Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Содержание

Внематочная беременность: признаки, лечение, диагностика

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Современная женщина должна иметь представление о патологии, которая наблюдается у 10-15 % представительниц слабого пола. Такой патологией является внематочная беременность. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно знать о причинах ее возникновения, симптомах и протекании.

Возникновение внематочной беременности нельзя предсказать. Описание этой патологии можно найти еще в медицинских пособиях, относящихся к 11 веку. Не так давно запущенные формы вели к летальному исходу.

В настоящее время благодаря современной хирургии решить проблему намного проще. Функциональная медицинская техника снижает риски при проведении операций практически к нулю. Тем не менее, гинекологи отмечают увеличение случаев, диагностировать которые достаточно сложно.

Возникновение внематочной беременности

Во время нормальной беременности яйцо после оплодотворения, выйдя из фаллопиевых труб, попадает в матку, где и развивается до родов.

При патологической беременности оплодотворенное яйцо в матку женщины не попадает, прикрепляясь в брюшной полости, в яичнике, маточных трубах или еще где-нибудь. Такую беременность называют внематочной.

Причины внематочной беременности

  1. Заболевания матки (перенесенные и хронические), мочевого пузыря, придатков. Кроме того, воспалительные процессы, протекающие в яичниках и трубах, которые возникают после трудных родов или абортов. Воспаление слизистой оболочки самой стенки матки также может привести к внематочной беременности.

  2. Хирургические операции. Опасность возникновения патологической беременности возрастает из-за любого вмешательства хирурга, будь то операции по перевязке или восстановлению проходимости фаллопиевых труб, либо пластические операции при воспалительных процессах различных органов.
  3. Туберкулез маточных труб.

  4. Ношение внутриматочной спирали.
  5. Спайки малого таза.
  6. Гормональные изменения.
  7. Опухоли, наличие которых в значительной мере ухудшает проходимость труб.

  8. Длительный прием гормональных препаратов при лечении бесплодия
  9. Недоразвитость маточных труб, которая мешает яйцеклетке достигнуть матки.

Внематочная беременность — диагностика

Подобно обычной беременности, внематочная первые недели не беспокоит женщину. Боли появляются в результате роста плодного яйца, сопровождающегося растяжением маточных труб.

Интересно!  Признаки беременности на ранних сроках

Диагностику внематочной беременности проводят на основе и характере кровянистых выделений влагалища. При трубной беременности наблюдаются выделения с примесью крови, имеющей цвет кофейной гущи. Женщина испытывает слабость, бывает потеря сознания.

В случае появления подобных признаков нужно обратиться к врачу. Только специалист имеет возможность провести правильное диагностирование и назначить лечение.

Симптомы внематочной беременности

Признаки внематочной беременности проявляются с ростом оплодотворенного яйца, прикрепленного вне матки.

  • Болевой симптом. Сначала это ноющие боли внизу живота, которые отдают в поясницу или в прямую кишку. Затем боль носит колющий характер. Наблюдается слабость, головокружение, тошнота и рвота.
  • Понижение артериального давления, учащение пульса, обмороки, стремительное ухудшение состояния женщины. 
  • Появление кровянистых выделений.

 Заметив подобные симптомы, необходимо обязательно показаться врачу.

Диагностика внематочной беременности предполагает:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови;
  • определение наличия гормона ХГЧ в крови;
  • диагностическая лапароскопия;
  • пункция влагалища через задний свод;
  • консультация хирурга в спорных ситуациях для исключения наличия хирургической патологии.

Проведение ранней диагностики внематочной беременности поможет без осложнений провести операцию и увеличит шансы на сохранение женщиной своей репродуктивной функции.

Лечение внематочной беременности

Все способы лечения внематочной беременности носят хирургический характер. Во время операции извлекают оплодотворенное яйцо, удаляя при этом маточную трубу либо ее часть, возможен вариант без рассечения трубы. Выбор метода напрямую зависит от срока, в течении которого оплодотворенное яйцо находилось в маточной трубе или другом женском органе.

Благодаря современным технологиям и при условии ранней диагностики лечение патологической беременности проводится с полным восстановлением функций органов.

Если несколько лет назад подобная операция приводила к удалению маточной трубы, то сегодня современное оборудование дает возможность обойтись без радикальных действий.

Так называемая лапаротомия предусматривает проведение операции стандартным доступом, при котором надрез делается по поверхности передней брюшной стенки.

Интересно!  Народные средства борьбы с токсикозом

Свести к минимуму косметические дефекты позволяет лапароскопический доступ.

В данном случае операция выполняется с помощью микроинструментов, а действия медперсонала прослеживаются на экране монитора.

Использование лапароскопической техники дает возможность минимизировать риски во время самой операции и снизить вероятность послеоперационных осложнений.

Проведение восстановительного периода — необходимое условие для восстановления детородных способностей женского организма. Это и физиопроцедуры, и лечение инфекций половых органов, санаторно-курортное лечение.

Крайне важно правильно пользоваться современными контрацептивами. При успешном лечении возможность последующих удачных беременностей достаточно велика.

 Даже при удалении одной из маточных труб и нормальном функционировании второй остаются все шансы на будущее материнство.

При внематочной беременности возможны осложнения:

  1. внутрибрюшное кровотечение, возникающее при разрыве маточной трубы, и при больших потерях крови, приводящее к летальному исходу;
  2. бесплодие;
  3. спайки малого таза;
  4. кишечная непроходимость;
  5. инфекционные осложнения;
  6. рецидив.

Реабилитационный период

После операции за состоянием больной наблюдает врач. Обязательно проводится терапия в виде капельниц, которая восстанавливает водно-электролитный баланс после потери крови. Чтобы избежать инфекционных осложнений применяют антибиотики. Пациентка должна соблюдать диету. Необходимо дробное питание, включающее бульоны, каши, котлеты. Через неделю назначают курс физиотерапии.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, рекомендуют в течении полугода предохраняться от беременности, чтобы избежать рецидивов.

При планировании последующей беременности целесообразно пройти лапароскопию и оценить состояние матки, маточной трубы, органов малого таза. Если лапароскопия не выявила патологических изменений, то представляется возможным последующее планирование беременности.

Профилактика внематочной беременности

К мерам профилактики внематочной беременности относят:

  1. своевременное лечение половых инфекций;
  2. лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, возникающих в органах малого таза;
  3. отказ от абортов;
  4. отказ от применения внутриматочных спиралей;
  5. использование гормональных контрацептивов, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

И помните, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! При возникновении подозрения на внематочную беременность немедленно обратитесь к врачу. Берегите себя и свое здоровье!

здоровье мамы, признаки беременности

Источник: https://moe1.ru/beremennost/priznaki-beremennosti/vnematochnaya-beremennost-priznaki-lechenie-diagnostika

Первые признаки замершей и внематочной беременности

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Вы здесь

  1. Признаки замершей беременности
  2. Признаки внематочной беременности

Беременность для многих женщин — ожидаема и желанна,однако, к сожалению, иногда встречаются патологические её состояния.

Признаки замершей беременности

Явление, когда плод прекращает развиваться и гибнет,называют замершей беременностью. Её причинами чаще всего могут быть:

  • Генетические нарушения у эмбриона (плода).
  • Инфекционные заболевания.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение гормонального фона беременной, повлёкшие засобой недостаток прогестерона.

Замершая беременность на начальных сроках отличается отпоздних. Её коварство в первом триместре заключается в том, что беременнаянекоторое время не подозревает о том, что ребёнок погиб.

К большому сожалению, такая ситуация может произойти укаждой женщины.

Поэтому рекомендуется тем, кто планирует завести ребёнка,предпринять все возможные меры во избежание такой неприятной ситуации. В случаекогда появились признаки неразвивающейся беременности в первом триместре,необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Симптомы гибелиплода

При возникновении неприятных ощущений и проблем создоровьем женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, который можетдостоверно определить, действительно ли наступила замершая беременность. Еёпризнаки в первом триместре:

  • Понижение базальной температуры, которая в периодбеременности благодаря гормону прогестерону, всегда должна быть выше нормальнойтемпературы тела. При замирании плода происходит понижение базальнойтемпературы до обычной (приблизительно 36,6 градусов). Следует отметить, чтотемпература также может снижаться вследствие недостатка в организмепрогестерона и угрозе выкидыша.
  • В процессе гинекологического осмотра врач можетобнаружить недостаточный рост размера матки. При обнаружении такогонесоответствия, врач назначает УЗИ матки, чтобы подтвердить или опровергнутьподозрения.
  • Наличие кровяных выделений, которые могутсвидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Как правило, данныйсимптом появляется спустя 2-4 недели после замирания эмбриона.
  • Наличие тянущих болей внизу живота, повышения температурытела.
  • Первые признаки замершей беременности, которые должнывызвать подозрение: прекращение проявлений токсикоза, нагрубания молочныхжелез, а также изменяются чувствительность к запахам и вкусовые пристрастия.

Признаки замершегоплода при осмотре врача

  • На самом раннем сроке, когда УЗИ еще не может видетьсердцебиение плода, врач определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) ворганизме беременной. Каждый срок беременности характеризуется определённымуровнем ХГЧ, который на протяжении 10 недель ежедневно растёт. При обнаружениизаниженных показателей ХГЧ, которые характерны для конкретного срока, а также вслучае, когда повторный анализ следующего дня показывает падение уровня ХГЧ,врач устанавливает диагноз замирание беременности.
  • Наиболее достоверный признак замирания плода —определение на УЗИ отсутствия сердцебиения у малыша, которое можно определитьпри помощи УЗИ не ранее, чем через 5-6 недель беременности.

Если женщина обнаружила хотя бы один признак замершейбеременности на ранних сроках, необходимо незамедлительно обратиться к своемулечащему врачу, который сможет точно определить, насколько серьёзная возникласитуация. 

о замершей беременности

Профилактика замершейбеременности

  • Первое, что может сделать женщина, находящаяся на этапепланирования беременности – это исключитьупотребление спиртного и отказаться от курения. Конечно, наличие вредныхпривычек необязательно приведет к замиранию плода, но всё же может повыситьвероятность развития такого состояния.
  • Ни в коем случае беременной не стоит употреблятьлекарства без назначения врача. Инструкцию, прилагаемую к каждомулекарственному средству, следует всегда внимательно перечитывать, посколькудостаточно многие препараты имеют противопоказания для беременных. Следуетпомнить, что некоторые средства имеют свойство на протяжении достаточно долгогопериода времени не выводиться из организма. Бывают случаи, что девушка, не знаяо том, что беременна, принимает какое-либо лекарственное средство и врезультате происходит замирание плода на начальных сроках.
  • Вредное производство также может нанести непоправимыйвред беременности. Поэтому женщина, работающая в опасных условиях для своегосостояния беременности, должна предпринять соответствующие меры.
  • Большой вред плоду наносят различные инфекции. К примеру,такие заболевания, как ветрянка, краснуха могут вызвать не только к замираниеплода, но и к аномальному его развитию. В таких случаях, как правило, врачпредлагает женщине прервать беременность на раннем сроке. При наличии инфекцийнеобходимо пройти курс лечения и уже после этого можно планировать завестиребёнка.
  • Неплохой профилактикой замершей беременности является повышениеиммунитета матери. Совсем необязательно для этого принимать витамины или БАДы,— более правильным решением будет организация правильного питания женщины.Следует помнить, что в период беременности иммунная система имеет свойствоснижать активность своей работы. Это обусловлено тем, что организм беременнойначинает вырабатывать особый гормон — хорионический гонадотропин, защищающийбудущего малыша от иммунной системы его мамы. При отсутствии этого гормонаженский организм может воспринять плод как чужеродный объект и избавиться отнего.
  • Однако, наиболее частая причина гибели плода — егогенетические отклонения. Природа сама препятствует развитию больного эмбриона,в результате чего и может наступить замершая беременность. В тех случаях, когдаименно это является причиной гибели малыша, женщина с большой вероятностью можетрассчитывать, что в следующий раз такая ситуация не повторится.

Признаки внематочной беременности

Состояние внематочной беременности возникает вследствие того,что оплодотворённая яйцеклетка закрепляется вне матки, продолжая развиваться.

В зависимости от места, в котором прикрепится яйцеклетка,различают:

  • Трубную внематочную беременность (при закреплениияйцеклетки в фаллопиевых трубах).
  • Яичниковую.
  • Брюшную.
  • Внематочную беременность, развивающуюся в рудиментарномроге матки.

Первые признаки внематочнойбеременности:

Как видно, подобные симптомы женщина испытывает и принормально протекающей беременности (за исключение болевых ощущений), поэтомузачастую определить внематочную беременность удаётся далеко не сразу.

  • При внематочной беременности также наблюдается токсикоз,набухание желез, а при определении наличия беременности тестом женщина такжеобнаружит на нём две полоски, подтверждающие зачатие. Следует здесь отметить,что многие женщины, которым пришлось столкнуться с этой неприятностью,отмечают, что одна полоска на тесте отличается более светлой окраской. При этомв самом начале тестирования обе полосы очень яркие, а при последующихтестированиях заметно теряют интенсивность своей окраски.
  • При возникновении внематочной беременности женщина должнанасторожиться, ощутив боли в пояснице или внизу живота, усиливающиеся приходьбе, изменении положения тела, а также при повороте туловища. При этомболевые ощущения могут возникать в зависимости от места, в котором закрепиласьяйцеклетка. По мере её роста боли усиливаются и, как правило, именно они позволяютопределить наличие патологической беременности у женщины.

Как определить видвнематочной беременности по болевым ощущениям?

  • В тех случаях, когда яйцеклетка прикрепилась в ампульнойчасти маточной трубы, боли появляются приблизительно на восьмой неделебеременности.
  • При закреплении плода в перешейке, женщина может начатьощущать боль уже с 5-6 недели.
  • При яичниковой или брюшной внематочной беременностинаблюдается отсутствие признаков на протяжении первого месяца.
  • При возникновении шеечной беременности, когда яйцеклеткаприкрепляется в шейке матки, болевые ощущения беспокоят крайне редко, врезультате чего такая беременность может достаточно долго оставатьсянезамеченной.

о признаках внематочной беременности

Причины появлениявнематочной беременности

  • Малоподвижные сперматозоиды.
  • Особенности половых органов.
  • Частые аборты.
  • Воспалительные заболевания придатков, в результатекоторых образовались спайки, рубцы, неровности стенок и перегибы маточных труб.
  • Генетическая наследственность.

Беременность — прекрасное состояние, однако, во избежаниенеприятных сюрпризов целесообразно каждой беременной женщине постояннонаблюдаться у своего лечащего врача, ответственно относиться к егорекомендациям и предписаниям.

Необходимо помнить, что при возникновениивнематочной беременности госпитализация и последующее оперативное удалениеплодного яйца неизбежны.

Однако, в случае своевременного вмешательства врачей женщинасохранит возможность снова забеременеть и благополучно выносить малыша.

Источник: https://www.rutvet.ru/in-pervye-priznaki-zamershey-i-vnematochnoy-beremennosti-8087.html

Причины и симптомы замершей и внематочной беременности на раннем сроке, последствия и лечение

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Самостоятельная диагностика замершей беременности на раннем сроке не возможна. При этом такое состояние крайне пагубно влияет на физическое и эмоциональное здоровье женщины, которая собиралась стать мамой. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь способна минимизировать последствия такого состояния, чтобы в будущем новая беременность прошла удачно.

Но часто женщины не желают признавать то, что в их организме остановился процесс развития плода, не обращаются своевременно к врачам, что становится причиной тяжелых последствий и даже летальных исходов.

По этой причине каждая будущая мама должна знать о том, что представляют собой замершая, внематочная беременность и прочие нарушения.

При этом нужно помнить, что данные патологии не является чрезвычайно распространенными.

Что это такое?

Замершая беременность – это тяжелое нарушение, при котором полностью останавливается развитие плода в утробе матери.

Наиболее часто такая патология наблюдается в первом триместре вынашивания ребенка. Самыми опасными считаются первые восемь недель. К сожалению, данное состояние сегодня мало изучено.

Часто врачи не называют точные причины прекращения развития эмбриона на ранних сроках.

Считается, что замершая беременность может наступить до 28 недели включительно. Таким образом, будущим мамам следует внимательно относиться к состоянию здоровья не только на раннем сроке, но и в течение всех 40 недель ожидания малыша.

Основные признаки данной патологии следующие:

  • остановка сердцебиения плода;
  • остановка роста матки;
  • прекращение увеличения молочных желез;
  • снижение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • прекращение шевеления ребенка;
  • отторжение плода от стенок матки с последующим выкидышем.

Как внематочная, так и замершая беременность – это патологии, несовместимые с жизнью ребенка. Выявляются они уже в тот момент, когда невозможно провести лечение и спасти плод.

При этом существует угроза развития кровотечения у женщины, а также заражения крови, что может иметь крайне тяжелые последствия для ее жизни и здоровья.

Единственным выходом, когда поставлен диагноз «замершая беременность» является проведение выскабливания полости матки, чтобы удалить остатки отмерших тканей.

Если врач выявил причину развития тяжелой патологии, он может назначить медикаментозное лечение, которое нормализует уровень гормонов.

Часто требуется консультация с психологами, которые помогут улучшить психологическое состояние, т. к. в основном женщины очень тяжело переносят потерю ребенка.

Не исключено, что после данного нарушения женщина без проблем сможет забеременеть и выносить здорового малыша. Но к сожалению, часто такая патология может проявляться несколько раз, как и внематочная беременность.

Очень важно выявить причины развития нарушения. Например, однократно перенесенное острое респираторное заболевание или вирусная инфекция могут спровоцировать остановку развития плода.

В таком случае можно не опасаться повтора неприятной ситуации в будущем.

Причины развития тяжелой патологии

Причины, которые вызывают остановку развития плода в утробе матери, могут быть различными. Важно понимать, что часто врачи озвучивают лишь свои предположения, основанные на опыте и многолетней практике.

Это связано с тем, что на ранних сроках довольно сложно провести комплексную диагностику состояния эмбриона и здоровья матери.

Многие исследования не способны предотвратить симптомы замершей беременности, которая наступает внезапно.

Современная медицина предполагает, что наиболее частые причины патологии следующие:

  • генетические отклонения;
  • перенесенные на раннем сроке респираторные заболевания;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • сильные нервные стрессы на любых сроках;
  • нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение режима дня;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Если на ранних сроках возникают отклонения в хромосомном наборе, организм матери часто сам отторгает эмбрион, поскольку он не является жизнеспособным. Таким образом проходит естественный отбор.

Любые респираторные заболевания и цитомегаловирус оказывают последствия на организм будущей матери. Они могут вызвать такую патологию, как внематочная беременность. Чтобы обезопасить эмбрион от остановки развития, необходимо под наблюдением доктора проходить лечение препаратами, для приема которых беременность не является противопоказанием.

Дисбаланс гормонов также оказывает воздействие на здоровье будущего малыша. Когда наступает беременность, усиливается выработка прогестерона. Его нехватка может спровоцировать остановку развития эмбриона.

На самых ранних сроках, к которым относят первые часы, когда наступила беременность, организм будущей матери начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если она внематочная, либо в ситуациях, когда существует угроза выкидыша или замирания плода, уровень ХГЧ снижается. Современной науке не известны другие точные симптомы развития данной тяжелой патологии.

Если у женщины на раннем сроке появляются признаки психоза, неврастении, либо ее беспокоит бессонница, страх, лучше обратиться за помощью к психотерапевту, который назначит соответствующее лечение. Любое нервное расстройство крайне негативно сказывается на процессе вынашивания плода и часто провоцирует симптомы замершей беременности.

Помимо этого, неправильное питание, авитаминоз, употребление спиртных напитков и табачных изделий могу стать причиной развития данной тяжелой патологии.

Ученые предполагают, что длительная работа перед монитором компьютера может спровоцировать остановку развития эмбриона на сроке до 8 недель.

Внематочная беременность, которая всегда диагностируется на ранних сроках, также развивается из-за несоблюдения режима дня и неправильного питания.

Диагностика замершей беременности

Будущая мама сама не может точно установить признаки остановки развития эмбриона или плода. Это может сделать квалифицированный врач с использованием специального оборудования. Замершая, как и внематочная беременность могут определяться такими способами:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторный анализ на ХГЧ.

Помимо этого, могут возникнуть специфические кровянистые выделения, которые свидетельствуют о таких патологиях, как внематочная и замершая беременность. В некоторых случаях врач обнаруживает признаки данных нарушений при пальпации живота.

Самый надежный метод – ультразвуковое исследование. Оно способно обнаружить признаки остановки сердечной деятельности. В таком случае можно суверенностью поставить точный диагноз и направить женщину на выскабливание полости матки во избежание осложнений.

Симптомы таких отклонений, как внематочная и замершая беременность, включают резкое снижение уровня ХГЧ. По этой причине будущих мам так часто направляют на анализы. Результаты лабораторных исследований иногда позволяют предотвратить последствия опасных для здоровья мамы и ребенка состояний на любых сроках вынашивания малыша.

Существуют опасные симптомы, которые ощущает беременная женщина, если произошла остановка развития плода. К ним относят общее недомогание и слабость. Может подняться температура и возникнуть болевые ощущения внизу живота. Иногда женщина, напротив, ощущает улучшение состояния, поскольку пропадает токсикоз. В таком случае диагностируется отсутствие тошноты и хороший аппетит.

Замершая беременность, как и внематочная, сопровождаются на начальной стадии кровянистыми выделениями из влагалища. Если были проигнорированы первые признаки данной патологи и не приняты меры, возникает сильное кровотечение, сопровождающееся выкидышем. На поздних сроках могут проявиться схватки.

Возможность наступления беременности в будущем

В большинстве случаев после замершей беременности наступает новая, которая не сопровождается тяжелой патологией. Но при этом важно соблюдать несколько правил.

Здоровье женщины и ее будущих детей напрямую зависит от врачебной помощи, которая была оказана. Например, своевременно диагностированная внематочная беременность позволяет сохранить фаллопиеву трубу.

Вылеченная инфекция, из-за которой произошла остановка развития плода, не окажет пагубного влияние при следующей беременности. Правильно выполненная чистка полости матки позволяет сохранить детородный орган в здоровом состоянии.

По этой причине так важно пройти соответствующее лечение после любых осложнений и патологий.

Основные признаки женского здоровья – это стабильный менструальный фон и отсутствие болей внизу живота. Любые нарушения следует вылечить, прежде, чем зачать ребенка.

Замершая и внематочная беременность оказывают негативное воздействие на психическое здоровье женщины.

По прошествии времени на ранних сроках новой беременности женщина может испытывать сильный страх и тревогу.

По этой причине считается, что данные патологии оказывают негативное влияние на эмоциональное состояние. Помочь в таком случае способен профессиональный психолог и поддержка близких людей.

Необходимо помнить, что если не проявляются симптомы отклонений, то причин для беспокойства нет. Следует вести размеренный образ жизни и беречь себя от стрессов.

Симптомы замершей беременности могут не проявляться на раннем этапе развития патологии. Такое состояние несовместимо с жизнью будущего ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

В противном случае существует риск крайне опасных для жизни женщины осложнений и летального исхода.

Самый простой способ диагностики замирания плода – прохождение ультразвукового исследования и гинекологический осмотр.

Источник: https://lediveka.ru/deti/beremennost/techenie/prichiny-i-simptomy-zamershej-beremennosti-na-rannem-sroke.html

Как распознать внематочную и замершую беременность

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Начальные признаки замершей, внематочной беременности — боли внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

Признаки замершей беременности, проявляющиеся в первом триместре:

  • снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов). Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;
  • тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
  • при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
  • наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша. Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;
  • прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Признаки замершего плода при осмотре врача

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

В зависимости от места крепления яйцеклетки различают:

  • трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
  • яичниковую;
  • брюшную;
  • развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки развития внематочной беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • набухшие молочные железы;
  • чувство недомогания;
  • боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений.

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Боли при внематочной беременности

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

Боли при закреплении в перешейке могут появиться с 5-6 недели. При яичниковой либо брюшной внематочной беременности в течение первого месяца нет никаких признаков.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностей — это трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.

Источник: http://mylovos.ru/kak-raspoznat-vnematochnuyu-i-zamershuyu-beremennost.html

Трубная беременность: признаки, диагностика, причины и лечение

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Внематочная беременность  –  одно из распространенных женских заболеваний. Самая частая ее форма – трубная локализация. Она возникает примерно у одной из ста забеременевших женщин. Эта форма составляет до 98% всех случаев внематочного прикрепления эмбриона. Такое расположение плодного яйца встречается все чаще. Это вызвано следующими факторами:

Причины и факторы риска

Причины, по которым возникает внематочная, в том числе трубная, беременность, понятны мало. Безусловно, основа заболевания – нарушение движения плодного яйца.  Однако непосредственные причины этого установить очень сложно, поэтому врачи говорят о факторах риска трубной беременности.

Главные анатомические предпосылки формирования этого состояния:

  • воспалительный процесс в придатках (сальпингоофорит);
  • операции на трубах;
  • внутриматочная контрацепция.

Основная причина развития беременности в трубе – острый или хронический сальпингит, или воспаление маточной трубы. У пациентки, перенесшей острое воспаление придатков, риск получить трубную локализацию возрастает в 6 раз по сравнению со здоровой женщиной.

При сальпингите нарушается сократимость и проходимость маточных труб. Одновременно нарушается синтез веществ, обеспечивающих нормальное прохождение плодного яйца в матку.

Изменяется и гормональная функция яичников, часто вовлеченных в процесс воспаления, что усиливает нарушение работы фаллопиевых труб.

Применение внутриматочных контрацептивов приводит к прекращению движения ресничек, выстилающих трубы и продвигающих плодное яйцо в матку. При использовании этого метода контрацепции частота эктопической беременности в 20 раз выше, чем у женщин, применяющих другие способы предохранения.

При многих заболеваниях проводятся операции на придатках, существенно повышающие риск развития этого патологического состояния. Вероятность такого исхода зависит от объема вмешательства, техники, доступа (лапаротомия или лапароскопия) и других факторов. Если женщина ранее уже была прооперирована по поводу подобной беременности, то риск повторения такой ситуации возрастает до 16%.

Если женщина перенесла два и более искусственных аборта, риск развития у нее внематочного расположения зародыша существенно увеличивается.

Дополнительными факторами риска являются инфантилизм, аномалии развития или опухоли матки и придатков, эндометриоз.

Гормональные факторы риска:

  • применение препаратов для индукции овуляции в целях лечения бесплодия;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • задержка овуляции;
  • трансмиграция яйцеклетки.

Индукторы овуляции, применяемые для лечения бесплодия, в том числе и при экстракорпоральном оплодотворении, изменяют секрецию гормонов и других веществ, отвечающих за сокращение маточных труб. Эктопическая беременность вероятна у каждой десятой женщины, принимавшей эти препараты.

Повышают вероятность такого состояния и гормональные контрацептивы, содержащие только прогестагены, которые изменяют сократимость маточных труб.

Трансмиграция (перемещение) яйцеклетки происходит, например, из яичника через брюшную полость в противоположную маточную трубу. Там уже сформировавшееся плодное яйцо быстро прикрепляется.

  Другой вариант: образовавшаяся во время поздней овуляции яйцеклетка оплодотворяется и попадает в матку, но не успевает имплантироваться там.

Во время очередной менструации незрелое плодное яйцо «забрасывается» обратно в фаллопиеву трубу.

После имплантации плодного яйца в трубе оно начинает разрушать ее стенку, неприспособленную к формированию эмбриона. Прерывание трубной беременности неизбежно. Оно протекает в одном из двух вариантов:

  • трубный аборт;
  • разрыв трубы.

                      Имплантация плодного яйца при эктопической и нормальной беременностью

Течение и признаки трубной беременности

Плодное яйцо в стенке трубы снаружи покрыто ее слизистой оболочкой. По мере роста эта оболочка истончается и разрушается. Одновременно происходят дистрофические изменения в мышечной стенке трубы, плодное яйцо плохо кровоснабжается и погибает.

Маточная труба начинает совершать антиперистальтические сокращения, в результате которых плодное яйцо выходит в брюшную полость.

Если оно, все же, осталось жизнеспособно, существует вероятность его  прикрепления к стенке брюшной полости, и образованию повторной эктопической беременности.

Одновременно с изгнанием плодного яйца в стенке трубы возникает кровотечение. Кровь с антиперистальтическими сокращениями попадает в брюшную полость. Происходит трубный аборт.

Разрыв трубы возникает при разрушении растущим плодным яйцом всех стенок органа и сопровождается внутрибрюшным кровотечением.

На каком сроке прерывается эктопическую беременность, а также варианты такого прерывания определяются ее расположением. Если плодное яйцо находится около устья трубы, открывающегося в матку, нарушенная трубная беременность возникнет примерно через месяц после оплодотворения по типу разрыва трубы.

При локализации зародыша в средней части, его развитие может длиться до 16 недель из-за толстого мышечного слоя и хорошего кровоснабжения. Однако при разрыве в этом отделе возникает сильное кровотечение, которое может привести к смерти женщины.

Если беременность развивается в ампулярном отделе, то она прерывается через 4-8 недель по типу трубного аборта.

В редких случаях формируется замершая трубная беременность, когда погибшее плодное яйцо постепенно рассасывается или кальцифицируется. Прерывание в таком случае не наступает.

Симптомы трубной беременности во многих случаях стертые, нетипичные, разнообразные. Прогрессирующая беременность в маточной трубе сопровождается теми же признаками, что и обычная: отсутствует менструация, изменяются вкусовые ощущения и обоняние, появляется тошнота и рвота, нагрубают молочные железы.

Затем при разрыве трубы у женщины внезапно возникают сильные боли в животе, распространяющиеся в прямую кишку и лопатку.

Они сопровождаются признаками внутреннего кровотечения – бледностью, холодным потом, частым пульсом, снижением давления, головокружением, потерей сознания. Отмечается сильная болезненность при смещении шейки матки в противоположную от поражения сторону.

При осмотре выбухает задний свод влагалища. При его пункции получают темную несворачивающуюся кровь. Появляются незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта часто сопровождается слабо выраженными признаками – ноющими болями в животе, нарушением менструального цикла. Важнейшую роль в диагностике играют дополнительные методы исследования.

Диагностика

Главным методом при подозрении на данную патологию является трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Оно направлено, прежде всего, на выявление признаков маточной беременности, что позволяет практически полностью исключить локализацию плодного яйца в трубе.

При использовании особых вагинальных датчиков плодное яйцо в матке можно обнаружить уже через 1,5 недели после оплодотворения.

Для подтверждения трубной локализации зародыша обращают внимание на образования в области маточных труб, наличие жидкости в брюшной полости. Разумеется, самым информативным является обнаружение развивающегося плодного яйца вне матки. Однако процент диагностики прогрессирующей трубной беременности не превышает 5-8 случаев из 100.

Дополнительным диагностическим методом является определение уровня хорионического гонадотропина качественным или количественным методами.  Абсолютных значений, являющихся критерием внематочной беременности, для этого показателя нет.

Однако его уровень в большинстве случаев трубной локализации ниже, чем в норме. Важное значение имеет исследование в динамике.

При маточной беременности концентрация хорионического гонадотропина удваивается через каждые два дня, при трубной такого удвоения нет.

Наиболее информативный метод является – лапароскопия. Она позволяет определить развивающуюся трубную беременность или состояние после ее прерывания, оценить объем кровопотери, состояние матки и придатков. Однако лапароскопия должна использоваться лишь после того, как неинвазивные способы не позволили установить диагноз.

Лечение

При прервавшейся трубной беременности проводят оперативное вмешательство. Преимущество имеет лапароскопия. Лапаротомию выполняют при геморрагическом шоке или выраженном спаечном процессе.

Во время операции останавливают кровотечение и удаляют трубу. Одновременно восстанавливают кровообращение, борются с кровопотерей. В некоторых случаях возможна реконструктивно-пластическая операция, позволяющая сохранить орган. После органосохраняющей операции необходимо наблюдение, чтобы исключить трансплантацию неудаленных частей хориона.

В восстановительном периоде назначаются витамины, препараты железа, физиотерапия для профилактики спаек. Необходимо принимать оральные контрацептивы не менее полугода для предохранения от беременности.

Через два месяца после лапароскопии целесообразно провести повторное вмешательство, удалить образовавшиеся спайки, оценить проходимость маточной трубы, уточнить показания к экстракорпоральному оплодотворению.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/trubnaya-beremennost.html

Внематочная замершая беременность

Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

Некоторые женщины могли сталкиваться с такой проблемой как беременность внематочная замершая. И, казалось бы, еще недавно они жили с мыслью о том, что скоро станут матерьми, но природа распорядилась иначе. Подобное состояние является следствием того, что был нарушен какой-либо этап в развитии эмбриона был нарушен.

Внематочная замершая беременность на раннем сроке – это патология прикрепления плодного яйца и развития эмбриона, при котором происходит его гибель. Поскольку плод может расти исключительно в маточной полости, если после оплодотворения клетка прикрепилась в фаллопиевой трубе или ином месте, он будет недополучать жизненноважных веществ, а также погибнет ввиду нехватки кислорода.

  • 1 Причины
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Вб (видео)

Причины

В гинекологической практике специалисты выделяют множество различных причин и неблагоприятных факторов, при наличии которых беременность будет развиваться патологически. В первую очередь рассматривают нарушения в генетике плода. Если произошло изменение на хромосомном уровне, тогда организм будет стараться самостоятельно отторгнуть нездоровый эмбрион.

Следующей, также достаточно частой причиной патологической беременности, выступает наличие у будущей матери сопутствующего заболевания инфекционного характера.

Есть много патологий, способных привести к неправильному прикреплению плода и его гибели, и опасность их кроется в бессимптомном течении.

Если у женщины имеется хламидиоз, сифилис, герпес или гонорея, то даже при нахождении эмбриона в матке не исключено его отторжение.

Места прикрепления плодного яйца вне матки. Источник: shabash-magov.ru

Нередко замершая внематочная беременность диагностируется у девушек, организм которых вырабатывает недостаточное количество прогестерона. Практически всегда, если у будущей матери имеется гормональный дисбаланс, происходит самопроизвольный выкидыш или плод замирает.

Также к внематочной беременности может привести неправильный образ жизни, например, если на ранних сроках, после того как произошло оплодотворение, женщина продолжала курить или употреблять алкоголь, эмбрион неправильно прикрепляется, после чего замирает.

Симптоматика

Внематочная замершая беременность симптомы на раннем сроке имеет следующие:

  1. Резкое прекращение токсикоза, если он имелся;
  2. Ранее плотные и болезненные молочные железы становятся мягкими;
  3. Показатели базальной температуры снижаются;
  4. Женщина чувствует озноб, недомогание и обморочное состояние;
  5. В области нижней части живота присутствует боль;
  6. Открылись влагалищные кровотечения.

Если у женщины возникли подобные симптомы, ей необходимо отправиться в гинекологическую клинику. А при плохом самочувствии лучше вызвать неотложную помощь.

Стоит сказать, что при замершей внематочной беременности может случиться петрификация, при которой эмбрион откладывает соли кальция, постепенно становясь каменным.

В этом случае плод может длительное время жить в организме, при этом не будет сепсиса или нагноения.

Вб (видео)

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/beremennost-zamershaya-vnematochnaya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.