Зачем исследовать аспират из полости матки?

Содержание

Особенности взятия аспирата из полости матки: для чего проводят процедуру

Зачем исследовать аспират из полости матки?

Исследование аспирата из полости матки проводят для диагностики патологических процессов, протекающих в эндометрии.

Предпосылками для проведения подобной процедуры является наличие множественных нарушений, происходящих в матке и яичниках, для оценки эффективности проводимого лечения гормональными лечебными препаратами, для выявления причин, вызывающих бесплодие, и при образовании злокачественных образований в эндометрии.

Необходимость проведения

Применение этой методики позволяет обнаружить атипическую составляющую клеток аспирата из полости матки на начальных стадиях болезни, что способствует своевременному лечению и дает гарантии успешного выздоровления.

Необходимость использования метода аспирации из полости матки появляется в случаях кровотечений в период прохождения менопаузы, в случае длительного применения ВМС, при подозрениях на гиперплазию слизистой оболочки и многое другое.

В случае обнаруженных проблем в состоянии половых органов женщине необходимо провести обследование у специалиста со сдачей необходимых анализов.

Это обусловлено тем, что успешный итог при лечении прогрессирующей патологии в случаях онкологических образований, возможен лишь на ранних стадиях, диагностировать которые можно только при помощи процедуры исследования аспирата из полости матки.

Проведение анализа аспирата подобным способом, предоставляет развернутую картину состояния эндометрия и дает возможность подобрать эффективные методы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Сегодняшний уровень медицины позволяет провести анализ аспиранта из полости матки во время посещения женской консультации и на основании исследования определить характер изменений в эндометрии на наличие злокачественных образований в самые короткие сроки.

Итоги проведенных обследований, в процессе которых и производится сбор аспирата из полости матки, обычно бывают готовы в течение 2 дней.

При обнаружении присутствия атипичных клеток в результатах анализа, назначаются дополнительные биопсические и гистологические анализы, для определения характера патологических изменений.

Противопоказания для взятия аспирата

Процедура аспирации является щадящим способом проведения обследования, однако, и для ее проведения существуют некоторые противопоказания. Аспират не рекомендуют проводить в случае обострения хронических заболеваний репродуктивных органов, а также состояния их в острой осложненной форме.

Воспаления в полости матки и наличие патологических очагов во влагалище также являются препятствием к проведению анализа аспирата из полости матки. Категорическому запрету подлежит применение подобной процедуры при заболевании кольпитом или цервицитом.

Беременным женщинам аспират не проводят никогда.

Особенности метода

Процедуру забора аспирата из полости матки проводят вначале двадцать пятых суток от начала менструации. При наличии менопаузы пациентки могут проходить это обследование в любой удобный момент.

Извлечение материала из полости матки для проведения дальнейшего исследования происходит двумя способами, с использованием шприца и катетера, вводимого в полость матки. Второй способ использует метод смывания при помощи стерильного раствора натрия хлорида, вводимого через шприц, а затем втягиваемый обратно.

Полученная жидкость после проведения ряда процедур с использованием вращения, дает материал для дальнейшего изучения.

Современная медицина для получения материала для исследования предлагает к применению усовершенствованные медицинские инструменты. К примеру, аспират из полости матки вакуумным методом во многом отличен от применяемых ранее вариантов.

Через приоткрытую шейку измеряют глубину дна полости матки, далее осуществляют забор необходимого количества материала для дальнейшего исследования при помощи вакуумного шприца и канюли.

Полученный образец направляется для заключительного анализа.

Возможные осложнения после исследования аспирата

Проведение процедуры аспирата не требует особенной предварительной подготовки, достаточно принятия обычных гигиенических действий. Применение метода аспирата редко вызывает осложнения в виде тяжелых последствий. Иногда возникает травмирование слизистой оболочки в процессе введения катетера или неосторожного применения шприца при введении и отсоса раствора из полости матки.

Это может отразиться возникновением незначительных болей в области половых органов. При повреждении кровеносных сосудов во время проведения анализа возникает вероятность внутреннего кровотечения. Результатом подобного нарушения может стать падение сердечного давления, появления головокружения и тошноты.

Спустя некоторое время из полости влагалища могут появиться выделения с примесью крови.

При возникновении воспалительных осложнений в результате проведенной процедуры аспирации, может повышаться температура, наблюдаться упадок сил, лихорадочное состояние, боль в животе.

Проявление перечисленной симптоматики возможно непосредственно после окончания процедуры аспирата, а могут проявить себя в течение нескольких суток.

Тем не менее возникновение подобных осложнений возникает в редко, и является скорее исключением, чем правилом.

Аспират из полости матки на сегодняшний день рассматривается в виде самой надежной методики для получения качественного материала для исследования.

При помощи этого анализа стало возможным применить к женщине более щадящие способы обследования без использования традиционного выскабливания.

Данная процедура предохраняет женские органы от излишнего травмирования и очень редко вызывает последующие осложнения.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie/aspirat-iz-polosti-matki.html

Аспират из полости матки

Зачем исследовать аспират из полости матки?

Многие пациентки гинекологов слышат о такой манипуляции, как аспират из полости матки. Поговорим, что эта за процедура, для чего она проводится женщинам в разных возрастах, в чем ее достоинства и недостатки.

Термин «аспирация» в дословном переводе означает «высасывать». В медицине широко используется аспирационная биопсия – то есть получение фрагментов тканей при помощи «высасывания», как правило, основанного на разнице давления. Првоодится процедура шприцем, специальными зондами, ваккумными электрическими аспираторами и так далее.

Такой аспират можно брать из легких, бронхов, желудка, носовых пазух, объемных жидкостных образований. В гинекологии очень распространена аспирационная биопсия из полости матки.

Существует три основных вида данной процедуры:

  • Аспирационная биопсия эндометрия вакуумным аспиратором;
  • Аспирационная биопсия при помощи шприца или мануальная (ручная) вакуумная аспирация;
  • Пайпель биопсия эндометрия или аспират при помощи специального маточного зонда.

Показания

В последнее время эти манипуляции получили широкое распространение по различным показаниям:

  • Ориентировочная и начальная диагностика при подозрении на различные заболевания тела матки. Такую манипуляцию можно провести для диагностики таких состояний как рак тела матки, гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит, различные варианты аномальных состояний полости матки – гематометра, серозометра.
  • Плановое обследование перед различными гинекологическими манипуляциями и операциями. Биопсию эндометрия проводят перед ЭКО, инсеминацией, стимуляцией овуляции у женщин с бесплодием.

У гинекологических пациенток эта манипуляция проводится как первичный этап перед плановыми операциями, например, перед удалением миомы матки, пластикой тазового дна. Раньше для этих целей использовали раздельное диагностическое выскабливание полости матки, но последние годы в большинстве случаев нет необходимости в таком травмирующем исследовании.

  • Диагностика причин бесплодия у женщин. В этом случае можно получить ткани эндометрия для гистологического исследования. Это важно для оценки полноценности эндометрия, соответствия его фазу менструального цикла, наличия или отсутствия воспалительного ответа.
  • Контроль и оценка эффективности лечения того или иного состояния. Аспират из полости матки может дать ответ, помогают ли назначенные лекарства, например, от гиперплазии эндометрия, пролечен ли антибиотиками хронический эндометрит.

Теперь рассмотрим каждую разновидность аспирационной биопсии по отдельности.

Вакуумная биопсия

Это более старый метод, который, кроме диагностики состояния эндометрия, использовался и продолжает использоваться для прерывания беременности на малых сроках и также для очистки полости матки от сгустков крови, гематометры, серозометры, остатков плодного яйца после абортов, послеродовых лохий при их задержке.

Источник: vashamatka.ru

Суть метода заключается в использовании принципа пылесоса. Вакуумный аспиратор – это электрический прибор, состоящий из компрессора, тонкой аспирационного зонда или катетера, вводимого в полости матки, и емкости для полученного аспирата.

Именно такой аспиратор также используется для прерывания беременности ранних сроков.

Процедура аспирации проходит следующим образом:

  • Пациентка лежит на гинекологическом кресле в стандартном положении.
  • Шейка матки выводится в зеркалах, фиксируется щипцами, при помощи пуговичного зонда врач проходит канал шейки матки и вводит катетер в полость матки.
  • Катетер фиксируется, врач наживает педаль прибора, «пылесос» создает отрицательное давление и ткани полости матки засасываются в емкость.
  • Врач убирает инструменты, обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиками. Процедура окончена.

Полученные ткани фиксируются в зависимости от их количества. При хорошем, обильном аспирате можно поместить биоптат в формалине и отправить на гистологическое исследование. При скудном аспирате гистология, как правило, неинформативна. Такой биоптат лучше поместить на цитологическое стекло и отправить на цитологическое исследование клеточного состава.

Манипуляция, как правило, проводится без общего наркоза под местной анестезией- шейку матки в определенных точках обкалывают раствором новокаина или лидокаина. У молодых, рожавших естественным путем женщин порой процедура спокойно проводится вообще без анестезии, причиняя пациентки секундный незначительный дискомфорт.
Мануальная аспирация

Смысл процедуры вообще-то аналогичен, только вместо силы электричества для «высасывания» используется ручная сила. Ручной аспиратор – это своеобразный большой шприц с тугим поршнем и емкостью для сбора полученных тканей.

Пайпель биопсия

Это самый современный, технологичный и малоинвазивный метод получения тканей эндометрия. Для этого варианта аспирата используют специальные аспирационные зонды.

Техника операции аналогична, однако не требует расширения шейки матки, а также применения «грубой» силы – ручной или электрической. Пайпель-зонды очень тонкие, гибкие, легко входят в канал шейки матки, очень удобны в использовании.

Достоинства и недостатки

Начнем с положительных моментов:

  • Малая инвазивность и практически полное отсутствие травматизации слизистой оболочки полости матки, в отличие от раздельного выскабливания полости матки и гистероскопии. Это очень важно и актуально для молодых нерожавших женщин, пациенток планирующих беременность, ведь слизистая оболочка полости матки – один из основополагающих факторов благополучного наступления и протекания беременности.
  • Отсутствие необходимости в общей анестезии, а, следовательно – и отсутствие рисков наркоза, его возможны осложнений.
  • Простота и быстрота. В отличие от гистероскопии, эти методы широко распространены, доступны практически в каждом учреждении, не дорогие.
  • Отсутствие необходимости в госпитализации и нахождении в стационаре.

В США такого рода манипуляции носят название «офисных» или «конторских», потому что проводятся не в стационаре, а в чисто амбулаторных условиях – на обычном гинекологическом кресле в обычном смотровом кабинете гинеколога, не требуют особенной подготовки, анестезиологического пособия и больничного листа.

То есть женщина проходит эту процедуру и может возвращаться на работу, в «офис».
Малое количество осложнений. Учитывая малоинвазивность, процедура практически не имеет серьезных осложнений, в отличие, от РДВ или гистероскопии.

Недостатками манипуляции являются:

  • Отсутствие «контроля глаза», то есть процедура в принципе проводится вслепую, в отличие от гистероскопии, при которой биопсию можно взять под контролем зрения, с самого подозрительного участка.
  • Ориентировочность диагностики. Как правило, в серьезных случаях, например, при выявлении в аспирате из полости матки раковых клеток, показана уточняющая диагностика – гистероскопия.
  • Отсутствие значимого лечебного эффекта – то есть при аспирационной биопсии нельзя остановить кровотечение, удалить полип. Максимум при вакуумной аспирации можно опорожнить полость от жидкости, крови, экссудата. В случае
  • Пайпель биопсии лечебный эффект вообще невозможен из-за тончайшего диаметра зонда.

Подготовка

Хотя процедура и носит название «офисной», минимальное обследование перед ней все же требуется:

  • УЗИ органов малого таза, чтобы врач понимал картину и показания к процедуре, а также на случай каких-то особенностей строения половых органов у данной пациентки – например, двурогой матки или перегородки в матке.
  • Общие анализы крови и мочи для исключения острого воспалительного процесса в организме.
  • Гинекологический мазок на флору для исключения воспалительного процесса во влагалище.
  • Мазок из шейки матки на атипичные клетки – онкоцитология.

Осложнения

Осложнения при данном типе процедуры крайне редки, однако важно знать возможные из них:

  • Перфорация стенок матки инструментами или зондом – ситуация практически казуистическая, поскольку в этом варианте манипуляции нет острых, твердых инструментов, как в гистероскопии или РДВ.
  • Вторичная инфекция – острый или хронический эндометрит, которые могут возникнуть при плохих мазках у пациентки и нарушении правил асептики.

В заключении хочется сказать, что аспират из полости матки – прекрасная альтернатива хирургическим методам диагностики, настоящее спасение для пациенток с противопоказаниями к наркозу и инвазивным процедурам.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/aspirat-iz-polosti-matki

Исследование аспирата из полости матки

Зачем исследовать аспират из полости матки?
Диагностика многих гинекологических заболеваний требует проведения гистологических и цитологических исследований эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Ранее для этого использовали механическую биопсию путем выскабливания кусочка ткани под наркозом.

Современные медицинские разработки сделали диагностику менее болезненной и неприятной. Одним из таких методов является аспират из полости матки. С его помощью можно взять образец ткани эндометрия с минимальным риском для здоровья женщины.

Аспират полости матки – это взятие клеток эндометрия путем создания отрицательного давления на поверхности слизистой оболочки для проведения цитологического исследования. Пробу делают на 6-9 или 20-25 день менструального цикла в зависимости от направленности диагностики.

Клетки эндометрия исследуются на предмет соответствия определенной фазе менструального цикла и наличие атипичных форменных элементов. Анализ позволяет обнаружить патологические процессы различного характера и злокачественные новообразования на ранней стадии развития.

Противопоказания

Для того чтобы избежать появления осложнений и не подвергать дополнительному риску здоровье женщины, запрещено проводить биопсию при таких состояниях:

  • беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • острое воспаление наружных и внутренних половых органов;
  • патологии в развитии матки;
  • нарушения свертываемости крови, связанные с хроническими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов.

Проведение процедуры во время терапии антикоагулянтами требует временной отмены препаратов.

Разновидности и методика проведения процедуры

Методика взятия пробы эндометрия заключается в создании вакуума в полости матки с дальнейшим высасыванием образца ткани. Для этого используют шприцы Брауна и одноразовые катетеры-канюли. Техника проведения процедуры отличается в зависимости от выбранного инструмента.

Перед диагностикой не нужно расширять шейку матки, что значительно снижает болезненные ощущения и уменьшает риск развития осложнений.

Для подготовки к анализу женщине нужно проконсультироваться с гинекологом на предмет наличия противопоказаний и провести стандартные гигиенические процедуры, как перед обычным визитом к врачу.

Аспирационную биопсию проводят после предварительной обработки половых органов антисептическим раствором и фиксации шейки матки пулевыми щипцами. Забор биоматериала осуществляют двумя методами:

  1. Ручной. Выполняется шприцем Брауна – пластиковым цилиндром с поршнем на конце длинной 300 мм и шириной 3 мм. Вместе с гибким маточным зондом его вводят в полость матки до самого дна, оттягивают поршень и забирают частички ткани на анализ.
  2. Электрический. Маточный зонд присоединяют к небольшому компрессору для создания отрицательного давления и вводят в матку. Включают прибор и берут пробу аспирата.

После взятия биоматериала движение поршня прекращают, чтобы в шприц не попали образцы ткани с шейки матки и влагалища. Для устранения неприятных ощущений при прохождении зонда через цервикальный канал за 1-2 часа до проведения процедуры женщине назначают Дротаверин или анальгетик.

Самый простой и быстрый способ проведения биопсии является забор аспирата при помощи пайпеля – специального одноразового стерильного катетера с тупым наконечником и встроенным поршнем. Технология взятия пробы состоит из нескольких этапов:

  1. Обработка наружных половых органов антисептическим раствором.
  2. Визуализация шейки матки при помощи гинекологического зеркала.
  3. Введение пайпеля до дна матки.
  4. Забор аспирата путем оттягивания поршня и создания отрицательного давления на поверхности эндометрия.
  5. Удаление катетера из полости матки.
  6. Повторная обработка половых органов антисептиком.

Процедура длится не более 10 минут и может проводиться в женской консультации в рамках стандартного гинекологического кабинета.

Оценка результатов

Образец ткани эндометрия исследуют по нескольким параметрам, изменение которых свидетельствует о патологическом процессе:

  • внешний вид (цвет, структура);
  • морфологическое строение;
  • рост и функциональность.

При обнаружении атипичных клеток или нарушении в развитии эндометрия, пациентку направляют на дополнительное гистологическое обследование.

Рекомендации после процедуры

Несмотря на то, что аспирационная биопсия — безвредная процедура, в течение 3 дней после анализа женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не вступать в половые контакты.
  2. Не купаться в открытых водоемах и бассейнах.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее белье.

По показаниям гинеколога пациентке могут быть назначены антибактериальные средства местного или системного действия. Соблюдение таких профилактических мер помогает избежать инфицирования и появления нежелательных последствий после процедуры.

Источник: https://WomanInstinct.ru/zdorovie/10144-issledovanie-aspirata-iz-polosti-matki.html

Взятие аспирата из полости матки на цитологическое исследование

Зачем исследовать аспират из полости матки?

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

  • 1 Определение
  • 2 Показания
  • 3 Подготовка
  • 4 Процедура
  • 5 Последствия

Определение

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

  • ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
  • электрическим – используется специальный электроотсос;
  • пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Процедура

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  • Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
  • Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
  • Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
  • Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

Аспирация. Источник: my-sunshine.ru

Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.

Последствия

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
  • если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
  • если начались обильные кровянистые выделения;
  • если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
  • если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

Источник: https://uterus2.ru/disease/aspirat-iz-polosti-matki-chto-eto-takoe.html

Аспират из полости матки – что это такое, для чего берут этот анализ?

Зачем исследовать аспират из полости матки?

Вопреки установившемуся мнению, о том, что все диагностические методы исследования состояния полости матки болезненны и обязательно проводятся под анестезией, в гинекологии существует малотравматичный и безопасный анализ аспирата из полости матки для цитологического исследования.

Аспират из полости матки — определение

Аспират — это содержимое полости человеческого организма или содержимое патологического очага. В данном случае из матки забирается небольшое количество аспирата, состоящего из нескольких функциональных слоев эндометрия.

Изучение его состава, дифференциация нормы и патологии способствует точному диагностированию заболеваний и состояний женской репродуктивной системы. Аспирация – это удаление из матки материала для цитологического исследования путем его отсасывания специальными приспособлениями.

Показания к аспирации

Для чего берут аспират из полости матки? Существуют важные показания для выполнения этого диагностического метода:

  • Нарушение цикличности менструаций;
  • Изменение объема менструальных выделений;
  • Болезненные менструации, наличие сгустков;
  • Аменорея, редкие менструации;
  • Межменструальные выделения;
  • Подозрение на наличие опухолевого процесса в полости матки любой этиологии;
  • Кровотечения в менопаузе;
  • Боли внизу живота неясной этиологии;
  • Симптомы воспалительного процесса: влагалищные выделения, отечность, признаки интоксикации;
  • Частые выкидыши, бесплодие.

В 90% случаев данных, полученных в результате этого исследования, бывает достаточно для уточнения диагноза. Иногда аспирация назначается перед проведением объемного исследования для срочного выявления важных изменений в структуре матки.

Возможные варианты цитологического заключения после изучения аспирата:

  • Атрофия эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Норма, эндометрий в стадии пролиферации, секреции, менструации;
  • Онкологический процесс;
  • Предраковое состояние эндометрия;
  • Метаплазия;
  • Эндометрит.

Цитологическое исследование может выявить наличие грибков, патогенных бактерий, нетипичных для этого отдела репродуктивной системы.

Не стоит проводить аспирацию во время беременности, в первые 3 месяца после родов, во время менструации, при высоком риске кровотечения.

Методы взятия аспирата

Несколько десятилетий назад взятие частиц ткани из полости матки было достаточно неприятной для женщины процедурой, сравнимой по степени болезненности с медикаментозным абортом.

Врачу приходилось расширять цервикальный канал для введения в полость матки острой кюретки. С изобретением гибкого зонда, вводимого в матку без расширения ее шейки, методика исследования аспирата кардинально изменилась.

В основе методики лежит создание вакуума в полости матки, помогающего получить небольшие фрагменты эндометрия, пригодные для исследования.

Процедура проводится быстро, не требуется длительной подготовки, аспирация практически не вызывает осложнений. Различие между методами только одно – чтобы аспират извлечь из полости матки, используются разные инструменты.

Разновидности биопсии:

Ручная аспирация.

Для ее проведения используется шприц Брауна – приспособление в виде объемного цилиндра с поршнем и ручками для фиксации, присоединенное к гибкому маточному зонду. После введения зонда в шейку, и далее в матку, поршень шприца способствует созданию вакуума и получения образцов внутренней оболочки органа.

Электрическая вакуумная аспирация.

Для ее проведения используется компрессор, к которому присоединен маточный зонд. Зонд вводят в полость матки, запускают компрессор, присоединенный у электросети, забирают из матки образцы ткани.

В ряде случаев для получения информативной картины врач вводит в полость матки небольшое количество физиологического раствора. Смыв этой жидкости позволяет получить клетки эндометрия для исследования.

Проведение процедуры, обезболивание

Аспирационная биопсия выполняется в амбулаторных условиях, в процедурном кабинете. Она осуществляется на гинекологическом кресле, где врач предварительно установит расширитель во влагалище и проведет его асептическую обработку.

Общая анестезия при проведении этой манипуляции не требуется, достаточно местного нанесения обезболивающего средства на шейку матки. Обычно этого достаточно, хотя женщины с высоким болевым порогом могут ощутить небольшой дискомфорт.

После того, как местная анестезия подействует, в цервикальный канал вводят канюлю – своеобразную полую внутри иглу с тупым концом.

Она нужна для взятия аспирата, поэтому присоединена к гибкому зонду, где вручную или при помощи компрессора создается отрицательное давление. Участок эндометрия под действием вакуума отделяется и всасывается в канюлю.

Далее врач обрабатывает взятый материал консервирующим препаратом, выполняет повторную антисептическую обработку влагалища и шейки матки, снимает расширители. После этого пациентка может отправиться домой.

Длительность процедуры – 10-15 минут. Через 3-7 дней лечащий врач может проанализировать данные цитологического исследования.

На протяжении 20-24 часов после взятия аспирата женщина может чувствовать легкие болевые ощущения, у нее могут быть небольшое выделение крови.

Как подготовиться к процедуре?

Важно уточнить у врача, на какой день цикла он назначит проведение манипуляции. Наиболее информативен материал, взятый на 25-26 день от начала предыдущей менструации, когда эндометрий имеет наибольшую толщину. Во время менопаузы диагностическое исследование выполняется в любое время.

Поскольку это инвазивное вмешательство, перед его проведением нужно выполнить стандартную диагностику:

  • Мазок из влагалища на флору и скрытые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на наличие ВИЧ, гепатита, на биохимию, общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Перед процедурой нужно удалить волосы на лобке, не использовать препараты для спринцевания, свечи. Не стоит самостоятельно принимать спазмолитики и анальгетики, так как в этом случае повышается риск передозировки.

Полезные советы

На протяжении 3-5 дней после процедуры важно соблюдать строгий гигиенический режим, включающий в себя следующие правила:

  • Не купаться в бассейне и в открытых водоемах;
  • Отказаться от интимных контактов;
  • Регулярно менять нижнее белье, выполнять тщательно туалет половых органов;
  • Отказаться от гигиенических тампонов, использовать только прокладки.

Анализ аспирата из полости матки – это начальная стадия исследования материала для полноценной диагностики. Результаты цитологии могут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, стать основанием для дальнейшего исследования.

Источник: https://cistitus.ru/matka/aspirat-iz-polosti-matki.html

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки

Зачем исследовать аспират из полости матки?

Пайпель биопсия эндометрия — это процедура, в ходе которой врач при помощи одноименного инструмента (пайпель — это что-то вроде очень тоненького пластикового шприца диаметром 3 мм без иглы) берет у пациентки на анализ клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). Гистологический, точнее — цитологический анализ образца полученной ткани может показывать раковые и предраковые изменения клеток матки, хронический воспалительный процесс (эндометрия), выявить дисгормональные изменения.

Забор материала проводится в кабинете гинеколога без применения анестезии. Как правило, это занимает около 10 минут.

Эффективность данного метода взятия клеточного материала из матки довольно высока. Однако она значительно ниже, чем при кюретаже (выскабливании) матки, когда на анализ берут весь эндометрий.

Тем не менее, пайпель-методика позволяет диагностировать на ранних стадиях рак эндометрия, гормональные нарушения. Ее рекомендуют проводить молодым и нерожавшим женщинам в не сложных ситуациях, когда нет онкологической настороженности, например, перед удалением миомы матки.

В ходе процедуры врач не расширяет с помощью медицинских инструментов шейку, а значит, не травмирует ее. Это большой плюс.

Если сравнить пайпель-биопсию и гистероскопию, то у каждого метода есть свои преимущества. При обычной гистероскопии врач может визуально рассмотреть полость матки и удалить новообразования в ней. Взять на анализ материал из определенного участка. Пайпель — процедура проще, быстрее и не требует общего наркоза, но проходит «вслепую».

В то же время, существует метод офисной (мини) гистероскопии, которая проводится без расширения шейки и без наркоза, однако врач и все видит, и может взять ткань на гистологию. Это исследование более глубокое и эффективное.

К содержанию

Показания и противопоказания к аспирации эндометрия

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

  • найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
  • выявить или исключить рак эндометрия;
  • оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
  • проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • цервикальная или вагинальная инфекция;
  • рак шейки матки;
  • шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

К содержанию

Какие обезболивающие принять перед процедурой

Больно или нет сдавать пайпель биопсию — зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.

Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.

Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.

Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.

Наиболее сильная боль ощущается в момент взятия материала для исследования. Матка реагирует на действия врача спазмом. Боль схожа с той, что бывает незадолго до критических дней. Некоторые женщины чувствуют головокружение и боль в желудке. Это называется вазовагальной реакцией.

К содержанию

Как подготовиться к биопсии эндометрия и в какой день ее проводят

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

К содержанию

Как все происходит

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

После процедуры у вас будут кровянистые выделения из влагалища. Не забудьте взять с собой гигиеническую прокладку. Кровь может появляться в течение нескольких дней, до самого начала менструации, если биопсию брали незадолго до ее предполагаемого начала.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

К содержанию

Последствия и осложнения процедуры

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

Признаками неблагополучия являются:

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию.

Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

К содержанию

Рекомендации гинекологов

В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.

К содержанию

Результаты аспирационной биопсии эндометрия — расшифровка

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия — тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого выскабливания.

Гиперплазия без атипии — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит — острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией — еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, рак.

К содержанию

Реальные отзывы

Чтобы не быть голословными, приводим несколько отзывов женщин из социальной сети.

Это тоже интересно

Источник: http://viskablivanie.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-kak-i-zachem-berut-aspirat-iz-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.