Железистая псевдоэрозия шейки матки

Содержание

Что такое железистая эрозия шейки матки

Железистая псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия представляет собой смещение клеток цервикального канала за пределы зева, называемого наружным. Довольно часто диагностируется её железистая, железисто-сосочковая и папиллярная формы.

Псевдоэрозия является фоновым процессом. Во многих случаях псевдоэрозия протекает без воспалительного компонента и выявляется преимущественно у пациенток до 30 лет. Врождённая псевдоэрозия может быть обнаружена у девочек до начала полового созревания и подростков.

Основные характеристики

Псевдоэрозия поражает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. В формировании псевдоэрозии принимают участие цилиндрические клетки, в норме выстилающие поверхность цервикального канала.

Слизистая влагалища и видимая часть шейки матки образованы несколькими слоями плоских клеток. Цилиндрический эпителий, являющийся однослойным, и многослойные плоские клетки соединяются в зоне трансформации. Данный участок располагается в глубине наружного зева.

Различные изменения в нормальном распределении видов эпителия зависят от следующих факторов:

  • возраст;
  • инфекционное поражение;
  • концентрация половых гормонов;
  • иммунитет.

При железистой, папиллярной и железисто-сосочковой псевдоэрозии цилиндрические клетки выходят за пределы цервикального канала, соответственно, зона трансформации также смещается. Данные изменения врач выявляет при гинекологическом осмотре, а также во время выполнения кольпоскопии.

Причины развития различных форм железистой, железисто-сосочковой и папиллярной эрозии малоизучены. Однако выделены некоторые факторы, которые могут быть причиной патологии.

Железистая псевдоэрозия шейки матки, как и папиллярная, железисто-сосочковая, не имеет клинической картины. Симптоматика появляется только при присоединении инфекции.

Врачи расходятся во мнении, стоит ли лечить эрозию и псевдоэрозию. Врождённая и физиологическая форма, которая имеет временный характер, при отсутствии воспаления в лечении не нуждается.

Псевдоэрозия является фоновой патологией. При отсутствии лечения, а также воздействии неблагоприятных факторов патология может перерождаться в злокачественную опухоль.

Разновидности и причины

В зависимости от структуры эрозивного дефекта гинекологи выделяют несколько основных видов псевдоэрозии.

  • Папиллярная. Псевдоэрозии, которые имеют папиллярные формы, отличаются разрастаниями в виде сосочков и воспалением.
  • Железистая. При варианте эрозии, который называется фолликулярным или железистым, определяется развитие желез призматического эпителия. Железы интенсивно продуцируют слизь.
  • Железисто-сосочковая. Это комбинированная форма, которая имеет признаки как железистой, так и папиллярной разновидности.
  • Кистозная. Данный вид характеризуется эпидермизацией, блокирующей протоки желез. В результате слизистый секрет не имеет возможности выхода из желез, что ведет к кистозной трансформации. Отмечается воспалительный процесс. Шейка матки становится более подверженной к различным инфекциям.

Псевдоэрозия может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая псевдоэрозия возникает из-за нарушений, связанных с эпителизацией шейки.  Призматический эпителий цервикального канала очагово располагается на наружной поверхности шейки, формируя псевдоэрозию. В некоторых случаях физиологическое состояние может возникать у девочек и девушек под влиянием гормональных изменений.

Приобретённая псевдоэрозия образуется под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Данный вид патологии нередко сопровождается наслоением патогенной микрофлоры.

Иногда дефект возникает у женщин во время беременности. Это связано с физиологическими изменениями, например, с уровнем эстрогенов и снижением иммунитета.

Псевдоэрозию приобретённого характера, в частности, железистую, папиллярную и железисто-сосочковую могут провоцировать следующие факторы:

  • нарушения, имеющие отношение к менструальному циклу;
  • многократные аборты и прерывания беременности, которые вызывают изменения в структуре шейки матки;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • половые контакты с несколькими партнёрами без предохранения;
  • начало интимной жизни до окончания созревания эпителия шейки матки;
  • некорректная контрацепция.

Самой редкой разновидностью псевдоэрозии считается её истинная форма. Истинная эрозия похожа на рану, которая возникает при повреждении целостности эпителия. В течение двух недель эрозия заживает.

Однако в некоторых случаях данный процесс происходит неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами.

Клиническая картина

Большинство псевдоэрозий относятся к приобретённой патологии, причём протекание имеет осложнённый характер. Псевдоэрозия отличается бессимптомностью, которая связана с отсутствием нервных окончаний в шейке матки. Её выявление чаще происходит при профилактическом осмотре у гинеколога или при обращении к специалисту по поводу другого заболевания.

Однако в связи с тем, что псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями, пациентка может заметить следующие проявления:

  • бели и выделения;
  • зуд, чувство дискомфорта;
  • нарушения, связанные с циклом;
  • бесплодие.

Выявить железистую, папиллярную и железисто-кистозную псевдоэрозию можно в процессе гинекологического осмотра. Доктор определяет небольшой участок ткани, который отличается по текстуре и цвету от здорового эпителия.

Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Гинекологи обращают внимание, что псевдоэрозия, как правило, имеет вид пятна неправильной формы насыщенного красного цвета. Во время осмотра такой дефект может кровоточить при контакте с инструментом. Если эрозия имеет осложнённый характер, можно визуализировать отёк, бели и гиперемию.

Однако точно определить вариант псевдоэрозии можно при помощи кольпоскопа в рамках кольпоскопического исследования простого и расширенного вида. Зачастую врачи диагностируют железистую псевдоэрозию. В связи с чем многие женщины интересуются по поводу железистой эрозии шейки матки, что это такое.

При железистой псевдоэрозии посредством кольпоскопа определяются развитые железистые ходы.

В случае если одновременно разрастается цилиндрический эпителий и строма, диагностируется папиллярная форма – развитая соединительная ткань обеспечивает формирование сосочковых выростов.

Иногда можно отметить разрастание как желез, так и сосочков. Такой вариант представляет собой железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки.

Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки относится к числу самых распространённых видов патологии. Папиллярная эрозия обычно сочетается с инфекционным процессом.

В целом для назначения лечения не имеет значения, относится ли эрозия к железистой, железисто-сосочковой или папиллярной форме.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет избежать серьёзных последствий, которые могут сопровождать эрозию шейки матки, в том числе железистой формы.

Это связано с тем что эрозия шейки матки протекает одновременно с воспалением в большинстве случаев. Иногда эрозия шейки матки может дезориентировать врача в аспекте подозрения на злокачественную опухоль.

Однако благодаря современным методам диагностики можно дифференцировать патологии и вовремя начать необходимое лечение.

Диагностика при эрозии шейки матки как железистой, так и папиллярной, железисто-сосочковой разновидности включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Железистую, железисто-сосочковую и папиллярную эрозию шейки матки можно определить во время визуального осмотра шейки матки посредством вагинального зеркала. Врач отмечает изменения, касающиеся цвета и текстуры эрозивного пятна.
  • Кольпоскопия. Это один из самых ценных методов исследования при эрозии. При помощи кольпоскопа можно в условиях многократного увеличения рассмотреть дефект и дифференцировать его как папиллярную, железистую или железисто-кистозную эрозию.

Кольпоскопия проводится как простое и расширенное исследование. При расширенном способе врач обрабатывает шейку матки специальными реагентами, которые позволяют получить кольпоскопическую картину и выявить предраковые процессы.

  • Биопсия. В случае онкологической настороженности гинеколог под контролем кольпоскопа производит забор небольшого образца ткани, который будет исследован под микроскопом в лаборатории. Биопсия рекомендована не всем пациенткам и проводится при наличии показаний.
  • Цитологическое исследование. Метод диагностики представляет собой мазок на определение атипичных клеток. Наличие нетипичных элементов указывает на развитие дисплазии, которая при отсутствии лечения переходит в рак. Злокачественная опухоль шейки матки может маскироваться под эрозию, в связи с  чем при фоновых патологиях данное исследование обязательно.
  • Общий мазок, ПЦР на половые инфекции и бакпосев. Посредством специальных мазков можно определить состав влагалищной микрофлоры и выявить патогенную микрофлору, вызывающую воспаление.

Объём диагностических методов рекомендует лечащий врач, руководствуясь данными клинической картины и жалобами пациентки.

Лечение

Целесообразность лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Гинекологи подчёркивают, что не каждый эрозивный дефект следует лечить. В частности, врождённая и физиологическая эрозия подлежат динамическому наблюдению. Если пятно не регрессирует и выявлена инфекция, рекомендовано консервативное лечение.

Большинство специалистов считают, что псевдоэрозию шейки матки необходимо устранить. Дефект может провоцировать воспалительные процессы и быть причиной злокачественного перерождения.

Кроме того, цилиндрический и плоский эпителий функционируют по-разному, что обуславливает возникновение различных нарушений при псевдоэрозии.

Например, во время половых актов псевдоэрозия подвергается травмированию.

Лечение железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии означает хирургическое вмешательство. Перед проведением этой процедуры, которая подразумевает прижигание, необходимо устранить инфекционный фактор. С этой целью женщине назначаются следующие препараты, которые подбираются с учётом возбудителя:

  • антибиотики, обладающие широким спектром действия;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые мази, свечи и таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики для локального использования.

В современной гинекологии используются следующие виды прижигания для устранения железистой, папиллярной и железисто-сосочковой эрозии.

  • Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током относится к самым устарелым методикам. Однако высокая эффективность способа, его простота использования и доступность в каждом учреждении гинекологического профиля обуславливают частое применение диатермокоагуляции. Существенным минусом воздействия тока считается невозможность проведения этого способа у нерожавших пациенток.

Диатермокоагуляция может вызывать рубцовую деформацию, что отрицательно сказывается на последующей беременности и родах.

Травмированная шейка матки может разорваться, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями при родоразрешении. В реабилитационном периоде могут наблюдаться сукровичные выделения и присоединение инфекции.

  • Криодеструкция. Тактика осуществляется благодаря воздействию на поражённую ткань жидким азотом. Данный метод менее травматичен, чем прижигание током. Однако криодеструкция неэффективна при обширном поражении. В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры.
  • Лазерная вапоризация. Лечение при помощи лазерного луча применяется в гинекологии для устранения многих заболеваний. Методика основана на выпаривании цилиндрических клеток, из которых состоит эрозивный дефект. Перед проведением процедуры необходимо исключить предраковый процесс. Существенным минусом процедуры является невозможность контролировать глубину непосредственного воздействия.
  • Радиоволновая тактика. Это самый щадящий и безопасный метод, который можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам. Прижигание производится бесконтактным способом посредством аппарата «Сургитрон», который одновременно устраняет эрозивное пятно и стерилизует ранку. В результате инфицирование и кровотечение исключается.
  • Химическая коагуляция. Шейка матки обрабатывается химическими растворами многократно, что приводит к постепенному устранению эрозии. Эффект после лечения небольших по размеру эрозий высокий. Данный способ имеет низкую эффективность и высокий риск рецидивов при псевдоэрозиях больших размеров. Это объясняет, почему химическая коагуляция применяется сравнительно редко.

После процедуры прижигания железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии пациентка в течение месяца избегает интенсивной физической нагрузки, посещения сауны и пляжа. Половая жизнь, использование тампонов и принятие ванны полностью исключаются. Контроль излеченности проводят через месяц – полтора после вмешательства.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/zhelezistaya-psevdoeroziya-shejki-matki.html

Какие бывают виды эрозии шейки матки: причины возникновения и методы лечения патологии

Железистая псевдоэрозия шейки матки

Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Воспалительный процесс запущенной стадии эрозийного поражения лечится сложнее. Кроме того, застарелая эрозия может стать причиной бесплодия.

Дисплазия, которая считается предраковым состоянием, с размером поражения не связана, поскольку причинами онкологии становятся атипичные клетки, а не размер поражения шейки.

Однако, риск развития злокачественного процесса в шеечной области в запущенной стадии эрозии с атипизацией увеличивается.

Ложная

Ложная эрозия – это ни что иное как псевдоэрозия. Также ее могут называть эктопией или эндоцервикозом.

Это состояние слизистой развивается после того, как период истинной эрозии заканчивается, и бархатистый эпителиальный слой начинает постепенно замещаться цилиндрическими эпителиальными клетками. Ложная эрозия может возникать при сочетании приобретенных и врожденных факторов.

Если еще внутриутробно у женщины закладывается некая особенность распределения эпителиальных клеток в половы органах, в разные периоды жизни может появляться эктопия.

Под воздействием половых гормонов площадь ложной эрозии может колебаться, поскольку цервикальный эпителий крайне чувствителен к влиянию гормонов, и отвечает на любое изменение их концентрации активным ростом. Как только концентрация гормонов нормализуется, многослойный эпителий восстанавливается за счет увеличения ростовых клеток.

В связи с этим в разные периоды жизни женщины эктопия может как вовсе не проявляться, так и быть ярко выраженной.

В современной медицине нет четкой грани, которая разделяла бы патологическое состояние слизистой шейки от физиологической особенности, не требующей медицинского вмешательства.

Существует несколько подтипов эктопии, которые различаются гистологически:

  1. Папиллярная эрозия. В этом случае эпителий формирует разрастания в виде сосочков, которые представляют собой воспалительные инфильтраты. Возникает эта форма эрозии под влиянием различных факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс.
  2. Железистая эрозия. Характеризуется образованием кист и фолликулов, которые покрыты клетками многослойного эпителия. По каким причинам возникает данная патология науке не известно, существует предположение, что в этом задействованы клеточные изменения или влияние гормонов.
  3. Смешанная эрозия. Проявляется образованием как сосочковых разрастаний, так и образованием кистозных изменений.

Кроме того, ложная эрозия может протекать в заживающей форме. В этом случае многослойный покров влагалищной части шейки восстанавливается до нормального состояния без лечения.

Некоторые специалисты не согласны с имеющейся классификацией, поскольку абсолютно все формы эрозийного поражения считают патологическими и требующими лечения.

Железистая

При железистой эрозии цилиндрические клетки покидают цервикальный канал, в результате чего зона трансформации смещается. Как уже было сказано, причины железистой эрозии не изучены,клинической картиной такая патология не сопровождается, поэтому диагностируют этот вид случайно.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптоматика становится более выраженной, поскольку развивается воспаление.

Железистая эрозия характеризуется сильно развитыми эрозионными железами. Если патология сопровождается развитием кистозных образований, которые содержат слизистое содержимое, происходит замещение нетипичных клеток клетками плоского эпителия, в результате чего эрозийные железы оказываются блокированными.

В этом случае начинает развиваться воспалительный процесс, а шеечная область становится крайне уязвимой для присоединения различных инфекций.

Сосочковая

Сосочковая эрозия отличается образованием наростов, которые имеют вид сосочков. Сверху эти образования покрыты клетками цилиндрического эпителия.

Данную патологию некоторые врачи не классифицируют как заболевание, а рассматривают как индивидуальную анатомическую особенность или патологию тканевого формирования.

Симптоматика сосочковой эрозии может быть следующей:

  • небольшие болевые ощущения в нижней части живота;
  • влагалищный зуд;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • объем белей существенно увеличивается.

Железистая, сосочковая и кистозная эрозия в чистом виде диагностируются крайне редко.

Как правило, они сочетаются между собой. Чаще всего у пациенток обнаруживается железисто-кистозная псевдоэрозия.

Это достаточно серьезная патология, потому что секрет, который блокирует железистые каналы, провоцирует воспаление, а это ворота для различных возбудителей.

Методы лечения

Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. Народные методы лечения могут только немного снимать симптоматику недугов, но справиться с заболеванием самостоятельно они не могут.

В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначается Солквагин, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, врач может посоветовать одни из следующих хирургических методов избавления от эрозии:

Выбор методики лучше доверить грамотному специалисту, который будет учитывать возраст пациентки, ее дальнейшие планы по поводу планирования беременности, фоновые заболевания, стадии и форму эрозии и прочее.

В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать следующее:

  • посещать профилактические гинекологические осмотры не реже двух раз в год;
  • соблюдать личную гигиену;
  • иметь одного постоянного сексуального партнера.

Из данного видео вы узнаете, какие могут быть виды эрозии шейки матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/vidy.html

Железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки: причины и лечение

Железистая псевдоэрозия шейки матки

На сегодняшний день самым популярным диагнозом в области гинекологии является эрозия шейки матки. Несмотря на это, истинная эрозия, т.е.

патологическое состояние эпителия, при котором снижается количество плоских эпителиальных клеток, встречается очень редко.

В основном заболевание встречается у женщин старшего возраста, когда наблюдается снижение выработки гормонов и клетки перестают активно размножаться. Такой процесс может вызывать образование язвочек на поверхности органа.

Выглядит истинная эрозия, как красное пятно вокруг цервикального канала на поверхности ШМ, зачастую при механическом контакте оно кровоточит.

Для молодых женщин, у которых гормональный фон в норме, характерно возникновение псевдоэрозии – эктопии. Вызвано оно совсем другими причинами и представляет собой доброкачественную опухоль из клеток цилиндрического эпителия, которые находятся не на своем месте. Эрозия – это не предраковое состояние, но требует лечения, особенно при слабом иммунитете и наличии вирусов в анализах мазка.

Доказано, что 80 типов вирусов папилломы человека являются опасными для женщин и могут привести к раку. По статистике в анализах ДНК на вирусы ВПЧ чаще всего встречаются 16, 18, 45 типы, около 50% из них приходится на ВПЧ 16 типа.

Псевдоэрозию может вызвать хроническое воспаление – цервицит. Причинами цервицита бывают как инфекционные, так и неинфекционные процессы.

Псевдоэрозия шейки матки – определение

Псевдоэрозия – это заболевание, которое провоцируется многими факторами, поэтому лечение должно подбираться индивидуально каждой пациентке, исходя из собранных анализов, количества беременностей, родов и абортов.

Причинами возникновения эрозии бывают:

  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. При плохой гигиене, частой смене партнеров и игнорировании барьерных способов защиты во время полового акта, можно заразиться сразу несколькими инфекциями, что негативно скажется на защитных функциях организма и ослабит орган.
  • Травмы половых органов, в частности шейки матки во время родов или при аборте. Неосторожное использование влагалищных контрацептивов, химический состав которых не подходит женщине, также может привести к повреждению плоского эпителия.
  • Наследственная врожденная предрасположенность. В случае, когда у родственников по материнской линии были подобные проблемы, женщине следует чаще наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить момент клеточного изменения и начала дисплазии.
  • Гормональный фон влияет на плоские клетки, поэтому в период беременности может временно появиться псевдоэрозия, но при нормализации фона – самостоятельно пройти.

Доброкачественность или злокачественность процесса определяют только при кольпоскопии. Информативным методом является окрашивание пораженных участков йодом и уксусной кислотой.

При диагностике обязательно контролируется наличие половых вирусных инфекций. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить вирус или бактерию при наличии одной единицы патогенного микроорганизма или его ДНК в крови, слюне или других биологических жидкостях.

Виды псевдоэрозий

Для псевдоэрозии не характерно повреждение эпителия. При данной патологии происходит разрастание цилиндрических клеток, которые в норме должны находиться в цервикальном канале и не выходить за его пределы.

Псевдоэрозия шейки матки бывает осложненной формы и не осложненной. В первом случае женщине необходимо постоянно посещать гинеколога и сдавать анализы. Возможно симптоматическое лечение и прием препаратов для усиления защитных сил.

Осложняет течение заболевания проникновение инфекции в половые пути или в организм, нарушение гормонального фона, например при беременности, или воспалительные процессы неинфекционной природы (при переохлаждении). В такой ситуации назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, противовоспалительные средства и витамины.

Реакция шейки матки на инфекцию или воспаление может быть разная.

Железисто-папиллярная эрозия

При разрастании цилиндрического эпителия одновременно происходит увеличение числа желез. При влагалищном осмотре поверхность ярко-красная, имеются расширенные железистые образования. Железистая псевдоэрозия шейки матки плохо поддается лечению, это так называемая хроническая форма, при которой чаще случается злокачественное перерождение тканей.

При папиллярной (сосочковой) форме эрозии на поверхности имеются видимые образования с признаками воспалительного процесса.

Кроме того, встречаются смешанные формы, при которых присутствуют как сосочковые, так и железистые разрастания.

Кистозная эпидермизирующаяся псевдоэрозия

Кистозная псевдоэрозия шейки матки – самая тяжелая форма эрозии. Сопровождается воспалительным процессом, характеризуется наличием кист, в которых собирается слизь. При этом, следует учесть, что шейка матки в этот период подвержена различным инфекциям, так как местный иммунитет значительно снижается.

Эпидермизация (регресс эрозии) затрудняет лечение, так как цилиндрический эпителий вытесняется плоским многослойным, но закупорка желез сохраняется, и выздоровление не происходит. Излечение возможно при полном отторжении цилиндрического эпителия вместе с возникшими железистыми новообразованиями.

Вирусная

При попадании в организм вируса папилломы человека, на шейке матки могут возникать первые симптомы –нарушения менструального цикла, выделения слизи больше обычного количества. В случае низкого иммунитета, вирус способен повреждать клетки плоского эпителия, внедряясь в них и воздействуя токсинами.

Чтобы понять связь ВПЧ и эрозии, нужно провести ряд исследований на предмет наличия вируса в организме, степени защиты иммунной системы, то есть подойти индивидуально к диагностике заболевания.

Лечение вирусной эрозии начинается с гистологии клеток и анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для гистологического анализа берется ткань размером 3Х5 мм с подозрительного участка и исследуется на предмет наличия атипичных клеток. Вирус папилломы изменяет ядро клетки, количество подобных ядер колебаться от 2 до 5.

Метод полимеразной цепной реакции основан на поиске молекул ДНК вируса. Это высокоинформативный тест, который позволяет определить наличие вируса в самом начале заболевания.

Эрозия, которая вызвана вирусом, может сопровождаться ороговением верхнего слоя шейки матки и другими смежными заболеваниями – цервицитом, воспалением придатков и эндометритом.

Псевдоэрозия на фоне цервицита

При наличии воспаления цервикального канала шейки матки – эндоцервицита, эрозия может развиться на фоне воспалительного процесса. Последствием такой ситуации будет появление эктропиона, название ассоциируется с цветком, так как имеет ярко-красный цвет. Гинекологический диагноз ставится на основании кольпоскопии, когда под микроскопом врач изучает строение псевдоэрозии.

Цервицит – это активизация деятельности стафилококка и стрептококка. Если иммунитет на клеточном уровне ослабевает из-за воздействия вируса, кокки начинают атаковать ослабленные ткани.

Эрозионное воспалительное состояние могут вызвать токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, это приводит к развитию воспаления внутри цервикального канала.

Выявить проблему при внешнем осмотре не получится, поэтому при подозрении на эндоцервицит проводится кольпоскопия.

Одновременно цервицит и псевдоэрозия могут появиться при травмировании шейки матки во время родов, когда процесс родоразрешения происходит стремительно и шейка не успевает достаточно растянуться.

Иногда роженицы просят не зашивать разрывы после родов, в результате чего шейка деформируется, и на месте перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, образуются участки, подверженные воздействию кислой влагалищной среды, что мешает полноценному заживлению и приносит новые проблемы.

Качественное накладывание швов обеспечивает быстрое восстановление после родов и отсутствие инфицирования канала шейки матки.

При неквалифицированном прерывании беременности часто происходит разрыв шейки или трещины тканей. Обычно такие травмы остаются незамеченными длительное время и обнаруживаются при плановом гинекологическом осмотре.

Способы лечения псевдоэрозии

При наличии инфекции необходимо провести терапевтическое лечение при помощи антибактериальных препаратов. В случае, если решено удалять поврежденные псевдоэрозией тканей хирургическим методом, необходимо предварительно избавиться от инфекции, так как есть риск ее распространения по всему организму.

Если цервицит и эрозия вызваны грибковой инфекцией, назначаются противогрибковые препараты. Грибковая инфекция может быть хронической и длительно обитать в половых органах женщины, это может привести к очередному циклу лечения, которое не приносит результатов.

В помощь иммунной системе требуются препараты, повышающие защитные силы организма. Кроме того, необходимо нормализовать питание и включить в рацион витамины и минеральные добавки, это поможет организму справиться с грибком.

То же самое касается вирусной формы, вывести полностью которую способен только защищенный организм.

Местные средства – свечи и мази применяются в комплексе. Не стоит самостоятельно назначать себе лечение против эрозии шейки матки, не посоветовавшись с доктором, даже если препарат очень дорогой и принес пользу другим людям. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологии.

Выводы

Эрозия или псевдоэрозия – состояние шейки матки, склонное к самостоятельному излечению. Если симптомы появились в период беременности или после родов, стоит подождать с лечением.

: псевдоэрозия шейки матки

https://www..com/watch?v=_-yNgE8nV2g

Источник: https://sheika-matka.ru/eroziya/zhelezisto-kistoznaya-psevdoeroziya-shejki-matki/

Псевдоэрозия шейки матки — что нужно делать?

Железистая псевдоэрозия шейки матки

В число самых часто встречающихся заболеваний диагностируемых у пациенток детородного возраста входит псевдоэрозия шейки матки.

Это доброкачественное перерождение слизистой шейки состоящей из слоя эпителия в сторону истощения или его патологического изменения.

Несмотря на то что приставка «псевдо» придает легкомысленную оценку этому диагнозу, однако псевдоэрозия может нести угрозу множественными осложнениями.

Обнаружив псевдоэрозию шейки матки, гинеколог обязан обсудить с пациенткой методику дальнейшего лечения и возможность осложнений, которые угрожают здоровью в случае несерьезного отношения к этому заболеванию.

Возникновение данной патологии способствует проникновению микроорганизмов и развитию воспалительных процессов во влагалище, которые способны без должного лечения свободно распространиться по цервикальному каналу вглубь шейки и в половых органах.

Это угрожает более серьезными воспалениями в матке и яичниках женщины, не всегда имеют доброкачественную природу и могут вызвать бесплодие.

Длительный период присутствия псевдоэрозии раздражающе воздействует на окружающую ткань влагалища и шейки, значительно увеличивая количество делящихся клеток и способствуя возникновению злокачественной опухоли.

Запомните! Заболевание не проходит самостоятельно, оно нуждается в специализированном лечении. Оставляя данное патологическое состояние без должного внимания, существенно увеличивается риск заболевания раком шейки матки. При появлении предраковых симптомов в тяжелых случаях необходимо будет прибегнуть к крайним мерам — хирургическому вмешательству.

Присутствие данного заболевания позволяет легкому проникновению вируса папилломы человека через травмированный участок слизистой влагалища. Этот вирус, передаваемый половым путем, чреват патологическими проявлениями, начиная от полипов и заканчивая раком матки.

Разделять эти два понятия — эрозия и псевдоэрозия стали совсем недавно. До недавнего времени это считалось признаками одного гинекологического заболевания. На сегодняшний день обозначена определенная грань между этими похожими состояниями организма и намечены определенные методы устранения этих заболеваний.

Псевдоэрозию шейки матки считают результатом врожденного нарушения или приобретенного после истиной эрозии. В этом состоянии происходит избыточное разрастание тканей у наружного зева шейки матки. Здоровые клетки замещаются цилиндрическими клетками эпителия, которые способны образовываться на шеечном канале.

Диагностика и виды

Обнаружить присутствие псевдоэрозии шейки матки не всегда удается на ранних сроках, ввиду отсутствия явных симптомов данного заболевания и жалоб пациенток. Недомогания в этом случае вызываются только первоначальным заболеванием послужившим развитию псевдоэрозии.

Поэтому для обнаружения заболевания применяются визуальные осмотры шейки матки с помощью зеркала и кальпоскопии. Увеличение кольпоскопа применяют в случае подозрений злокачественного характера псевдоэрозии шейки. Пораженный участок при обследовании в зеркале определяется в ярко-красном цвете в окружении бледно — розовой слизистой.

При подтверждении диагноза эрозии проводится анализ с биопсией шейки матки с применением гистологии.

Псевдоэрозия шейки матки подразделяется на несколько видов: фолликулярную(железистую) состоящую из ходов и кист, папиллярные, с наличием на поверхности разрастаний в виде воспаленных сосочков, железисто -папиллярные, имеющие признаки двух первых. Железистая псевдоэрозия образуется в результате разрастания цилиндрического эпителия с образованием эрозийных участков. Возникновение в этих участках сосочковых разрастаний вызывает железисто- папиллярную форму псевдоэрозии шейки матки.

Возникновение первичной истинной эрозии образуется по причине поврежденного плоского эпителия и его слущивания на участке рядом с наружным зевом влагалища. Ее отличает образование раневого участка с признаками воспаления.

При осмотре на кольпоскопе эрозированной поверхности наблюдается воспалительный процесс с расширением сосудов, отечные ткани, слизистые выделения с примесью крови.

После острого периода, длящегося около двух недель, истинная эрозия переходит в следующую стадию — стадию заживления, так называемую псевдоэрозию.

В данной стадии поврежденный слой плоского эпителия заменяется цилиндрическим эпителием, который из шейки матки разрастается по всей поверхности эрозии. В результате участок приобретает ярко — красный цвет из-за более яркого окрашивания цилиндрических клеток. Изменения на этой стадии истинной эрозии позволяет возможность диагностики врачом при проведении осмотра.

Цилиндрический эпителий проникает в глубокие слои шейки матки и образует множественные железистые ходы. Это затрудняет отток секрета выделяемого эрозийными железами, что приводит к возникновению кист. Множественные кисты вызывают разрастание шейки матки и приводят к гипертрофии.

В случаях возникновения прогрессирующего характера псевдоэрозии шейки матки с блокировкой секрета проточных эрозийных желез, повышается вероятность инфицирования и осложненного характера болезни с распространением воспалительного процесса на яичники и эндометрий матки.

Это может привести к невозможности последующей беременности и зачатия естественным способом.

Как правило, псевдоэрозия шейки образуется в результате развития истиной эрозии. Поэтому псевдоэрозию считают одной из стадий предшествующего эрозийного процесса.

Большинство псевдоэрозий поддаются лечению, хотя некоторые стадии этого заболевания относят к пред опухолевому состоянию. В первую очередь к ним относят протекающие длительно и неподдающиеся терапевтическим методам лечения железистые, фолликулярные и смешанные виды.

Во время углубленного исследования при помощи микроскопа у них обнаруживаются признаки дисплазии и возможность возникновения рецидивов.

:

Без надлежащего лечения и врачебного наблюдения псевдоэрозия шейки матки может прогрессировать в течение многих месяцев, до полного устранения вызвавшей ее причины. Из-за наличия инфекции в железах псевдоэрозия сама может являться очагом воспалительного процесса в шейке матки.

Псевдоэрозии способны легко травмироваться в результате инструментального осмотра или при совершении полового контакта. В результате раздражающих действий наблюдается кровоточивость пораженного участка.

Также повышение кровоточивости может возникать при дисплазиях, псевдоэрозии и при беременности.

В результате применяемого лечения наступает вторая стадия заживления эрозии с восстановлением нормального покрова — обратные процессы замещающие цилиндрические клетки на плоские клетки эпителия. В местах заживления возможны остаточные мелкие кисты, образовавшиеся из-за закупорки протоков.

Симптомы

Псевдоэрозия шейки матки отличается отсутствием симптомов и это создает некоторые затруднения при диагностике этого заболевания. Обнаружить его удается лишь при прохождении профилактического осмотра или при жалобах на приеме у специалиста на симптомы других патологических отклонений.

В редких случаях возможно проявление симптоматики псевдоэрозии в виде несвойственных выделений розоватого или коричневого оттенка, болью во время половых контактов и нарушениях в периодичности менструального цикла.

При обследовании определяется участок ярко-красного цвета и присутствие воспаления на окружающих его тканях и зеве матки.

Визуальный способ определения — довольно легкий и доступный метод диагностики наличия псевдоэрозии на любой стадии заболевания.

При дальнейшем исследовании удается выявить присутствие слизистых или белесых выделений, указывающих на возможные воспалительные процессы, протекающие во влагалище или в самой шейке матки.

В результате применения противовоспалительных препаратов, количество выделений может уменьшаться, но вскоре возобновляются вновь с присутствием гнилостного запаха, являющегося сигналом влагалищного дисбактериоза.

Причины вызывающие патологию шейки матки

Частой причиной вызывающей истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки может являться травмирование, полученное в процессе родов, оперативных вмешательств от аборта, неаккуратное использование инструментов при осмотре гинекологом. В редких случаях наблюдалось развитие псевдоэрозии у женщин, не имеющих опыта половой жизни, и имеющей врожденную природу из-за патологии в закладке слизистой шейки матки и влагалища.

Патологические изменения могут возникнуть по ряду многих причин, а именно: началом половой жизни в раннем возрасте, перенесенных венерических заболеваниях, вызвавших воспаление, травмы различного характера, запущенные случаи воспалительных заболеваний прогрессирующего характера, гормональные сбои и снижение защитных сил в целом. Подтверждают воспалительные процессы при помощи микроскопического исследования мазка из влагалища. Также в подобных случаях рекомендовано проведение анализа крови для определения гормонального уровня.

Особенности лечения

Все эрозии матки и псевдоэрозии, в том числе, отличаются длительным течением, плохо поддающимся терапевтическим способам лечения. Особенно это относится к случаям со склонностью к рецидивам и склонности к контактным кровотечениям, которые определяются как пред опухолевые симптомы заболевания и приводят к бесплодию.

Лечение псевдоэрозии шейки матки проводят различными способами как медикаментозного направления, так и не медикаментозными методами.

Гинеколог назначает препаратное лечение с приемом противомикробных и антибактериальных средств для устранения выявленных воспалений.

Не медикаментозные методы используют лазерные процедуры, криодеструкцию, представляющую собой воздействие химическими веществами на воспаление шейки матки, а также применение радиоволнового лечения.

Химические вещества своим воздействием на пораженный участок шейки оставляют на ней рубцы от ожогов, отрицательно сказывающиеся на эластичности ткани. Это препятствует правильному раскрытию матки во время родов и к не рожавшим женщинам применять данный метод не рекомендуется. Также этот метод не применяют во время беременности.

По последним данным, самым щадящим способом для лечения псевдоэрозии шейки матки признан радиоволновой метод. Преимущество этого способа в том, что не приходиться ушивать травмированную поверхность шейки, возникающую в случае удаления эрозии оперативным путем.

Остается неизменной способность шейки матки удерживать в себе слизистую пробку, и тем самым сохраняя последующую беременность от осложнений вызванных проникновением инфекций в полость матки.

Дефектная шейка матки с образованием швов и рубцов теряет эластичность и рискует порваться при родах.

Преимущества радиоволнового метода при лечении псевдоэрозии шейки матки

До середины девяностых годов основным методом лечения эрозии было прижигание пораженного участка.

Теперь на смену ему появилась альтернатива с применением радиоволн, позволяющая провести удаление дефектных участков совершенно безболезненно и мгновенно. Процедура занимает не больше минуты времени.

Необходимость в наркозе, в стационаре и последующего послеоперационного восстановительного периода в этом случае полностью отпадает.

Важно! Радиоволновой метод рекомендован для лечения пациенток всех возрастов, включая не рожавших женщин, поскольку не образовывает рубцов и не препятствуют раскрытию шейки при родах.

При применении радиоволн пациентка не ощущает боли и это не мешает развитию беременности. В случае лечения после родов, его начинают только после полного прекращения выделений с прожилками крови. При воздействии на участок пораженный эрозией большого размера, в течении некоторого времени возможны выделения бледно-розового или коричневатого цвета без запаха.

Как правило, эти проявления исчезают в течение десяти дней. Если по истечение этого времени подобные симптомы не проходят сами по себе, необходимо сообщить об этом гинекологу. Бывают отдельные случаи, при которых у пациенток наблюдались несильные боли внизу живота в течение двух суток. По истечении этого времени они бесследно исчезают.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie/psevdoeroziya-shejki-matki-chto-eto-takoe-lechenie-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.