инфузионной терапии, нормализации температуры тела.]

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Для профилактики осложнений эндометрита, улучшения регенеративной способности эндометрия и восстановления менструальной функции целесообразно назначение курса физиотерапии и санаторнокурортного лечения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания — повышение температуры тела, боли внизу живота, патологические выделения из половых путей у пациенток, использующих ВМК, или с перенесёнными накануне внутриматочными манипуляциями, — обеспечивает хорошие результаты лечения и предотвращает развитие осложнений. Длительное нахождение контрацептива в полости матки — фактор высокого риска возникновения острого эндометрита.

Половые партнёры пациенток (вступавшие в контакт в течение 60 дней до появления симптомов) нуждаются в обследовании и при необходимости — в лечении, изза высокой вероятности обнаружения у них уретрита гоноккоковой или хламидийной этиологий.

ПРОГНОЗ

При своевременно начатой адекватной терапии прогноз благоприятный.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/vospalenie/113-endometrit

Хронические воспалительные заболевания матки и придатков – Причины, симптомы и лечение

Хроническая воспалительная болезнь матки

Воспаление матки | Воспаление матки причины | Воспаление матки лечение | Заболевания придатков | Сальпингоофорит | Сальпингоофорит лечение

Воспаление матки

Заболевания матки можно разделить на несколько основных групп: воспалительные заболевания, нарушение анатомии органа, новообразования матки и отдельно стоящие заболевания шейки матки и придатков матки.

Среди всех заболеваний внутренних половых органов – воспалительные, которые занимают первое место и составляют около 70%. При этом, большое количество нерожавших женщин страдают данным недугом, что негативно сказывается на дальнейшей репродуктивной функции.

Заболевания матки зачастую поражают женщин с избыточным количеством половых связей, которые в свою очередь приводят к развитию инфекционных болезней половых органов.

Воспаление матки это заболевание, которое охватывает все слои данного органа. Самым частым проявлением воспалительного процесса является поражение внутреннего слоя матки, т.е. развитие эндометрита.

Воспалительные заболевания матки встречается у каждой пятой современной женщины. Стоит отметить, что данное заболевание может в конечном итоге привести к бесплодию (около 3% женщин нашей страны не могут иметь детей).

Воспаление матки может протекать совершенно бессимптомно или скрыто, что утяжеляет процесс ранней диагностики и своевременного лечения.

Воспаление матки имеет ряд основных симптомов: появление зеленовато – желтых выделений, которые могут иметь неприятный запах, боли тянущего характера внизу живота, отдающие в область прямой кишки или спину, частое и болезненное мочеиспускание, общие симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, апатия).

Заболевания шейки матки включают псевдоэррозия (эктопия), истинная эрозия, эктропион (выворот слизистой цервикального канала), неоплазия (CIN), воспалительные заболевания, а так же рак шейки матки.

Воспаление матки причины

Воспаление матки, причины которого кроются в наличии патогенных микроорганизмов, может развиваться и в молодом возрасте. Матка женщины это непарный орган, который расположен в полости малого таза, состоящий из дна, тела, шейки.

Заболевания матки связаны с попаданием микроорганизмов, ведь сам по себе орган не рожавшей женщины (без проведения аборта или оперативных вмешательствах на полости матки) стерилен и в состав микрофлоры имеет только палочку Додерляйна.

Воспаление матки имеет следующие причины: наличие инфекции, передаваемой половым путем(ИППП) (гонорея, хламидии, трихомонада и др.), использование внутриматочных контрацептивов, промискуитет (беспорядочная половая жизнь), перенесенные аборты, роды или другие хирургические вмешательства в полости матки, половая жизнь во время менструации, а так же наличие очагов хронической инфекции.

Воспалительные заболевания матки могут быть хроническими и являться следствием острых перенесенных инфекционных заболеваний внутренних или наружных половых органов.

Воспаление матки лечение

Воспаление матки, лечение которого включает обязательную санацию очагов инфекции в организме женщине, на период лечения ограничить ведение половой жизни, обязательное исследование на ИППП, назначение антибактериальных или противопротозойных препаратов, использование барьерных средств контрацепции, восстановление микрофлоры влагалища.

Заболевания придатков

Заболевания придатков включает поражение маточных труб и яичников матки. Сальпингит, оофорит, сальпингоофорит или аднексит, пелвиоперитонит это основные воспалительные заболевания придатков матки у женщин.

Основными симптомами болезни могут быть боли в тазу и в области нижних отделов живота, выделения кровянистого или гнойного характера неприятного запаха, боль во время мочеиспускания или полового акта, изменение общего самочувствия и в тяжелых состояниях (пельвиоперитонит) клиника инфекционного шока.

Заболевания придатков у женщин могут стать причиной спаечной болезни в области малого таза, непроходимости маточных труб, бесплодию.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит это воспалительный процесс, локализованный в области маточных труб и яичников, который по характеру своего течения разделяется на острый и хронический сальпингоофорит.

Основными симптомами будут наличие тянущих болей внизу живота, которые иррадиируют в область наружных половых органов или прямую кишку, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание.

Сальпингоофорит приводит к нарушению менструального цикла у женщины, возникает увеличение объема кровопотери, появляется боль, нарушается регулярность цикла, а так же увеличивается продолжительность периода кровотечения (менометроррагии).

Обострение хронического процесса может возникать при переохлаждении, незащищенных половых контактах, наличие сопутствующих воспалительных заболеваний. Хронический сальпингоофорит это результат не пролеченной инфекции, поздно диагностируемого состояния, сниженного иммунитета, частых и беспорядочных незащищенных половых актах.

Сальпингоофорит лечение

Сальпингоофорит, лечение, которого включает назначение барьерной контрацепции, санацию очагов хронической инфекции, контроль за ИППП, назначение антибактериальных или противопротозойных препаратов, а так же важным является назначение методов физиотерапии.

Воспалительные заболевания придатков матки могут приводить к бесплодию, поэтому важна не только ранняя диагностика и лечение, но и методы реабилитации, которые включают обязательное назначение физиотерапии.

Методы физического воздействия оказывают положительное влияние на заживление ран, увеличение кровотока в области малого таза, профилактики спаечной болезни, восстановлению структуры придатков и коррекции их функций.

Все отзывы о лечении заболеваний матки и придатков
Прибойная КристинаДиагноз: Заболевание матки и придатковКлинику знаю практически со дня открытия. Лечила межпозвонковую грыжу. Когда поставили диагноз воспаление придатков, сразу же обратилась в М-Клиник.. Прошла курс лечение. Результатом очень довольна, спасибо.Вербер НадеждаДиагноз: Заболевание матки и придатковУ меня появилась тупая боль в нижней части живота. Поначалу она меня сильно не беспокоила и я не торопилась идти в поликлинику. Через некоторое время боль усилилась. В поликлинике поставили диагноз воспаление придатков, выписали кучу таблеток. Подруга посоветовала обратиться к вам. Клиника очень понравилась. Индивидуальный подход, профессиональные врачи. После лечения у меня все хорошо. Благодарю!Щукина ВероникаДиагноз: Заболевание матки и придатковОбратилась в клинику с диагнозом оофорит (воспаление яичников). Прошла полный курс лечения. Уже год как ничего ни беспокоит. Очень вам благодарна за профессиональное лечение.

Лечение мочеполовой системы

Источник: http://M-clinic.su/lechenie-mochepolovoj-sistemy/zabolevaniya-matki-i-pridatkov.html

Воспалительная болезнь шейки матки N72

Хроническая воспалительная болезнь матки

Воспалительная болезнь шейки матки n72 – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Доктора при постановке диагноза используют термин «цервицит». Многие женщины страдают от этой патологии. Воспаление шейки матки при неблагоприятном течении может распространиться на саму матку и ее придатки. Это влечет за собой необратимые последствия.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Большое значение в развитии такого типа воспаления играют стрепто- и стафилококки. Эти бактерии, которые считаются условно патогенными, активизируются в случае сбоев иммунитета на клеточном уровне. Вследствие этого патологический процесс затрагивает слизистую самой шейки матки.

Против всех чужеродных агентов, которые могут проникнуть в организм, начинает действовать местная иммунная система. Ответная реакция возможна благодаря тому, что в эпителии цервикального канала находятся Т-лимфоциты, которые способны продуцировать иммуноглобулины класса А, М и G.

Все процессы, происходящие в матке, регулируются специфическими гормонами половой системы – прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация изменяется на протяжении всего менструального цикла. Именно из-за таких колебаний в процессе синтеза гормонов и возможно развитие воспаления шейки матки.

Еще одной причиной развития воспаления могут послужить инфекции, передающиеся половым путем. Цервицит может развиваться вследствие поражения организма хламидиями, микоплазмой или же гонококком. Таким образом развивается эндоцервицит.

Развитию экзоцервицита, который проявляется воспалительной реакцией во влагалищной части шейки матки, могут способствовать такие патогенные микроорганизмы как трихомонады, папилломавирус, вирус генитального герпеса. Нередко встречаются поражения слизистой шейки матки при наличии в организме грибков рода Кандида, гандреллы и бледной трепонемы, которая считается возбудителем сифилиса.

Травма шейки матки может привести к ее воспалению. Вследствие этого происходит инфицирование слизистой оболочки. Чаще всего такие симптомы проявляются в послеродовом периоде и вследствие недавно проведенного хирургического аборта.

Частой причиной развития воспалительного процесса в матке становится предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных спиралей и различных контрацептивов.

Спровоцировать воспаление влагалища и самой шейки матки могут частые спринцевания. Опасны они тем, что нарушается вагинальный микробиоценоз. При этом все вирусы и бактерии, которые приводят к инфицированию при кольпите, служат толчком к развитию цервицита.

Симптомы

Если воспаление шейки матки находится в мягкой форме, то женщина может не замечать никаких симптомов, хотя они появляются сразу после окончания менструации. Основными симптомами, которые должны насторожить женщину, являются:

При мягкой форме воспаления шейки матки температура тела остается нормальной. Что касается сложных форм цервицита, они могут давать повышение температуры. Если заболевание переходит уже на саму матку (эндометрит), маточные трубы и на яичники (аднексит), то боль внизу живота также может усилиться.

Очень часто латентный цервицит переходит в хроническую форму, осложнением ее нередко становится эрозия.

Выделения при этом зависят от вида инфекции, поразившей половую систему. Гнойными они могут быть при заражении хламидиями. Желтые или зеленые с пеной характерны для трихомонадной инфекции. Они сопровождаются неприятным запахом. Творожистые выделения появляются при обычной грибковой инфекции.

Особенно опасно такое воспаление для беременных женщин. Если воспаление перешло в хроническую форму и его причина – папилломавирусная инфекция, это может угрожать развитием онкологии.

Диагностика

Диагностика любых проблем полового характера начинается с гинекологического осмотра в кресле. Во время осмотра доктор оценивает состояние шейки. Пациентке обязательно будут назначены общий анализ крови и ее биохимию. Также необходимо будет сдать анализ антитела к вирусу герпеса и Chlamydia trachomatis.

Для определения бактериальной микрофлоры берется мазок из цервикального канала. Наличие вируса папилломы человека определяется на основе Пап-теста. Обязательно должен быть взят соскоб со слизистой шейки матки.

Наиболее эффективным в гинекологии является бактериоскопический метод исследования. Благодаря морфологическим исследованиям биоматериала, взятого с места, где возникло воспаление. составляется цитограмма воспаления шейки матки. Это оценка состояния всех видов клеток и выявление патологического процесса на клеточном уровне.

Наиболее распространенным инструментальным методом исследования является кольпоскопия. Она помогает рассмотреть под увеличением все структурные изменения в слизистой шейки матки и вагины.

Если выявлено хроническое воспаление слизистой цервикального канала и Пап-тест положительный, во время кольпоскопии берется еще биопсия пораженных тканей.

Лечение

Лечение патологии будет зависеть, в основном, от типа инфекции, которая поразила слизистую. Антибактериальные средства используют в случаях кокковой инфекции, инфицирования хламидиями или трихомонадами.

Антибиотик при таком воспалении также будет назначен в зависимости от восприимчивости конкретного патологического агента к определенным медикаментозным группам.

Например, при гонорее, стрепто- или стафилококковой инфекции внутримышечно используют антибиотик Цефтриаксон. Препарат запрещено принимать в первом триместре беременности, так как он имеет много побочных действий. Вместе с этим антибиотиком может быть назначен Линекс, поскольку кишечная микрофлора страдает больше всего.

При поражении шейки матки хламидиозом, основными антибиотиками будут Азитромицин и Олоксацин. Эти препараты предназначены для перорального употребления. Назначают пить по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения обычно длится 7–10 дней.

Лечение воспаления, которое вызывают трихомонады проводят при помощи антибиотика Метронидазола. Применяется по 1 таблетке 2 раза в день в течении 8–10 дней. Параллельно нужно ставить вагинальные свечи Метронидазол. Противопоказаниями к применению этих препаратов является беременность, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность. Имеет множество побочных эффектов.

При заражении вирусом герпеса назначаются таблетки Ацикловир. Курс лечения длится 5 дней. Прием этого лекарства может вызвать такие серьезные нарушения в функционировании организма, как: судороги, проблемы со сном, кожные проявления в виде крапивницы, отечность рук, ног и лица, тошнота.

Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения и воспаление шейки матки переходит в эрозии, проводится оперативное вмешательство. Это может быть электрокоагуляция, когда удаляется участок ткани, который затронуло воспаление или лазеротерапией.

Свечи

В лечении воспаления шейки матки часто используют вагинальные таблетки и свечи. Наиболее часто назначаются вагинальные свечи Гексикон, которые обладают антибактериальным действием. Эти свечи разрешены даже беременным. Курс лечения может длится до трех недель в зависимости от тяжести воспаления.

Для комплексной терапии используют вагинальные таблетки Тержинан. В их составе:

  • антибиотик Неомицин;
  • Тернидазол, для борьбы с трихомонадами;
  • Нистатин – антибиотик, который убивает споры дрожжевых грибков;
  • Преднизолон имеет местное действие и помогает снять воспаление.
  • При хламидиозе шейку обрабатывают раствором нитрата серебра или масляным Хлорофиллиптом.

Популярным средством в лечении данного вида воспаления считается спринцевание раствором Мирамистина. После процедуры советуют ежедневно вводить во влагалище тампон с таким раствором.

Воспалительная болезнь шейки матки n72 встречается довольно часто. Многие женщины знакомы с болезнью не понаслышке. Важно помнить, что при появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Ведь часто женщины путают воспаление шейки с обычной молочницей или же вагинозом.

Именно поэтому, для постановки наиболее точного окончательного диагноза понадобится консультация гинеколога. Врач сможет назначить все необходимые обследования, которые помогут ему поставить окончательный диагноз. Только после этого может быть назначено эффективное лечение заболевания.

Многие женщины игнорируют явные симптомы воспаления. Некоторые пациентки начинают заниматься самолечением с использованием целебных трав. Такой дополнительный метод лечения возможен только после согласования с врачом.

Поскольку женщина не может наверняка знать, чем именно она больна, без прохождения полного обследования и консультации доктора никакие лекарственные средства лучше не принимать. Многие медикаменты могут лишь временно убрать симптомы воспаления, но вылечить его до конца можно будет, только устранив причину развития данного патологического состояния.

Источник: https://uterus2.ru/disease/vospalitelnaya-bolezn-shejki-matki-n72-chto-eto.html

Хроническое воспаление матки

Хроническая воспалительная болезнь матки

› Гинекология › Матка › Хроническая воспалительная болезнь матки

Очень часто женщины относятся к своему здоровью недостаточно внимательно.

Болезненные менструации, выделения желтого цвета или примеси крови в слизи в выделениях между критическими днями, слабость, головокружение и болезненное мочеиспускание – все это мы часто считаем нормой и не спешим обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Однако, все это первые признаки такого опасного и коварного заболевания, как хроническое воспаление в матке.

Что такое воспаление матки

Воспаление матки – это такая болезнь, которая характеризуется поражением одного или нескольких слоев полости матки. Различают три вида заболевания, в зависимости от глубины поражения органа:

  • Эндометрит – поражение верхнего слизистого слоя органа.
  • Метроэндометрит – воспаление двух слоев – верхнего (эндометрия) и среднего мышечного (миометрия).
  • Периметрит – воспаление периметрия – серозного, наружного слоя матки, переходящего в брюшину и стенку мочевого пузыря.

Чаще всего заболевание начинается с острой формы. Со временем, через 5-10 дней, даже без лечения, симптомы затихают и кажется, что проблема решена.

Однако именно это затишье болезни является очень опасным – происходит переход заболевания в хроническую, вялотекущую, но очень опасную стадию, во время которой начинаются непоправимые нарушения в строении тканей матки, изменения структуры клеток (возникновение атипии), образование спаек, кист, распространение инфекции на друге органы и системы.

Хроническое воспаление может распространяться не только на все ткани матки, но и на близлежащие органы. Сальпингит (воспаление маточных труб), цервицит (заболевание канала шейки матки) – одни из самых распространенных и трудноизлечимых осложнений болезни, приводящих к бесплодию.

Сепсис – самое страшное и опасное для жизни осложнение хронического воспаления матки.

Симптомы болезни

Обычно хроническое воспаление начитается с острого периода болезни. Оно характеризуется периодом интоксикации (температура тела 38-40 градусов, слабость, озноб, боли) и сильными болезненными ощущениями внизу живота и спины. Если лечение не было проведено правильно, начинается хроническое течение болезни, которое отличается длительными периодами благополучия и нечастыми обострениями.

Хроническое воспаление в матке чаще всего протекает бессимптомно. Женщину должны насторожить:

  • болезненные критические дни;
  • боли во время полового акта;
  • тянущие боли в спине и в районе крестца;
  • повышенная температура (в районе 37-37,5 градусов), учащенное сердцебиение и слабость;
  • любые изменения выделений из влагалища (усиление выделений, изменения цвета, примеси гноя, крови);
  • болезненность при мочеиспускании.

Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. Во время простого обследования доктор сможет предположить наличие болезни на самой ранней стадии и вовремя начать терапию.

Причины

Болезнь развивается в результате инфекции, которая попала в матку. Это может произойти по нескольким причинам:

  • ослабление местного иммунитета;
  • хирургическое вмешательство (аборт, лечебное или диагностическое выскабливание, внутреннее исследование матки);
  • установка контрацептивной внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие инфекционных заболеваний (стрептококки, гарднерелла, пептококки, гонококки, хламидии и другие);
  • роды с осложнением (слабая родовая деятельность, большая кровопотеря, остатки плаценты), кесарево сечение;
  • незащищенная половая жизнь во время критических дней.

Хроническое воспаление всегда развивается вследствие некорректного лечения или поздней диагностики острого периода болезни. Исключение составляет скрытый острый период заболевания на фоне приема антимикробных препаратов. В этом случае болезнь практически сразу переходит в хроническую стадию и начать правильное лечение вовремя просто невозможно.

Последствия и профилактика  

Последствия болезни могут быть очень серьезными.

  • Распространение инфекции на другие органы – пиометр, сальпингит, оофорит и самое опасное – сепсис.
  • Бесплодие – результат необратимых изменений тканей матки, образования спаек.
  • Заражение крови – распространение болезни через ток крови.
  • Ухудшение качества жизни – сбои менструального цикла, боли при половом акте, хронические боли внизу живота, чрезмерно обильные выделения.

Для того чтобы избежать тяжелых и неизлечимых последствий хронического воспаления, необходимо придерживаться определенных правил:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • отказаться от абортов;
  • регулярно проходить плановые обследования у врача-гинеколога;
  • вести половую жизнь только с постоянным партнером, избегать случайных связей;
  • после родов в плановом порядке посетить гинеколога и сделать УЗИ.

Лечение  

Перед началом лечения необходимо выяснить причину развития болезни.

В рамках диагностики проводят осмотр пациентки, ультразвуковое исследование органов малого таза, собирают анамнез, назначают анализы (мазки на влагалищную микрофлору, инфекционные заболевания, клинический анализ крови).

При необходимости используют дополнительные методы диагностики: гистероскопия (осмотр полости матки), забор материала на гистологическое исследование (биопсия), полное выскабливание.

Лечение болезни всегда начинают с назначения антибиотиков и сульфаниламидов.

Дополнительно необходимо принимать химические препараты, предотвращающие дальнейшее распространение инфекции («Метронидазол», «Метрогил»).

Комплекс витаминов, иммуномодуляторы, обезболивающие, гомостатики для остановки кровотечения, пробиотики, и физиотерапия (УВЧ, лазерное лечение, гинекологический массаж и другое) назначаются по необходимости.

Хорошо, если есть возможность провести бактериальный посев на чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретному типу антибиотиков. Это существенно сэкономит время и убережет здоровье от бесполезного приема препаратов.

Хирургическое лечение воспаления (выскабливание) проводят по показаниям:

  • остатки плодного яйца или плаценты в матке;
  • шовный материал;
  • вросшая или неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • необходимость чистки поврежденного слоя слизистой.

Эффективным методом лечения хронического воспаления матки является введение препаратов точечно, прямо в слизистую матки. Такой подход позволяет быстро и эффективно устранить причину заболевания.

Народные методы лечения

Использование нетрадиционных методов лечения без консультации лечащего врача категорически запрещено. Только опытный доктор может знать, как взаимодействуют между собой отвары лекарственных трав и серьезные препараты для лечения инфекций.

В качестве восстановительной терапии, после окончания терапии, народные целители рекомендуют:

  • отвары, настои и ванны с корнем алтея;
  • спринцевания и отвары из зверобоя;
  • напиток из ягод и листьев земляники;
  • компрессы и спринцевания из дубовых листьев.

Восстановление поврежденных тканей матки – длительный процесс, требующий приема гормональных препаратов, витаминов и средств, повышающих иммунитет. Во время всего процесса лечения, до полного выздоровления, необходимо исключить развития беременности и повторного заражения. Будьте внимательны к своему здоровью и болезнь непременно отступит.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/hronicheskaya-vospalitelnaya-bolezn.html

Воспаление матки – причины, лечение, симптомы

Хроническая воспалительная болезнь матки

Как и любой другой орган, матка остро реагирует на проникновение в нее инфекции, выражаясь яркими симптомами.

Причиной может быть как первичное проникновение бактерии, так и распространение уже имеющейся инфекции.

Воспаление матки – это инфекционное заболевание с соответствующими ей признаками и методами лечения. В хронической форме болезнь протекает вяло, лишь иногда обостряя симптомы.

Сайт slovmed.com отмечает причину воспаления матки в виде проникновения бактерии восходящим путем. Редко инфекция проникает через кровь или лимфу, то есть путем распространения из другого органа.

Обычно важное значение играет иммунитет организма, который даже при попадании инфекции в матку способен ее уничтожить.

Матка обладает защитными функциями, а также ежемесячно отторгает внешний слой, что позволяет ей быстро выводить ненужные микроорганизмы.

Чтобы воспаление матки произошло, необходимы два условия:

  1. Низкий иммунитет.
  2. Поврежденная слизистая матки.

Также воспаление может развиваться после родов или абортов.

Острая форма болезни протекает ярко, в то время как хроническая обладает стертыми симптомами. Симптоматика преимущественно проявляется в виде болезненных ощущений, патологических выделений и нарушения менструального цикла.

Хорошо, если воспаление затрагивает лишь верхний слой матки. Однако если затрагивается мышечный слой, тогда течение становится тяжелым. Также нежелательно распространение воспаления на фаллопиевые трубы, поскольку в таком случае возможно развитие бесплодия.

Почему матка воспаляется?

В воспалении матки должно участвовать два фактора: попадание инфекции и поврежденный слой слизистой оболочки, чему могут способствовать следующие причины:

  1. Аборты и прочие выскабливания из полости матки.
  2. Инструментальное воздействие, например, аспирационная биопсия или зондирование.
  3. Диагностические мероприятия: гистероскопия, гистеросальпингография.
  4. Использование внутриматочных спиралей.

Любое несоблюдение гигиенических норм при проведении манипуляций с полостью матки чреваты дальнейшими воспалительными процессами. Достаточно часто роды становятся причиной воспаления, особенно если они сопровождались травмами и инструментальным воздействием. Защитного слоя в матке практически нет, а иммунитет пока только восстанавливается.

Менструация также может стать благоприятным периодом для развития воспаления, поскольку полость матки становится большой раневой зоной, которая не способна защитить себя.

Хроническое воспаление матки развивается по причине:

  1. Самостоятельного лечения пациенткой, что не дало полного выздоровления.
  2. Несвоевременной диагностики острой формы.
  3. Некорректного лечения острой формы.

перейти наверх

Как распознать воспаление матки?

В месте поражения инфекцией начинается отек и рыхлость слизистой, из-за чего стенка утолщается. Если развивается хроническая форма, тогда слизистая атрофируется, меняет свою структуру, что сопровождается нарушением менструального цикла. Какие признаки могут указывать на воспаление матки, что обычно проявляется на 3-4 день после инфицирования?

  • Повышение температуры до различных показателей.
  • Озноб.
  • Боли различного характера, которые иррадируют в пах или поясницу.
  • Снижение общего самочувствия.
  • Выделения становятся серозно-гнойными, иногда с сукровицей.

Если больная игнорирует симптомы, тогда заболевание усиливается, переходя в тяжелую форму. При диагностике наблюдаются изменения в структуре стенок матки, ее болезненность, увеличенность.

Хроническое воспаление матки имеет смазанную картину, когда женщина ощущает ноющие боли, нарушение менструации, а также кровяные выделения мажущего характера между месячными. Яичники при хронической форме болезни работают нормально, однако женщина не способна выносить ребенка из-за нарушения дисфункций стенок матки, которые должны оберегать плод 9 месяцев.

Обращение к врачу становится необходимым, если женщина не желает довести дело до бесплодия. Сначала он проведет диагностику путем осмотра стенок матки, сбора мазков выделений из влагалища, а также лабораторного анализа крови. На основе результатов будет назначено индивидуальное лечение.

перейти наверх

Как лечить воспаление матки?

Лечение воспаления матки проводится в 4 направлениях:

  1. Устранение инфекции.
  2. Предотвращение хронизации болезни.
  3. Восстановление функциональности слизистой оболочки, что приведет к нормализации менструаций.
  4. Восстановление и сохранение репродуктивной функции.

При острой и хронической формах воспаления назначаются антибиотики, которые вначале даются широкого спектра, пока не будут сделаны все лабораторные анализы, на основе которых можно будет определиться с конкретным видом антибактериального препарата. Также антибиотики могут вводиться в полость матки.

В период ремиссии проводится общеукрепляющая терапия и лечение сопутствующий болезней.

Симптомы снимаются:

  1. Иммуномодуляторами.
  2. Общеукрепляющими препаратами.
  3. Обезболивающими лекарствами.

Обезболивающие и противовоспалительные вагинальные свечи, которые часто используются пациентками самостоятельно, помогают, однако в качестве дополнительного лечения.

На этапе восстановления функций матки после антибактериальной терапии назначаются физиопроцедуры. Если лечение проводится во время беременности, тогда вместо антибиотиков даются противовоспалительные лекарства.

Женщине нежелательно во время болезни беременеть, поскольку возможно развитие патологий или неправильное течение процесса. Таким образом, следует предохраняться.

перейти наверх

Прогноз

Воспаление матки является серьезной болезнью, которая чревата распространением на яичники и фаллопиевые трубы. Также сама матка может быть поражена инфекцией из кишечника или соседних органов.

Прогнозы улучшаются лишь при врачебном лечении.

Самолечение лишь усугубляет процесс, доводя болезнь до хронической формы и лишая в будущем женщину стать матерью из-за развития дисфункции слизистой матки сохранять плод и развивать его в течение 9 месяцев.

Источник: http://SlovMed.com/vospalenie-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.